W 1851 roku rosyjski lekarz ze szpitala wojskowego we Władykaukazie wykonał pierwsze podskórne wstrzyknięcie postaci dawkowania. Do iniekcji użyto płynnej postaci roztworu. Ponieważ nie było strzykawek w takiej formie, w jakiej przywykliśmy je dzisiaj oglądać, posłużył się fragmentem barometrycznej rurki z tłokiem. Na wolnym końcu zamocowano srebrny czubek w kształcie igły. Rok później do iniekcji zaczęła być stosowana strzykawka opracowana przez lekarza z Czech – Pravac.
Definicja, korzyści z wyboru
Pod definicją postaci dawkowanych do wstrzykiwań zwyczajowo rozumie się proszki i wodne sterylne, oleiste roztwory, emulsje i zawiesiny, tabletki, które należy najpierw rozpuścić. Są wprowadzane do organizmu za pomocą strzykawki, naruszając integralność skóry. Jeśli objętość roztworu jest bardzo duża (ponad 100 ml), lek podaje się w infuzji metodą infuzji.
Główne korzyści płynące z używania płynnych form dawkowania dowtrysk:
- Działanie natychmiastowe (efekt pojawia się, gdy roztwór wniknie do organizmu).
- Formy dawkowania do wstrzykiwań nie wpływają na przewód pokarmowy, wątrobę, nie naruszają farmakologicznego działania innych leków (hormonów, antybiotyków, insuliny).
- Możesz podać lek osobie nieprzytomnej.
- Lek jest w większości bez smaku i zapachu.
Wady aplikacji
Wiele osób pamięta dyskomfort, kiedy musieli robić zastrzyki. Każde uszkodzenie skóry powoduje ból. To jest główny powód odmowy leczenia zastrzykami. Nie należy wykluczać ryzyka dostania się infekcji do układu krążenia, powstawania krwiaków, guzków. Ważne jest, aby skorzystać z tej metody podawania postaci dawkowania w wyspecjalizowanej placówce medycznej. Jest to uzasadnione wymaganie, ponieważ jedną z niepożądanych konsekwencji jest przedostawanie się pęcherzyków powietrza lub cząstek stałych do organizmu, ryzyko zarażenia się wirusem HIV i zapaleniem wątroby.
Po wprowadzeniu niektórych roztworów leczniczych do wstrzykiwań może wystąpić uczucie pieczenia, ostry ból, w rzadkich przypadkach zjawiska gorączkowe. Ponieważ lek jest szybko rozprowadzany w układzie krążenia, jeśli zabieg przeprowadza się w pośpiechu, z naruszeniem techniki rozcieńczania leku, mogą wystąpić zawroty głowy, spadek ciśnienia krwi, a nawet omdlenia. W niewyposażonym pomieszczeniu, w przypadku braku wykwalifikowanego personelu, pierwszypomoc medyczna.
Roztwory płynne
Leki można wytwarzać w ampułkach lub fiolkach, wytwarzanych w wyspecjalizowanych fabrykach. Aby określić farmakologię postaci dawkowania do wstrzykiwań, stosuje się informacje dotyczące nazwy, objętości, stężenia, daty produkcji i daty ważności.
Za pomocą rozcieńczalnika medycznego (np. wody destylowanej, olejów tłuszczowych, alkoholi) można przygotować roztwór do późniejszego użycia. Proszkowe postacie dawkowania do wstrzykiwań rozcieńcza się chlorkiem sodu, glukozą, nowokainą. Dzięki temu płyn nie powinien zawierać zanieczyszczeń, osad jest zwykle przezroczysty.
Rozpuszczalniki do przygotowania materiału iniekcyjnego
Użycie płynu jest konieczne do rozpuszczenia sproszkowanej postaci leku. Rozwiązanie nazywa się „Woda do wstrzykiwań”, jego cena jest stosunkowo niska, można go kupić w dowolnej sieci aptek. Podczas stosowania pobierają wodę z ampułki i wlewają ją do fiolki z lekiem, rozcieńczając tak, aby nie pozostały żadne drobne grudki.
Pisząc receptę na postacie do wstrzykiwania, lekarz zwykle wskazuje, który rozcieńczalnik będzie musiał zostać dodatkowo zakupiony. Oleje niewodne obejmują oleje takie jak rycynowy, oliwkowy, bawełniany, kokosowy lub brzoskwiniowy. Musi być dezodoryzowany, rafinowany. Ze względu na to, że olej ma lepką strukturę, iniekcje nimi są bolesne, istnieje ryzyko powstaniaziarniniaki. Eter etylowy może być użyty do nieznacznego obniżenia lepkości.
Jeżeli lekarz przepisał witaminy z grupy B w ampułkach do wstrzykiwań, jako rozpuszczalnik można użyć oleinianu etylu. Ma lepszą zdolność rozcieńczania leku, łatwiej się wchłania niż oleiste. Nadaje się do hormonalnych postaci dawkowania. Przy przepisywaniu witamin A i D stosuje się antybiotyki, barbiturany, sulfonamidy, zasady alkaloidowe, glikol propylenowy.
Etanol jest wybrany jako środek antyseptyczny i rozpuszczalnik do wstrzykiwanych preparatów glikozydów nasercowych (strofantyna K, konwallatoksyna). W tym drugim przypadku gliceryna również dobrze sprawdzi się w tej roli. Za jego pomocą wykonuje się iniekcje fetanolu, mezatonu, dibazolu i innych.
Zastosowania
W zależności od tego, w którą część ciała wykonywany jest zastrzyk, zwyczajowo rozróżnia się następujące metody aplikacji:
- Domięśniowo.
- Podskórnie i śródskórnie.
- Donaczyniowe, dojamowe i śródkostne.
- Pod wyściółką mózgu.
Większość z powyższych jest wykonywana wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w placówce służby zdrowia. Z reguły domięśniowo wiele osób może zrobić w domu. Ważna jest tutaj umiejętność, bezpłodność i pewność własnych działań.
Domięśniowo
Przepisywanie leków immunomodulujących przez lekarza zwykle ogranicza się do witamin z grupy B. Można je kupić w ampułkach do wstrzykiwań w dowolnymApteka. Klarowna ciecz ma żółtawo-zielonkawy odcień, o charakterystycznym zapachu tiaminy. Lek wstrzykuje się domięśniowo do mięśnia udowego, naramiennego lub pośladkowego pod kątem 90 stopni. Niektóre grupy witamin można również podawać dożylnie.
Przy jednej aplikacji wstrzykuje się od 1 do 20 ml roztworu, w niektórych przypadkach, jeśli istnieją wskazania, 50-70 ml. Postać leku może być dowolna, zawiesiny do wstrzykiwań, roztwory olejowe, wodne, emulsje. Należy rozumieć, że proces wchłaniania może być powolny, dlatego po zabiegach zaleca się odpoczynek przez pewien czas.
Roztwory olejowe, zawiesiny, emulsje zapewniają stopniowe przyjmowanie leku do organizmu, tworząc rodzaj „magazynu”. Należą do nich hormonalne środki antykoncepcyjne, sterydy anaboliczne. Ta forma przedłuża czas działania leku, w niektórych przypadkach nawet o kilka miesięcy. Po zabiegu należy upewnić się, że nie utworzy się ropień po iniekcji.
Oprócz powyższych leków można podawać domięśniowo szczepionki przeciwko grypie, wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, wściekliźnie, morfinie, penicylinie, prednizolonowi, kodeinie i innym. Wszystkie są przepisane przez lekarza prowadzącego i nie mogą być zalecane do samodzielnego leczenia.
Śródskórnie i podskórnie
Wszystkie postacie do wstrzykiwania muszą być pakowane w sterylne pojemniki. Zastrzyki śródskórne wprowadza się do górnej warstwy naskórka, objętość płynu wynosi 0,2-0,5 ml, na przykład Tuberculin. Onznany wielu, gdy wykonywany jest test Mantoux. W tym przypadku igła jest używana ze ściętą końcówką, w wyniku wstrzyknięcia leku pod skórą tworzy się bąbelek, małe uszczelnienie.
Podczas wstrzyknięć podskórnych igła dociera do podskórnej tkanki tłuszczowej. Objętość jednego podanego leku wynosi 1-2 ml. W przypadku wstrzyknięć kroplowych można jednorazowo podać do 500 ml roztworu. Podskórny, w którym emulsja w postaci dawkowania jest stosowana do wstrzykiwań, szybko dostaje się do krwiobiegu i rozprzestrzenia się po całym ciele. Z reguły zabieg przeprowadza się w obrębie wewnętrznej powierzchni ramienia, podbrzusza, ud.
Najważniejsze rodzaje leków: insuliny i heparyny. Jeśli konieczne jest przedłużenie ich działania, jako rozcieńczalnik stosuje się roztwory olejowe, emulsje lub zawiesiny. Do czego może być konieczne zainstalowanie specjalnego urządzenia, które zawiera mikrokapsułkę leku w siatce dozującej.
Skład rozpuszczalnika do przygotowania postaci dawkowania do wstrzykiwań zależy od szybkości jego wchłaniania. Najwolniej występuje w oleju, a woda z kolei szybciej wnika do organizmu. Głównym wymogiem przy przeprowadzaniu tego rodzaju procedury jest posiadanie wystarczającej liczby umiejętności. Ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia tkanek miękkich, powstawanie krwiaków. Z reguły przy zastosowaniu ciepłego i wilgotnego kompresu nacieki szybko ustępują.
Zabiegi wewnątrznaczyniowe, wewnątrzjamowe i śródkostne
Do naczyń wewnątrznaczyniowychobejmują dotętnicze (może to być tętnica ramienna, szyjna lub udowa) i dożylne (wprowadzone do podobojczyka lub łokciowego). Jako rozpuszczalnik stosuje się fosforan lub askorbinian erytromycyny. Roztwór musi być przygotowany aseptycznie, całkowicie sterylny. Efekt wprowadzenia postaci dawkowania osiąga się w ciągu kilku sekund.
Jeżeli mówimy o wstrzyknięciach donaczyniowych, to stosuje się do tego specjalny system do infuzji płynnych postaci dawkowania. Konsekwencje nieprawidłowej procedury:
- krwiak, który powstaje w wyniku uszkodzenia żyły;
- zator powietrzny (zablokowanie naczynia krwionośnego pęcherzykami powietrza);
- uszkodzenie nerwów;
- przez nakłucie żyły.
Niezwykle ważne jest, aby zaufać wstrzykiwaniu domięśniowym wykwalifikowanemu personelowi medycznemu.
Wyróżniającą cechą zabiegów wewnątrznaczyniowych jest stosowanie wyłącznie roztworów wodnych. Nie powinny prowadzić do powstawania skrzepów krwi, hemolizy czerwonych krwinek, a także nie wywierać szkodliwego wpływu na ściany naczyń krwionośnych. Warto kupić sterylną wodę do wstrzykiwań, cena jest niska, ponadto jest sprzedawana w aptece w pobliżu domu.
Jeżeli obszar aplikacji leku znajduje się w określonej tętnicy, podanie dotętnicze pozwoli na lokalne działanie na nią. Przeprowadzanie zabiegów wewnątrzjamowych i śródkostnych powinno być wykonywane w wyspecjalizowanej placówce medycznej, przez wykwalifikowanego specjalistę.
Pod skorupą mózgu
Ten widokstosowany do iniekcji wewnątrzczaszkowych i rdzeniowych. Pierwsza metoda stosowana jest z wprowadzeniem roztworu streptomycyny w przypadku zapalenia opon mózgowych. Postać dawkowania roztworu może być tylko wodną, obojętną reakcją, objętość leku podawanego na raz wynosi od jednego do dwóch mililitrów. Efekt aplikacji osiąga się natychmiast. Zabieg może wykonać wyłącznie lekarz lub doświadczona pielęgniarka w placówce medycznej.
Druga metoda jest często stosowana przy wprowadzaniu środków znieczulających lub antybiotyków. Roztwór może być wyłącznie na bazie wody, o obojętnym pH od 5 do 8. Miejsce zabiegu znajduje się w przestrzeni nadtwardówkowej i podpajęczynówkowej między 3. i 4. kręgiem lędźwiowym. Niebezpieczeństwo nieumiejętnego wstrzyknięcia to ryzyko uszkodzenia końcowego włókna rdzenia kręgowego, w wyniku czego może wystąpić paraliż nóg. Przeprowadzane w placówce medycznej.
Podstawowe zasady aplikacji
Ważne jest przestrzeganie wymagań dotyczących postaci dawkowania do wstrzykiwań, kontrolowanie daty i daty ważności użycia, temperatury podczas przechowywania. Do zabiegu konieczne jest przygotowanie sprzętu: strzykawki z igłą, wacików nasączonych alkoholem, roztworu do rozcieńczania, ampułki z lekiem. Ważne jest przestrzeganie warunków przechowywania postaci dawkowania i zastrzyków, aby zapobiec użyciu zepsutego leku.
Bezpieczeństwo polega na wykonywaniu zabiegu czystymi rękami, najlepiej pod wpływem alkoholu. Przed przygotowaniem do wstrzyknięcia należy dobrać odpowiednią strzykawkę. On jest innyobjętościowe, dwu- i trzyskładnikowe, importowane lub produkowane w Rosji.
Igła jest przymocowana do strzykawki, płyn jest strząsany z końcówki ampułki, np. przez lekkie postukanie palcem. Jeśli ampułka jest szklana, to wzdłuż linii nacięcia należy ją opiłować specjalnym przyrządem (z reguły jest dostarczana z preparatem). Aby chronić palce, możesz owinąć go serwetką z gazy i złamać przy cięciu piłą. Następnie należy pobrać roztwór z ampułki i wycisnąć nadmiar powietrza tłokiem ze strzykawki.
Jeżeli wstrzyknięcie wykonuje się dożylnie, wówczas trzeba pociągnąć ramię powyżej łokcia za pomocą opaski uciskowej, a zaraz po zakończeniu zabiegu jest ono osłabione. Miejsce wstrzyknięcia jest traktowane środkiem antyseptycznym. Przed wstrzyknięciem leku należy sprawdzić, czy igła weszła do żyły, czy nie. Aby to zrobić, pociągnij tłok do siebie, aż wewnątrz strzykawki pojawi się krew. Jeśli jego kolor jest ciemny, możesz wprowadzić lek. Zdarza się, że położenie żył w zgięciu łokciowym nie pozwala na wykonanie zabiegu i wtedy może być konieczne podanie leku na tył nadgarstka. Aby uniknąć powstania krwiaka, ramię zgięte w łokciu należy przytrzymać przez 5 minut.
Iniekcje domięśniowe nie wymagają specjalnego przygotowania ze strony pacjenta. Ten, kto wykonuje zabieg, musi wiedzieć, w którym obszarze wstrzyknąć. Dzieląc wizualnie obszar pośladka na cztery części, możesz określić optymalny obszar do manipulacji. Za najlepsze miejsce uważa się górny zewnętrzny plac. W ten sposób można uniknąć przedostania się leku do nerwu kulszowego. Jeśli zrobisz sobie wstrzyknięciewe własnym zakresie możesz wybrać obszar przedniej powierzchni uda, jednak nie jest to zbyt wygodne.
Podczas wstrzyknięcia domięśniowego głównym warunkiem jest stopniowe wprowadzanie i płynne opadanie tłoka. Optymalna długość igły nie przekracza 5 cm, co zmniejszy ból podczas zabiegu i obejdzie się bez uszczelek po wstrzyknięciu. Jeśli lek zostanie wstrzyknięty zbyt szybko, pacjent może odczuwać silny ból, możliwe jest powstanie stagnacji leku i nie da się uniknąć dalszych guzów w miejscu wstrzyknięcia.
Po zakończeniu manipulacji powierzchnia robocza musi zostać oczyszczona. Zużyte fiolki, strzykawki, waciki - wyrzucić.
