Zapalenie opłucnej (ropa w płucach) jest najniebezpieczniejszą i najczęstszą chorobą. W 15% przypadków po tej chorobie pojawiają się powikłania. W praktyce patologię jako niezależną i odrębną chorobę można spotkać dość rzadko. Najczęściej występuje w wyniku przeniesienia ciężkich powikłań. Przy pierwszym podejrzeniu pojawienia się tego objawu należy natychmiast zasięgnąć wykwalifikowanej pomocy medycznej w przychodni.
Etiologia choroby
Konieczne jest zrozumienie, czym jest ta choroba i w wyniku czego się pojawia. Zapalenie opłucnej to proces zapalny, który tworzy się na błonach otaczających płuca. Sama choroba rozwija się bardzo indywidualnie. Procesy zakaźne, którym towarzyszy tworzenie się ropy w płucach, mają różnorodną etiologię.
Jeśli stan zapalny ma charakter wysiękowy, między płatami opłucnowymi gromadzi się pewna ilość płynu. W medycynie choroba ta nazywana jest ropniakiem opłucnej. Jeśli nie ma płynu, na powierzchni zaczyna odkładać się fibryna (białko). W niektórych przypadkach obserwuje się nagromadzenie ropy między wnękami płatków narządu. Istnieją inne patologie charakteryzujące się obecnością formacji zakaźnych. Przede wszystkim jest to zgorzel lub ropień płuca, które mają jedną wspólną nazwę - ostre ropienie płuc. Są dość poważne i mogą prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji, na przykład zapadnięcia się tkanki płucnej, a to już jest niebezpieczne dla ludzkiego życia. Najczęściej taka choroba budzi się z powodu Staphylococcus aureus, ale inne drobnoustroje i enterobakterie również mogą działać jako patogen.
Przyczyny ropy
Przyczyny ropy w płucach, a także konsekwencje są różne:
- jeśli patogenne ciała obce dostały się do ludzkiego ciała;
- zapalenie płuc, które powstało w wyniku powstania bakterii beztlenowych lub gronkowca złocistego;
- drobnoustroje, które dostały się do człowieka drogą krwiopochodną lub w wyniku zapalenia gruczołu krokowego, a także obecności czyraku na górnej wardze.
Przyczyny gangreny w płucach
Czynnikiem sprawczym gangreny jest gnilna infekcja, która przedostaje się do organizmu drogą oskrzelową. Jakie są powody rozwojugangrena:
- w przypadku ostrego zapalenia płuc;
- dla rozstrzeni oskrzeli;
- jeśli jest guz;
- obecność ciał obcych w oskrzelach;
- rany na płucach.
Początkowo choroba objawia się martwicą miąższu płuc. W przyszłości od tego, jaki rodzaj flory bakteryjnej został wprowadzony, zależy, czy nastąpi oderwanie części martwiczej, czy też topi się ropa i rozwinie się silne ropienie płuc.
Jak ustalić, czy w płucach znajdują się ropne formacje?
Główne objawy takiej choroby to: silny ból, uczucie ciężkości, dyskomfort w boku, ciężki oddech. U pacjenta pojawia się kaszel i duszność, temperatura ciała jest powyżej normy, pacjent nie pozostawia uczucia osłabienia. Kiedy ropa staje się coraz większa, ból powoli ustępuje. Jeśli jest kaszel, zwykle jest suchy. Wraz z nawrotem tej choroby, która rozwinęła się w wyniku powikłań zapalenia, wraz z ropą pojawia się obfita brudna plwocina. Zdarza się, że kaszel staje się po prostu nie do zniesienia, a nawet dochodzi do ataków, zwłaszcza w nocy. Temperatura ciała może wzrosnąć powyżej 39 stopni, co jest bardzo zagrażające życiu. Może wytrzymać bez upadku lub unieść się po chwili. Ponadto wzrasta również tętno człowieka. Dzieje się tak, ponieważ ropa jest odurzona, a jednocześnie serce przesuwa się na bok.
Konsekwencje ropy w płucach
Jeśli dana osoba nie otrzyma na czas wykwalifikowanej pomocy, ropa może również trafić do jamy opłucnej. Wraz z tym gromadzi się w nim również powietrze. W rezultacie u pacjenta pojawia się duszność i ostry ból. Kiedy choroba przechodzi z zaawansowanego stadium, na płucach zaczynają tworzyć się blizny i rozwija się rozstrzenie oskrzeli. Stany zapalne zaczynają się regularnie powtarzać i okresowo poważnie się pogarszają.
Diagnoza
Diagnoza rozpoczyna się od oględzin, klatkę piersiową osłuchuje się i opukuje, zbiera się anamnezę, jednak nie da się postawić prawdziwej diagnozy tylko na podstawie twierdzeń pacjenta. Do wyjaśnienia potrzebne są badania laboratoryjne i instrumentalne. Z reguły do diagnozowania choroby przepisuje się tomografię komputerową, prześwietlenia i USG narządów klatki piersiowej. Często wymagane jest pobranie płynu z okolicy opłucnej do badania w celu określenia jego charakteru. W tym celu wykonuje się nakłucie w znieczuleniu ogólnym. Jeśli istnieje przypuszczenie, że choroba powstała z powodu guza opłucnej, wykonuje się biopsję - niewielką część oddziela się od niej specjalną sondą, którą następnie wysyła się do badania. Biopsję wykonuje się również w znieczuleniu miejscowym. Główne trudności w rozpoznaniu takiej choroby polegają na tym, że jej objawy są dość umiejętnie maskowane jako inna choroba. Sytuacja pogarsza się, nawet jeśli pacjent nie jest w stanie ustalić regularnego monitorowania. Inną wadą jest to, że choroba jest prawie niemożliwa do wykrycia na początkowych etapach.
Aby zdiagnozować chorobę, lekarz musi dużo zrobićliczba czynności, a następnie połączenie wszystkich wyników.
Wymagane metody
Obowiązkowe metody badania pacjenta obejmują:
- uważna rozmowa na temat reklamacji, wysłuchanie pacjenta na temat jakiejkolwiek choroby i znalezienie niezbędnych pytań;
- kontrola wizualna;
- badania laboratoryjne;
- trzeba przepisać niezbędne dodatkowe badania;
- użyć metod bakteriologicznych do badania plwociny i płynu uzyskanego podczas nakłucia;
- wykonaj prześwietlenie klatki piersiowej;
- wykonaj USG;
- wykonaj tomografię komputerową;
- jeśli to konieczne, wykonaj również torakoskopię płuc.
Zmiany w wyglądzie pacjenta
Zwróć uwagę na kolor skóry pacjenta, stopień bladości i stan ust. Podczas badania lekarz ustala, czy pacjent ma ograniczenia w oddychaniu w tej części klatki piersiowej, która jest dotknięta chorobą. Pamiętaj, aby stukać w łatwe. Wszystkie te metody pomogą lekarzowi prawie dokładnie zrozumieć, jak bardzo choroba wpłynęła na pacjenta i jaki jest charakter patologii. Jeśli wykonywana jest perkusja, to w miejscach, w których występują ropne nagromadzenia, dźwięk będzie najbardziej stłumiony. W przypadkach, gdy osłuchiwanie wykonuje się z dużą ilością plawrytu, oddychanie w dolnej części płuc pacjenta może być całkowicie nieobecne.
Leczenie
Choroba może być wyleczona poprzez interwencje chirurgiczne. Jest wymagany tylko w ciężkich przypadkach. Baza lekuleczenie ropy w płucach dziecka opiera się na środkach bakteriobójczych. Na początku przepisywane są leki o szerokim zakresie skuteczności, a następnie, zgodnie z wynikami analiz, dobierane są substancje o „działaniu punktowym”. Równolegle z antybiotykami należy przepisywać substancje przeciwzapalne i znieczulające.
Jeśli zapalenie opłucnej jest uważane za konsekwencję procesu nowotworowego, do środka wstrzykuje się hormony glukokortykoidowe i substancje, które spowalniają wzrost nowotworu. Czasami przepisywane są również leki moczopędne, leki na kaszel i farmaceutyki, które pomagają w prawidłowym funkcjonowaniu naczyń. Terapię lekową rozcieńcza się fizjoterapią, w szczególności są to wszelkiego rodzaju rozgrzewki. Jednak ograniczone leczenie nie zawsze przynosi pozytywne rezultaty.
Gdy woda gromadzi się w dużych ilościach, ma to negatywny wpływ na inne narządy. Czasami operację trzeba wykonać więcej niż jeden raz, ponieważ podczas jej realizacji można wypompować nie więcej niż jeden litr wody. W przeciwnym razie istnieje ryzyko uszkodzenia narządów wewnętrznych.
Jak usunąć ropę z płuc innymi metodami? Często pacjent musi okresowo drenować, a częste powtarzanie takiej operacji jest niebezpieczne. W takim przypadku wskazane jest zabranie urządzenia systemu portu opłucnowego, co eliminuje konieczność powtórnych operacji. Pod skórą pacjenta wbudowany jest specjalny port, połączony z rurką drenażową, którą wprowadza się do jamy opłucnej. Jeśli wystąpi wysięk opłucnowy, możesz tylkoprzebij membranę portu i usuń płyn.
Kolejną zaletą portu opłucnowego jest możliwość przeprowadzenia chemioterapii poprzez wstrzykiwanie substancji do dotkniętego obszaru bezpośrednio przez to urządzenie. To ustawienie pozwala na podawanie leków przez długi czas. Obecnie system portu międzyopłucnowego jest jednym z popularnych, bezpiecznych sposobów na pozbycie się zastoju płynu opłucnowego.
