Przewlekłe zapalenie trzustki: leczenie i profilaktyka

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:28

W tym artykule przyjrzymy się objawom i leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki.

Jest to patologia polegająca na postępującym uszkodzeniu trzustki, która ma charakter zapalny i powoduje zaburzenia funkcji wewnątrzwydzielniczych i zewnątrzwydzielniczych. W okresie zaostrzenia trwałej postaci patologii pojawiają się bolesne odczucia w górnej części otrzewnej i podżebrzu po lewej stronie, różne zaburzenia dyspeptyczne w postaci nudności, odruchów wymiotnych, zgagi i obrzęku, zażółcenia skóry i można również zaobserwować twardówkę. Po postawieniu prawidłowej diagnozy należy przystąpić do leczenia przewlekłego zapalenia trzustki, ustalanego każdorazowo przez lekarza prowadzącego.

Formy patologii

Ta przewlekła choroba jest klasyfikowana wedługciężkość ich przebiegu:

1. Łagodny stan, gdy zaostrzenie jest obserwowane rzadko (nie częściej niż dwa razy w roku). Ataki z reguły są krótkotrwałe, a odczucia bólu manifestują się nieznacznie, bardzo łatwo je zatrzymać. Pacjent nie traci na wadze, a funkcje zewnątrzwydzielnicze trzustki są zachowane, to znaczy nie ma wyraźnych objawów patologii.
2. Umiarkowane nasilenie, gdy atak występuje kilka razy w roku i trwa przez długi czas z dość wyraźnymi bolesnymi objawami. W analizie kału odnotowuje się zwiększoną zawartość tłuszczów, białka, włókien mięśniowych. Masa ciała pacjenta może się zmniejszyć, a funkcja zewnątrzwydzielnicza trzustki jest nieznacznie upośledzona.
3. Ciężki przebieg, gdy pacjent ma regularne i długotrwałe ataki (więcej niż 5 razy w roku), któremu towarzyszy silny ból i silne objawy. Pacjent dużo traci na wadze, ma napady biegunki i wymiotów. Czasami mogą dołączyć się takie niekorzystne skutki jak cukrzyca, zwężenie dwunastnicy, co jest konsekwencją powiększenia głowy trzustki.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego zostanie omówione poniżej.

Główne przyczyny choroby

Podobnie jak w przypadku ostrej postaci tej patologii, eksperci uważają nadmierne spożycie napojów alkoholowych i kamicę żółciową za główne przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki.

Alkohol ma bardzo toksyczny wpływ na miąższ tego narządu, a podczas rozwoju kamicy żółciowej dochodzi do zapalenia na skutek przeniesienia infekcji z dróg żółciowych przez naczynia układu limfatycznego również do trzustki jako powstawanie nadciśnienia w przewodach, przez które przepływa żółć lub jej wlewanie do gruczołu.

Czynniki prowokujące

Inne ważne czynniki, które przyczyniają się do przewlekłego zapalenia trzustki to:

1. Utrzymujący się wzrost stężenia jonów wapnia we krwi.
2. Mukowiscydoza.
3. Nienormalnie wysoki poziom lipoprotein lub lipidów.
4. Zażywanie niektórych leków.
5. Przedłużony zastój wydzieliny wytwarzanej przez trzustkę.
6. Autoimmunologiczne zapalenie trzustki.
7. Zapalenie trzustki, które jest dziedziczne.
8. Idiopatyczne zapalenie trzustki o nieznanej naturze.

Najskuteczniejsze sposoby leczenia przewlekłego zapalenia trzustki zostaną przedstawione w artykule.

Objawy stanu patologicznego

Przewlekłe formy zapalenia trzustki są z reguły związane z procesami zapalnymi w gruczole, a także z pewnymi przemianami strukturalnymi w jego tkance. Eksperci uważają, że główną różnicą między tą postacią patologii a ostrą jest progresja zaburzeń w samym narządzie, nawet po wyeliminowaniu pierwotnej przyczyny. W rezultacie pacjent może odczuwać oznaki niedoboru egzogennego i endogennego gruczołu.

Więc głównyobjawy tej choroby to:

1. Początkowe etapy procesu zapalnego w organizmie, które trwają około kilku lat. W tym okresie mogą pojawić się lub zniknąć objawy przewlekłego zapalenia trzustki. Kolejny etap patologii zaczyna się od czasu, gdy objawy przewlekłego zapalenia trzustki zaczynają regularnie nawiedzać człowieka.
2. Od kilku lat pacjent może skarżyć się na dolegliwości bólowe w postaci krótkotrwałego zespołu bólowego, który doskwiera mu po pewnym czasie po jedzeniu. Ten dyskomfort trwa, zwykle od godziny do kilku dni. Miejscem jego koncentracji jest górna część brzucha, czasami ból może być odczuwalny w okolicach serca lub w okolicy lędźwiowej. W niektórych przypadkach ma charakter okrążający. Jego intensywność można zmniejszyć, przysiadając lub pochylając się do przodu.
3. Dyskomfort i inne nieprzyjemne objawy zapalenia trzustki często nie pojawiają się samoistnie, ale zwykle są wynikiem picia alkoholu lub tłustych i smażonych potraw. Ponadto czekolada i kawa mogą wywołać zaostrzenie. Takie zjawiska wynikają z faktu, że trzustka nie jest w stanie jednocześnie poradzić sobie z różnymi rodzajami tłuszczów, węglowodanów i białek, dlatego pacjenci, którzy starają się prawidłowo odżywiać, rzadko są podatni na stany zapalne gruczołu.

Objawy towarzyszące

Napadom zespołu bólowego mogą towarzyszyć takie objawy zapalenia trzustki jak biegunka, nudności, odruch wymiotny, wzdęcia, utrata masy ciała. Te objawy są niepokojące.pacjent nie zawsze jest, a podczas terapii można szybko wyeliminować objawy niestrawności i kontynuować normalne życie, aż do następnego zaostrzenia.

Jeżeli proces patologiczny utrwali się, a pacjent nie przeprowadzi niezbędnego leczenia przewlekłego zapalenia trzustki, struktura gruczołu ulega destrukcyjnym zmianom. W tym przypadku pojawiają się oznaki niedoboru enzymów i hormonów. Przeważnie objawiają się zjawiska niestrawności, które są bardzo nieprzyjemne i zakłócają normalny bieg życia.

Skóra i twardówka takich pacjentów stopniowo przybierają żółtawy odcień, który znika, jeśli zostanie przeprowadzona odpowiednia terapia zaburzeń patologicznych w gruczole.

Jeśli dojdzie do całkowitej atrofii, pacjent może zacząć rozwijać tak poważną chorobę jak cukrzyca.

Inne objawy

Przy niektórych innych typach procesów zapalnych w przewlekłej postaci zapalenia trzustki w gruczole występują następujące objawy:

1. Bezobjawowy, gdy przez długi czas pacjent nie wie, że ma tę chorobę.
2. Dyspeptyczne zapalenie - u osoby występują główne objawy choroby: biegunka, wzdęcia, utrata masy ciała itp.
3. Bólowe zapalenie, gdy osoba cierpi na silny ból, zwykle po jedzeniu lub piciu.
4. Pseudonowotworowe procesy zapalne charakteryzujące sięobjawy bardzo podobne do procesów onkologicznych w trzustce, ale dodatkowo osoba ma zażółcenie skóry i twardówki.

Pełną diagnostykę i leczenie przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych można przeprowadzić po konsultacji ze specjalistą gastroenterologiem.

Powikłania patologii

Należą do nich:

1. Ropień trzustki.
2. Tworzenie fałszywych cyst.
3. Nekroza trzustki, gdy rozpoczyna się proces martwicy tkanki gruczołowej.
4. Powikłania płucne.
5. Wodobrzusze trzustkowe.
6. Tłuszcz.
7. Cukrzyca.

Kiedy pojawiają się powikłania, zmienia się charakter objawów choroby: lokalizacja i intensywność zespołu bólowego często się zmienia, a ból może być stały.

Diagnoza patologii

Techniki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie objawów i przyczyn przewlekłego typu tej choroby następują po przejściu pewnych środków diagnostycznych, które obejmują:

1. Oznaczanie obecności zmian w zawartości elastazy w moczu jest główną metodą badań klinicznych w zapaleniu trzustki.
2. Definicja steatorrhea, czyli obecności niestrawionego tłuszczu w kale.
3. Wykonywanie specjalnych testów badawczych do stymulacji gruczołów.
4. Ultradźwięki.
5. Tomografia komputerowa.
6. Badanie stężenia glukozy we krwi i badanie wrażliwości.

Im szybciej dana osoba otrzyma wykwalifikowaną pomoc, tym szybciej rozpocznie się proces leczenia choroby i będzie to najbardziej skuteczne.

Najbardziej wiarygodne dane do wykrywania zapalenia trzustki i jego odmian uzyskuje się poprzez pełne badanie ciała pacjenta. Podczas diagnozowania tej choroby można wyróżnić następujące etapy:

1. Ocena głównych objawów klinicznych choroby.
2. Badanie wskaźników biochemicznych.
3. Wykonywanie określonych testów enzymatycznych.
4. Instrumentalne metody badawcze.

Diagnostyka instrumentalna obejmuje:

1. USG narządów znajdujących się w jamie brzusznej. Za pomocą tej metody można wykryć obecność kamieni w przewodach, a także stopień powiększenia trzustki.
2. Diagnostyka rentgenowska, która stwierdza obecność niedowładu jelitowego, a także niedodmę (opadające odcinki płuc) i obecność wysięku do jamy opłucnej.
3. Gastroduodenoskopia, która wykrywa obrzęk żołądka i dwunastnicy 12.
4. Angiografia, która ujawnia strukturalne i funkcjonalne zmiany w pracy naczyń krwionośnych, a także zdeformowane i przemieszczone tętnice.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

W ostrych stanach zapalnych leczenie jest możliwe tylko w szpitalu, natomiast przewlekłe typy tej choroby można leczyć w warunkach ambulatoryjnych.

Z reguły ten typ patologii charakteryzuje się występowaniem ostrych ataków,towarzyszy nieznośny ból.

Jeżeli ból jest bardzo intensywny, specjalista może przepisać pacjentowi środki przeciwskurczowe ("Drotaverine", "No-Shpa"), które znacznie zmniejszają lub całkowicie eliminują ból.

Napady są często usuwane w warunkach szpitalnych, gdzie zwykle stosuje się konserwatywne metody leczenia przewlekłego zapalenia trzustki.

Leki

Lekoterapia stosowana w celu wyeliminowania objawów przewlekłej choroby w warunkach domowych obejmuje stosowanie następujących leków:

1. Gdy pojawiają się częste napady wymiotów, stosuje się leki normalizujące równowagę wodno-solną (roztwór „Chlorek sodu”).
2. Aby przywrócić zaburzone funkcjonowanie przewodu pokarmowego, przyjmuje się niektóre leki enzymatyczne, które mogą zastąpić enzymy gruczołów nieobecne podczas choroby: Pankreatyna, Kreon, Festal.
3. Terapia witaminami. W leczeniu przewlekłych typów zapalenia trzustki zaleca się dodatkowo stosowanie witamin A, C, E, D, K, a także grupy B. Ponadto przepisuje się kokarboksylazę i kwas liponowy.
4. Żywienie pozajelitowe z zastosowaniem leków Alvezin, Alvein, Aminosol.

Leki do leczenia przewlekłego zapalenia trzustki powinien dobrać lekarz. Leczenie tej choroby, która występuje w postaci przewlekłej, polega na przestrzeganiu specjalnej diety, stosowaniu środków przeciwbólowychleki, witaminy, enzymy, profilaktyka cukrzycy i niektórych innych zaburzeń endokrynologicznych.

Chirurgiczne leczenie patologii

Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia trzustki jest wymagane w przypadku rozlanego procesu zapalnego w otrzewnej, z powikłaniami ropnymi, narastającą żółtaczką i zniszczeniem przewodów i pęcherzyka żółciowego.

Operacje mogą być:

1. Emergency, które są przeprowadzane na początku rozwoju choroby. Pilna operacja u pacjentów z indukowanym enzymami zapaleniem otrzewnej i ostrym zapaleniem trzustki z powodu niedrożności dwunastnicy.
2. Planowane, które są przeprowadzane po ostrym procesie w trzustce. Przed operacją pacjent powinien zostać dokładnie zbadany w celu zidentyfikowania chorób współistniejących, które mogą zakłócić przebieg operacji.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki środkami ludowymi

Terapia ziołowa może być traktowana jako uzupełnienie kompleksowego leczenia farmakologicznego, przepisanego przez specjalistę i połączonego z dietą. Ból w procesie zaostrzenia zostaje zniwelowany, obrzęk znika, a proces zapalny słabnie.

Czas trwania alternatywnego leczenia przewlekłego zapalenia trzustki wynosi średnio 1-2 miesiące.

Dość popularna kolekcja następujących składników:

• koperek - 30 g;
• rumianek lekarski - 10 g;
• mięta pieprzowa - 30g;
• krwistoczerwony głóg - 20g;
• nieśmiertelnik piaskowy – 20 g.

Sucha kolekcja jest zmiażdżona. 2 łyżki stołowe. l. zalać 2 szklankami wrzącej wody, nalegać na kilka godzin. Weź pół szklanki po posiłkach do 3 razy dziennie. Kolekcja jest środkiem przeciwskurczowym, znieczulającym, przeciwbakteryjnym, uspokajającym i żółciopędnym.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki w domu powinno być nadzorowane przez lekarza.

Istnieje inny bardzo skuteczny środek ludowy:

• korzeń tataraku i mniszek lekarski - po 50 g;
• tymianek, szyszki chmielowe, korzenie pokrzywy - po 25 g;

Wymieszaj wszystko i do 5 łyżek. l. masa dodać 0, 2 kg miodu. Weź 2 łyżeczki. dwa razy dziennie przez miesiąc.

W leczeniu objawów przewlekłego zapalenia trzustki dieta ma ogromne znaczenie.

Dieta

Do jadłospisu dodawana jest żywność, która jest lekkostrawna, nie pobudza nadmiernie wydzielania soku żołądkowego, a jednocześnie nasyca witaminami. Niedopuszczalne jest stosowanie marynat, tłustych, smażonych i pikantnych potraw, mocnych bulionów, alkoholu. Produkty zbożowe, owoce bezkwasowe, ziemniaki, miód są źródłem węglowodanów. Chude mięso i ryby są dostawcami białka. Masło dostarcza tłuszczu.

W trakcie terapii wyklucza się konserwy, wędliny, potrawy smażone, ciemne pieczywo, ciastka, kofeinę, wysokotłuszczowe produkty mleczne, surowe warzywa i owoce, napoje gazowane, przyprawy, alkohol. Dopuszczalna jest woda mineralna, ale nie zimna ani gazowana.

Tak więc główną zasadą zapobiegania jestutrzymywanie normalnej diety, produkty wysokiej jakości i unikanie alkoholu.

Przyjrzeliśmy się objawom i leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki.