Ogniskowa adenomioza macicy to zlokalizowana choroba, której ognisko znajduje się w przerośniętym endometrium. Z reguły miejsce zmiany ma wyraźne kontury. Ogniskową postacią choroby jest jedna z odmian endometriozy, która odróżnia tę chorobę od dystrybucji wyłącznie w macicy. W zależności od stadium zmiany i grubości kiełkowania mięśniówki macicy eksperci wyróżniają trzy główne stopnie zaawansowania choroby:
- łatwe;
- średni;
- ciężkie.
Cechy choroby
Aby zrozumieć, co to jest - ogniskowa adenomioza, porozmawiajmy o cechach patologii. Warstwa endometrium znajduje się w całej macicy. Jest regularnie aktualizowany wraz z cyklem menstruacyjnym. Pomaga to przygotować organizm kobiety na ewentualne zapłodnienie i ciążę zarodka. Ogniskowa adenomioza macicy występuje z reguły u starszych kobiet, które mają już 40 lat i mają pierwsze objawy menopauzy.
Takie kobiety mogązwróć uwagę na regularne zmiany poziomu estrogenu w organizmie. W tym samym czasie odczuwają uderzenia gorąca, pocenie się znacznie wzrasta, a głowa zaczyna się kręcić. Jeśli takie skoki trwają zbyt długo, to na ich tle u kobiety zaczyna się rozwijać adenomioza ogniskowej postaci zmiany.
Ta patologia jest rodzajem wewnętrznej endometriozy, która może być rozlana i wpływać na całą jamę macicy. Ogniskowa adenomioza charakteryzuje się specyficzną lokalizacją endometrium w różnych częściach macicy.
Główne problemy w diagnostyce i leczeniu choroby polegają na określeniu stadium zmiany. Istnieje kilka postaci tej choroby, z których dwie są podatne na leczenie, a pozostałe są eliminowane tylko poprzez operację.
Proces progresji choroby
Cechy powstawania zmiany w ogniskowej postaci adenomiozy wyglądają tak:
- uformowane zmiany nie tworzą torebki;
- wyróżniają się wzrostem naciekającym i mogą z łatwością przenosić się do pobliskich tkanek;
- komórki endometrioidalne prowadzą do początku niszczenia dotkniętej tkanki;
- podobnie jak komórki nowotworowe, szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele poprzez krwiobieg i limfę.
Ginekolodzy podają, że wewnętrzna postać endometriozy macicy jest dość niebezpieczną chorobą, którą bardzo ważne jest szybkie leczenie, w przeciwnym razie może prowadzić do poważnych powikłań.
W przypadku braku prawidłowegoleczenia pacjent może doświadczyć niepłodności. Ponadto objawy endometriozy najczęściej reprezentują silny zespół bólowy, który może niekorzystnie wpływać na ogólny stan kobiety, pogarszać jej samopoczucie i aktywność.
Główne formy choroby
Specjaliści wyróżniają trzy formy opisywanej choroby:
- Rozlana ogniskowa adenomioza macicy - komórki endometrioidalne zlokalizowane są głównie na wewnętrznej powierzchni macicy.
- Adenomioza guzowata - komórki tworzą węzły zawierające krew lub wysięk. Wynika to z faktu, że komórki w węzłach nadal pełnią swoje funkcje, koncentrując się na cyklu menstruacyjnym kobiety. Przy takiej chorobie w jamie macicy może powstać pojedynczy lub wiele węzłów.
- Ogniskowa adenomioza. Wzrost endometrium z tą postacią choroby występuje w niektórych obszarach macicy, w ścianach narządu znajdują się rozległe ogniska. Wielkość zmian w tym przypadku może być bardzo różna. Ogniskowa adenomioza macicy postępuje, podobnie jak inne choroby, przechodząc przez kilka etapów. Choroba jest leczona tymi samymi metodami.
Czynniki ryzyka
Najczęstsze czynniki ryzyka adenomiozy to:
- problemy z układem hormonalnym;
- wiek kobiety;
- dziedziczność;
- status społeczno-ekonomiczny.
Niezwykłe czynniki:
- późny okres;
- późny poród lub poród z powikłaniami;
- regularne aborcje;
- silne napromienianie i zabiegi termiczne ukierunkowane na obszar miednicy.
Niestety, leczenie zachowawcze lub skojarzone w rzadkich przypadkach prowadzi do całkowitego wyzdrowienia kobiety. Późne stadia choroby są częstą przyczyną niepłodności. Ale szybkie leczenie pomaga osiągnąć mniej lub bardziej długotrwałą remisję, zajść w ciążę i urodzić dziecko. To prawda, że w tym przypadku należy pamiętać, że ryzyko spontanicznej aborcji lub przedwczesnego porodu jest wysokie.
Główne etapy
Specjaliści dzielą ogniskową adenomiozę trzonu macicy na następujące etapy:
- Na tym etapie rozwoju głębokość wzrostu ognisk endometrium w warstwach mięśniowych macicy sięga 1/3 części. Dzięki szybkiemu wykryciu niebezpiecznej formacji w jamie narządu można go łatwo i szybko wyleczyć bez komplikacji.
- Śluzówka macicy rozciąga się do 1/2 części, więc ginekolog przepisuje pacjentce kurację hormonalną, a także przeprowadza odpowiednie procedury fizjoterapeutyczne.
- W tym przypadku endometrium jest szeroko rozprzestrzenione w kilku obszarach macicy, zlokalizowane w zewnętrznych ścianach jej warstwy mięśniowej, co prowadzi do poważniejszych komplikacji i problemów w ciele pacjentki.
- Co to jest rozlana adenomioza ogniskowa stopnia 4? W takim przypadku endometrium zaczyna aktywnie wpływać na tkanki znajdujące się poza jamą macicy. Nowotwory zaczynają tworzyć się na sąsiednich narządach. Z reguły lekarz przepisujepacjent wymagał operacji.
Główne przyczyny wystąpienia
Naukowcy nie zrozumieli jeszcze w pełni rozproszonej ogniskowej postaci adenomiozy i nie zidentyfikowali wszystkich przyczyn, które wywołują jej pojawienie się. Jednocześnie lekarze zauważają, że taka zmiana jest najczęściej wykrywana u pacjentów, u których występują poważne i długotrwałe zaburzenia hormonalne. Takie kobiety znajdują się w specjalnej strefie ryzyka, dlatego muszą uważnie monitorować swoje zdrowie, a gdy pojawią się pierwsze oznaki uszkodzeń, natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty.
Główne czynniki, które prowadzą do pojawienia się ogniskowej adenomiozy macicy, to: częste ciąże, niektóre interwencje chirurgiczne, zakładanie spirali, częste łyżeczkowanie lub aborcja.
Ponadto do czynników prowokacyjnych można przypisać następujące czynniki:
- Podatność na choroby na poziomie genetycznym. W takim przypadku kobieta może doświadczyć nie tylko ogniskowej adenomiozy, ale także innych form endometriozy.
- Problemy z ilością hormonów w organizmie: za dużo estrogenu lub za mało progesteronu.
- Regularny stres, zmartwienia, wybuchy emocjonalne, zły rytm życia, nadmierne obciążenia natury psychicznej i fizycznej.
- Sporty wzmocnione.
- Obecność złych nawyków, a także niekontrolowane przyjmowanie leków, które nie zostały przepisane przez lekarza prowadzącego, oraz nieprzestrzeganie zaleceńdawkowanie.
Teorie powstawania
Lekarze opierają się na następujących teoriach, aby wyjaśnić przyczyny pojawienia się i rozwoju wewnętrznej endometriozy macicy:
- Bardzo rzadko choroba w tej postaci jest wykrywana u młodych dziewcząt (przed okresem dojrzewania). Uważa się, że pod wpływem zaburzeń wewnątrzmacicznych ogniska endometriozy aktywnie przemieszczają się do pobliskich tkanek, które zaczynają się rozwijać natychmiast po okresie dojrzewania.
- Podczas menstruacji do jamy otrzewnej wrzucana jest pewna ilość krwi zawierającej komórki endometrium. Ten proces jest inaczej nazywany menstruacją wsteczną. Ale daleko od wszystkich kobiet, składniki endometrioidalne mogą normalnie zakorzenić się w otrzewnej. Aby to zrobić, takie elementy muszą zapewnić określone warunki, które będą polegać na naruszeniu układu hormonalnego i odpornościowego.
- Wiele chorób związanych z układem rozrodczym trzeba leczyć chirurgicznie. Adenomioza często pojawia się po operacji, która powoduje zniszczenie wewnętrznej warstwy macicy. W wyniku takiej ekspozycji komórki endometrioidalne uzyskują wszystkie niezbędne warunki do penetracji do mięśniówki macicy i głębszych warstw narządu.
Wewnętrzna endometrioza może również pojawić się w wyniku narażenia na negatywne czynniki z zewnątrz. Kobieta powinna zawsze pamiętać, że jeśli nie rozpocznie się terminowe leczenie procesu zapalnego w macicy i innych narządach płciowych, może to wpłynąć nie tylko na funkcje rozrodcze,ale także prowadzą do poważniejszych komplikacji. Infekcja, regularny stres i niepokój mogą zwiększać ryzyko wystąpienia i progresji adenomiozy macicy poprzez zmniejszenie ochrony odporności komórkowej.
Główne objawy
Głównym objawem adenomiozy w narządzie macicy jest silny ból miednicy, a także początek obfitego krwawienia. Podczas rozwoju choroby kobieta czuje się zmęczona i źle się czuje. Nawiasem mówiąc, najczęściej pierwsze dwa jej etapy przebiegają bezobjawowo, dlatego bardzo ważne jest regularne odwiedzanie lekarza w celu zdiagnozowania stanu zdrowia.
Główne objawy patologii bezpośrednio zależą od miesiączki. Eksperci odkryli, że ogniska choroby miesiączkują jednocześnie z prawidłowo zlokalizowanym endometrium. Niemożność usunięcia komórek endometrium z ogniska prowadzi do początku procesu zapalnego.
Lekarze identyfikują następujące objawy ogniskowej adenomiozy:
- Ból. Stwierdzono, że zespół bólowy w postaci ogniskowej zmiany charakteryzuje się cyklicznością. Najczęściej staje się silniejszy przed i podczas krytycznych dni. Ból jest zlokalizowany głównie w podbrzuszu, a w kości krzyżowej może wystąpić napromienianie kończyn dolnych. W niektórych przypadkach ból jest tak silny, że kobieta musi wezwać karetkę i przejść badanie na oddziale ginekologicznym.
- Silne krwawienie podczas menstruacji. Najczęściej pacjent odnotowuje dużą ilość wydzieliny krwi. Jednocześnie mogą:obserwowane jako rozmazywanie przed i po menstruacji. W niektórych przypadkach silne miesiączki wskazują na obecność mięśniaków macicy, co często występuje przy adenomiozie. Endometrioza wewnętrzna i mięśniaki macicy pojawiają się w wyniku problemów z układem hormonalnym.
- Nadmierne krwawienie przy braku miesiączki. Objaw, taki jak silne krwawienie, może wskazywać na aktywny proces rozwoju choroby. Jednocześnie prowokują rozwój anemii i ciężką utratę krwi.
- Niepłodność lub poronienie. Ze względu na problemy z produkcją hormonów, często występuje brak jajeczkowania w endometriozie wewnętrznej. Procesy zwyrodnieniowe nie pozwalają zapłodnionej komórce jajowej na normalne dotarcie do narządu i uzyskanie oparcia w jego jamie. W przypadku adenomiozy w ciele kobiety może rozpocząć się zapalenie macicy, co zakłóci naturalną kurczliwość narządu o nazwie i doprowadzi do poronienia we wczesnym stadium rozwoju zarodka.
Główne objawy adenomiozy można zidentyfikować podczas badania ginekologicznego w poradni. W takim przypadku specjalista ujawni bolesność ciała macicy i tempo wzrostu zmiany. Lekarz określi również różne zmiany dotyczące kształtu i konsystencji trzonu macicy. Najczęściej podczas endometriozy wewnętrznej narząd przybiera kulisty kształt, a jego gęstość wzrasta.
Diagnostyczne pomiary zmian
Aby określić rozsianą adenomiozę ogniskową 13 i 15 mm, konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego, które pomoże określić konkretne objawy choroby. Skan przezpochwowy pomoże zidentyfikowaćdokładna diagnoza choroby. Jeśli nie zostanie rozpoczęte terminowe leczenie ogniskowej adenomiozy macicy, wówczas, jak już wspomniano, pacjentka może doświadczyć niepłodności lub będzie musiała poddać się częściowemu lub nawet całkowitemu usunięciu wymienionego narządu.
Najczęściej diagnozę takiej choroby przeprowadza się za pomocą ultradźwięków. Aby zidentyfikować ogniskową adenomiozy i możliwego raka macicy, wykonuje się biopsję i analizę CA-125. Wszystko to pozwala dobrze rozważyć oznaki patologii zarówno samego narządu, jak i sąsiednich tkanek. Najlepiej przeprowadzić takie badanie przed miesiączką. Lekarz będzie mógł dokładnie określić charakter choroby, jej kształt, wielkość trzonu macicy, grubość ścian i struktury mięśniówki macicy. W celu wykonania biopsji lekarz przepisuje histeroskopię.
Podstawowe sposoby leczenia zmiany
Ważne jest, aby pamiętać, że można leczyć tylko dwa pierwsze stadia adenomiozy. Ale dla tych, którzy zachorowali na taką zmianę, niestety z reguły nie dochodzi do pełnego wyzdrowienia. Można to wytłumaczyć faktem, że ogniskowa postać adenomiozy w jamie macicy często pojawia się ponownie, dlatego ważne jest, aby pacjentka uważnie monitorowała układ hormonalny.
Wszystkie rodzaje adenomiozy leczy się dwoma powszechnymi metodami. W pierwszym przypadku specjalista zaleca stosowanie leków przeciw adenomiozie. Jeśli taka terapia nie poprawi stanu osoby, eksperci zalecają interwencję chirurgiczną. Wszystkie metody usuwania endometriozy postaci wewnętrznej będą się różnić od siebie w zależności od stopnia zaawansowania ikiełkowanie zmiany, a także stan żeńskiego układu rozrodczego.
Najczęstszą metodą usunięcia zmiany chorobowej jest embolizacja tętnicy macicznej. Inne procedury usuwania dotkniętego obszaru, w tym łyżeczkowanie, są dość niebezpieczne i mogą prowadzić do bezpłodności.
Aby rozpocząć właściwe leczenie chorób macicy, specjalista będzie polegał na następujących czynnikach:
- wiek kobiety;
- obecność lub nieobecność dzieci, chęć porodu w przyszłości;
- brak porodu;
- etap rozwoju zmiany;
- główne objawy zmiany i ich manifestacja.
Jeżeli kobieta ma problemy z funkcjonowaniem nerek, wątroby, naczyń krwionośnych lub występuje cukrzyca, to przepisuje kurację hormonalną. Czy przeprowadzić usunięcie adenomiozy macicy, lekarz prowadzący zdecyduje po badaniu diagnostycznym. Zbada historię kobiety, zidentyfikuje obecność astmy lub otyłości. A celem leczenia tej choroby będzie wprowadzenie kobiety w stan menopauzy polekowej.
Wewnętrzną endometriozę należy leczyć środkami hormonalnymi, ale należy pamiętać, że często wywołują one niepożądane reakcje. Podczas leczenia kobieta musi przestrzegać specjalnej diety, wykluczyć z diety wszystkie szkodliwe pokarmy. W jadłospisie powinno znaleźć się jak najwięcej produktów wzbogaconych białkiem i witaminami. Dodatkowo lekarz przepisuje immunoterapię i fizjoterapię. W przypadku ogniskowej postaci adenomiozy macicy kobieta często rozwija choroby nerwicowe na tle, w czym jest to bardzo ważnepomoc psychoterapeuty.
Leczenie
Leczenie narkotykami może być prowadzone w połączeniu z nietradycyjnymi. Należą do nich hirudoterapia, czyli leczenie pijawkami, homeopatia i leki. Taki zestaw procedur zawsze przynosi pozytywny efekt.
Ale lekarze zabraniają pacjentom samoleczenia i kupowania leków bez recepty, ponieważ jest to niezwykle niebezpieczne dla zdrowia i kondycji samej kobiety. Jednocześnie, przy odpowiednim doborze, leki homeopatyczne pomogą wzmocnić efekt przyjmowania innych leków.
Wiele kobiet próbowało na sobie pijawek. Przyczynia się do przyspieszenia przepływu krwi i wyeliminowania procesu zapalnego wewnątrz narządu.
Nowoczesne zabiegi
Medycyna opracowała nowe sposoby leczenia ogniskowej adenomiozy macicy:
- Elektrokoagulacja. W tym przypadku wyładowanie elektryczne działa na patologiczne formacje w ciele, które niszczy formacje ogniskowe w łagodnej formie.
- Embolizacja. Ta metoda leczenia polega na blokowaniu przepływu krwi, która dociera do wszystkich nacieków. Z powodu braku tlenu formacje zaczynają szybko się zapadać.
- Ablacja pomaga zniszczyć wyściółkę macicy.
Wszystkie opisane metody leczenia mają swoje zalety, z ich pomocą wielu pacjentów było w stanie wyeliminować adenomiozę bez niebezpiecznych konsekwencji zdrowotnych.
Dodatkowo lekarze zalecają prowadzenie aktywnego trybu życia,jedz zdrową dietę, regularnie ćwicz i prowadź zdrowe życie seksualne. Przy regularnych problemach w cyklu menstruacyjnym ważne jest, aby natychmiast udać się do lekarza i przeprowadzić kompleksowe badanie w celu szybkiej diagnozy patologii.
