Wodogłowie zewnętrzne mózgu to dość poważna choroba, która jest spowodowana nadmiarem objętości płynu mózgowo-rdzeniowego, czyli płynu mózgowo-rdzeniowego. Z tego powodu ludzie nazywają taką patologię obrzękiem. Sam płyn mózgowo-rdzeniowy nie powoduje żadnych szkód, jego obecność jest obowiązkowa dla mózgu, ale tylko wtedy, gdy jego poziom mieści się w normalnych granicach. Najczęściej dochodzi do naruszenia krążenia płynów z powodu uszkodzenia naczyń i urazowego uszkodzenia mózgu. Nieco rzadszymi przyczynami są udar lub infekcje pacjenta.
Wodogłowie zewnętrzne to nie tylko nabyta patologia, może również wystąpić u noworodków (przyczyną jego rozwoju są infekcje wewnątrzmaciczne).
Typy
W zależności od przyczyn naruszeń i ich form, następujące rodzaje tegochoroby:
- Otwarte wodogłowie. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest produkowany, ale komórki mózgowe go nie wchłaniają.
- Wodogłowia zamknięte. Charakteryzuje się zablokowaniem lub trudnością w przemieszczaniu się płynu, a także jego akumulacją w tkankach mózgu. W postaci przeszkód blokujących kanały płynu mózgowo-rdzeniowego, skrzepów krwi, guzów, formacji, które powstają w wyniku procesów zapalnych przenoszonych przez pacjenta, mogą działać krwiaki.
- Wodogłowie zewnętrzne mózgu, nieokluzyjne (lub zastępcze). Płyn wypełnia przestrzenie w strukturach mózgu, które zostały uwolnione z powodu zmniejszenia ilości istoty szarej, czyli atrofii mózgu. Ta patologiczna forma jest niebezpieczna, jeśli nie ma terapii na czas, ponieważ charakteryzuje się wystąpieniem objawów na późnym etapie rozwoju.
- Umiarkowane wodogłowie. Płyn w płynie mózgowo-rdzeniowym z powodu wad w jego krążeniu gromadzi się bezpośrednio w przestrzeni podpajęczynówkowej.
- Wodogłowie hipotroficzne. Pojawia się z defektami w odżywieniu tkanek mózgowych i towarzyszy mu szereg ostrych objawów, w tym wymioty, osłabienie funkcji przedsionkowej, nudności, silne bóle głowy.
- Wodogłowie nadwydzielnicze jest wynikiem zbyt dużej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego, tkanki mózgowe nie są w stanie wchłonąć dużej jego ilości, a płyn w tym przypadku wypełnia ubytki wewnątrz czaszki.
Wodogłowie zewnętrzne, ze względu na jego pochodzenie, można nabyć lubwrodzony. Choroba nabyta pojawia się po dolegliwościach układu kręgowego i naczyniowego, urazach wewnątrzczaszkowych, wzroście guzów, procesach zapalnych i zakaźnych wpływających na mózg.
Łagodna choroba
Wodogłowie zewnętrzne u dorosłych w pierwszym stadium może się nie ujawnić. Jest to typowe dla łagodnego stopnia zaawansowania choroby. Przy niewielkim stopniu zaburzeń układu mózgowego organizm jest w stanie samodzielnie przywrócić krążenie płynów. Tak więc wodogłowie zewnętrzne mózgu głowy łagodnego stopnia ma bardzo optymistyczne rokowanie pod względem cech terapii i konsekwencji.
Objawy u osoby dorosłej
U dorosłego pacjenta, w przypadku braku diagnozy, ciśnienie w układzie mózgowym wzrasta, pojawia się zewnętrzne wodogłowie mózgu o wyraźnym typie, charakteryzujące się szeregiem specyficznych objawów:
- migrena i bóle głowy;
- senny;
- nudności;
- upośledzone funkcjonowanie wzroku (podwójne widzenie);
- nadmierne zmęczenie;
- słabość.
Jeśli objawy wodogłowia zewnętrznego wystąpią po urazie lub chorobie, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
Wodogłowie zastępcze
Jeśli niezbędne leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas, może pojawić się zewnętrzne wodogłowie zastępcze mózgu głowy, które charakteryzuje się gorszymi objawami:
- zaburzenia chodu i koordynacji;
- cechy demencji;
- mimowolne oddawanie moczu.
Częstotakie objawy są charakterystyczne dla zmian związanych z wiekiem, dlatego konsekwencje choroby są jeszcze bardziej skomplikowane.
Diagnoza
Chociaż istnieje wiele metod diagnostycznych pozwalających na określenie nadmiernej ilości płynu w mózgu głowy, główną wartość w badaniu przypisuje się najczęściej tomografii komputerowej, czyli tomografii komputerowej, oraz rezonansowi magnetycznemu, który jest rezonans magnetyczny. Takie procedury pomagają szybko postawić prawidłową diagnozę.
Dzięki CT i MRI ustalane są przyczyny i objawy patologii, jej stadium i oczywiście stopień zaniedbania. Za pomocą zabiegów specjaliści badają jamę czaszkową, kontury mózgu głowy oraz ewentualne guzy i torbiele.
Podczas badania mózgu pod kątem obecności wodogłowia zewnętrznego nie jest wymagany środek kontrastowy, ale wielu lekarzy nadal zaleca wprowadzenie go do organizmu w celu jednoczesnego sprawdzenia stanu naczyń krwionośnych. Oczywiście wpływ układu krążenia na nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego nie jest zbyt duży, jednak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny z kontrastem w niektórych przypadkach mogą zdiagnozować inne schorzenia organizmu pacjenta, jeśli takie występują.
Ponadto specjaliści mogą rejestrować pacjenta do zabiegu takiego jak cysternografia. Jest to jedna z najnowszych metod diagnostycznych badania mózgu głowy, która ma na celu analizę krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.
Inne procedury
Oprócz wymienionych ambulatoryjnych metod badawczych określania wodogłowia, ww niektórych przypadkach procedury takie jak:
- angiografia - służy do diagnozowania stanu naczyń krwionośnych, obecności lub braku torbieli, guzów, skrzepów krwi i tętniaków;
- USG mózgu głowy;
- radiografia;
- badania pod kątem infekcji i wirusów.
W przypadku specjalisty obowiązkowe jest również przeprowadzenie wywiadu z pacjentem na temat istniejących skarg. Pacjent musi opisać objawy, które ma. Dzięki temu lekarze będą mogli postawić prawidłową diagnozę i dobrać odpowiedni kurs terapeutyczny, który ograniczy zewnętrzne przejawy objawów patologicznych.
Zastanówmy się, jak leczy się zewnętrzne wodogłowie.
Terapia farmakologiczna
Pomimo tego, że terapia lekowa nie jest najskuteczniejsza, jest jednocześnie łagodniejsza. Leczenie zachowawcze może być przepisane na podstawie wieku pacjenta, stanu ogólnego i rodzaju wodogłowia. Główną uwagę przywiązuje się do leków moczopędnych, rozszerzających naczynia krwionośne oraz silnych saluretyków, które zwiększają odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Jednocześnie przepisywane są takie preparaty farmakologiczne, które spowalniają jego produkcję. Pacjentowi przepisano również leki towarzyszące w leczeniu zewnętrznego wodogłowia.
Standardowy przepis obejmuje następujące elementy:
- "Acetazolamid" - lek obniżający ciśnienie wewnątrz oka;
- „Glimarit”, „Diakarb”, „Manit” - diuretykznak;
- barbiturany i środki przeciwbólowe;
- kwas etakrynowy i "furosemid" - leki usuwające sól i nadmiar wody z organizmu;
- roztwór albuminy o stężeniu 20% w celu dostosowania składu osocza i krwi;
- roztwór siarczanu magnezu 25%, "Troxevasin" i "Glivenol" - leki poprawiające krążenie krwi;
- Prednizolon, Metyloprednizolon, Deksametazon, Betametazon to sterydy hormonalne, które mają działanie przeciwzapalne.
Leczenie zachowawcze tylko w niektórych przypadkach prowadzi do wyzdrowienia, jego podstawowym zadaniem jest złagodzenie stanu pacjenta i rozwój wodogłowia typu zewnętrznego. Jeśli niemożliwe jest osiągnięcie stabilnego stanu w ciągu dwóch do trzech miesięcy, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Farmakoterapia nie jest również dozwolona w przypadku chorób o ostrej postaci klinicznej.
Pomijanie
U dorosłych pacjentów jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia zewnętrznego wodogłowia mózgowego jest operacja pomostowania mózgu. Zadowalające wyniki osiąga się w 85% przypadków. Dzięki systemowi zaworów i rurek nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego jest usuwany wymuszonymi i naturalnymi metodami do tych jam ciała, w których gromadzenie się płynu nie jest tak krytyczne.
Całkowite wyzdrowienie to główna zaleta tej techniki, jednak wraz z tym istnieje możliwość niedogodności i powikłań dla pacjenta, m.in.z których najczęstsze to:
- okazjonalna potrzeba całkowitej lub częściowej wymiany bocznika;
- ryzyko krwiaków z powodu intensywnego wypływu płynu;
- zależność od funkcjonowania systemu;
- zbyt niska churn;
- możliwość wystąpienia epilepsji, odleżyn, stanów zapalnych.
Istnieją również przeciwwskazania do operacji bajpasów:
- choroby neurologiczne;
- przewlekłe wodogłowie;
- ślepota;
- padaczka;
- zaburzenia psychiczne.
Endoskopia
Najczęściej wskazaniem do endoskopii u dorosłych pacjentów jest guz lub formacje urazowe. Dzięki tej technologii możliwe jest wyeliminowanie przeszkody utrudniającej krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego, bez otwierania i trepanacji czaszki. Za pomocą endoskopu instrumenty wprowadza się w miejsca, w których gromadzi się płyn mózgowo-rdzeniowy, przez który nadmiar płynu jest odsysany do normalnych granic. W porównaniu z tą metodą zalety endoskopii są oczywiste: jej początkowym celem jest normalizacja naturalnego przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego, minimalizacja urazów podczas operacji i zwiększenie prawdopodobieństwa wyzdrowienia. Ponadto w ciele nie ma ciała obcego. Dzięki endoskopowi możliwe staje się całkowite wyeliminowanie nowotworów, które spowodowały zablokowanie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, w wyniku czego stan pacjenta poprawia się niemal natychmiast po operacji. Często jest tojedyny sposób na wyeliminowanie złośliwego lub łagodnego guza. Decyzję o zastosowaniu interwencji endoskopowej w zewnętrznym wodogłowiu mózgowym u osoby dorosłej podejmuje lekarz.
Dieta
Recepty dietetyczne dla dorosłych z zewnętrznym wodogłowiem mózgu koncentrują się na ustabilizowaniu równowagi wodnej w organizmie. W skład diety wchodzą produkty, które nie zawierają soli i cukru:
- chude mięso gotowane na parze;
- jajka gotowane lub jajecznica na parze;
- warzywa i zioła;
- czerstwy chleb;
- owsianka.
Z menu pacjenta należy wykluczyć potrawy, które przyczyniają się do gromadzenia się płynów:
- wyroby cukiernicze i świeże pieczone produkty mączne;
- smażone, wędzone, tłuste mięso, kiełbaski;
- zupy grzybowe i rybne;
- napoje gazowane;
- cebula, czosnek, rzodkiewka.
Prognoza
Prognoza zewnętrznego wodogłowia mózgowego u dorosłych nie zawsze jest przewidywalna. Jest to dość poważna choroba, której zaniedbana forma może prowadzić do śmierci. Nawet udana i terminowa operacja nie gwarantuje braku komplikacji i pewnych ograniczeń w przyszłości. Eksperci odnotowują nie tylko zaburzenia fizjologiczne, ale także psychoneurologiczne. Umiarkowana aktywność fizyczna, regularne spacery pomogą pacjentowi złagodzić stres. Praktyka pokazuje, że w większości przypadków możliwe jest całkowite wyleczenie po leczeniu chirurgicznym i powrót do pełni życia.
