Współcześni lekarze zwykle nie stosują środków przeciwbakteryjnych w chorobach otolaryngologicznych u dorosłych pacjentów, chyba że jest to absolutnie konieczne. Tak więc, jeśli dana osoba nie martwi się silnym bólem, hipertermią i obrzękiem, a ogólny stan pacjenta nie budzi obaw, lekarz przyjmuje postawę wyczekiwania i leki przeciwdrobnoustrojowe nie są przepisywane z powodu:
- wysokie prawdopodobieństwo pojawienia się bakterii lekoopornych;
- przejawy skutków ubocznych.
Jakie są najlepsze antybiotyki w leczeniu chorób laryngologicznych u dorosłych pacjentów?
Wskazania
W przypadkach, gdy pacjent cierpi na następujące choroby, niezbędne staje się terminowe przyjmowanie środków przeciwdrobnoustrojowych:
- Ropne zapalenie ucha środkowego to powszechna choroba otorynolaryngologiczna, ropne zapalenie ucha środkowego obejmujące wszystkie jego odcinki anatomiczne w procesie patologicznym.
- Angina jest chorobą zakaźną z lokalnymi objawami wpostać ostrego zapalenia elementów limfatycznego pierścienia gardłowego, najczęściej migdałków podniebiennych, wywołanej przez paciorkowce lub gronkowce, rzadziej przez inne drobnoustroje, wirusy i grzyby.
- Ostre zapalenie migdałków.
- Zapalenie zatok to zapalenie błony śluzowej jednej lub więcej zatok przynosowych. Może wystąpić jako powikłanie w ostrym nieżycie nosa, grypie, innych chorobach zakaźnych, a także po urazach okolicy twarzy.
Jakie antybiotyki są dostępne na infekcje laryngologiczne?
Różnice między antybiotykami
Leki przeciwbakteryjne są podzielone na kilka grup terapeutycznych:
- Aminoglikozydy to leki nefrotoksyczne i ototoksyczne, które są skuteczne przeciwko bakteriom Gram-ujemnym wywołującym choroby przenoszone drogą płciową, a także zapalenie opon mózgowych i zaburzenia trawienia. Te środki przeciwdrobnoustrojowe nie są stosowane w chorobach otolaryngologicznych u dzieci i dorosłych ze względu na niską skuteczność i dużą listę działań niepożądanych.
- Sulfanilamidy to ogólnoustrojowe środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Niekorzystnie wpływa na Clostridia, Listeria, pierwotniaki i chlamydie. Sulfonamidy są rzadko zalecane w leczeniu chorób laryngologicznych. Z reguły z indywidualną nietolerancją na fluorochinolony i leki z grupy penicylin.
- Penicyliny są aktywne przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym, dlatego są szeroko stosowane w praktyce laryngologicznej w leczeniu dorosłych pacjentów i dzieci. Mieć małoprzeciwwskazań, ale może wywoływać poważne alergie.
- Cefalosporyny mają działanie bakteriobójcze. Służy do eliminacji paciorkowców i gronkowców, które w większości przypadków powodują zapalenie migdałków, zatok i ucha środkowego.
- Makrolidy są najbezpieczniejszymi środkami przeciwbakteryjnymi. Dobrze wyeliminuj mykoplazmy, chlamydię. Działają bakteriostatycznie.
- Fluorochinolony są najpopularniejszymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi o szerokim spektrum działania. Pomóż w pokonaniu meningokoków, gronkowca złocistego. Zabronione podczas ciąży, karmienia piersią, leki mają obszerną listę działań niepożądanych.
Specjalista medyczny podejmuje decyzję o wyznaczeniu leków tej lub innej grupy na choroby otolaryngologiczne, na podstawie zaleceń metodologicznych, a także charakterystyki wywiadu, informacji o skuteczności wcześniej stosowanych leków i reakcji na przepisane leki. Jakie antybiotyki stosuje się w chorobach laryngologicznych u dorosłych pacjentów?
Środki przeciwbakteryjne na zapalenie zatok u dorosłych
Zapalenie zatok to proces zapalny błony, który wpływa na zatoki przynosowe. W miejscu wystąpienia wyróżnia się następujące stany zapalne:
- Zapalenie zatok - pokonanie zatok szczękowych.
- Zapalenie sitowia – zapalenie błony śluzowej komórek kości sitowej.
- Zapalenie czołowe to choroba, w której w błonie śluzowej zatoki czołowej rozwija się proces zapalnynos.
- Zapalenie klinowe to ostre lub przewlekłe zapalenie śluzówki zatoki przynosowej.
Zapalenie zatok u dorosłych i dzieci może być ostre lub przewlekłe, główne objawy choroby w ostrej fazie:
- ropna wydzielina z nosa;
- hipertermia - przegrzanie, nagromadzenie nadmiaru ciepła w ciele człowieka wraz ze wzrostem temperatury ciała, spowodowane czynnikami zewnętrznymi, które utrudniają przekazywanie ciepła do środowiska zewnętrznego;
- pulsujący ból w okolicy czołowej, powyżej górnej szczęki, który nasila się, gdy głowa jest pochylona w dół. Ból może zaostrzyć się nawet przy uderzeniu zimnego wiatru w twarz.
Choroba przewlekła może mieć zamazany obraz z mniej poważnymi objawami. Nieprawidłowe i przedwczesne leczenie choroby może wywołać zapalenie opon mózgowych i sepsę. Czasami takie powikłania kończą się dla pacjenta śmiercią.
Penicyliny
Leczenie systemowe zapalenia zatok przeprowadza się po otrzymaniu wyników badań, ale jeśli nie ma czasu na czekanie, laryngolog wybiera antybiotyki o szerokim spektrum działania z grupy penicylin, na przykład:
- "Amoksycylina".
- "Amoksiklaw".
- "Flemoxin Solutab".
Amoksycylina jest lekiem o szerokim spektrum działania, ale, jeśli jego skuteczność w konkretnej sytuacji jest niska, terapię dostosowuje się za pomocą Amoxiclav, chronionego środka przeciwbakteryjnego, w którym główny pierwiastek śladowy jest uzupełniony kwasem klawulanowym.
I„Amoksycylina” i „Amoksiklaw” są dobrze wchłaniane w żołądku i jelitach, rozprowadzane we wszystkich tkankach organizmu. Leki wydalane są z moczem, dlatego głównym przeciwwskazaniem do ich stosowania jest uszkodzenie układu wydalniczego oraz ogólna nietolerancja substancji czynnej.
Konieczne jest stosowanie leków na choroby otolaryngologiczne doustnie lub w formie zastrzyków.
„Flemoxin Solutab” to ta sama „amoksycylina”, tylko lek jest produkowany pod inną marką. Zwolniony z aptek w formie tabletek.
W przypadku chorób laryngologia powszechnie przepisuje antybiotyki dzieciom:
- "Erytromycyna".
- "Azytromycyna".
- "Sumamed".
Te środki przeciwbakteryjne mają niewielką toksyczność, nie wywołują alergii, takich jak leki penicylinowe.
W leczeniu pacjentów leki te są stosowane w postaci tabletek, kapsułek i proszku do wytwarzania zawiesin.
Cefalosporyny
Najpopularniejsze leki to trzecia generacja, na przykład „ceftriakson”. Lek pomaga radzić sobie z ropnym zapaleniem zatok, jest produkowany w postaci proszku, z którego zastrzyk przygotowuje się za pomocą rozpuszczalników. Wprowadzenie jest bolesne, prawdopodobne jest pojawienie się wyraźnych reakcji miejscowych.
Do miejscowego leczenia procesów zapalnych w błonie zatok przynosowych u dorosłych pacjentów stosuje się krople i spraye z antybiotykiem:
- „Isofra” to francuski lek, którego struktura zawiera framycetynę, która jest aktywna przeciwko drobnoustrojom kokosowym.
- „Polydex” dobrze radzi sobie z zapaleniem zatok i zapaleniem ucha środkowego. Dostępny w formie sprayu i kropli. Lek jest skuteczny w wydzielinie ropnej.
- "Bioparox" zawiera aktywny składnik - fusafunginę. Wytwarzany w formie aerozolu niweluje obrzęk błon śluzowych zatok przynosowych.
W celu skutecznego leczenia zapalenia zatok miejscowymi lekami przeciwbakteryjnymi, najpierw należy zastosować krople zwężające naczynia krwionośne, które wyeliminują obrzęki i zapewnią niezbędną drożność antybiotykowi.
Zapalenie ucha środkowego
Stan patologiczny narządu słuchu pochodzenia zakaźnego. Istnieje kilka rodzajów zapalenia ucha środkowego:
- zewnętrzny;
- średni;
- wewnętrzne.
Najbardziej popularne jest zapalenie ucha środkowego. Obejmuje jamę od błony bębenkowej do obszaru, w którym znajdują się kości słuchowe. Większość przypadków dotyczy dzieci poniżej piątego roku życia, ale dorośli również cierpią na tę chorobę.
Główne źródła chorób:
- Pseudomonas aeruginosa i Haemophilus influenzae.
- Gronkowce.
- Pneumokoki.
- Grzyby z rodzaju Candida.
Leki stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego u dorosłych pacjentów
W terapii stosowane są ogólnoustrojowe środki przeciwbakteryjne:
- "Amosil".
- "Ospamoks".
- "Flemoxin".
- "Amoksiklaw".
- "Zinnat".
- "Aksotyna".
- "Zinacef".
- "Cefurus".
- "Ceftriakson".
W wyjątkowych sytuacjach otolaryngolodzy polecają dorosłym pacjentom leki z grupy fluorochinolonów, takie jak Norfloksacyna w postaci tabletek.
Skuteczna i miejscowa terapia, która jest przeprowadzana kroplami dwóch rodzajów, w skład których wchodzi tylko antybiotyk: Ciprofarm, Normax, Otofa.
Jeżeli błona śluzowa przewodu słuchowego jest zainfekowana grzybami, lekarze zalecają kremy skojarzone: Clotrimazol, Pimafucin, Pimafucort.
Wybierając najbardziej odpowiednie krople do uszu dla pacjentów dorosłych i pediatrycznych, konieczne jest ustalenie, czy doszło do perforacji błony bębenkowej, która zwykle występuje w przypadku zapalenia ucha środkowego. W przypadku wykrycia przełomu ropnego pacjent może stosować tylko jednoskładnikowe krople przeciwdrobnoustrojowe bez działania przeciwbólowego lub przeciwzapalnego.
Ponadto nie zaleca się stosowania antybiotyku aminoglikozydowego:
- "Gentamycyna".
- "Framicetyna".
- "Neomycyna".
- "Polimyksyna".
Te aktywne pierwiastki śladowe mają ototoksyczny wpływ na kosteczkę słuchową i błonę śluzową ucha wewnętrznego, co może powodować utratę słuchu, głuchotę lub zapalenie błon mózgowych.
Dlatego leczenieNie można przeprowadzić zapalenia ucha środkowego bez badania i nadzoru lekarza specjalisty.
Angina
Ostra choroba zakaźna, której czynniki sprawcze łamią migdałki podniebienne. Znaki:
- Wzrost temperatury ciała do wysokiego poziomu.
- Poważny ból gardła.
- Powiększenie migdałków podniebiennych.
- Ropnie lub surowicza blaszka na migdałkach.
- Migrena to choroba neurologiczna, której najczęstszym i charakterystycznym objawem są epizodyczne lub regularne, silne i bolesne napady bólu głowy po jednej stronie głowy.
- Ucisk.
- Apatia to objaw wyrażający się obojętnością, obojętnością, zdystansowanym podejściem do tego, co dzieje się wokół, przy braku chęci do jakiejkolwiek aktywności.
- Ospałość.
- Blada skóra.
- Tachykardia to szczególny stan organizmu, w którym tętno przekracza 90 uderzeń na minutę.
Rozpoznanie stawia się na podstawie badań treści ropnej gardła oraz oceny stanu ogólnego pacjenta. Mogą wystąpić następujące dolegliwości:
- Zapalenie mięśnia sercowego.
- Reumatyzm.
- Zapalenie opon mózgowych.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Choroby otolaryngologiczne są eliminowane u dorosłych za pomocą antybiotyków (ENT przepisze niezbędne po postawieniu diagnozy). Infekcje dróg oddechowych wywołują:
- paciorkowiec;
- staph;
- gronkowce i paciorkowce.
Antybiotyki eliminujące ból gardła u dorosłychpacjenci
Bardzo rzadka infekcja gronkowcem złocistym, pneumokokiem, florą mieszaną. Rozsiewaczem infekcji jest zawsze osoba zarażona, droga transmisji przebiega drogą powietrzną. Terapię ogólnoustrojową dorosłych pacjentów przeprowadza się następującymi lekami:
- "Amoksycylina"
- "Amoksiklaw".
- "Erytromycyna".
- "Sumamed".
- "Zytrolid".
- "Hemomycyna".
- "Zinnat".
- "Ceftriakson".
- "Cyprofloksacyna".
Miejscowe leczenie u dorosłych pacjentów odbywa się przez irygację gardła środkami przeciwdrobnoustrojowymi „Bioparox”, „Gexoral”, a także częste płukanie roztworem „Gexoral”, „Oracept”. Wszystko to są leki zawierające substancje antyseptyczne do dodatkowego leczenia dusznicy bolesnej.
Źródła ostrego zapalenia migdałków nie mogą być tłumione tylko przy użyciu preparatów miejscowych. Otolaryngolog, po postawieniu takiej diagnozy pacjentowi, zdecydowanie zaleca ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne.
Z reguły zapalenie migdałków nazywa się zapaleniem migdałków, które może być zarówno ostre, jak i przewlekłe. Według ekspertów ta choroba laryngologiczna rzadko może być wychwytywana ze środowiska, w większości przypadków samozakażenie następuje z powodu obniżenia odporności. Utrata sił ochronnych powoduje wzrost warunkowo patogennej mikroflory jamy ustnej i gardła. Zapalenie migdałków stale pojawia się w obecności próchnicy, a także zapalenie zatok, zapalenie jamy ustnej.
Jakie antybiotyki w leczeniu chorób laryngologicznych mogą stosować kobiety w ciąży
Choroby narządów laryngologicznych pojawiają się systematycznie u kobiet w "ciekawej pozycji". Przez dziewięć miesięcy trudno jest nie złapać bakterii lub wirusa, który może wywołać zapalenie zatok lub zapalenie ucha środkowego.
W ciężkich sytuacjach antybiotykoterapia jest niezbędna, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo infekcji płodu i rozwoju złożonych patologii.
Z reguły otolaryngolodzy przepisują kobietom w ciąży:
- penicyliny;
- makrolidy;
- cefalosporyny.
Leki z tych grup przenikają przez barierę łożyskową, ale nie mają szkodliwego wpływu na płód. Zdecydowanie nie zaleca się stosowania aminoglikozydów i fluorochinolonów, mają one destrukcyjny wpływ na rozwój i wzrost dziecka.
Inne grupy leków są częściowo dozwolone, w zależności od okresu ciąży.
Każdy antybiotyk na choroby laryngologiczne układu oddechowego powinien być przepisany kobiecie w „pozycji” wyłącznie przez lekarza specjalistę. Otolaryngolog może nie wiedzieć o ciąży pacjentki. Dlatego podczas wizyty u specjalisty konieczne jest wskazanie tego warunku.
