Elektroniczna dokumentacja medyczna ambulatoryjnego może znacznie ułatwić pracę personelu polikliniki w najbliższej przyszłości. Opcje papieru zaczną stopniowo odchodzić w zapomnienie.
Co to jest elektroniczna karta zdrowia
To obiecujący kierunek rozwoju ambulatoryjnej opieki medycznej. Faktem jest, że zarówno pacjenci, jak i prawie wszyscy pracownicy poliklinik cierpią z powodu obfitości papierowych kart i ich wad. Elektroniczna dokumentacja medyczna została stworzona z myślą o wygodzie pierwszego i ułatwieniu pracy drugiemu. Ponadto znacznie upraszcza działalność działu statystycznego oraz organizacyjnego i metodycznego każdego ośrodka leczniczo-profilaktycznego.
Jednocześnie elektroniczna dokumentacja medyczna pacjenta może zawierać wszystkie informacje, które zawiera wersja papierowa.
Jak to działa?
Obecnie wszystkie placówki medyczne starają się jak najwięcej skomputeryzować. Opracowano już wysokiej jakości elektroniczną dokumentację medyczną. Pozwala znacznie uprościć pracę personelu kliniki i życie ich samych.pacjentów.
Rejestracja medyczna w formie elektronicznej jest dość prosta. Zamknięty jest w elektronicznej szafce na akta, która jest częścią jednego programu zautomatyzowanego stanowiska pracy danego specjalisty. Aby uzyskać dostęp do konkretnej karty, lekarza lub pielęgniarki, wystarczy w pasku wyszukiwania wpisać nazwisko, imię i nazwisko pacjenta. W przypadku, gdy program podaje kilka nazwisk (gdy jest kilku pacjentów o tym samym pełnym nazwisku), to użytkownik kieruje się już rokiem urodzenia i adresem zamieszkania osoby. W karcie, jeśli została już wypełniona, można znaleźć dużą ilość informacji związanych z tym konkretnym pacjentem. Jednocześnie można tam szybko prześledzić dynamikę wizyt danej osoby u konkretnego lekarza. Oczywiście istnieje również możliwość zapoznania się ze wszystkimi postawionymi pacjentowi diagnozami.
Warto zauważyć, że nawet najnowocześniejsza elektroniczna dokumentacja medyczna ambulatoryjnego nie miałaby sensu, gdyby nie była częścią programu integrującego wszystkie komputery lekarzy specjalistów pracujących w placówce medycznej. Dzięki temu, gdy chirurg wypełnia pamiętnik w formie cyfrowej, terapeuta, ginekolog i każdy inny lekarz polikliniki może w czasie rzeczywistym zapoznać się z jego ostatecznym wnioskiem. Oznacza to, że program ma jedną bazę.
Dlaczego stworzono e-kartkę?
Stała się koniecznościąw wyniku ogólnej komputeryzacji społeczeństwa. Stworzenie elektronicznej dokumentacji medycznej było pomyślane od dawna. Wszyscy są już bardzo zmęczeni pracą z papierowymi dokumentami, które mają ogromną liczbę niedociągnięć. Dodatkowo pojedyncza elektroniczna dokumentacja medyczna pozwala na znaczne uproszczenie działalności szpitali, ponieważ mają one teraz możliwość żądania informacji o pacjencie przyjętym do nich na leczenie w formie cyfrowej. To znacznie upraszcza pracę, ponieważ lekarze nie muszą dowiedzieć się, na co dokładnie dana osoba chorowała w swoim życiu.
Przewaga karty elektronicznej nad papierową
Należy zauważyć, że ma naprawdę dużą liczbę plusów. Przede wszystkim taka karta nie zostanie zgubiona i nie zostanie zabrana przez pacjenta do domu. W rezultacie wszystkie informacje są przechowywane w klinice.
Kolejną zaletą jest brak konieczności wyszukiwania karty i jej dalszego przekazywania przez rejestr do tego czy innego lekarza. Wszystkie niezbędne informacje znajdują się już na jego komputerze.
Oczywiście dużym plusem elektronicznej dokumentacji medycznej jest brak konieczności ciągłego wklejania tam dodatkowych arkuszy, opinii doradczych i formularzy z wynikami badań. Wszystkie tego typu informacje są wprowadzane do specjalnych sekcji programu, który dostarcza wszystkie niezbędne dane na pierwsze żądanie lekarza.
Elektroniczna dokumentacja medyczna charakteryzuje się również bardzo pozytywnie, ponieważ umożliwia zapoznanie się ztreść kilku specjalistów kliniki jednocześnie. Jednocześnie potrafią go nie tylko przeczytać, ale także wypełnić. W efekcie działania personelu medycznego ulegają znacznej optymalizacji.
Wady kart elektronicznych
Jak każdy wynalazek ma też pewne wady. Przede wszystkim należy zauważyć, że w przypadku awarii zasilania elektroniczna dokumentacja medyczna stanie się całkowicie niedostępna do przeglądania.
Kolejną wadą jest to, że hakerzy mogą wykraść cenne informacje. Ponadto elektroniczna dokumentacja medyczna może zostać całkowicie zniszczona, jeśli coś stanie się z komputerem, na którym znajdują się bazy danych.
Dostrzegalną wadą takiej dokumentacji jest konieczność przeszkolenia personelu do pracy z nią. Jeśli młodzi lekarze i pielęgniarki szybko opanują nowe technologie, zwłaszcza te związane z komputerami, to starsi pracownicy mają poważne trudności w korzystaniu z jakichkolwiek innowacji, zwłaszcza związanych z pracą z komputerami.
Główne problemy powszechnego wprowadzenia kart elektronicznych
Oprócz trudności ze szkoleniem personelu są jeszcze inne. Przede wszystkim mówimy o konieczności skomputeryzowania miejsc pracy wszystkich lekarzy i sporej liczby pielęgniarek. W tym celu kierownictwo placówki medycznej będzie musiało wydać znaczną ilość pieniędzy. Może nie być tak szybkotempo, jak byśmy chcieli, ale ta trudność jest rozwiązywana.
O wiele większym problemem po wprowadzeniu przez prawo elektronicznej dokumentacji medycznej, ponieważ głównym dokumentem dla placówek medycznych będzie transfer informacji z papieru do wersji elektronicznej. Jak dotąd nie jest jasne, kto dokładnie to zrobi. Lekarz nie ma czasu na prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej i oczywiście nie zajmie się digitalizacją dokumentacji. Jeśli chodzi o pielęgniarki, a zwłaszcza pracownice metrykalne, po prostu nie mają one odpowiedniej wiedzy do prawidłowego i wysokiej jakości wprowadzania pełnych informacji. Oczywiście nikt nie zatrudni dodatkowych pracowników. Najprawdopodobniej problem zostanie rozwiązany poprzez równoległe prowadzenie dokumentacji elektronicznej i papierowej przez kilka lat. Jednocześnie takie podejście ponownie spowoduje duże problemy dla lekarzy i pielęgniarek w terenie. Więc zanim będziesz mógł utworzyć elektroniczną kartę zdrowia, musisz rozwiązać ten problem.
Perspektywy branży
Elektroniczna dokumentacja medyczna jest tworzona w taki sposób, aby w przyszłości w pełni zoptymalizować działania placówek medycznych. W przyszłości może dojść do tak poważnego rozwoju, że rejestr nie będzie potrzebny. Uwolni to znaczne zasoby ludzkie. W przyszłości przyczyni się to do zwiększenia personelu gabinetów przedmedycznych. Korzyści z ich wprowadzenia odczuli już zarówno pacjenci, jak ilekarze z pielęgniarkami, a nawet administracja.
Istnieje inny obiecujący kierunek, w którym rozwinie się elektroniczna dokumentacja medyczna. Jak zdobyć dane od kolegów pracujących nie tylko w jednej placówce medycznej, ale także we wszystkich ośrodkach medycznych w kraju? Oczywiście za pomocą uniwersalnej, zunifikowanej elektronicznej dokumentacji medycznej. Oznacza to, że w przyszłości zostanie stworzona jedna baza danych, która połączy w sieć wszystkie placówki medyczne w kraju. Dzięki temu informacje o pacjencie nie zostaną utracone, a lekarz, widząc osobę po raz pierwszy i będąc tysiące kilometrów od swojego lekarza prowadzącego, będzie mógł uzyskać pełne dane medyczne na jego temat w danej sprawie minut. Ponadto ta okoliczność pomoże wykluczyć niektóre oszustwa związane z różnego rodzaju dokumentami medycznymi.
Ochrona przed awariami sprzętu
Obecnie poważnym problemem jest możliwość awarii komputera, w którym znajduje się baza danych z kompletną kartoteką elektroniczną konkretnej kliniki. Dobrym rozwiązaniem jest okresowe tworzenie kopii zapasowych takiej bazy danych i umieszczanie ich na różnych komputerach. W przypadku, gdy jedno elektroniczne urządzenie obliczeniowe zepsuje się i nie będzie można go przywrócić, zamiast tego zostanie uruchomione inne i nie będzie żadnych poważnych trudności w pracy personelu z oprogramowaniem.
Innym rozwiązaniem byłoby umieszczenie kopii zapasowej bazy danych w różnych magazynach online, jednak takie działaniaznacznie ułatwi hakerom proces pozyskiwania informacji o pacjentach, a to jest niedopuszczalne.
Jaka jest korzyść dla pacjenta?
Istnieje wiele pozytywnych aspektów tworzenia elektronicznej dokumentacji medycznej dla samego pacjenta. Przede wszystkim ma pewność, że z jego dokumentacji nie zginie ani jedna kartka papieru. Ponadto nie będzie musiał długo czekać, aż urzędnicy stanu cywilnego dostarczą mu kartę medyczną. W niedalekiej przyszłości wszystko będzie znacznie prostsze. Pacjent będzie musiał jedynie umówić się na wizytę u lekarza. Przy wejściu do kliniki będzie musiał przedstawić dokument, np. papierową lub elektroniczną kartę ubezpieczenia zdrowotnego. Następnie od razu będzie mógł udać się do specjalisty, którego konsultacji potrzebuje.
Kolejną zaletą dla pacjenta jest to, że informacje o tym, którego lekarza widział, jakie otrzymał diagnozy oraz wyniki jego badań nie będą dostępne dla młodszego personelu medycznego. Faktem jest, że obecnie ambulatoryjna dokumentacja medyczna znajduje się w większości w rejestrze. Są rejestratorzy. W razie potrzeby mają możliwość obejrzenia dowolnej mapy, zarówno we własnym interesie, jak i na czyjąś prośbę. Nie będą mieli takiej możliwości w przyszłości.
Kiedy projekt zostanie zrealizowany?
W rzeczywistości, gdy ujednolicona elektroniczna dokumentacja medyczna pacjenta była jeszcze w fazie rozwoju, jej pełne wprowadzenie, obejmujące całkowite zatrzymanieobieg dokumentacji papierowej w przychodniach był już przesądzony. Niestety ten obiecujący projekt nieustannie napotyka nowe przeszkody o innym charakterze. Początkowo głównym problemem było materialne wsparcie poliklinik. Kolejnym krokiem było przeszkolenie personelu. Teraz dużą przeszkodą jest zapewnienie szybkiego i płynnego działania programu. W niedalekiej przyszłości ten problem również zostanie wyeliminowany, a wtedy pojawi się jedna, ale najpoważniejsza przeszkoda - digitalizacja papierowej dokumentacji medycznej.
Premie ekonomiczne
Pomimo tego, że wprowadzenie do obiegu dokumentów elektronicznych wymaga znacznych kosztów na wczesnym etapie, to pozwoli zaoszczędzić znacznie więcej pieniędzy. Faktem jest, że każda instytucja medyczna rocznie wydaje ogromne pieniądze na zakup różnych produktów papierowych. Wraz z wprowadzeniem w pełni elektronicznego systemu oczywiście wzrosną koszty energii, ale oszczędności nadal będą znaczne.
Pojedyncza regulacja
Obecnie podejmowane są działania zmierzające do usystematyzowania działań w zakresie informatyzacji różnych placówek medycznych. Faktem jest, że obecnie nie ma jednej wersji kart elektronicznych, ale kilka. Tworzone są zarówno przez organizacje prywatne, jak i na bazie uczelni medycznych. Na zlecenie Ministerstwa Zdrowia stworzono również zautomatyzowany program stanowiskowy dla lekarzy o różnych profilach. W rezultacie teraz to właśnie ona jest polecana do stosowania w celach terapeutycznych i profilaktycznychcentra. Jest to konieczne, aby w przyszłości możliwe było zintegrowanie wszystkich placówek medycznych w jedną sieć. W rezultacie prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej absolutnie każdej osoby mieszkającej w kraju stanie się dostępne dla każdego lekarza, do którego przyjdzie.
