Staw kolanowy, którego budowa powinna być dobrze znana każdej osobie uprawiającej sport, jest największym w ludzkim ciele. Tworzą go trzy kości. O budowie stawu kolanowego człowieka decyduje jego lokalizacja. Końce kości tworzące jego strukturę pokryte są bardzo gęstą tkanką chrzęstną o grubości do 6 mm. Zapewnia to jedną z głównych funkcji stawu - amortyzację podczas chodzenia.
Staw kolanowy, struktura
Zdjęcie przedstawia główne struktury tego stawu: mięśnie, kości, łąkotki, więzadła (krzyżowe), nerwy i naczynia krwionośne. Zacznijmy rozważać jego strukturę od kości. Staw tworzą trzy kości. Dwie długie - rurkowa piszczelowa i udowa. Trzeci to rzepka. Jest okrągły i bardzo mały. Znajduje się z przodu. Kość udowa poniżej tworzy kłykcie - wypukłości pokryte chrząstką. Te występy stykają się z tak zwanym płaskowyżem piszczelowym, który z kolei składa się z dwóch połówek. Rzepka porusza się w rowkowatym zagłębieniu utworzonym przez kłykcie. To wgłębienie jest również nazywane rzepkowo-udowym. Kość strzałkowa znajduje się z boku kości piszczelowej. Nie uczestniczy w powstawaniu stawu kolanowego.
Struktura i znaczenie chrząstki
Funkcją tej tkaniny jest pochłanianie obciążeń udarowych, zmniejszanie siły tarcia podczas ruchów. Jest potrzebny tam, gdzie ocierają się o siebie dwie kostne powierzchnie. Chrząstka stawowa jest bardzo gęsta. W stawie kolanowym obejmuje nie tylko końce kości udowej i piszczelowej, ale także powierzchnię rzepki. Chrząstka ma kilka rodzajów. W stawie kolanowym - szklisty. Cechą tej tkanki jest wysoka zawartość wody w substancji międzykomórkowej. Zapewnia to elastyczność i pomaga chronić staw kolanowy przed urazami.
Struktura więzadeł i łąkotek
Gęste formacje tkanki łącznej, które mocują końce kości, nazywane są więzadłami. W przypadku stawu kolanowego jego torebkę wzmacniają od zewnątrz dwie takie struktury – przyśrodkowa i boczna. I dwa od wewnątrz - krzyżowy przód i tył. Ograniczają nadmierne ruchy w kierunku przednio-tylnym, zapobiegając jej zsuwaniu się względem kości udowej. Wszystkie więzadła kolana są niezwykle ważne dla jego stabilnej pracy. Pomiędzy kością udową a piszczelową znajdują się jeszcze dwie struktury zwane łąkotkami. Można je również nazwać chrząstkami, chociaż ich budowa różni się od budowy hialuronu pokrywającego powierzchnie stawowe. Łąkotki wypełniają przestrzeń między płaskowyżem piszczelowym a końcem stawowym kości udowej.
Wydaje się, że służą jako elastyczna podkładka redystrybuująca ciężar. Bez nich cały jego ciężar byłby skoncentrowany w jednym punkcie na płaskowyżu piszczelowym. Dwa rodzaje łąkotek (przyśrodkowe i boczne) połączone są więzadłem poprzecznym. Boczna (zewnętrzna) jest rzadziej uszkadzana ze względu na większą ruchliwość. Łąkotka wewnętrzna (przyśrodkowa) znajduje się w pobliżu więzadła bocznego wewnętrznego i charakteryzuje się mniejszą chwiejnością. Wynika to z jego częstej traumatyzacji. W środku łąkotki jest grubsze niż na brzegach - tworzy to niewielkie zagłębienie na płaskowyżu piszczelowym i sprawia, że staw jest bardziej stabilny. Gdyby nie było więzadeł, mielibyśmy znacznie większą nierównowagę w kończynie dolnej i częściej uszkodzilibyśmy staw kolanowy. Konstrukcja elementów nośnych kolana zapewnia stabilność kolana
Torby
Leżą wzdłuż mięśni i ścięgien. Największa jest rzepka (pod ścięgnem mięśnia czworogłowego), prawie nie komunikuje się z jamą stawową. Z tyłu znajduje się głęboka torebka podrzepkowa, w grubości stawu jest jeszcze kilka mniejszych. Gdy niektóre z nich zostaną wypełnione płynem dostawowym, mogą powstać cysty.
Mięśnie zaangażowane w zginanie i rozciąganie stawów
Mięsień czworogłowy uda znajduje się z przodu uda. Kiedy jest zmniejszona, noga jest wyprostowana w stawie kolanowym. Rzepka leży na grubości ścięgna, służąc jako punkt podparcia i w razie potrzeby zmieniając kierunek ruchu. Zwiększa siłę tego mięśnia. Zginacze łydki (tylne)biodra i okolice kolana) zegnij nogę w stawie kolanowym.
Unerwienie
Rozważ nerw podkolanowy. Jest to największy z tych znajdujących się w tylnej części stawu. Ten nerw jest gałęzią nerwu kulszowego. Zapewnia unerwienie czuciowe i motoryczne torebki stawowej. Nad stawem dzieli się na nerw piszczelowy i strzałkowy. Warto o nich wspomnieć, ponieważ często ulegają uszkodzeniu przy kontuzji kolana. Nerw zasłonowy również unerwia torebkę od tyłu. Niektóre gałęzie nerwu piszczelowego zapewniają wrażliwość na jego tylną część. Strzałka unerwia powierzchnie tylną i przednio-boczną. Wynika to z faktu, że w ciele jest niewiele takich ruchomych formacji jak staw kolanowy – budowa i unerwienie z dużą liczbą stref nakładania się zapewniają wysoką czułość.
Dopływ krwi
Rozległa sieć naczyniowa otaczająca kolano składa się z czterech dużych tętnic, które są ze sobą połączone i tworzą sploty naczyniówkowe (jest około 13 takich sieci na powierzchni stawu) i wewnątrz niego. Pierwsza i największa tętnica to udowa. Piszczel podkolanowy, głęboki i przedni są nieco mniejsze. Wszystkie rozwijają krążenie oboczne, jeśli jedno z naczyń jest podwiązane. Anatomiczną budowę tętnicy podkolanowej można łatwo przedstawić, dzieląc ją na trzy sekcje. Pierwsza z nich to górna. Bandażowanie najlepiej wykonywać na drugim poziomie. Żyły powierzchowne w stawie kolanowym zlokalizowane są wdwie warstwy. Głębszą reprezentuje żyła odpiszczelowa. Powierzchowna - sieć żylna z akcesorium. Ten ostatni nie występuje u każdej osoby. Żyła odpiszczelowa wyrasta z tylnej powierzchni stawu kolanowego. Czasem pasuje do jednej beczki, a czasem do dwóch. Miejsce jego zbiegu również jest różne, ale częściej wpada do podkolanowego.
