W leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc opracowano i przetestowano innowacyjny lek „Onbrez Breezhaler” pod kątem bezpieczeństwa, którego zdjęcie przedstawiono poniżej.
Charakterystyka ogólna
Ten lek jest produkowany przez szwajcarską firmę Novartis AG. Istnieją dwie dawki (0,300 mg i 0,150 mg każda) leku Onbrez Breezhaler. Opis leku charakteryzuje go jako biały proszek do inhalacji, który jest pakowany w kapsułki.
Jest to inhalator sympatykomimetyczny stosowany w leczeniu obturacyjnych chorób układu oddechowego. Jest klasyfikowany jako selektywny agonista receptorów beta2.
Wysokie, twarde kapsułki żelatynowe w rozmiarze 3 mają przezroczystą, bezbarwną nasadkę i korpus. Na górze kapsuły pod czarnym paskiem znajduje się czarne logo firmy, a na dole nad czarnym paskiem oznaczenie „IDL 150”.
Twarde kapsułki żelatynowe trzeciego rozmiaru mniejszej dawki mają przezroczyste, bezbarwne wieczko i korpus. Nagórna połowa nosi logo firmy w kolorze niebieskim pod niebieskim paskiem, podczas gdy dolna połowa kapsuły zawiera niebieski napis „IDL 300” nad niebieskim paskiem.
Skład
Jedna kapsułka zawiera maleinian indakaterolu w ilości 0,194 mg dla niższej dawki i 0,389 mg dla wyższej dawki. Składnik pomocniczy w postaci cukru mlecznego służy jako wypełniacz, za jego pomocą dostosowuje się masę zawartości.
Skomplikowana jest kompozycja otoczki kapsułki „Onbrez Breezhaler”, a instrukcja zawiera listę wszystkich składników. Powłokę niższej dawki tworzą szelak, żelatyna, tlenek żelaza dwu- i trójwartościowej czerni, czysta woda, glikol propylenowy.
Powłoka kapsułki o wyższej dawce zawiera nieco inne składniki. Powłokę tworzą szelak, żelatyna, tlenek żelaza dwu- i trójwartościowej czerni, czysty ośrodek wodny, glikol propylenowy, niebieski pigment diamentowy, dwutlenek tytanu.
Mechanizm działania
Instrukcje stosowania leku „Onbrez Breezhaler” opisują działanie składnika aktywnego indakaterolu, który będąc ligandem chemicznym, zwiększa odpowiedź receptorów beta2-adrenergicznych. Ten efekt farmakologiczny występuje dzięki aktywacji enzymu adenylocyklazy wewnątrz komórek, co przyspiesza przejście cząsteczek adenozynotrójfosforanu do postaci cyklicznego 3',5'-adenozynomonofosforanu.
Wzrost ostatniego składnika powoduje osłabienie mięśni gładkich oskrzeli. Indakaterol jest bardzo aktywny w stosunku do receptorów beta2. Jego selektywność jest podobna do selektywności formoterolu.
Kapsułki „Onbrez Breezhaler” po podaniu w inhalacji wykazują miejscowe działanie rozszerzające oskrzela w układzie oddechowym.
Jego rola jest powiązana z redukcją nadmiernego rozciągnięcia ścian płuc w umiarkowanej lub ciężkiej chorobie obturacyjnej, w statycznej i dynamicznej pozycji ciała.
Pojedyncze podawanie dziennie prowadzi do trwałej znacznej poprawy wydolności narządów oddechowych. Substancja aktywna zaczyna działać szybko i po 10 minutach objawia się jej aktywność. Jest to znacznie skuteczniejsze niż działanie salbutamolu w dawce 0,200 mg czy salmeterolu/flutikazonu w dawce 0,050/0,500 mg. Maksymalna aktywność indakaterolu jest możliwa już po 3-4 godzinach od wprowadzenia inhalacji. Stosowanie leku rano lub wieczorem nie zmienia jego działania rozszerzającego oskrzela.
Co leczy
Instrukcja stosowania leku „Onbrez Breezhaler” zaleca stosowanie w podtrzymującej terapii rozszerzającej oskrzela zmian obturacyjnych w drogach oddechowych u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. W wyniku takiej choroby przepływ powietrza jest ograniczony, zmniejsza się objętość wdychanego powietrza i pojawia się duszność. Początkowy etap choroby można rozpoznać po kaszlu, wydzielaniu plwociny, duszności i chrypce podczas wysiłku.
Jak używać
W przypadku leku „Onbrez Breezhaler” sposób podawania i dawki dla dorosłych opisano winstrukcje. Zazwyczaj lekarze zalecają jedną inhalację dziennie z zawartością jednej kapsułki w dawce 0,150 mg. Zabieg wykonuje się za pomocą inhalatora lub alkomatu, stanowi dodatek do leku. Dawkę można zwiększyć tylko na receptę.
W przypadku ciężkiej niedrożności płuc, jedną inhalację dziennie wykonuje się za pomocą kapsułki w dawce 0,300 mg. Zabieg przeprowadzany jest przy pomocy alkomatu. Maksymalna dzienna ilość leku wynosi 0,300 mg.
Instrukcje stosowania leków „Onbrez Breezhaler” nie zawierają wymagań dotyczących zmiany dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku. Inhalacje nie są odpowiednie dla dzieci, są przepisywane dopiero po 18 roku życia.
Jeżeli choroba jest połączona z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby i nerek, nie przeprowadza się dostosowania dawkowania. W przypadku poważnych naruszeń pracy powyższych narządów nie prowadzą one terapii lekowej.
Dla leku „Onbrez Breezhaler” sposoby użycia sprowadzają się tylko do inhalacji alkomatem tej samej firmy. Preparat w postaci kapsułek nie nadaje się do połykania. Musi być używany codziennie przez określony czas. Jeśli nastąpiła przerwa w leczeniu, to kolejne podanie odbywa się o ustalonych godzinach następnego dnia.
Każde opakowanie Onbrez Breezhaler zawiera urządzenie do inhalacji i opakowania konturowego zawierające kapsułki z zawartością proszku. Lek jest dostarczany z ustnikiem, sitkiem, nasadką, podstawą i przyciskiem.nakłuwacze.
Przed użyciem inhalatora zdejmij pokrywkę. Aby otworzyć urządzenie, przytrzymaj jego dolną część, a następnie odchyl ustnik w kierunku.
Wyjmuje się jedną kapsułkę z opakowania, ręce muszą być suche. Następnie wkłada się go do inhalatora, umieszczając go w wyznaczonym miejscu. Nie wkładać leku do ustnika. Urządzenie zamyka się charakterystycznym kliknięciem.
Następnym krokiem jest przebicie kapsułki. Aby to zrobić, w pozycji pionowej wykonuje się jednorazowe naciśnięcie dwóch przycisków do przekłuwania. Zwykle słychać kliknięcie, co wskazuje na przebicie powłoki torebki. Następnie naciska się oba przyciski na inhalatorze.
Urządzenie jest uważane za gotowe do manipulacji i może być używane. Na początku aplikacji, przed wprowadzeniem ustnika do ust, pacjent wykonuje głęboki wydech. Następnie wkłada rurkę do jamy ustnej, trzymając ją mocno zaciśniętymi ustami. Breezhaler trzyma się jedną kończyną górną i wykonuje szybkie, równomierne i głębokie wdechy powietrza. Nie dotykaj przycisków na nakłuwaczu.
Podczas manipulacji słychać charakterystyczne grzechotanie, które uzyskuje się podczas obracania skorupy i późniejszego rozpylania zawartości. Pacjent ma w ustach słodki smak. Brak pożądanego sygnału dźwiękowego wymaga otwarcia inhalatora w celu sprawdzenia kapsułki. Możliwe, że utknie w miejscu wstrzyknięcia. W przypadku awarii kapsułkę usuwa się, lekko stukając w podstawę urządzenia. Nie należy powtarzaćnaciśnij boczne przyciski. Jeśli kapsułki zostaną przekłute kilka razy, mogą pęknąć.
Podczas wdechu może pojawić się charakterystyczny dźwięk, w tym stanie pacjent wstrzymuje oddech na czas potrzebny do wyciągnięcia ustnika z ust. Dopiero wtedy powietrze jest wydychane. Jest to konieczne, aby zapobiec dyskomfortowi. Nie dmuchaj w rurkę urządzenia.
Aby sprawdzić obecność proszku w kapsułce, należy podnieść pokrywkę i zajrzeć do inhalatora. Gdy widać, że zawartości kapsułki jest dużo, zamknij urządzenie i powtórz wszystkie powyższe punkty, aby przygotować je do manipulacji. Wystarczy jedno lub dwa wstrzyknięcia leku, aby całkowicie uwolnić kapsułkę.
Wdychanie może wywołać ostry atak kaszlu. Powodem tego stanu jest otrzymanie pełnej dawki leku. Czasami do jamy ustnej może dostać się niewielka ilość proszku z kapsułki. Oba naruszenia nie powinny być powodem do niepokoju.
Po inhalacji pacjent musi otworzyć urządzenie, w tym celu odrzuca ustnik, wyjmuje osłonkę pustej kapsułki i wyrzuca ją. Następnie opuść rurkę ustną i zamknij pokrywę. Zabronione jest wrzucanie pustej kapsułki do wnętrza urządzenia, płukanie i wirowanie.
Używając nowego opakowania, nie używaj starego inhalatora. Tylko suche miejsce nadaje się do przechowywania opakowania z urządzeniem i blistrami.
W przypadku leku „Onbrez Breezhaler” instrukcja zalecaprowadzić rejestr manipulacji wykonywanych za pomocą kalendarza do znaków, który jest nakładany na wewnętrzną powierzchnię opakowania. Wypełniając go osoba będzie pamiętać o konieczności wykonania kolejnej inhalacji.
W celu cotygodniowego czyszczenia instrumentu, wytrzyj zewnętrzną i wewnętrzną część ustnika za pomocą czystej, suchej szmatki. Nie używaj płynu do czyszczenia. Wszystkie części inhalatora muszą być suche.
Cechy leczenia
Instrukcja stosowania leku „Onbrez Breezhaler” nie zawiera zaleceń dotyczących stosowania u pacjentów z astmą. Tłumaczy się to brakiem informacji, które potwierdzałyby takim osobom skuteczność i bezpieczeństwo administracji.
Wdychaniu może towarzyszyć nadwrażliwość. W przypadku wystąpienia procesów alergicznych, związanych z trudnościami w oddychaniu lub połykaniu, obrzękiem języka, warg i części twarzowej głowy, wysypką w postaci pokrzywki należy przerwać leczenie i podjąć działania odwrotne.
Wdychanie z lekiem może wywołać paradoksalny rodzaj skurczu oskrzeli, który stanowi zagrożenie dla życia pacjenta. Najmniejszy znak skłania do pilnego wycofania leku i zastosowania leku w celu opanowania ataku.
Lek „Onbrez Breezhaler” jest w stanie pogorszyć przebieg choroby, dlatego nie jest stosowany jako pilne środki w początkowych stadiach ostrego skurczu oskrzeli. Jeżeli stan pacjenta z niedrożnością płuc pogorszył się w wyniku inhalacji leku,następnie dokonywana jest ponowna ocena samopoczucia pacjenta i sposobu jego leczenia. Przekroczenie maksymalnej dziennej dawki jest po prostu niedopuszczalne.
Jeśli rozwinie się ciężki atak (obturacyjny i astmatyczny), pacjent wymaga pilnej hospitalizacji i resuscytacji. Intensywna opieka powinna rozpocząć się tak szybko, jak to możliwe. W leczeniu farmakologicznym odpowiednie jest wprowadzenie adrenaliny, kortykosteroidów, aminofiliny.
Lek w postaci inhalacji w zalecanej dawce często nie przyczynia się do znaczącego wpływu na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, jego działanie jest zbliżone do substancji wywołujących odpowiedź receptorów beta2-adrenergicznych. Bardzo ostrożnie należy przeprowadzać zabiegi u osób z chorobami mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych, w tym niewydolnością wieńcową, zmianami rytmu serca i wysokim ciśnieniem krwi, drgawkami i tyreotoksykozą. Należy również zachować ostrożność w przypadku nieidentycznej odpowiedzi na wpływ substancji, które powodują reakcję elementów beta2-adrenergicznych.
Lek może znacznie obniżyć poziom jonów potasu we krwi, powodując tym samym rozwój szkodliwych procesów w pracy serca i naczyń krwionośnych. Taki spadek K+w osoczu uważany jest za przejściowy, niewymagający jego uzupełniania. W ciężkich postaciach niedrożności oskrzeli i hipokaliemii rozwija się brak tlenu. Leczenie niedotlenienia może prowadzić do zaburzeń rytmu serca.
Podanie wziewne dużej dawki leku czasami podnosi poziom glukozy we krwi. Z tego powodu zaleca się uważne monitorowanie.stężenia cukru w osoczu dla osób z cukrzycą. Aby uchronić się przed hiperglikemią, nie należy stosować leku często i w dużych dawkach.
O leku „Onbrez Breezhaler” opinia ekspertów wskazuje na słabą kompatybilność leku i agonistów receptorów beta2-adrenergicznych z długotrwałą ekspozycją.
Ten środek leczy tylko obturacyjne zmiany dróg oddechowych w postaci przewlekłej. W przypadku niewłaściwego stosowania leku, np. przy astmie typu oskrzelowego, istnieje niebezpieczeństwo złożonych reakcji, w których pacjent jest hospitalizowany i inubowany.
Nie ma danych klinicznych, które charakteryzowałyby wpływ indakaterolu na proces rodzenia dziecka w obecności przewlekłej niedrożności płuc. Jaki potencjalny wpływ ma na organizm ludzki, nie jest znany. Kobiety w pozycji powinny być leczone tym lekiem, gdy jest to konieczne dla uzyskania oczekiwanych korzyści dla organizmu matki, które przeważają nad możliwym niebezpieczeństwem dla nienarodzonego dziecka. Podobnie jak inni agoniści receptorów beta2-adrenergicznych, lek rozluźnia mięśnie gładkie macicy, co wpływa na siłę porodu.
Nie ma również informacji na temat przenikania indakaterolu lub jego metabolitów do mleka matki. Istnieją dowody na spożycie substancji czynnych, a także wziewnych beta2-adrenergicznych do gruczołów sutkowych, co prowadzi do konieczności przerwania leczenia produktem Onbrez Breezhaler podczas karmienia piersią.
Pod wpływem leku nie ma zmian w męskiej płodności isamica, o czym świadczą badania układu rozrodczego.
Lek może wpływać na zarządzanie transportem lub pracę ze złożonymi mechanizmami, ponieważ powoduje napady zawrotów głowy i osłabienie uwagi.
Kto nie powinien używać
Leki Instrukcja „Onbrez Breezhaler” nie zaleca stosowania nadmiernej wrażliwości na składnik aktywny, cukier mleczny lub inne dodatkowe składniki.
Inhalacja jest przeciwwskazana u dzieci poniżej 18 roku życia. Nie wykonuje się ich u pacjentów cierpiących na niedobór Lapp-laktazy, galaktozemię, dziedziczną nietolerancję cukru mlecznego i cząsteczek galaktozy.
Oznacza „Onbrez Breezhaler”: recenzje lekarzy
Uznawany jest za jeden z najnowszych leków do podstawowego zastosowania w obturacyjnej chorobie płuc. Istnieje wiele dowodów na skuteczne i bezpieczne stosowanie indakaterolu. Lek ten jest objęty programem GOLD, który zawiera międzynarodowe zalecenia dotyczące leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Badania kliniczne indakaterolu przeprowadzono na około 10 000 pacjentów cierpiących na tę chorobę. Ustalono, że substancja czynna ma znaczną przewagę w działaniu nad smoczkami i innymi nowoczesnymi lekami rozszerzającymi oskrzela w podstawowym leczeniu POChP.
O leku "Onbrez Breezhaler" opinie lekarzy świadczą o jego ultradługim działaniu przy jednorazowym spożyciu. Lek zapewnia szybką skuteczność rozszerzania oskrzeli pięć minut po zakończeniu manipulacji.
Również w przypadku produktu Onbrez Breezhaler przeglądy wskazują na zmniejszenie częstości pogorszenia samopoczucia u pacjentów z niedrożnością płuc. Wraz z zaostrzeniem stanu atak postępuje szybko, pacjent zostaje umieszczony w szpitalu, może dojść do zgonu. Hospitalizacja jest kosztowna.
Będąc nowoczesnym lekiem do leczenia POChP, jego substancja czynna dostaje się do płuc poprzez inhalację podczas inhalacji, która jest wykonywana za pomocą kieszonkowego urządzenia. Lek powoduje rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli, co przyczynia się do ich szybkiej ekspansji. Ta wysoka skuteczność zmniejsza objawy choroby. Tak więc duszność można wyeliminować po 30 dniach od rozpoczęcia manipulacji. Dlatego kapsułki Onbrez Breezhaler zasługują na pozytywne recenzje. Stosowanie leku pozwala choremu być aktywnym i prowadzić normalne i satysfakcjonujące życie.
Opinie pacjentów
Recenzje osób cierpiących na obturacyjną chorobę płuc w postaci przewlekłej dotyczące leku Onbrez Breezhaler dowodzą skuteczności inhalacji. Już po 5 dniach stosowania wielu pacjentów zauważyło zmniejszenie duszności, a po przebiegu leczenia ludzie zaczęli wytrzymywać obciążenie, prawie bez uduszenia.
Możesz usłyszeć negatywne recenzje na temat kapsułek Onbrez Breezhaler. Są one związane z pojawieniem się klinicznie istotnych objawów sercowo-naczyniowych u niektórych pacjentów. Należą do nich zwiększone tętno i wysokie ciśnienie krwi. W takim przypadku jest to wymaganeanulowanie leczenia tym środkiem.
Analogi
Na czele rankingu leków „Onbrez Breezhaler” leków rozszerzających oskrzela o podstawowym działaniu. Ma lepszą skuteczność niż leki na bazie salmeterolu, formoterolu i tiotropium.
Leki „Spiriva” są uważane za analogi szwajcarskiego leku. Zawiera bromek tiotropium, który jest stosowany jako składnik przeciwastmatyczny. Produkowany w postaci kapsułek z zawartością proszku do inhalacji w dawce 0,018 mg. Opakowanie zawiera 30 sztuk, które są dostarczane z inhalatorem.
Innym podobnym lekarstwem jest lek "Salmeterol" w postaci odmierzonego aerozolu do inhalacji. Jedna dawka zawiera 0,025 mg lub 0,050 mg salmeterolu. Odnosi się do leków rozszerzających oskrzela, selektywnego działania beta2-adrenomimetycznego.
Agonistą selektywnego działania na receptory β2-adrenergiczne jest lek „Formoterol” w postaci proszku do inhalacji, który jest pakowany w kapsułki. Lek stosuje się w leczeniu niedrożności oskrzeli w obturacyjnej chorobie płuc, skurczu oskrzeli w astmie, alergii na zimne powietrze lub wysiłek fizyczny.
