Kiedy kości człowieka stają się kruche i kruche, a dzieje się tak w przypadku niektórych chorób kości, jakość życia ulega znacznemu obniżeniu. Częste złamania, bóle stawów, kręgosłupa i kończyn zaczynają towarzyszyć człowiekowi wszędzie, przez co można całkowicie przestać odczuwać radość bycia i pogrążyć się w całkowitej rozpaczy.
Na szczęście dla nas we współczesnym świecie istnieją specjalne preparaty, które skutecznie wzmacniają tkankę kostną. Chodzi o nich, które zostaną omówione w naszym artykule. Leki te nazywane są "bisfosfonianami" - lekami, których recenzje mogą dać nadzieję na wyzdrowienie wielu zdesperowanych ludzi. Uwierz mi, jest ich wiele! Opowiemy o historii powstania tych środków, dlaczego są tak dobre, na czym polega ich działanie lecznicze, opublikujemy nazwy bisfosfonianów, które są najpopularniejsze i najskuteczniejsze.
Artykuł przyda się absolutnie każdemu. Przecież nawet jeśli dzisiaj wszystko jest w porządku ze zdrowiem Twoim i Twoich bliskich, to niestety nie oznacza to, że tak będzie zawsze. Lata mijają z nimidodawanie chorób staje się coraz bardziej. Tak więc informacje o nowoczesnych lekach nie będą zbyteczne. Ale dość wstępów! Przejdźmy do poważniejszego omówienia tematu naszego artykułu.
Bisfosfoniany dla zdrowia kości
Grupa syntetycznych leków selektywnych, które mają zdolność blokowania aktywności osteoklastów (komórek niszczących tkankę kostną) w organizmie i przywracania struktury kości, nazywana jest bisfosfonianami.
Te leki są obecnie stosowane głównie w celu pomocy pacjentom z osteoporozą i innymi chorobami powodującymi łamliwość kości. Najcenniejszą właściwością bisfosfonianów jest to, że mogą być stosowane w chorobach onkologicznych charakteryzujących się powstawaniem guzów w tkance kostnej. W takich przypadkach leki, o których mówi nasz artykuł, zapobiegają rozprzestrzenianiu się przerzutów i zmniejszają ból u takich pacjentów.
Mechanizm działania bisfosfonianów w leczeniu osteoporozy
Z poprzedniego rozdziału dowiedziałeś się, że bisfosfoniany to leki promujące zdrowie kości. Czas porozmawiać bardziej szczegółowo o mechanizmie ich działania. Komórki naszego ciała mają niezwykłą zdolność do odnawiania się i przebudowy od czasu do czasu. Kości nie są wyjątkiem. Równowagę ich struktur utrzymują stale z jednej strony komórki osteoblastów, które odpowiadają za budowę nowej tkanki, az drugiej osteoklasty, które są odpowiedzialne za jej niszczenie. BFs mają moc hamowania pracy osteoklastów inawet uruchomić mechanizm ich samozniszczenia. Leczenie osteoporozy bisfosfonianami opiera się na tej niezwykłej właściwości.
Należy powiedzieć, że do tej pory naukowcy nie zrozumieli jeszcze w pełni mechanizmu blokowania destrukcji kości za pomocą bisfosfonianów. Wiadomo na pewno, że substancje te są w stanie wiązać się z hydroksyapatytowymi obszarami kości, dzięki czemu mogą zmieniać jej wygięcie i jednocześnie zmniejszać stężenie hydroksyproliny i fosfatazy we krwi.
Czasami preparaty BF mogą być przepisywane w leczeniu nawet schorzeń takich jak przepuklina czy wysunięcie krążków międzykręgowych, jako środki przeciwbólowe. I trochę więcej informacji: bisfosfoniany na osteoporozę są stosowane od dawna, ale w przypadku chorób onkologicznych zaczęto ich stosować stosunkowo niedawno. Przy pomocy badań stwierdzono, że bisfosfoniany wchodząc do organizmu, w którym zachodzi aktywny proces nowotworowy, nie pozwalają komórkom nowotworowym na połączenie się z macierzą kostną i tym samym blokują powstawanie przerzutów. Zostanie to omówione bardziej szczegółowo w osobnym rozdziale.
Trochę historii
Okazuje się, że bisfosfoniany zostały odkryte przez naukowców dawno temu, w XIX wieku. Po raz pierwszy synteza pierwszych BP została przeprowadzona w Niemczech. Zaskakujące jest to, że początkowo substancje te były używane tylko w różnych sektorach przemysłu (przy produkcji nawozów mineralnych, tkanin, rafinacji ropy naftowej itp.) i nie miały nic wspólnego z medycyną.
Do celów medycznych - do leczenia kościtkanki - bisfosfoniany zaczęto stosować dopiero w połowie XX wieku, kiedy odkryto ich zadziwiającą właściwość wpływania na procesy zarówno zwapnienia, jak i odwapnienia. Bisfosfoniany stosowane w osteoporozie są od tego czasu szeroko stosowane na całym świecie.
Klasyfikacja bisfosfonianów
Dzisiaj farmakologia opracowała trzecią generację biosfosfonianów. Nie oznacza to jednak, że lekarze całkowicie zrezygnowali ze stosowania leków pierwszej i drugiej generacji, które zostały wynalezione znacznie wcześniej. W żaden sposób! Obecnie istnieje wiele leków opartych na bisfosfonianach. Cała ta różnorodność leków jest podzielona na dwie grupy: leki bezazotowe i leki zawierające azot. Ich działanie na komórki osteoklastów ma inny mechanizm. Poniżej przyjrzymy się obu grupom bardziej szczegółowo.
Bisfosfoniany zawierające azot
Są to preparaty z grupy bisfosfonianów zawierające następujące składniki aktywne:
- Kwas ibandronianowy. Substancja ta została niedawno zsyntetyzowana, dlatego jest lekiem trzeciej generacji. Najskuteczniej stosowany jest w leczeniu i profilaktyce osteoporozy u kobiet, które weszły w trudny okres pomenopauzalny. Mężczyznom nie zaleca się przyjmowania tego leku. Kwas ibandronianowy jest również stosowany w przypadku nienormalnie wysokiego poziomu wapnia we krwi (hiperkalcemia).
- Kwas zolendronowy. Należy również do trzeciej generacji bisfosfonianów. Potrafi selektywnie wpływać na tkankę kostną. Dzięki temu jest skutecznie stosowany w leczeniu osteoporozy. selektywne działanieKwas zoledronowy na strukturę kości opiera się na jego wysokim powinowactwie do sieci kostnej, co zapewnia doskonałe hamowanie osteoklastów. Inną ważną właściwością tego leku jest wyraźny efekt przeciwnowotworowy. Na bazie kwasu zoledronowego produkowane są popularne bisfosfoniany „Zometa”, „Zolendronian”.
- Alendronian sodu to bisfosfonian drugiej generacji. Jest niehormonalnym swoistym korektorem metabolizmu tkanki kostnej, tworzy prawidłową strukturę kości. Wskazany do stosowania w osteoporozie zarówno u kobiet, jak i mężczyzn.
- Ibandronian sodu ("Bonviva", "Bondronat", "Boniva" - bisfosfoniany, preparaty na jego bazie) - leki trzeciej generacji. Tłumi aktywność osteoklastów, nie wpływając na ich liczbę. Nie wpływa szkodliwie na powstawanie komórek kostnych, jednocześnie skutecznie ogranicza ich niszczenie. Dobry dla kobiet po menopauzie jako profilaktyka złamań kości.
Preparaty niezawierające azotu
A teraz porozmawiamy o tym, czym są bisfosfoniany wolne od azotu. Leki, o których przeczytasz, to bisfosfoniany pierwszej generacji:
- "Klodronian". Zapobiega zarówno osteolizie, jak i rozwojowi hiperkalcemii. Tworzy złożone wiązania z hydroksyapatytem tkanki kostnej, zmienia sieć krystaliczną i aktywnie przeciwdziała separacji cząsteczek wapniai fosforany. Przy przerzutach do kości hamuje ich rozwój i blokuje powstawanie nowych nacieków.
- „Etydronian sodu”. Wspomaga odbudowę kości u kobiet ze zdiagnozowaną osteoporozą. Stosowany również w chorobie Pageta, hiperkalcemii itp.
- „Tiludronian sodu”. Mineralizuje i wzmacnia tkankę kostną, gromadząc w niej związki molekularne fosforanów i wapnia, hamuje niszczenie kości. Jest przepisywany pacjentom z rozpoznaniem deformacji osteodystrofii lub choroby Pageta, może być przepisywany zamiast hormonów.
Bisfosfoniany - opublikowane przez nas leki - są sprzedawane wyłącznie na receptę, ponieważ są to silne substancje. Używanie ich według własnego uznania może być niebezpieczne dla zdrowia! Pamiętaj, że BF nie jest nieszkodliwymi witaminami ani suplementami wapnia. Leki te aktywnie ingerują w procesy zachodzące w organizmie, a niewłaściwie stosowane mogą być szkodliwe zamiast pomagać.
Zasady przyjęć
Bisfosfoniany są raczej ciężkostrawne w przewodzie pokarmowym, ich wchłanianie jest trudne. Dlatego instrukcja zdecydowanie zaleca picie tych leków wyłącznie na pusty żołądek, około 30 minut przed posiłkiem - ta zasada pomaga w wchłanianiu aktywnych substancji leczniczych. Pacjenci powinni mieć świadomość, że leki z tej grupy mogą powodować stany zapalne i nadżerki w różnych częściach przewodu pokarmowego. Aby uniknąć takich komplikacji, po zażyciu tabletek należy starać się niepołóż się i pozostań prosto. Dawkowanie wybiera lekarz prowadzący.
Zazwyczaj przepisując bisfosfoniany, lekarz przepisuje pacjentowi również przyjmowanie dużych dawek wapnia. Tak więc równoczesny odbiór obu jest wykluczony. Suplementy wapnia nie powinny być przyjmowane po zażyciu bisfosfonianu przed upływem dwóch godzin, a nie wcześniej. Kolejne ważne zalecenie: BF nie należy popijać herbatą, mlekiem, sokiem lub kawą, ale zwykłą wodą (w dużych ilościach).
Zastosowanie bisfosfonianów w leczeniu raka
Porozmawiajmy więcej o leczeniu bisfosfonianami chorób, którym towarzyszy wzrost guzów o różnym charakterze. Występowanie przerzutów do kości idzie w parze z wzajemną interakcją między komórkami nowotworowymi a metabolicznie aktywną tkanką kostną. Z kolei dynamicznemu rozwojowi przerzutów towarzyszy adhezja komórek nowotworowych do struktur kostnych, a także inwazja, proliferacja i neoangiogeneza. Liczne badania przedkliniczne pozwoliły naukowcom założyć, że BP hamuje każdy z wymienionych etapów patogenezy.
Kilka programów badawczych oceniło wpływ bisfosfonianu klodronianu na rozwój przerzutów do kości u kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi. Uzyskano doskonałe wyniki: lek pomógł zmniejszyć częstotliwość powstawania i wzrostu nowych przerzutów w tkankach kostnych pacjentów. W tej chwilibadania w tym kierunku są aktywnie prowadzone. Bisfosfoniany mogą naprawdę pomóc w przerzutach do kości.
Złośliwym nowotworom często towarzyszy hiperkalcemia (uwalnianie wapnia z kości). Wraz z porażką przerzutów do kości następuje szybka utrata wapnia z powodu jego zniszczenia przez osteoklasty. Ponadto hiperkalcemia w raku może wystąpić z powodu wpływu peptydu na nowotwór. Następuje dalsza aktywacja osteoklastów, co prowadzi do hiperkalcemii. Proces ten jest dodatkowo skomplikowany i przyspieszany przez osłabioną czynność nerek.
Procesy te obserwuje się w nowotworach złośliwych, takich jak rak płaskonabłonkowy, szpiczak mnogi, rak piersi, rak nerkowokomórkowy i niektóre rodzaje chłoniaków. W przypadku hiperkalcemii wywołanej nowotworem najskuteczniejszymi lekami są dożylne bisfosfoniany. Leki bisfosfonianowe, takie jak kwas zoledronowy i pamidronian, sprawdziły się w takich przypadkach.
Obserwacje pokazują, że w ciągu kilku dni po rozpoczęciu dożylnego podawania tych leków pacjentom, stężenie wapnia we krwi normalizuje się, a efekt utrzymuje się przez dość długi czas (od jednego do dwóch tygodni).
Lista chorób, w których z powodzeniem stosowano bisfosfoniany
- Osteoporoza.
- Szpiczak.
- Zaburzenia tworzenia kości.
- Choroba Pagegeta (deformująca osteodystrofia).
- Pierwotna nadczynność przytarczyc.
- Nowotwory i przerzuty do kości, szczególnie te związane z hiperkalcemią.
Skutki uboczne
Niestety, aktywne leczenie bisfosfonianami może nie być nieszkodliwe. Zwłaszcza jeśli chodzi o dożylne podawanie tych leków. Mogą powodować następujące negatywne skutki uboczne:
- Przy podawaniu dożylnym - hipokalcemia.
- Może niekorzystnie wpływać na nerki, powodować odurzenie.
- Czasami przyjmowanie bisfosfonianów zawierających aminy powoduje rozwój martwicy kości szczęk.
- Przyczyniają się do rozwoju wrzodów w przełyku i żołądku.
- Może powodować zaparcia lub biegunkę, aw rzadkich przypadkach trudności w połykaniu.
- Ogólne złe samopoczucie, osłabienie, nudności.
- Ból mięśni.
- Problemy ze wzrokiem.
- Wysypki na ciele.
Tak, bisfosfoniany mogą powodować wszystkie te problemy. Leki, których nazwy spotykasz w naszym artykule, nie mogą być przepisywane samemu sobie, aby nieumyślnie nie spowodować nieodwracalnej szkody dla organizmu. Celowo powtarzamy to w tekście kilka razy! Sądząc po recenzjach, które można przeczytać na różnych forach, ludzie aktywnie dzielą się między sobą informacjami o niektórych BF-ach i chętnie polecają je innym. To trochę nieetyczne. Takie silne leki należy przyjmować wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego i zawsze pod jego nadzorem.
Bisfosfoniany – recenzje lekarzy i pacjentów
Czy wiesz, że co roku, 20 października,Czy każdy kraj obchodzi Światowy Dzień Osteoporozy? W ostatnich latach choroba ta stała się naprawdę epidemią. Chociaż niektórzy eksperci uważają, że znaczenie problemu osteoporozy jest nieco przesadzone, ponieważ ta choroba sama w sobie nie jest śmiertelna. Niemniej jednak odsetek osób starszych, które umierają po złamaniu szyjki kości udowej, co często ma miejsce właśnie przy postępującej osteoporozie, jest bardzo wysoki. Dlatego ogromna liczba ludzi wiąże szczególną nadzieję z bisfosfonianami. Informacje zwrotne od pacjentów, którzy otrzymali nadzieję na wyzdrowienie dzięki tym lekom, są przesiąknięte wdzięcznością dla lekarzy i nowoczesnej farmakologii, która była w stanie zapewnić im na czas pomoc.
Dr med. Dr Svetlana Rodionova, profesor i kierownik Centrum Naukowo-Klinicznego Osteoporozy uważa, że sytuacja z osteoporozą w Rosji jest dość trudna. Znany lekarz mówi, że w dzisiejszych czasach, kiedy dieta większości ludzi jest nieodpowiednia (brak wapnia), złe nawyki, takie jak palenie tytoniu, używanie narkotyków i alkoholu, a aktywność fizyczna szybko zbliża się do zera, wielu młodych ludzi, głównie kobiety są skazani na zachorowanie na osteoporozę w bardziej dojrzałych latach. Tak więc zapotrzebowanie na dobre, skuteczne leki, które pomogą wyleczyć tę chorobę, jest bardzo duże.
Jeśli chodzi o częste przepisywanie bisfosfonianów przez lekarzy, profesor wyraża opinię, że nie zawsze jest to uzasadnione. Bisfosfoniany - lekiskuteczne, ale przed przepisaniem konkretnej recepty pacjentowi, lekarz musi wziąć pod uwagę takie czynniki, jak metabolizm kostny i homeostaza wapnia. Przy bezmyślnym i niekontrolowanym leczeniu bisfosfonianami mogą wystąpić poważne powikłania: migotanie przedsionków, martwica kości szczęki, złamania podkrętarzowe kości udowej.
Według szanowanego lekarza bisfosfoniany nie są uniwersalnym panaceum, do ich stosowania należy podchodzić z ostrożnością. Tymczasem na ekranach telewizorów emitowany jest program Zdrowie, w którym Elena Malysheva słodkim uśmiechem przekonuje publiczność, że nie ma nic prostszego niż leczenie osteoporozy bisfosfonianami trzeciej generacji. Nie ufaj zbytnio programowi reklamowemu. Dla niektórych osób przyjmowanie BF jest bezwzględnie przeciwwskazane. Na przykład pacjenci z ciężką chorobą nerek.
Teraz czekamy na informacje zwrotne na temat działania bisfosfonianów w przypadku przerzutów do kości. Opinia lekarzy jest jednoznaczna: leki te naprawdę są w stanie zatrzymać wzrost komórek nowotworowych w tkankach kostnych, co oczywiście pomaga pacjentom przezwyciężyć jedną z najpoważniejszych dolegliwości występujących na świecie.
Wniosek
Teraz wiesz, co to jest - bisfosfoniany. Przedstawione tutaj instrukcje ich stosowania, jak również wykaz leków, nie są przez nas podawane jako zalecenia i służą wyłącznie celom informacyjnym - prosimy o zwrócenie na to szczególnej uwagi! W przypadku poważnych problemów zdrowotnych nie trzeba samoleczenia, najlepiej szybko skonsultować się z lekarzem,aby przepisał ci leki. Życzymy wszystkim dobrego zdrowia i szczęścia!
