Pod wpływem różnych czynników integralność śledziony - narządu znajdującego się w lewym podżebrzu - może zostać naruszona. Jego pęknięcie wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, ale opóźnienie w tym przypadku może skutkować nieodwracalnymi konsekwencjami. Jak boli śledziona i jak udzielić pierwszej pomocy, jeśli jest uszkodzona? Każdy powinien o tym wiedzieć.
Przyczyny uszkodzeń
Każdy może doświadczyć pęknięcia śledziony, niezależnie od wieku czy stylu życia. Taka patologia może z powodzeniem zawładnąć osobą starszą, nastolatką, a nawet bardzo małym dzieckiem.
Pierwszym objawem pęknięcia śledziony u dorosłych jest pojawienie się rozległego krwiaka wypełnionego skrzepami krwi. Ten stan nazywa się formacją podtorebkową. Stopniowo kapsułka otwiera się, prowokując rozwój krwawienia. Najczęstszą przyczyną pęknięcia śledziony jest poważny uraz brzucha. W takim przypadku wszystkie objawy pojawiają się zwykle natychmiast. Statystycznie pęknięta śledzionaod uderzenia występuje w około 70% wszystkich przypadków patologii.
Znacznie rzadziej organ ulega uszkodzeniu z powodu innych schorzeń:
- nieprawidłowości klonalne w układzie krwiotwórczym;
- przebieg procesów zakaźnych w organizmie, które zwiększają obciążenie śledziony;
- zbyt duża aktywność fizyczna na tle patologii śledziony;
- nieprawidłowe zmiany w narządzie, na przykład jego patologiczny wzrost;
- zwiększone wypełnienie krwi podczas formowania i rozwoju płodu w ostatnim trymestrze ciąży;
- niepowodzenia w procesach metabolicznych;
- uszkodzenie torebki podczas skurczów podczas szybkiego lub skomplikowanego porodu;
- złośliwe i łagodne nowotwory w komórkach narządu;
- choroby zakaźne o charakterze zakaźnym, takie jak malaria;
- zapalenie pobliskich struktur, takie jak marskość wątroby, gruźlica lub zapalenie wątroby typu C.
Objawy pęknięcia śledziony u dorosłych
Nagłe zmiany w stanie zdrowia zapobiegają uszkodzeniom torebki lub tkanek narządu. Oto główne objawy pęknięcia śledziony u dorosłych:
- ostry, nieznośny ból w okolicy lewego podżebrza, może promieniować do okolicy łopatki;
- nudności połączone z wymiotami lub chęcią wymiotowania;
- silny ból po naciśnięciu;
- natychmiastowy początek słabości, apatii;
- rozdęcie przedniej jamy brzusznej;
- nagłe blednięcie;
- strataapetyt i siła;
- palpitacje;
- obniżenie ciśnienia krwi;
- ból, dyskomfort w odbycie;
- zawroty głowy z niewyraźnym widzeniem;
- dezorientacja, omdlenia.
W momencie kontuzji osoba odczuwa niezwykłe wewnętrzne odepchnięcie po lewej stronie klatki piersiowej.
Jak boli śledziona? Ból, który pojawia się po pęknięciu narządu, jest prawie nie do zniesienia. Ból jest ostry, rozdzierający. To właśnie ten objaw często służy jako powód do podejrzenia diagnozy.
Przy jednorazowym urazie wszystkie opisane objawy pęknięcia śledziony u dorosłych pojawiają się jednocześnie, w ciągu 5-10 minut po urazie. Dwuetapowe naruszenie integralności charakteryzuje się rozwojem znaków dopiero po całkowitym pęknięciu tkanek.
Diagnoza
Ignorowanie oznak pęknięcia śledziony jest prawdopodobnie po prostu niemożliwe, ponieważ osoba odczuwa niezwykle silny, ostry ból. Ale prawidłowe ustalenie diagnozy może być bardzo trudne ze względu na objawy charakterystyczne dla innych patologii narządów wewnętrznych. Dopiero podczas operacji można ostatecznie potwierdzić obecność domniemanego uszkodzenia. We wszystkich innych przypadkach postawienie konkretnej diagnozy uzyskuje się z prawdopodobieństwem około 12-15%.
Jeśli podejrzewasz pęknięcie narządu, koniecznie udaj się do lekarza. W klinice zostanie Ci przydzielony zestaw badań, które zidentyfikują przyczynępojawiający się ból:
Ultradźwięki. Na monitorze szczelina nie odbija fal ultradźwiękowych, to znaczy nie można zbadać krawędzi i tkanek narządu. Wynika to z obfitego krwawienia. Wskaźniki pęknięcia śledziony na ekranie USG to całkowity brak lub zmniejszenie ruchomości przepony w obszarze lewej kopuły. Ponadto w tym stanie dochodzi do wyraźnego przemieszczenia narządów jamy brzusznej na lewą stronę. Czasami USG staje się niemożliwe z powodu silnego bólu podczas naciskania uszkodzonego obszaru
- Laparoskopia. Jest to badanie chirurgiczne, które pozwala określić obecność urazu, jego rozmiar i lokalizację. Laparoskopia to nakłucie jamy brzusznej i wewnętrzne wprowadzenie specjalnej rurki teleskopowej. Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie takiego badania z powodu pewnych przeciwwskazań, lekarz może przepisać pacjentowi identyczną chirurgiczną metodę diagnostyczną - laparocentezę. Podczas tego zabiegu tkanki miękkie są delikatnie nakłuwane specjalnym przyrządem, a nagromadzony wewnątrz płyn zostaje usunięty.
- Prześwietlenie klatki piersiowej i brzucha. Często na zwykłym zdjęciu rentgenowskim nie jest możliwe szczegółowe zbadanie uszkodzenia, dlatego lekarze często zalecają badanie kontrastowe sieci naczyniowej - antyografię. Ta procedura może wykryć uszkodzenie naczyń w wyniku uszkodzenia i określić zakres krwawienia.
Rodzaje urazów
Lekarze warunkowo dzieląpęknięcia śledziony na wielokrotne i pojedyncze, a pierwsze, według statystyk, występują znacznie częściej. Ponadto istnieje kilka innych typów:
- Kontuzja - urazowe pęknięcie śledziony bez uszkodzenia błony.
- Naruszenie kapsułki pozostawiając nienaruszony miąższ.
- Jednoczesne pęknięcie skorupy i kapsułki.
- Uraz miąższu, który pociąga za sobą uszkodzenie błony - dwuetapowe utajone pęknięcie.
- Całkowite uszkodzenie całej śledziony prowadzące do późnego krwawienia.
Jak znaleźć problem
Określając dokładną diagnozę, specjalista bierze pod uwagę cały obraz kliniczny: dolegliwości ofiary, jej wygląd, wskaźnik ciśnienia, tętno, wyniki badań moczu i krwi.
Pęknięcie śledziony jest eliminowane wyłącznie chirurgicznie. Nie da się przetrwać za pomocą jakichkolwiek leków, a tym bardziej alternatywnych środków.
W przypadku bólu śledziony musisz wezwać zespół lekarzy, ale zanim przyjadą, nie powinieneś marnować czasu. Właściwie udzielona pierwsza pomoc pozwoli znacznie złagodzić stan poszkodowanego, a nawet skrócić czas rehabilitacji po operacji.
Co zrobić z pękniętą śledzioną
W tym przypadku musisz działać zgodnie z określonym scenariuszem:
- Połóż ofiarę plecami na twardej powierzchni i umieść poduszkę lub odpowiednią poduszkę pod jej głową.
- Palce ostrożnienaciśnij środek klatki piersiowej, aby zatrzymać obfite krwawienie.
- Powtarzaj takie naciski co pół minuty aż do przybycia zespołu medycznego.
- Umieść chłodny kompres na brzuchu ofiary. Aby to zrobić, możesz użyć mokrej szmatki lub mrożonej żywności.
Chirurgia
Operacja jest konieczna, aby zatrzymać krwawienie wewnętrzne, które może być śmiertelne. Bezpośrednio przed operacją lekarze normalizują hemodynamikę poprzez transfuzję substytutów krwi lub krwi.
Jeżeli ofiara jest w stanie krytycznym, lekarze przeprowadzają natychmiastową operację usunięcia i zszycia narządu bez zatrzymywania transfuzji.
Jeszcze kilka dekad temu, kiedy śledziona była pęknięta i krwawiąca, lekarze uciekli się do jednego sposobu wyeliminowania patologii - całkowitego usunięcia zaatakowanego narządu.
Dzisiaj taka operacja jest przypisywana tylko w takich przypadkach:
- brak możliwości zaszycia rany;
- odejście organu od nogi;
- cięcie szwów;
- łzy i szczeliny w kierunku wnęki śledziony;
- rany kłute i szarpane, postrzałowe.
We wszystkich innych przypadkach po prostu nie ma powodu, aby całkowicie usunąć uszkodzony narząd, więc pozostaje on częściowo lub nawet całkowicie.
Okres rehabilitacji
Aby złagodzić cios zadany odporności, uciekają się do stosowania immunostymulacjifundusze i kompleksy witaminowo-mineralne. Osobom, które przeżyły pękniętą śledzionę, zaleca się przyjmowanie tych leków przez resztę życia.
U dorosłych i dzieci rehabilitacja po zabiegu trwa około 3-4 miesięcy, ale mimo tak krótkiego okresu powrót do zdrowia jest dość trudny. W tym okresie pacjenci powinni obserwować leżenie w łóżku, przyjmować przepisane przez lekarza leki - środki przeciwbólowe i przeciwbakteryjne, a także przestrzegać ścisłej diety terapeutycznej.
Zalecenia lekarzy
Codzienne menu osoby dotkniętej chorobą powinno składać się z następujących potraw:
- nienawistne buliony na bazie warzyw, ryb, chudego mięsa;
- owsianka z zielonej gryki, płatków owsianych, jęczmienia, prosa i brązowego ryżu;
- duszona lub gotowana czerwona ryba;
- warzywa duszone lub gotowane na parze - papryka, wszystkie odmiany kapusty, cukinie i ziemniaki.
Aby w pełni zregenerować organizm, zaleca się spożywanie około 2000-2200 kalorii w ciągu dnia.
W okresie rehabilitacji obowiązuje całkowity zakaz palenia i picia wszelkiego rodzaju napojów alkoholowych.
Jeśli wszystkie zalecenia lekarza są przestrzegane, ból śledziony ustępuje w ciągu zaledwie 2-3 tygodni.
Dla osób, które przeszły całkowite usunięcie uszkodzonego narządu, bardzo ważne jest unikanie hipotermii, aby zapobiec osłabieniu układu odpornościowego. Jeśli nie można było zapobiec rozwojowi choroby, nie można samoleczenia.
Poza wszystkimm.in. osoba po pęknięciu śledziony powinna odmówić wyjazdu do krajów, w których istnieje duże ryzyko zachorowania na malarię, systematycznie uprawiać sport i poddawać się badaniu USG jamy brzusznej przez pierwsze dwa lata po operacji.
Prawdopodobne konsekwencje
Jakie jest niebezpieczeństwo pęknięcia śledziony? Ten stan może prowadzić do prawie wszystkich konsekwencji, aż do śmierci. Wszystko zależy od stanu zdrowia poszkodowanego, okoliczności urazu, jego rozległości oraz poprawności udzielonej pierwszej pomocy. Ale nawet terminowa interwencja chirurgiczna nie jest w stanie w pełni przywrócić poprzedniego stanu organizmu i powrócić do poprzedniego trybu życia. W rzeczywistości operacja pozwala tylko zatrzymać krwawienie i przynajmniej częściowo uratować uszkodzony narząd.
Wniosek
Po operacji większość pacjentów doświadcza osłabienia układu odpornościowego, wzrostu liczby płytek krwi. Zdolności ochronne organizmu są tłumione, przez co osoba zaczyna chorować znacznie częściej i dłużej. Jednocześnie same choroby występują w cięższej postaci.
Funkcje, które śledziona pełniła przed urazem, po usunięciu narządu przejmuje wątroba. Uszkodzeniu cierpi więc cały organizm, a nie jego poszczególne części.
