W przypadku zeza utajonego (heteroforii) gałki oczne odchylają się od anatomicznie normalnej pozycji z powodu braku równowagi w pracy mięśni ruchowych. Choroba występuje głównie u dzieci. Jednocześnie widzenie pozostaje niezmiennie wysokie, a lornetka jest zachowana, więc samodzielne określenie heteroforii jest prawie niemożliwe. Zez utajony nie jest niebezpieczną chorobą oczu, ale może prowadzić do poważnych powikłań później, jeśli odpowiednie środki nie zostaną podjęte na czas.
Klasyfikacja ogólna
Normalnie gałki oczne działają zsynchronizowane, dzięki czemu wzrok skupia się na wybranym obiekcie. Jeśli występuje odchylenie, diagnozowana jest heteroforia. W formie zez może być ukryty, pionowy, rozbieżny, mieszany, paraliżujący lub towarzyszący. Wada może pojawić się na stałe lub tymczasowo. Wyróżnia się również zez atypowy (z porażeniem mózgowym lub zespołem Downa). Mogą występować formy mieszane, takie jak utajony zez rozbieżny.
Przyczyny zaburzeń
Utajony zez u dzieci jest diagnozowany dość często. Niemowlęta w pierwszym roku życia prawie zawsze mają odchylenia osi wzroku, ale po sześciu do dwunastu miesięcy takie problemy znikają. Mięśnie oczne noworodków są osłabione, dopiero w czwartym miesiącu aktywność osiąga normę, dzięki czemu możliwa jest jednoczesna kontrola gałek ocznych. Głównymi czynnikami wywołującymi utajony zez w dzieciństwie są: wcześniactwo, patologie genetyczne lub niekorzystna dziedziczność, zespół Downa, wodogłowie (poważna patologia, która atakuje tkankę mózgową), zażywanie narkotyków przez matkę, alkohol i niektóre leki podczas ciąży.
Przyczynami ukrytego zeza u dorosłych mogą być różne urazy głowy, zaburzenia neurologiczne, paraliż, choroby zapalne oczu, nieprawidłowy rozwój narządu wzroku, obniżona ostrość wzroku, zaburzenia endokrynologiczne, znaczny wysiłek fizyczny, zaćma i inne patologie narządy wzroku. Heteroforia może być następstwem chorób tarczycy, paraliżu mięśni oka, krótkowzroczności lub nadwzroczności, w wyniku których dochodzi do przeciążenia jednych mięśni i osłabienia innych.
Manifestacje zeza
Zez utajony u dorosłych może objawiać się następującymi objawami: trudności w skupieniu się na jednym obiekcie, okresowe ograniczenie ruchomości źrenic, zmęczenie, nudności, zbaczanie źrenic na różneboki. Aby wykryć zeza, wystarczy zablokować możliwość widzenia obuocznego. Aby to zrobić, zamknij jedno oko. Jednocześnie zboczy na stronę odpowiadającą rodzajowi heteroforii. Po przywróceniu obuoczności źrenica wykona charakterystyczny ruch i powróci do prawidłowej pozycji. W przypadku braku zeza gałki oczne pozostaną w stałej pozycji.
Metody diagnostyczne
Do diagnozowania ukrytego zeza w praktyce medycznej stosuje się metody, które wykluczają jedno oko z procesu widzenia. Najłatwiejszym sposobem diagnozy jest skupienie się na konkretnym obiekcie po kolei dla każdego oka. Okulista będzie śledził pracę oczu, a jeśli jest różnica w szybkości i dokładności ruchu źrenicy, to możemy mówić o zezie utajonym. U dzieci trudniej jest zidentyfikować odchylenie, ponieważ nie wszystkie dzieci są w stanie wykonać polecenia lekarza. W takim przypadku korzystają z diagnostyki sprzętu lub oferują kolorowe zdjęcia.
Aby określić choroby współistniejące, wzrok jest oceniany przy użyciu odpowiednich tabel. Dorosłym oferowany jest stół Sivtsev, a dzieciom - Orłowa. Jako miary dodatkowej diagnostyki ocenia się stan naczyń, wielkość pól widzenia i zaleca się testy elektrofizjologiczne. Jest to niezawodna metoda, która pomoże dokładnie określić kąt zeza.
Leczenie zeza utajonego opiera się na metodach wzmacniania mięśni i przywracania wzroku. Zwykle pacjent nie ma problemów z ostrością wzroku, dlatego stosuje radykalne metodyrzadko. Aby wyeliminować zeza, dzieci noszą okulary korekcyjne. W przypadku innych problemów ze wzrokiem dobierane są odpowiednie soczewki. Heteroforia może być nabyta lub wrodzona, ale rzadko nabyty jest zez utajony. W każdym przypadku zabieg powinien wyeliminować czynniki prowokujące.
Możliwość korekty
Jak ukryć zeza? Zwykle do korekcji stosuje się okulary i soczewki, leczenie chirurgiczne, ćwiczenia przy pomocy specjalnych urządzeń, opatrunki okluzyjne. Po operacji terapia się nie kończy. Lekarz przepisze krople i zabiegi w celu dalszej korekty wady. Okulary i soczewki są wskazane dla pacjentów z każdą postacią zeza. Jest to często najlepsza metoda dla pacjentów z innymi zaburzeniami okulistycznymi.
Okulary całkowicie korygują utajony zez, zwłaszcza jeśli leczenie rozpoczęto w dzieciństwie. Jednak wielu okulistów zauważa, że leczenie mające na celu osiągnięcie najlepszego efektu powinno być złożone. W przeciwnym razie zez pozostanie. Po przepisaniu okularów zakrywających zez, co dwa miesiące wymagane będą kontrole kontrolne.
Powstaje opinia, że przy zezie nie można nosić soczewek. Ale ta metoda korekcji różni się od tradycyjnych okularów tylko lokalizacją. Soczewki mają zarówno pozytywne, jak i negatywne strony. Nowoczesne miękkie soczewki kontaktowe można nosić w sposób ciągły bez szkody dla wzroku. W każdym przypadku lekarz powinien zdecydować o wyborze metody korekcji na podstawie wskazań iżyczenia pacjenta. Możliwe jest ukrycie zeza za pomocą soczewek, ale nie wszystkie formy patologii można wykonać równie skutecznie.
Interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko wtedy, gdy tradycyjne metody nie przynoszą pożądanego efektu. Podczas operacji mięśnie oka ulegają skróceniu lub wydłużeniu w celu ukrycia wady. Okulary z ukrytym zezem nie będą już potrzebne po operacji.
Ćwiczenia synoptoforowe
Zabieg ortopto-diploptyczny polega na wyeliminowaniu zaburzenia przy pomocy specjalnych urządzeń, na których osoba wykonuje ćwiczenia poprawiające widzenie. Podczas wysiłku dochodzi do jednoczesnego lub naprzemiennego podrażnienia dołków siatkówki, co prowadzi do synchronizacji oczu pacjenta. Procedurę przeprowadza się w następujący sposób. Test okrągły (średnica 7 cm) umieszcza się w specjalnym urządzeniu, na którym znajduje się poziomy znak (5 mm). Głowę pacjenta umieszcza się na statywie. Oko testowe jest zamknięte. Następnie pacjent patrzy na test tak, aby obraz był rzutowany na siatkówkę oka. W ciągu dwudziestu sekund pojawia się podrażnienie tylnego bieguna oka. Celem tej procedury jest uzyskanie stabilnego widzenia obuocznego.
Opatrunek okluzyjny
Istotą używania bandaży jest to, że zdrowe oko jest zamknięte. Jest to konieczne, aby oko, którego aktywność jest zaburzona, zostało również włączone do aktywnej pracy. Często bandaż jest mocowany pod okularami. Okres noszenia jest indywidualny, ustalany przez okulistę, ale musisz wiedzieć, że nie możesz zamknąć jednego oka okluzją na dłużej niżprzez czternaście dni. Zmieniaj bandaż codziennie.
Niekonwencjonalne metody
Istnieje wiele ludowych metod leczenia zeza utajonego, ale nie wszystkie z nich dają stabilny pozytywny wynik. Jeśli chodzi o stosowanie receptur medycyny alternatywnej, należy skonsultować się z lekarzem. Uważa się, że stosowanie wywaru z tataraku ma pozytywny wpływ na mięśnie oka. Aby przygotować napój leczniczy, potrzebujesz 5-10 gramów suchej rośliny, zalać gorącą wodą i przesiać przez sito. Musisz pić wywar cztery razy dziennie przed posiłkami.
Kapusta jest przydatna. Aby przygotować lek, należy zalać liście kapusty zimną wodą i gotować, aż warzywo zostanie całkowicie ugotowane. Jedz codziennie. Możesz zaparzyć owoce róży. Bulion musi się zaparzyć. Wypij trzydzieści minut przed posiłkiem. Igły sosnowe i świerkowe są często używane do leczenia chorób okulistycznych. Igły należy zaparzyć wrzątkiem i pozostawić do zaparzenia. Pij na pusty żołądek przed śniadaniem.
Zanim zastosujesz jakikolwiek ludowy środek na leczenie ukrytego zeza, musisz upewnić się, że nie ma żadnych przeciwwskazań. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, który pomoże Ci wybrać najskuteczniejszą metodę terapii. Wybrane środki należy stale leczyć. Nie możesz najpierw zastosować jednej metody, a po dwóch dniach przejść do następnej. Kurs powinien trwać co najmniej dwa tygodnie. Środki ludowe powinny być stosowane bez fanatyzmu, bez rezygnacji z tradycyjnego leczenia.
Gimnastyka dla oczu
Gimnastyka jest nie mniej skuteczna w przypadku ukrytego zeza. Musisz codziennie wykonywać zestaw specjalnych ćwiczeń. Dorosłym oferujemy następujący zestaw ćwiczeń:
- Rozluźnij oczy, skup się na jednym punkcie (obiektie), a następnie spróbuj połączyć obrazy, które każde oko widzi osobno. Ćwiczenie można uznać za zakończone pomyślnie, jeśli obrazy są połączone.
- Musisz wyciągnąć ręce do przodu i skupić się na palcu wskazującym. Powoli zbliż palec do grzbietu nosa, nie odrywając oczu. Powtórz 15-20 razy.
- Wyjrzyj przez okno, wybierz najdalszy punkt, a następnie spójrz na obiekt, który jest blisko. Powtórz 5-10 razy.
- Rysuj w powietrzu różne kształty: cyfry, kwadraty, zygzaki, litery, ósemki.
Małym dzieciom trudno jest skoncentrować się na jednej czynności przez więcej niż piętnaście minut. Eksperci zalecają podzielenie kompleksu na kilka podejść, które można wykonywać przez cały dzień. Musisz podzielić duży arkusz papieru na kwadraty, w każdym z nich narysuj różne obrazki. Dziecko musi zostać poproszone o pokazanie tych samych obrazów.
Kolejnym ćwiczeniem jest postawienie dziecka przy stole. Zainstaluj lampę z matową lampą. Odległość od źródła światła do twarzy dziecka powinna wynosić co najmniej 40-45 cm Należy zamknąć jedno oko (lepiej użyć bandaża) i włączyć lampę. Przymocuj kulkę z plasteliny pięć do dziesięciu centymetrów od źródła światła. Dziecko musi obserwować piłkę przez trzydzieści sekund,starając się nie mrugać. Dziecko powinno zobaczyć ciemne kółko z białą podstawą. Nazywa się to sekwencyjnym. Następnie musisz pokazywać zdjęcia dziecka, aż obraz zniknie. Podczas ćwiczeń dziecko nie powinno być senne ani zmęczone.
Leczyć czy nie leczyć?
Jeśli nie ma skarg, zez nie jest leczony. Ale jeśli taki stan jest spowodowany wadami refrakcji, konieczna jest korekta lub chirurgia laserowa (jeśli jest wskazana). Z reguły noszenie specjalnych okularów lub soczewek rozwiązuje ten problem. Zabieg maszynowy pozwala przywrócić aktywność mięśni i zoptymalizować zdolność mięśni oka do scalania obrazu.
Zapobieganie zezowi
Dorośli muszą być chronieni przed urazami i infekcjami oraz regularnie odwiedzać okulistę (zwłaszcza jeśli mają problemy ze wzrokiem). W transporcie surowo zabrania się czytania, przeciążania oczu, samoleczenia. Każdego dnia musisz uprawiać gimnastykę dla oczu, unikać stresujących sytuacji i włączać do swojego życia umiarkowaną aktywność fizyczną. Szczególnie pomocne są pływanie, bieganie lub tenis.
Dzieci od najmłodszych lat powinny powiesić wszystkie zabawki na wyciągnięcie ręki. Telewizor jest dozwolony od trzeciego roku życia, a odległość od urządzenia musi wynosić co najmniej 2-6 metrów. Z komputera można korzystać od 8 roku życia, ale nie dłużej niż 30 minut dziennie. Niezbędne jest zapewnienie dziecku prawidłowego i pełnowartościowego żywienia, oddanie go do sekcji sportowej. Przydatny tenis, koszykówka i siatkówka. Wcześniaki powinny być regularnie odwiedzane przez okulistę.
