Czy kiedykolwiek przyłapałeś się na tym, że na przykład rano jakaś linijka piosenki „przyczepiła się” do ciebie i ciągle ją śpiewasz w myślach? A może z jakiegoś powodu odczuwasz ogromną potrzebę zapamiętania nazwiska aktora filmowego, który błysnął na ekranie? A czy cierpiałeś przez cały dzień pracy z powodu doświadczeń: „Horror! Wygląda na to, że woda w łazience jest włączona!”?
Są to te same lub podobne myśli, które dosłownie biorą niektórych ludzi do niewoli, sprawiając im wiele kłopotów. W medycynie schorzenie to ma swoją nazwę – zaburzenie obsesyjno-kumulacyjne, czyli nerwica.
O tym, czym jest nerwica i jak sobie z nią radzić, porozmawiamy w dalszej części artykułu.
Przyczyny zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych
Naukowcy kojarzą pojawienie się tej choroby z predyspozycją genetyczną. Wyjaśniając to faktem, że być może kompulsywne zachowanie dało pewne korzyści naszym odległym przodkom. Na przykład,ostrożność, czystość i ciągła gotowość na spotkanie z wrogiem pozwoliły ludziom przeżyć, pozostawiając w genach skłonność do tej szczególnej psychiki.
Naukowcy wykazali, że u osób z powyższą diagnozą, podczas zbierania wywiadu, z reguły znajdują się krewni, którzy mają podobne schorzenia. Dotyczy to przede wszystkim tych pacjentów, u których nerwica pojawiła się w dzieciństwie. Niemniej we współczesnej medycynie światowej nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, dlaczego u niektórych osób rozwija się nazwana nerwica.
Co może spowodować taki stan? Porozmawiamy o tym nieco później, ale na razie podamy, kto jest zagrożony.
U kogo najczęściej rozwija się nerwica
Psychiatrzy uważają, że wspomniana dolegliwość najczęściej rozwija się u osób z określonego magazynu psycho-emocjonalnego. Z reguły są to osoby nieśmiałe i niezdecydowane, tylko w swoich fantazjach są w stanie wykonać jakiekolwiek znaczące czynności.
Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, którego przyczyny rozważamy, rozwija się na tle faktu, że pilnie unikają realiów życia, które wymagają wolicjonalnej decyzji lub poważnego działania, ponieważ taka rzecz jest po prostu poza ich moc. W rezultacie osoby z tego typu charakterem stopniowo "wycofują się w siebie", obsesyjnie na punkcie własnych doświadczeń i uczuć, które z czasem wypierają wszelkie inne zainteresowania i przeradzają się w bolesne obsesyjne myśli.
Nerwica: czym są obsesje
Obsesyjne myśli lub pomysły sąw przeciwnym razie obsesje. One, jak wspomniano powyżej, manifestują się wbrew woli pacjenta i nie poddają się jego próbom pozbycia się ciągłego uczucia niepokoju czy absurdalnych, ale niezniszczalnych myśli. Mogą to być np. refleksje, dlaczego zauważony ptak jest szary lub dokąd zmierza nadchodzący przechodzień.
Pacjent z reguły jest świadomy swojej bezużyteczności i bezsensu, ale nie może się powstrzymać. Takie myśli nie opuszczają go nawet na minutę - w rzeczywistości jest to wyraz zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego. Objawy, leczenie tej choroby od dawna są przedmiotem badań specjalistów z dziedziny medycyny. Później omówimy, co wymyślili lekarze.
Stopnie manifestacji obsesji
W medycynie zwyczajowo rozróżnia się stopień obsesji na podstawie jasności i jasności. Oznacza to, że osoba ze stosunkowo niejasnymi obsesyjnymi myślami może stale odczuwać nieuzasadnione napięcie, niepokój lub dezorientację, co rodzi ogólne przekonanie, że w życiu nie ma nic dobrego.
A jaśniejsze obsesje prowadzą do tego, że zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (co to jest, mamy nadzieję, że stało się dla ciebie jaśniejsze) rozwija się na przykład w przekonanie, że wyższe moce są ustawione, aby skrzywdzić nie tylko nosiciela te myśli, ale także jego bliskich.
Niektórzy pacjenci mogą nawet doświadczać obsesji seksualnej, wyobrażając sobie stosunki seksualne lub tylko pieszczoty z nieznajomymi, a czasem bliskimi ludźmi (krewnymi), dziećmi, a nawet zwierzętami. Może to wywołać u pacjenta lęk i zwątpienie we własną „normalność”, orientację seksualną,samokrytycyzm, a nawet nienawiść do samego siebie.
Oznaki nerwicy
Więc prawie zorientowaliśmy się, czym jest nerwica. Zarówno jej objawy, jak i metody terapii są oczywiście interesujące dla współczesnych ludzi, co jednak nie jest zaskakujące, ponieważ obecny rytm życia prowokuje pojawienie się wielu, w tym dolegliwości neurologicznych i patologii. Kto wie, może jakieś objawy choroby już mają miejsce i trzeba się z nimi uporać. I czy istnieje sposób na uniknięcie tego stanu? W pierwszej kolejności należy zwrócić uwagę na to, że tacy pacjenci zawsze doskonale zdają sobie sprawę z daleko idącej i nierzeczywistości swoich pomysłów, ale jednocześnie odczuwają pilną potrzebę działania w taki, a nie inny sposób.
Obraz kliniczny choroby z reguły ogranicza się do obecności objawów obsesyjnych, podczas gdy objętość świadomości i stopień krytycznej postawy pacjenta pozostają normalne. Tym objawom nerwicy zwykle towarzyszy niezdolność do koncentracji, zmęczenie, zwiększona drażliwość i zaburzenia snu.
Wymienione objawy manifestują się z różnym nasileniem, jednak w nastroju pacjenta jest wyraźny odcień beznadziejności i ostre poczucie niższości.
Specjaliści rozważają 3 rodzaje przebiegu choroby:
- Pojedynczy atak, który może trwać od tygodnia do kilku lat.
- Nawroty, w tym okresy całkowitego braku objawów choroby.
- Ciągły przebieg choroby,towarzyszy jej nasilenie objawów.
Nerwica: czym są kompulsje
Obsesyjne myśli, wątpliwości i wspomnienia są, nawiasem mówiąc, dość rzadkimi objawami, podobnie jak obsesyjne ruchy lub działania.
Najczęstszym rodzajem takich działań są rytuały zwane przymusami. To z ich pomocą pacjent stara się złagodzić swój stan i uniknąć tego przerażającego zdarzenia, o którym myśl powoduje niekończące się doświadczenia.
Tak więc osoba, aby uwolnić się od ciągłego strachu przed zarażeniem się infekcją, wymyśla rytuał polegający na umyciu rąk z pewną ilością piany. Jednocześnie głośno liczy, a zgubiwszy drogę zaczyna wszystko od nowa. Albo, aby pozbyć się obsesyjnej myśli o niezamkniętych drzwiach wejściowych, przed wyjściem z domu kilka razy pociągasz za klamkę.
Nawiasem mówiąc, często takie rytuały są całkowicie absurdalne, przejawiające się w postaci wyrywania włosów, obgryzania paznokci, układania przedmiotów w ścisłej kolejności itp.
Dlaczego rytuały stają się pułapką dla neurotycznego pacjenta
Działania obsesyjne mają na celu wzbudzenie zaufania u pacjenta cierpiącego na wyczerpujące wątpliwości, choć zwykle nie radzą sobie z tym zadaniem. W końcu, jeśli pamiętasz, czym jest nerwica i jej objawy, staje się jasne, że kompulsje, dające fałszywe poczucie kontroli nad tym, co się dzieje, nie mogą pozbyć się obsesji (obsesyjnych myśli).
Zamiast tego zabierają pacjenta w coś w rodzajupułapka. Chcąc uzyskać ulgę, człowiek komplikuje rytuał, a ponieważ pozostają wątpliwości, dodaje do niego coraz więcej szczegółów, stopniowo zamieniając zarówno swoje życie, jak i życie otaczających go osób w rodzaj teatru absurdu.
Jak objawia się nerwica u dzieci
Prawie jedna trzecia pacjentów twierdzi, że patologia, którą rozważamy, pojawiła się u nich w młodym wieku.
Nawiasem mówiąc, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne u dzieci są odwracalne. Nie zniekształca postrzegania świata, a rodzice często nie zwracają uwagi na te odchylenia, wierząc, że z wiekiem wszystko samo zniknie.
Z reguły u młodych pacjentów choroba objawia się obsesyjnymi ruchami. Może to być zmarszczenie czoła, tik, drganie ramion, stękanie, węszenie, kaszel itp. Wymienionym objawom często towarzyszy uczucie lęku, na przykład przed zamkniętym lub pustym pokojem. Dzieci boją się ubrudzić, ukłuć, uderzyć itp.
Jak dzieci rozwijają zaburzenia obsesyjno-kompulsywne
Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne u dzieci i młodzieży mogą być wywołane specyfiką wychowania w rodzinie. Jeśli np. dziecko może być zarówno karane, jak i nagradzane za te same czyny (wszystko zależy od nastroju rodziców), to po prostu nie jest w stanie wykształcić pewnego stereotypu zachowania. A nieprzewidywalność często staje się bodźcem do ciągłego uczucia niepokoju i niepewności co do poprawności swoich działań, wymagającychwyjście.
Próba przewidzenia reakcji rodziców często prowadzi dziecko do wymyślania rytuałów i znalezienia własnego sposobu ochrony.
Ten sam problem może wystąpić w rodzinach, w których rodzice są rozwiedzeni lub ktoś jest poważnie chory. Często prowadzi to do tego, że w domu panuje przytłaczająca atmosfera. Dziecku z reguły nie mówi się o tym, co się dzieje, ale czuje, że coś jest nie tak, co go martwi, przeraża i ostatecznie zmusza do szukania zbawienia w przymusach.
Cechy leczenia nerwic u dzieci i młodzieży
Istnieją pewne trudności w leczeniu dzieci ze zdiagnozowaną nerwicą. To, że taki stan wymaga prawie takiego samego leczenia zarówno dla dzieci, jak i dorosłych, jest zrozumiałe, ale wiek dziecka często stwarza dodatkowe problemy.
Niemowlęta w większości nie są w stanie zidentyfikować i wyrazić swoich obaw. Nie potrafią wyjaśnić, co sprawia, że wykonują określone rytuały. W wielu przypadkach nie chcą przyznać, że ich obawy są zbyt przesadzone i irracjonalne. Co więcej, wierzą, że wszystkie ich niepokojące myśli spełnią się, jeśli ktoś o nich powie.
A nastolatki kompletnie wstydzą się nawet pomysłu podzielenia się swoimi doświadczeniami z psychoterapeutą, a wszystko to z obawy przed przyznaniem się, że są gorsze i są przedmiotem kpin rówieśników. Dlatego kompetencje i umiejętność pracy z dziećmi to główne kryteria wyboru lekarza prowadzącego.
Pozbywanie się nerwicy za pomocą terapii ekspozycyjnej
Pierwsze pytanie, którewystępuje u pacjentów z rozpoznaniem zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego: jak się go pozbyć? Recenzje krewnych i samych pacjentów opowiadają o różnych sposobach radzenia sobie z tą chorobą. Dość często ludzie chwalą metodę terapii ekspozycyjnej.
To oznacza możliwość zmniejszenia obaw pacjenta w przypadku częstego i (uwaga!) prawidłowego zanurzenia w bolesnej sytuacji. Na przykład, jeśli pacjenta dręczy strach przed infekcją, proponuje się mu trzymanie poręczy wspólnej klatki schodowej, a następnie nie mycie rąk. Aby pozbyć się niepokojących wątpliwości, czy drzwi są zamknięte, wyjdź z domu bez sprawdzania.
Pacjentowi bardzo trudno jest popełnić takie czyny. Ale pozwalają pacjentom zrozumieć i upewnić się, że nie nadejdą straszne konsekwencje, których z niepokojem się spodziewają: śmiertelna choroba wywołana przez drobnoustroje nie spada natychmiast, a drzwi pozostają zamknięte nawet bez wielokrotnych kontroli. Niepokój, który początkowo nieco narasta, w końcu okazuje się przezwyciężony i mija, ale ta metoda wymaga obowiązkowego nadzoru specjalisty, a także klasycznego leczenia nerwicy.
Metody terapii
Opisane nerwice to choroby, które w większości wymagają kompleksowego leczenia.
Aby skutecznie pozbyć się choroby, eksperci najczęściej stosują kombinację leków z psychoterapią poznawczo-behawioralną. Pozwala to, poprzez zmniejszenie lęku za pomocą leków, zmaksymalizować wpływ psychoterapii. Zwłaszcza todotyczy pacjentów, u których zastosowanie metody ekspozycji wywołuje zbyt duży niepokój.
Nawiasem mówiąc, należy pamiętać, że nie ma konkretnych leków na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne. A stosowanie samych środków uspokajających może prowadzić do skutków ubocznych i powrotu niepokoju natychmiast po zaprzestaniu takiego leczenia.
W złożonej terapii specjaliści preferują środki uspokajające, które mają silny ogólny efekt: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen lub Siabazon itp. Ponieważ nerwica, w przeciwieństwie do neurastenii, wiąże się z przyjmowaniem dużych dawek leków, preferuje się ich podawanie dożylnie.
Ale tabletki („Frontin”, „Alprazolam”, „Zoldak”, „Neurol” itp.) okazały się całkiem skuteczne.
