Medycyna jest niemożliwa bez znajomości anatomii człowieka, budowy jego kości i czaszki. Z kolei cechy strukturalne czaszki badane są poprzez analizę jej funkcji. Wiedza, którą dziś mamy okazję pozyskać dzięki tworzonym wiele lat temu atlasom medycznym, umożliwia lekarzom diagnozowanie patologii w rozwoju kości, żył i naczyń mózgowych. Dotyczy to zwłaszcza współczesnych traumatologów i neurochirurgów. Zdobyta wiedza pomaga w postawieniu trafnej diagnozy, wykonaniu skomplikowanych operacji i przepisaniu odpowiedniego leczenia.
Ludzka czaszka to bezwładna podstawa głowy, która składa się z dwudziestu trzech kości. Posiada wiele kanałów i otworów, przez które przechodzą nerwy, tętnice i naczynia. Wśród nich wyróżnia się tak zwaną rozdartą dziurę, która znajduje się na jednej z anatomicznie złożonych kości czaszki - kości klinowej. Odgrywa ważną rolę wżywotna aktywność organizmu.
Tło historyczne
Ta dziura została po raz pierwszy znana w XVIII wieku dzięki Jacobowi Winslowowi. Nazwa, którą otrzymał „Winslow's Foramen magnum” ze względu na jego związek z wyrostkiem kolczystym kręgu kości klinowej, w szczególności z jego dużym skrzydłem. W dosłownym tłumaczeniu z łaciny foramen spinosum oznacza „kolczastą dziurę”, ale w medycynie używa się definicji „rozdartej dziury”.
Lokalizacja
W środkowym dole czaszki znajduje się wiele otworów, przez które przechodzą naczynia i nerwy. Wśród nich można wyróżnić rozdartą dziurę, która znajduje się w dolnej części czaszki oraz kość w kształcie klina. Znajduje się przed kręgosłupem w poprzek otworu owalnego. Przez tę szczelinę przechodzą tętnica i żyła oponowa środkowa, a także gałąź oponowa nerwu żuchwowego.
Patologia
Rozdarty otwór przechodzący przez kość klinową może mieć różne rozmiary. W niektórych przypadkach nie ma szczeliny, więc środkowa tętnica oponowa przechodzi przez otwór owalny do jamy czaszki. Można to zaobserwować u około połowy światowej populacji. Jednocześnie u 1% osób otwór można zduplikować, a także przechodzącą przez nią tętnicę. Rozdarta szczelina może również znajdować się na szczycie wyrostka kolczystego lub wzdłuż jego powierzchni.
Rozwój
U noworodków poszarpany otwór ma długość 2,2 mm i szerokość 1 mm, u dorosłych odpowiednio 2,5 mm i 2,1 mm. ŚrednicaOtwór w szczelinie u osoby dorosłej wynosi średnio około 2,6 centymetra. Idealną okrągłą edukację zaobserwowano w dzieciństwie, od ośmiu miesięcy do siedmiu lat. W licznych badaniach czaszek większość otworów miała okrągły kształt. U zwierząt, zwłaszcza małp człekokształtnych, poszarpana dziura nie znajduje się w kości klinowej, ale w kości skroniowej, w niektórych przypadkach jest całkowicie nieobecna. Przejście przez ranę powyższych tętnic i nerwów umożliwia obracanie się pleców osoby.
Znaczenie medyczne
W praktyce neurochirurgicznej często konieczny jest dostęp do pewnych formacji jamy czaszki, dlatego konieczne staje się skupienie się na standardowych punktach. Ten otwór jest używany jako punkt orientacyjny w neurochirurgii, ponieważ jest blisko spokrewniony z innymi otworami. Poszarpany otwór pozwala zobaczyć położenie owalnych i okrągłych szczelin, nerwu żuchwy, zwoju trójdzielnego. Ma to ogromne znaczenie podczas operacji hemostazy.
Co przechodzi przez rozdartą dziurę w czaszce
Wiemy już, że środkowa tętnica oponowa (opon), gałąź nerwu żuchwowego, przechodzi przez ten otwór. Przez błonę (chrząstkę włóknistą), która zamyka tę dziurę, przechodzą nerwy twarzowe, mięsień, który przyczynia się do napięcia błony bębenkowej, a także nerw ją unerwiający. Przechodzą tu również małe żyły, które łączą zatokę twarzową z żyłami podstawy czaszki zewnętrznej, szyjnejtętnica wewnętrzna, jedno z odgałęzień tętnicy gardłowej, niektóre z żył wyrzutowych, które łączą splot uskrzydlony z zatoką jamistą. Stanowią one możliwą drogę rozprzestrzeniania się infekcji do mózgu, a także umożliwiają przerzuty raka nosogardzieli do zatoki jamistej, wpływając na nerwy czaszkowe.
Tak więc rozdarta szczelina służy jako wskazówka dla neurochirurgów podczas wykonywania operacji. Wiemy już, co przechodzi przez poszarpaną dziurę, dzięki atlasom medycznym, które powstały wiele lat temu. Znajduje się w pobliżu szczytu piramidy kości skroniowej i jest zamknięty chrząstką.
W medycynie badanie anatomii ludzkiej czaszki odgrywa ważną rolę. Dzięki zdobytej wiedzy specjaliści mogą diagnozować, leczyć i wykonywać interwencje chirurgiczne w różnych schorzeniach i urazach. Pierwsza wzmianka o postrzępionej dziurze pochodzi z XVIII wieku. Dziś to odkrycie pomaga uratować życie wielu ludzi.
