Wydaje się, że prawie każdy wie dokładnie, gdzie jest wyrostek robaczkowy. W rzeczywistości istnieje kilka opcji jego wdrożenia.
Klasyczne położenie wyrostka robaczkowego sugeruje jego odejście od kątnicy nieco poniżej ujścia do niego jelita krętego. Jednocześnie jego czubek skierowany jest w dół, do wewnątrz i do tyłu. To właśnie ta pozycja umożliwia projekcję wyrostka robaczkowego na przednią ścianę jamy brzusznej w tzw. punkcie McBurneya. Znajduje się na granicy środkowej i dolnej części linii przechodzącej od pępka do przedniego górnego kręgosłupa biodrowego. W ten sposób eksperci najczęściej odpowiadają na pytanie, gdzie jest wyrostek robaczkowy.
Warto zauważyć, że powyższa lokalizacja, choć jest klasyczna, istnieje szereg jej odmian, które również nie są patologią.
Jednym z najczęstszych nieklasycznych wariantów normy jest pozycja miednicy. Jednocześnie u przedstawicieli pięknej połowy ludzkości występuje o rząd wielkości częściej niż u mężczyzn. Jeśli wyrostek ma taki układ, jego czubek będzie swobodnie zwisał w jamie miednicy. Należy pamiętać, że w przypadku zapalenia tego narządu obraz kliniczny będzie nieco inny niż klasyczny. Pacjent będzie odczuwał ból w podbrzuszu, a także częstą potrzebę wypróżniania.
Gdy wyrostek robaczkowy znajduje się u osoby, czasami trzeba pomyśleć o tym, kiedy pacjent ma wysoką temperaturę, wzrost poziomu leukocytów, a także silny ból w okolicy lędźwiowej. Faktem jest, że wyrostek robaczkowy może znajdować się nie tylko w jamie brzusznej, ale także wykraczać poza nią. Jednocześnie znacznie trudniej jest ograniczyć proces zapalny, gdy on występuje. Ten wariant normalnej lokalizacji wyrostka robaczkowego w wielu przypadkach znacznie komplikuje rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego.
Inną powszechną opcją lokalizacji wyrostka robaczkowego jest podwątroba. W takim przypadku ustalenie, gdzie znajduje się wyrostek robaczkowy, jest jeszcze trudniejsze niż w poprzednich przypadkach. Zdjęcia wykonane na USG narządów jamy brzusznej pozwalają stwierdzić, że wyrostek robaczkowy oddalający się od kątnicy podnosi się. Przy takim układzie zapalenie tego narządu może prowadzić do rozwoju obrazu klinicznego bardzo podobnego do tego obserwowanego podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Ponadto końcówkę wyrostka robaczkowego można schować za brzuchem. W takim przypadku jeszcze trudniej jest ustalić, gdzie znajduje się wyrostek robaczkowy. Faktem jest, że przy takim układzie, w przypadku zapalenia, rozwinie sięobraz kliniczny zapalenia żołądka. Ból pacjenta nie będzie zlokalizowany w prawym biodrze, ale w nadbrzuszu. Jednocześnie odczuwa mdłości, czasem przechodzące w wymioty.
Często nietypowa lokalizacja wyrostka robaczkowego prowadzi do trudności w diagnozowaniu stanu zapalnego tego narządu. Z tego powodu absolutnie każdy lekarz powinien pamiętać o możliwych opcjach jego znalezienia. Tylko w ten sposób będzie można na czas przeprowadzić racjonalne leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego.
