U zdrowej osoby tłuszcz w moczu może być zawarty tylko w niewielkich ilościach (nie więcej niż 2 mg na 1 litr). Podwyższone stężenie lipidów w moczu najczęściej wskazuje na problemy zdrowotne, rzadziej - niedożywienie. Lekarze nazywają to zaburzenie lipurią. Jak niebezpieczne jest to? A co zrobić, jeśli w badaniu moczu zostanie wykryta domieszka tłuszczu? Na te pytania odpowiemy w artykule.
Jak wykryć zanieczyszczenia tłuszczowe
Nie można wykryć kropelek tłuszczu w moczu gołym okiem. Są widoczne tylko pod mikroskopem. Przy dużym powiększeniu cząsteczki lipidów wyglądają jak opalizujące plamy unoszące się na powierzchni cieczy.
W domu czasami można zauważyć tylko lekkie zmętnienie i zmianę zapachu moczu. Jednak pacjenci rzadko zwracają na to uwagę. Tylko w zaawansowanych przypadkach można zobaczyć film na powierzchni moczu. Jest to oznaka bardzo wysokiego stężenia tłuszczu.
W większości przypadków mocz wygląda normalnie i nie zmienia koloru. Wykrywanie tłuszczu w osadzie moczu jest możliwe tylko za pomocąanaliza kliniczna. Aby badanie było dokładne, musisz przestrzegać następujących zasad przygotowania do testu:
- 24 godziny przed badaniem nie pij alkoholu, a także warzyw i owoców w żółtych i czerwonych kolorach;
- nie przyjmuj leków, witamin i suplementów diety przez dwa dni przed analizą;
- przed pobraniem moczu dokładnie umyj zewnętrzne narządy płciowe;
- mocz należy zbierać wyłącznie do czystego pojemnika aptecznego, aby wykluczyć obecność obcych tłuszczowych zanieczyszczeń;
- biomateriał należy dostarczyć do laboratorium nie później niż 2 godziny po pobraniu.
Załóżmy, że pacjent ma kropelki tłuszczu w moczu. Co to znaczy? Lipuria nie jest chorobą niezależną. To tylko znak poważnych kłopotów w ludzkim ciele. Najczęściej obserwuje się zwiększone stężenie tłuszczu w biomateriale przy patologiach kłębuszków i kanalików nerkowych, a także zaburzeniach metabolicznych. W rzadszych przypadkach przyczyną lipurii może być nadmiar lipidów w diecie.
Możliwe patologie
Co powoduje tłuszcz w moczu dorosłych? Przyczyną tego odchylenia są następujące choroby:
- zespół nerczycowy;
- cukrzyca;
- zapalenie trzustki;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- urazy;
- chyluria;
- zaawansowany etap otyłości.
Podwyższony poziom lipidów w moczu jest często określany po zabiegach chirurgicznych. Podczas operacji lekarz musi wypreparować tkankę tłuszczową i naczynia krwionośne. toprowadzi do przedostania się lipidów do krwiobiegu, a stamtąd do kanalików nerkowych. Lipuria pooperacyjna występuje częściej u pacjentów z nadwagą. W takim przypadku zmiany w składzie moczu są tymczasowe i ustępują samoistnie.
Poważne błędy żywieniowe mogą być przyczyną zwiększonej koncentracji tłuszczu w moczu dorosłego pacjenta. Jeśli dana osoba stale nadużywa żywności bogatej w lipidy, nadmiar tych substancji wychodzi przez nerki. W dalszej kolejności może to prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych i otyłości. W takim przypadku musisz pilnie przejrzeć swoją dietę.
Następnie rozważymy szczegółowo możliwe choroby, którym towarzyszy lipuria.
Lipuria w dzieciństwie
Tłuszcz w moczu dziecka pojawia się z tych samych powodów, co u dorosłych. Poziomy lipidów są ważnym wskaźnikiem zdrowia dziecka. U dzieci metabolizm jest szybszy niż u osób dojrzałych, dlatego lipuria jest wykrywana we wczesnych stadiach różnych patologii.
Istnieją inne przyczyny lipurii, charakterystyczne dla dzieciństwa. Należą do nich następujące.
- Zatrucie żywieniowe. Organizm dziecka jest szczególnie wrażliwy na jakość pożywienia. Dlatego dzieci często doświadczają zatrucia, któremu towarzyszą wymioty i biegunka. Powoduje to dużą utratę płynów. W efekcie mocz staje się bardziej skoncentrowany i pojawia się w nim tłuszcz.
- Częste biegunki. We wczesnym dzieciństwie dość często występują zaburzenia stolca. Przyczyną tego może być nadmierne odżywianie, stres, a także brak formacji.narządy trawienne. Częsta biegunka prowadzi do odwodnienia, co często skutkuje gromadzeniem się tłuszczu w moczu.
- Zaburzenia odżywiania. Nadużywanie tłustych pokarmów u dzieci znacznie częściej powoduje lipurię niż u dorosłych.
Zespół nerczycowy
Pod pojęciem „zespołu nerczycowego” urolodzy mają na myśli całą grupę chorób nerek. Ten stan patologiczny charakteryzuje się silnym obrzękiem oraz zwiększoną zawartością białka i tłuszczu w moczu. Przyczyną lipurii i białkomoczu jest uszkodzenie systemu filtrującego narządów wydalniczych - kłębuszków nerkowych.
Zespół nerczycowy występuje w następujących chorobach:
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- amyloidoza nerkowa.
W przypadku tych patologii funkcja filtracji nerek znacznie się pogarsza. Cząsteczki lipidów i białek wnikają do miąższu narządu i dostają się do moczu. Tłuszcz w moczu jest zwykle wykrywany w późnych stadiach choroby nerek, kiedy choroba staje się przewlekła.
Zespół nerczycowy zawsze towarzyszy silny obrzęk. Najpierw puchnie twarz, kończyny i dolna część pleców. Następnie obrzęk rozprzestrzenia się na całe ciało. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do gromadzenia się płynu w jamie brzusznej i klatce piersiowej.
W zespole nerczycowym skóra staje się blada, sucha i łuszcząca się. Wynika to z faktu, że z powodu obrzęku odżywianie komórek naskórka jest zaburzone.
Cukrzyca
Lipuria może być jednym ze znakówcukrzyca. Choroba ta występuje z powodu niewystarczającej produkcji insuliny przez trzustkę. Towarzyszy temu gwałtowny wzrost stężenia glukozy we krwi.
Dlaczego tłuszcz w moczu pojawia się w cukrzycy? Ta patologia często prowadzi do ciężkiego powikłania - nefropatii cukrzycowej. Charakteryzuje się uszkodzeniem kanalików nerkowych i kłębuszków nerkowych. Jednocześnie w moczu stwierdza się wysokie stężenie nie tylko tłuszczu, ale także albumin.
Nefropatia występuje w późnych stadiach cukrzycy i często prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek.
Zapalenie trzustki
Choroby tej towarzyszy proces zapalny w trzustce. Zaatakowany narząd wytwarza bardzo mało enzymów trawiennych, które biorą udział w przetwarzaniu tłuszczów. W rezultacie niestrawione lipidy trafiają do moczu.
Mocz pacjentów z zapaleniem trzustki ma również wysoką zawartość enzymu diastazy. Jest to marker ostrego stadium procesu zapalnego w trzustce. Niski poziom diastazy jest zwykle obserwowany w przewlekłym zapaleniu trzustki.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego
W tej chorobie proces zapalny występuje w ścianach pęcherzyka żółciowego. Towarzyszą temu poważne naruszenia funkcji narządu. Znacznie zmniejsza się produkcja żółci, która jest niezbędna do rozkładu tłuszczów. Nieprzetworzone lipidy są uwalniane do krwiobiegu, a następnie do moczu.
Przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego wzrasta również stężenie bilirubiny w moczu. Jeśli patologia jest skomplikowana przez tworzenie się kamieni, odnotowuje się ciemnienie moczu. To znak niedrożności dróg żółciowych.
Urazy
Złamania kości mogą powodować lipurię. Podwyższony poziom tłuszczu w biomateriale zwykle odnotowuje się wkrótce po urazie. Najczęściej lipidy w moczu są podwyższone przy złamaniach kości rurkowatych kończyn górnych i dolnych.
Wewnątrz kości rurkowatych znajduje się żółty szpik kostny, który składa się z komórek tłuszczowych. W złamaniach lipidy dostają się do krwiobiegu, a następnie są wydalane z moczem. W tym przypadku lipuria jest tymczasowa i znika po wygojeniu kości.
Chiluria
Lekarze Chiluria nazywają obecność limfy w moczu. Normalnie płyn tkankowy nie przenika do moczu. Zwykle chylurię łączy się z lipurią, ponieważ limfa zawiera komórki tłuszczowe. Mocz ma kolor biały.
To dość rzadkie naruszenie. Najczęstszą przyczyną chylurii jest zakażenie filariami. Są to robaki pasożytnicze, które żyją w płynie tkankowym. Patologii towarzyszy silny obrzęk w okolicy nagromadzenia robaków.
Chiluria może być również spowodowana patologiami zakaźnymi (gruźlica, zapalenie płuc). W przypadku tych chorób przewód limfatyczny w klatce piersiowej jest często uciskany.
Pacjent musi pilnie przejść kurację przeciwpasożytniczą lub antybiotykoterapię. W ciężkich przypadkach drenaż limfatyczny jest przywracany chirurgicznie.
Otyłość
Lipurię często obserwuje się u pacjentów z nadwagą. Odchylenia w analiziemocz jest zwykle obserwowany w ciężkiej otyłości, gdy masa ciała jest znacznie wyższa niż normalnie. Ci pacjenci mają ogromne złogi tłuszczu w całym ciele.
Dlaczego tłuszcz w moczu jest często wykrywany u osób z nadwagą? Wynika to zarówno z niedożywienia, jak i naruszenia dystrybucji lipidów w organizmie. Tłuszcze dostają się do moczu z tkanki podskórnej. Również jedną z głównych przyczyn otyłości jest nadmiar lipidów w pożywieniu. Układ pokarmowy nie może przetwarzać dużych ilości tłuszczu. W rezultacie substancje te dostają się do krwiobiegu, a następnie są wydalane z moczem.
Są przypadki, w których otyłość jest objawem patologii endokrynologicznej. U pacjentów z chorobami tarczycy, przysadki mózgowej i nadnerczy masa ciała może znacznie przekraczać normę. Takie zaburzenia hormonalne powodują zaburzenia metabolizmu tłuszczów, co prowadzi do lipurii.
Diagnoza
Lekarze zwykle nie stawiają diagnozy na podstawie obecności tłuszczu w moczu. Specjalista zwraca również uwagę na inne dane z klinicznego lub biochemicznego badania moczu:
- poziom diastazy;
- stężenie glukozy;
- wskaźniki białka, erytrocytów i leukocytów;
- obecność bilirubiny i innych enzymów wątrobowych.
Lekarz ocenia wyniki analizy jako całość. Dodatkowo zaleca się pacjentowi wykonanie badania krwi pod kątem parametrów biochemicznych.
Jeśli występują odchylenia w wynikach testów biochemicznych, zaleca się badania instrumentalne nerek,trzustka i woreczek żółciowy.
W przypadku otyłości zaleca się wykonanie serii badań hormonalnych. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana chyluria, konieczne jest wykonanie badania krwi na obecność filarii.
Metody leczenia
Pojawienie się zanieczyszczeń tłuszczowych w moczu to tylko jeden z objawów różnych chorób. Poziom lipidów w moczu normalizuje się dopiero po wyleczeniu podstawowej patologii.
Jeżeli lipuria jest związana z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów, wtedy pacjenci przyjmują statyny. Leki te obniżają poziom cholesterolu i innych złych tłuszczów. Te leki obejmują:
- "Atorwastatyna";
- "Pitawastatyna";
- "Rozuwastatyna".
Pacjenci powinni przestrzegać specjalnej diety. Konieczne jest ograniczenie spożycia tłustych potraw. Z menu należy wykluczyć potrawy smażone i wędliny. W takim przypadku dieta powinna zawierać wystarczającą ilość witamin. W przypadku zespołu nerczycowego spożycie białka również powinno być ograniczone. Jeśli pacjent jest otyły, powinien stosować dietę niskokaloryczną.
Jeżeli lipuria jest wywołana urazami lub zabiegami chirurgicznymi, nie jest zalecane żadne specjalne leczenie. Poziom tłuszczu wraca do normy po wygojeniu złamania lub wygojeniu rany pooperacyjnej.
Wniosek
Pojawienie się lipidów w moczu jest niebezpiecznym znakiem. Wskazuje to na poważne zaburzenia metabolizmu tłuszczów lub uszkodzenie nerek. Odszyfrowanie analizy jest wymaganepokaż swojemu lekarzowi. Specjalista przeprowadzi dodatkową diagnostykę i zaleci niezbędne leczenie. Terminowa terapia pomoże uniknąć poważnych komplikacji.
