U szczytu sezonu letniego 2017 pojawiły się doniesienia o pierwszych chorych turystach. Do końca lata liczba osób zarażonych wirusem Coxsackie w Turcji rosła, ale nawet z nadejściem jesieni ich liczby, choćby przybliżonej, nie ustalono. Na początku sierpnia Rospotrebnadzor otworzył internetową infolinię, która do połowy miesiąca otrzymała ponad 500 zgłoszeń o zainfekowanych osobach. Na początku września liczba ta przekroczyła 800 skarg, a kanał NTV poinformował o rozprzestrzenianiu się infekcji w kilku regionach Rosji.
Nadchodzi sezon aksamitny. A jeśli dzieci w wieku szkolnym spędziły już wakacje, dobrze jest zabrać małe dzieci nad morze. Co zrobić, jeśli bilety są kupione, naprawdę chcesz jechać do ośrodka, ale wirus Coxsackie w Turcji przeraża? Powinieneś poznać wszystkie dane o niebezpieczeństwie, zważyć stopień ryzyka i dopiero wtedy podjąć decyzję.
Informacje ogólne
Dzisiaj temat choroby i zdjęcie wirusa Coxsackie w Turcji wykonane za pomocą mikroskopu elektronowego stały się szczególnie popularne na zagranicznych stronach. Ten patogen należy do enterowirusów, czyli takich, którerozmnażać się w przewodzie pokarmowym. W połowie ubiegłego wieku naukowcy z Nowego Jorku odkryli to, gdy szukali metod leczenia polio. Wyodrębnione z materiału laboratoryjnego w małej osadzie Coxsackie w stanie Nowy Jork wirusy zostały po raz pierwszy opisane, ale choroby przez nie wywołane nie były wtedy znane.
Później odkryto, że te wirusy są jednym z głównych czynników powodujących aseptyczne zapalenie opon mózgowych. Spośród dwóch szczepów znane są 23 typy Coxsackie A, 6 typów - Coxsackie B. Niektóre z nich przechodzą bez powikłań, inne wpływają na wiele narządów i przybierają ciężką postać. Do dziś nikt nie odpowiedział na pytanie, jakim szczepem i rodzajem Coxsackie w Turcji zarażają się nasi turyści. Jednak przypadki prowadzące do zapalenia opon mózgowych lub innych ciężkich postaci nie zostały jeszcze nigdzie zgłoszone.
Transmisja wirusów
To nie tylko chorzy ludzie, którzy rozprzestrzeniają infekcję. Liczba zdrowych nosicieli wirusa bez widocznych objawów choroby to 17-46% osób, które miały kontakt z infekcją. Oba te źródła przez dość długi czas, do 14 dni, grożą innym niebezpieczeństwem infekcji. Dlatego choroby wywoływane przez wirusa Coxsackie mogą wystąpić nie tylko w najbiedniejszych krajach, ale także w dość zamożnych i zamożnych.
Globalne rozpowszechnienie
Wirus Coxsackie w Turcji nie jest zjawiskiem wyjątkowym. Szkoły w Grecji zostały poddane kwarantannie w 2002 r. z powodu wybuchu szczepu B (46 zarażonych). W 2016 roku Daily Mail napisał o 17 Brytyjczykach, którzy zachorowali podczaspodróż. Co roku w amerykańskiej prasie pojawiają się wzmianki o Coxsackie jako o chorobie sezonowej. Warto wspomnieć, że mieszkańcy Stanów Zjednoczonych najczęściej pokonują duże odległości w Ameryce Łacińskiej. W tym roku meksykańskie media zgłosiły 394 przypadki w kraju.
Ale były dwa przypadki epidemii wirusa Coxsackie, które pochłonęły życie dzieci. Spośród 2600 dzieci zarażonych wirusem tapa A w Malezji (1997), 29 zmarło z powodu ciężkich postaci i powikłań. Największa epidemia wybuchła we wschodniej chińskiej prowincji Shandong. 2005: zarejestrowano 2477 przypadków i jeden zgon. 2006: 3030 zarażonych osób, jedna śmierć. 2007: ponad 800 zarażonych, jedno dziecko zmarło. To są oficjalne dane. Jednak według blogerów z Shandong, w samym 2007 roku zmarło 26 dzieci.
Biorąc pod uwagę te dane, nie można twierdzić, że w Turcji rozpoczęła się epidemia wirusa Coxsackie. Jak dotąd jest to kilka oddzielnych ognisk infekcji, które pojawiły się na terytoriach hoteli.
Mechanizm i drogi transmisji
Enterowirusy są powszechne na całym świecie. Głównym źródłem wirusa jest kał. Przewoźnikiem jest osoba. Sposoby infekcji: przez jamę ustną, drogi oddechowe, przezłożyskowe (do płodu od matki). Rozprowadzane przez żywność, wodę, przedmioty, kontakt dotykowy, unoszące się w powietrzu kropelki. Warto bardziej szczegółowo rozważyć sposoby przenoszenia wirusa.
- Ścieżka ekspansji Coxsackie często zaczyna się od nieprzetworzonych i nieodkażonych produktów organicznychnawozy. Ślady nawozów kałowych mogą powodować infekcje, pozostając na źle umytych i spożywanych surowych warzywach, ziołach, dzikich jagodach.
- Nawozy i zawartość szamb z opadami i spływami przedostają się do otwartych zbiorników wodnych. Jeśli środowisko jest skażone, wirus przedostaje się do nosa lub ust z wodą podczas kąpieli, szczególnie dla dzieci. Ryzyko infekcji pozostaje również, jeśli taka woda jest używana do mycia naczyń lub żywności.
- Uściski dłoni i artykuły gospodarstwa domowego są niebezpieczne, jeśli po kontakcie z nimi nieumyte ręce dostaną się do ust lub zabiorą jedzenie (owoce, słodycze, ciastka, chleb) i ponownie wejdą do ust. Tak często robią dzieci.
- W miejscach publicznych, infekcja jest przenoszona przez naczynia i surowe uprawy polowe, jeśli nie są przestrzegane podstawowe zasady ich przetwarzania.
- Rozprzestrzenianie się aerozolu jest możliwe od już chorej osoby, ponieważ wirus, atakując i rozmnażając się w nosogardzieli, przedostaje się do powietrza podczas rozmowy, kichania lub kaszlu nosiciela wirusa.
- Zakażenie łożyska jest dozwolone, nawet jeśli matka nie miała objawów Coxsackie.
Zrozumienie mechanizmu przenoszenia wirusa pozwala przypuszczać, że nie tylko teren ośrodka jest niebezpieczny. Nawet wiedząc, w których hotelach w Turcji znaleziono wirusa Coxsackie, unikając ich, możesz zarazić się w drodze powrotnej do domu: w autobusie, który odbiera turystów ze wszystkich hoteli, na lotnisku, podczas lądowania, a nawet w kabinie.
Rozwój infekcji
Dostając się do organizmu człowieka, wirus Coxsackie zapuszcza korzenie i zaczyna się namnażać w błonie podśluzowej jelita i nosogardzieli. Następnie penetruje i dalej namnaża się w grupie regionalnych węzłów chłonnych. Średnio trzy dni po wprowadzeniu wirusów z węzłów chłonnych przez naczynia krwionośne zaczynają rozprzestrzeniać się do innych tkanek, gdzie osadzają się i ponownie namnażają. W ten sposób zachodzi początkowa i późniejsza dystrybucja Coxsackie: ruch przez kanały krwi do narządów i tkanek, infekcja, reprodukcja i dalszy ruch. Trwa to, dopóki organizm ludzki nie zacznie wytwarzać charakterystycznych przeciwciał. Są głównym czynnikiem samoleczenia, ponieważ nie ma skutecznych sposobów leczenia Coxsackie w Turcji.
Objawy
Od wniknięcia wirusów do organizmu i do pojawienia się bolesnych objawów trwa to z reguły 2-4 dni. Czasami okres inkubacji wydłuża się do 10 dni. Kliniczny charakter infekcji może znacznie różnić się od poprzednich. Można zidentyfikować niektóre typowe objawy wirusa Coxsackie w Turcji, chociaż są one również niejednoznaczne.
- Choroba zaczyna się gorączką do 39-40 stopni, możliwymi bólami głowy, osłabieniem, zawrotami głowy, zaburzeniami snu i apetytu.
- Pojawiają się oznaki zatrucia: nudności z wymiotami, czasem powtarzające się i silne. Funkcjonalne zaburzenia żołądkowo-jelitowe mogą również występować na różne sposoby, od okresowych skurczów po ostrą biegunkę.
- Wysypka polimorficzna (wysypka o różnym kształcie i wyglądzie)występuje na dowolnej części ciała, w tym na dłoniach, stopach, ustach.
- Zjawiska nieżytowe: różne stopnie stanu zapalnego, zaczerwienienie błony śluzowej nosa i gardła, pokryty język.
- Charakterystyczne objawy infekcji enterowirusowej: na skórze górnej części ciała obserwuje się przekrwienie. Są to zaczerwienienia o różnych kształtach, rozmiarach i nasyceniu. Z tego samego powodu obserwuje się zaczerwienienie gałek ocznych.
To są objawy infekcji Coxsackie w Turcji. Nie wszystkie te objawy mogą pojawić się jednocześnie, zwłaszcza u dorosłych lub przy powolnym i powolnym przebiegu choroby.
Kształt i rokowanie choroby
Na podstawie objawów opisanych w sieci, które zostały zidentyfikowane u osób zarażonych wirusem oraz informacji o przebiegu choroby, można przypuszczać, że istnieje kilka form, z których każda nie zagraża życiu.
- Enterovirus exanthema: wysypki pojawiają się na szczycie lub ze spadkiem temperatury, po zniknięciu nie ma śladów i pigmentacji.
- Gorączka enterowirusowa, czyli letnia grypa, jest najłagodniejszą postacią z temperaturą utrzymującą się przez 1–3 dni i łagodnymi ogólnymi objawami zakażenia enterowirusem. Spowodowane przez Coxsackie A typy 4, 9, 10, 21, 24.
- Postać nieżytowa (oddechowa) jest jak grypa. Stan gorączkowy trwa do czterech dni.
- Jelitowe: spowodowane przez Coxsackie B typy 1, 2, 5. Trwa 1-2 tygodnie z 3-5 dniowym hajemtemperatura, czasami płynie dwiema falami.
Przebieg choroby i jej rokowania są korzystne dla wszystkich czterech przypadków, a ciężkie formy tej infekcji nie zostały jeszcze odnotowane.
Sposoby wpływania na Coxsackie
Wirusy odporne na etery, 70% alkohol, 5% roztwór bakteriobójczy Lysol, zamrażanie, szeroki zakres pH, syntetyczne detergenty. Ale traci aktywność biologiczną lub ulega zniszczeniu:
- w roztworze zawierającym chlor (0,3–0,5 g na 1 litr wody) i 0,3% formaldehydu;
- po stopniowym podgrzaniu do temperatury przekraczającej 56 stopni;
- podczas suszenia;
- pod wpływem promieniowania UV.
Na podstawie powyższych czynników można stwierdzić, że woda w basenach dotkniętych wirusem Coxsackie w hotelach w Turcji jest najprawdopodobniej bezpieczna, ponieważ zawiera chlor i jest stale narażona na promieniowanie ultrafioletowe.
Leczenie
Opracowanie szczepionki przeciwko enterowirusom nie przyniosło jeszcze pozytywnych rezultatów. I jako takie, nie ma radykalnych środków terapeutycznych mających na celu leczenie wirusa Coxsackie w Turcji. W podręczniku dla szkół medycznych „Choroby zakaźne u dzieci” L. G. Kuzmenko zaleca się terapię detoksykacyjną i leki objawowe w różnych postaciach chorób enterowirusowych. W sieci wspomina się o lekach przeciwhistaminowych przepisanych przez lekarza dziecku zarażonemu wirusem Coxsackie w Turcji. Warto krótko wyjaśnić potrzebę dwóch niezawodnychrekomendacje.
Terapia detoksykująca
Leki poprzez sorpcję usuwają szkodliwe substancje, zmniejszając w ten sposób odurzenie organizmu. Stosowany przy infekcjach przewodu pokarmowego, biegunkach, wysypkach alergicznych i wirusowych.
Najbardziej dostępnym i powszechnym lekarstwem jest węgiel aktywowany, ale jest przeciwwskazany w przypadku wrzodów trawiennych, może podrażniać warstwę śluzową przewodu pokarmowego. "Filtrum STI" - lek o podobnym działaniu.
Smecta (może być stosowany przez niemowlęta do 1 roku życia), Enterosgel (dzieci poniżej trzeciego roku życia), Polysorb działa znacznie bardziej miękko i wydajniej.
Leki objawowe
Może zmniejszyć lub czasowo wyeliminować poszczególne objawy, ale nie wpływa na przyczynę i przebieg choroby. Są to środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (Paracetamol), przywracające równowagę wodno-zasadową podczas wymiotów i biegunki (Regidron), stosowanie zewnętrzne, gojące i łagodzące swędzenie (Infagel, Viferon), aerozole zmniejszające ból i stany zapalne gardła.
Środki ostrożności
Jeżeli jednak decyzja o podróży zostanie podjęta, pojawiają się dwa pytania: jak chronić się przed infekcją i w których hotelach w Turcji wirus Coxsackie ma je ominąć?
Środki immunoprofilaktyczne dla infekcji enterowirusowych nie zostały opracowane. W sumie „Choroby zakaźne dzieci” L. G. Kuzmenko zaproponował nadzwyczajne środki zapobiegawcze dla dzieci w wieku od jednego do trzech lat:
- Wprowadzenie 0,3 ml immunoglobuliny, wna kilogram masy ciała.
- W nosie 5 kropli interferonu - trzy razy dziennie przez tydzień.
W przeciwnym razie są to produkty higieniczne i ścisła kontrola czystości rąk. Możesz również doradzić zaopatrzenie się w dużą liczbę mokrych chusteczek bakteriobójczych i nigdy nigdzie się z nimi nie rozstawać. Nie zniszczą wirusa, ale skutecznie pomogą w miejscach, w których nie ma możliwości umycia rąk. Należy również powstrzymać się od kupowania produktów, zwłaszcza tych, których nie można dokładnie przetworzyć. Przyda się tylko woda butelkowana. A w autobusie turystycznym, na lotnisku, w samolocie nie musisz się wstydzić, aby nosić maskę profilaktyczną.
Hotele
Jeśli chodzi o miasta i hotele, w których odnotowano ogniska wirusa Coxsackie w Turcji, recenzje samych turystów wskazują na:
- Nashira, światło gwiazd w boku;
- Papillon w Belek;
- Limak Limra w Kemer;
- Delphin Deluxe Antalya.
Nie znaleziono oficjalnych raportów o zainfekowanych hotelach. Odnosi się wrażenie, że krajowe media również kierują się informacjami wczasowiczów. A władze tureckie uparcie sprzeciwiają się ujawnieniu listy kurortów, w których miały miejsce przypadki infekcji.
Jak będzie wyglądał aksamitny sezon na tureckim wybrzeżu? Czy ogniska choroby rozszerzą się lub znikną? Nikt tego nie przewidzi. Artykuł zawiera maksymalną ilość znanych dziś informacji o wirusie Coxsackie. Być może te dane pomogą komuś nawigować i podjąć ostateczną decyzję dotyczącą celowości wyjazdu do tureckiego kurortu.
