Obecnie choroby neurologiczne zyskują na popularności. Wynika to ze złej ekologii, dziedziczności, dużej liczby różnych infekcji i tak dalej. Wśród tych wad jest zespół Adie (Holmes-Adie), który występuje najczęściej u osób z uszkodzeniem włókien pozazwojowych oka, które powstaje w wyniku infekcji bakteryjnej. W takim przypadku źrenica oka częściowo lub całkowicie traci zdolność zwężania. Przybiera kształt owalny lub staje się nierówny, pojawia się odcinkowa zmiana tęczówki.
Opis
Syndrom Holmesa-Adie – zaburzenie neurologiczne, które charakteryzuje się ciągłym rozszerzeniem źrenicy, którego reakcja na światło jest bardzo powolna, ale wyraźna reakcja jest obserwowana przy jasna bliska dysocjacja. Tak więc, zbliżając się, źrenica zwęża się raczej powoli lub wcale się nie zwęża, a jeszcze wolniej wraca do swoich pierwotnych rozmiarów, czasami w ciągu trzech minut. Gdy pacjent przez dłuższy czas przebywa w ciemnościObserwuje się rozszerzenie źrenic. Zespół Adie w neurologii jest związany z faktem, że infekcja bakteryjna przyczynia się do uszkodzenia neuronów w akumulacji komórek nerwowych, które znajdują się w części oczodołu znajdującej się z tyłu i kontrolują zwężenie oka. Ponadto u osób z tą chorobą dochodzi do naruszenia autonomicznej kontroli organizmu, co wiąże się z uszkodzeniem komórek nerwowych w rdzeniu kręgowym. Kostka osoby jest podparta, pocenie się jest zaburzone. Choroba się dzieje:
- Wrodzona, która charakteryzuje się dysfunkcją odruchu Achillesa, nie obserwuje się upośledzenia wzroku przy patrzeniu na przedmiot z bliska.
- Nabyty, który jest spowodowany osłabieniem wzroku przy bliższym badaniu, które jest korygowane przez wkroplenie środków zwężających źrenicę. Występuje po urazach, infekcjach i zatruciach.
Etiologia i epidemiologia
Zespół Adie nie został do tej pory w pełni zbadany, w niektórych przypadkach jest uważany za jego objaw na etapie rozwoju niewydolności autonomicznej. Najczęściej choroba występuje u płci pięknej w wieku około trzydziestu dwóch lat. Znane są przypadki chorób rodzinnych. Cechy narodowe i rasowe nie odgrywają w tym żadnej roli.
W większości przypadków choroba objawia się jednostronnie rozszerzeniem źrenic. Ta choroba jest dość rzadka, niektóre źródła wskazują na jeden przypadek patologii na dwadzieścia tysięcy osób. Najczęściej są to pojedyncze przypadki, ale czasami anomalię można zaobserwować w całych rodzinach. Dzieci rzadko chorująta choroba. Duża liczba pacjentów szuka pomocy w wieku od dwudziestu do pięćdziesięciu lat. Pochodzenie zespołu nie jest znane, występuje u osób, które nie mają żadnych patologii oka. W rzadkich przypadkach choroba występuje z urazami oczodołu, a także w wyniku przerzutów guzów nowotworowych do oczodołu.
Powody
Przyczyny zespołu Adie są obecnie niejasne. Wiadomo tylko, że dotknięty jest węzeł rzęskowy, który znajduje się na orbicie, co wywołuje anomalię w pracy mięśni odpowiedzialnych za zdolność wyraźnego widzenia obiektów na odległość. Czasami powraca zdolność widzenia, ale źrenica nie reaguje na światło. Lekarze uważają, że głównymi przyczynami tej patologii są:
- awitaminoza i choroby zakaźne;
- wrodzona miotinia;
- opryszczka oczu;
- zanik mięśni gałki ocznej, który postępuje;
- zapalenie mózgu lub jego błon.
Objawy
Oznaki choroby to trzy kryteria:
- Patologicznie rozszerzona źrenica, która nie reaguje na światło.
- Utrata odruchów ścięgnistych
- Naruszenie pocenia.
Inne objawy z takimi dolegliwościami jak zespół Adie mogą objawiać się światłowstrętem, dalekowzrocznością, osłabieniem wzroku, bólem głowy, osłabieniem odruchów nóg. Rozmiar źrenicy może się zmieniać w ciągu dnia. Początkowo dotknięte jest jedno oko, ale po kilku latach jest to możliweporażka i drugie oko.
Choroba objawia się natychmiast po silnym ataku bólu głowy, wtedy zaczyna rozwijać się rozszerzenie źrenic, pogarsza się widzenie, pojawia się zamglenie podczas oglądania obiektów znajdujących się blisko. W większości przypadków dochodzi do utraty odruchów ścięgnistych, hipertermii.
Zespół Adie: diagnoza
Diagnoza jest możliwa przy użyciu lampy szczelinowej. Przeprowadza się również test za pomocą "pilokarpiny", którego roztwór wkrapla się do oczu i obserwuje się źrenice przez następne dwadzieścia pięć minut. Jednocześnie zdrowe oko nie wykazuje żadnej reakcji, źrenica zwęża się w chorym oku. Często wykonuje się rezonans magnetyczny i tomografię komputerową. Nerwy rzęskowe mogą ulec zapaleniu w obecności błonicy, zwłaszcza w trzecim tygodniu przebiegu choroby. Następnie źrenice zostają przywrócone. Zespół Adie jest bardzo podobny do zespołu A. Robertsona, który jest charakterystyczny dla kiły nerwowej, dlatego podejmowane są środki diagnostyczne w celu postawienia dokładnej diagnozy.
W przypadku zaobserwowania patologii źrenicy, a przyczyny są nieznane, wykonuje się badanie lampą szczelinową, aby wykluczyć mechaniczne urazy tęczówki, obecność ciała obcego, uraz, stan zapalny, a także zrosty, jaskra.
Leczenie
Zazwyczaj na taką dolegliwość jak zespół Adie nie ma lekarstwa. Terapia nie przynosi pożądanego efektu. Pacjenci otrzymują okulary, które korygują naruszenia. Krople Pilokarpiny są również przepisywane w celu skorygowania wady wzroku. Zaburzenia pocenia leczy sięza pomocą sympatektomii piersiowej. Nie ma lekarstwa na tę chorobę.
Prognoza i zapobieganie
Wszystkie zmiany patologiczne w chorobie, takiej jak zespół Adie, są nieodwracalne, więc rokowanie jest nieco niekorzystne. Ale choroba nie stanowi zagrożenia dla życia i nie wpływa na zdolność do pracy. Ale w niektórych przypadkach zanik odruchów ścięgnistych może z czasem rozwinąć się jeszcze bardziej. Wtedy dotyczy to obu źrenic, nabierają niewielkich rozmiarów i praktycznie nie reagują na światło. Leczenie kroplami „Pilokarpina” nie przynosi wyraźnych rezultatów.
Środki zapobiegawcze mają na celu szybkie leczenie chorób zakaźnych, które często powodują komplikacje. Musisz dobrze się odżywiać i przestrzegać codziennej rutyny. Zdrowy styl życia pomaga zmniejszyć ryzyko rozwoju różnych stanów patologicznych w organizmie człowieka.
Tak więc choroba ta jest nieuleczalna, możliwe jest jedynie zmniejszenie objawów, z czasem choroba może postępować i prowadzić do obustronnych anomalii oczu. Ale choroba nie zagraża życiu, ponieważ nie zaobserwowano zgonów z tą chorobą.
