Waginoplastyka feminizująca to jedna z metod chirurgicznej zmiany płci, polegająca na usunięciu męskich narządów płciowych i uformowaniu żeńskich. Po tej operacji transseksualista może prowadzić normalne życie seksualne, a nawet cieszyć się stosunkiem seksualnym. Przyjrzyjmy się, jak przeprowadzana jest feminizująca plastyka pochwy, jakie wstępne przygotowanie jest potrzebne i jakie są możliwe komplikacje.
Transseksualizm i chirurgiczna zmiana płci
Transseksualizm to stan, w którym osoba czuje się nieswojo we własnym ciele i chce zmienić płeć na przeciwną. Nie myl transseksualizmu z homoseksualizmem i transwestytyzmem. Pociąg do osób tej samej płci nie oznacza, że dana osoba ma wątpliwości co do własnej płci lub chce zmienić płeć. Z drugiej strony transwestyci mogą przebierać się w ubrania płci przeciwnej, a jednocześnie nie płoną z pożądaniazmień swoje ciało za pomocą terapii hormonalnej lub operacji.
Warto zauważyć, że większość transseksualistów ma skłonności samobójcze z powodu odrzucenia własnego ciała, problemów z samoidentyfikacją, odrzucenia przez krewnych i społeczeństwo. W tym przypadku mogą pomóc tylko radykalne środki: terapia hormonalna, operacja zmiany płci, waginoplastyka i plastyka piersi.
Nie wszyscy transseksualiści decydują się na najbardziej drastyczne środki. Wielu zatrzymuje się na etapach, w których zaczyna czuć się komfortowo. Wymieniamy główne etapy i opcje zmiany płci wraz ze wzrostem ich złożoności:
- Bez operacji, z hormonalną terapią zastępczą. W przypadku przyjmowania hormonów organizm mężczyzny zmienia się, zmiany są szczególnie widoczne, gdy mężczyzna zaczyna brać leki w wieku młodzieńczym, kiedy organizm nie jest jeszcze w pełni uformowany. Podczas przyjmowania hormonów narządy płciowe mężczyzny kurczą się, a całkowita kastracja chemiczna następuje w ciągu 6-12 miesięcy.
- Kastracja chirurgiczna - usunięcie jąder.
- Usunięcie prącia i jąder, tworzenie zewnętrznych narządów płciowych.
- Waginoplastyka.
Waginoplastyka feminizująca – co to jest? Jest to operacja, w wyniku której usuwa się prącie i jądra, formuje się zewnętrzne narządy płciowe i formuje się pochwa, nadające się do pełnego stosunku płciowego.
Pierwsze operacje zmiany płci
Pierwsza wzmianka o sukcesieprzeprowadzone operacje zmiany płci pojawiły się w 1926 roku. Niemiecki naukowiec M. Hirschfeld usunął gruczoły sutkowe kobiety, która chciała zostać mężczyzną, a także penisa mężczyzny, który chciał zostać kobietą.
Na początku XX wieku osoby transpłciowe starały się nie reklamować swojej chęci zmiany płci, ponieważ uważano to za jeden z objawów schizofrenii. Z drugiej strony była duża liczba homoseksualistów, którzy chcieli zmienić płeć, ponieważ w wielu krajach homoseksualizm był nielegalny.
Historia to znany duński artysta Einar Wegener, który zdecydował się na operację zmiany płci. Przeszedł dwie operacje: u pierwszego mężczyzny usunięto jądra i penisa, a podczas drugiego przeszczepiono macicę i jajniki. Einar chciała zostać matką i dlatego zdecydowała się na to. Jednak w tamtych czasach lekarze nie byli jeszcze świadomi niezgodności antygenowej, dlatego z czasem narządy obce zaczęły być odrzucane przez organizm, z którego zmarł Wegener.
Historia
Początkowo waginoplastyka (waginoplastyka) była bardziej przywilejem kobiet. Za jego pomocą skorygowano zewnętrzne i wewnętrzne wady żeńskich narządów płciowych. W 1950 roku A. Macloyd opracował technikę stosowaną do kobiecej waginoplastyki przy użyciu rozszczepionego płata skóry.
Historia feminizującej waginoplastyki zaczyna się w 1970 roku, kiedy MT Edgerton i D. Bull opisali transpłciową plastykę pochwy przy użyciu płatów krocza.
W 1978 N. J. Panday i O. H. Stutwil opisali technikę waginoplastyki u transseksualistów zza pomocą płatów tkankowych z jamy brzusznej.
W 1987 roku historia feminizującej waginoplastyki nabrała nowego znaczenia dzięki dr L. P. Smallowi, który zaczął wykorzystywać skórę penisa i moszny do formowania pochwy, co jest nadal powszechnie praktykowane.
W 1993 roku S. Perovik wprowadził technikę odwrócenia prącia z wrażliwą łechtaczką. Dzięki tej metodzie tkanki żołędzi prącia zostały wykorzystane do utworzenia wrażliwej łechtaczki, a także wrażliwej warstwy w całym obszarze nowopochwowym.
Nowe metodologie wciąż są opracowywane. Wynika to z prób znalezienia najbardziej zaawansowanych metod tworzenia funkcjonalnej i wizualnie nie do odróżnienia od naturalnej pochwy, przy minimalnym ryzyku operacyjnym i późniejszych komplikacjach.
Przygotowanie do zabiegu i niezbędne dokumenty
W niektórych klinikach wymagania dotyczące feminizującej waginoplastyki mogą się nieznacznie różnić. Zwykle przygotowanie do operacji może trwać około dwóch lat. Po pierwsze, pacjent musi udowodnić, że w rzeczywistości jest osobą transpłciową: uważa, że jego obecna płeć jest błędna i dla wygodniejszego życia w społeczeństwie konieczna jest zmiana płci.
Głównym wskazaniem do feminizacji waginoplastyki jest wniosek psychiatry. Często pacjentowi przepisuje się terapię hormonalną. Co najmniej rok musi żyć w kobiecej formie. Jeśli po tym nadal nalega na operację, a lekarz nie ma żadnych zaburzeń psychicznychodkrywa, pacjent otrzymuje raport psychiatryczny. Operacja zmiany płci jest wykonywana tylko u osób dorosłych.
Przeciwwskazania do zabiegu
Istnieje zestaw przeciwwskazań, z powodu których pacjentowi można odmówić operacji zmiany płci:
- młodszy wiek;
- homoseksualizm;
- alkoholizm lub narkomania;
- brak opinii psychiatry na temat transseksualności;
- obecność chorób psychicznych i problemów;
- starość.
Przygotowanie
Należy zauważyć, że średni wiek pacjentek decydujących się na feminizującą plastykę pochwy to 37 lat, średni czas przygotowania do zabiegu to 3,5 roku.
Terapia hormonalna rozpoczyna się co najmniej sześć miesięcy przed operacją. Konieczne jest zapobieganie syndromowi pokastracyjnemu i uproszczenie adaptacji społecznej.
Człowiek decydujący się na taką operację musi zrozumieć, że jej konsekwencje są nieodwracalne. Usunięcie jąder i prącia uniemożliwi w przyszłości posiadanie dzieci przez mężczyznę. Wielu lekarzy zaleca uratowanie nasienia przed operacją na wypadek, gdybyś w przyszłości chciał mieć dzieci. W każdym razie, jeśli pacjentka ma choć odrobinę wątpliwości co do celowości wykonania feminizującej waginoplastyki, należy zrezygnować z tego pomysłu, ponieważ nie będzie można przywrócić wszystkiego na swoje miejsce.
Metoda inwersji karnej
Najbardziej popularne iProstą techniką feminizacji waginoplastyki jest technika odwrócenia prącia. Dzięki niemu pochwa jest tworzona za pomocą tkanek prącia i moszny. Operacja jest uważana za dość prostą, jej czas trwania wynosi około 4 godzin.
Można wyróżnić następujące zalety tej metody:
- operacja jest prosta, co oznacza, że ryzyko powikłań jest minimalne;
- szybka rekonwalescencja pooperacyjna: około 4-6 dni;
- brak ryzyka zrostu jelit lub zapalenia otrzewnej;
- stosunkowo niski koszt eksploatacji.
Wady tej techniki to:
- potrzeba ciągłego rozciągania neopochwowego;
- wymaga sztucznego smarowania do kontaktu seksualnego;
- bolesna elektroliza włosów z moszny;
- z małym penisem niemożliwe jest uzyskanie dużej pochwy. Warto zauważyć, że terapia hormonalna często prowadzi do zmniejszenia prącia i moszny, z których podczas operacji może nie być wystarczającej ilości tkanki.
Metoda odwrócenia kary jest najbardziej popularna ze względu na swoją prostotę i niski koszt.
Metoda sigmoidalna
W przypadku feminizującej waginoplastyki metodą esicy odcina się pacjentce część esicy o długości około 18 cm, a następnie zszywa jelita. Ta część jelita zostanie wykorzystana do utworzenia neowaginy.
Główne zalety tej techniki:
- płyn wydzielany przez jelita staje się naturalnym lubrykantempodczas stosunku;
- brak prawdopodobieństwa zaciśnięcia neopochwowego po zabiegu;
- brak ryzyka wzrostu włosów w pochwie;
- pochwa wygląda bardziej naturalnie;
- nie wymaga ciągłego rozciągania.
Ponadto ta metoda ma swoje wady:
- operacja jest dość skomplikowana, poza tym obejmuje jelita, co może mieć wpływ na jej stan;
- długi okres rehabilitacji pooperacyjnej;
- pochwa może pachnieć i wyciekać;
- możliwość komplikacji;
- bardzo wysoki koszt.
Metoda sigmoidalna jest mniej popularna niż metoda inwersji prącia ze względu na jej koszt i złożoność. Może być jednak odpowiedni dla pacjentek z małym penisem, aby nadać pochwie bardziej odpowiedni rozmiar do stosunku.
Komplikacje
Możliwe powikłania zależą od złożoności operacji, wieku pacjenta, jego kondycji fizycznej, kwalifikacji i doświadczenia chirurga. Warto pamiętać, że każda interwencja chirurgiczna niesie ze sobą pewne zagrożenia dla zdrowia pacjenta.
Wymieńmy główne możliwe nieprzyjemne konsekwencje operacji zmiany płci:
- brak czucia w neowaginie i łechtaczce;
- tworzenie przetoki odbytniczej;
- wzrost włosów w neowaginie;
- martwica skóry prącia i moszny;
- krwawienie;
- zapalenie otrzewnej;
- zaburzenia układu moczowego.
Odwyk
Leczenie szpitalnepacjent, który zmienił płeć metodą inwersji prącia, utrzymuje się do 6 dni, pod warunkiem braku powikłań pooperacyjnych. Tampon wprowadza się w okolice pochwy na okres 12 dni. Cewnik jest wprowadzany do cewki moczowej na okres około 6 dni.
Przy sigmoidalnej metodzie feminizującej waginoplastyki wykonuje się nacięcie w jamie brzusznej, co oznacza, że okres rehabilitacji pacjentki trwa dłużej. Po operacji konieczne jest wykonanie szwu pooperacyjnego i monitorowanie stanu jelita.
Po operacji pacjent powinien przez chwilę przejść na dietę. Wyeliminuj z diety soki owocowe i warzywne, mleko i inne produkty, które przyczyniają się do zwiększonego tworzenia się gazów w jelitach.
Warto zrezygnować ze wzmożonej aktywności seksualnej i fizycznej aż do pełnego wyzdrowienia.
Konsekwencje operacji
Chirurdzy twierdzą, że genitalia powstałe w wyniku feminizującej waginoplastyki odróżnić od prawdziwych może tylko inny chirurg. Podczas stosunku partner nie odczuje różnicy. Transpłciowa dziewczyna po feminizującej plastyce pochwy może mieć związek z heteroseksualnym mężczyzną nawet bez ujawniania swojej wrodzonej płci.
Większość transseksualistów, którzy przeszli operację zmiany płci, jest całkowicie zadowolona z wyniku. Ich życie przed i po feminizującej plastyce pochwy jest drastycznie inne. Operacja zmiany płci pomaga im zaakceptować własne ciała.
Warto jednak zwrócić uwagę na pewną liczbę niezadowolonych. Jedna część jest niezadowolona z wyników operacji, ponieważ ich nie usprawiedliwiałaoczekiwania w pełni. Jest to możliwe na przykład przy niewielkich rozmiarach pochwy w wyniku operacji lub powikłań pooperacyjnych. Są transseksualiści, którzy żałują swojej decyzji o operacji. Przyznają, że ich decyzja nie została w pełni przemyślana.
Tak więc feminizująca waginoplastyka jest dość popularną operacją wśród transseksualistów, która skutkuje usunięciem i modyfikacją męskich narządów płciowych i utworzeniem na ich miejscu żeńskich. Wybór techniki waginoplastyki powinien być dokonany na podstawie oczekiwanych rezultatów. Ponieważ wiele osób transpłciowych nie jest aktywnych seksualnie po operacji, tańsza i prostsza metoda inwersji prącia prawdopodobnie będzie dla nich bardziej odpowiednia. Metoda esicy pomaga osiągnąć bardziej naturalne rezultaty.
