Ropień to stan zapalny tkanek płucnych z ich topnieniem i tworzeniem się ropnych mas w jamie. Ta patologia występuje z powodu rozprzestrzeniania się patogennych mikroorganizmów. Czytelnicy już dowiedzieli się, czym jest ropień płuca. Jak się objawia i jak leczyć - przeczytaj poniżej.
Etiologia ropnia płuc
Następujące grupy ludzi najczęściej rozwijają ropień:
- Osoby z rakiem, gruźlicą płuc i zapaleniem płuc. Zaostrzenie tych chorób najczęściej powoduje ropień.
- Osoby starsze cierpiące na cukrzycę.
- Ci, którzy mają choroby układu krążenia i niezdrowe nawyki.
Przyczyny choroby:
- Aspiracja przez wymioty podczas snu. Występuje u osób pod wpływem alkoholu. Wejście wymiocin do dróg oddechowych przyczynia się do szybkiego namnażania się drobnoustrojów.
- Powikłania procesów zapalnych narządów laryngologicznych są jednym z głównych czynników rozwoju chorób płuc i ich ropnia.
- Połknięcie ciała obcego do dróg oddechowych. Połknięcie małych koralików lub zabawek przez dziecko również może wywołać tę patologię, ale należy zauważyć, że w tym przypadku choroba rozwija się u dziecka w wieku przedszkolnym.
- Zawał serca.
- Zakrzepica dużych naczyń płucnych.
- Sepsa (choroba zakaźna charakteryzująca się przedostaniem się patogenów do krwi).
- Spadek sił odpornościowych organizmu, hipotermia.
- Uraz płuc.
- Urazy narządu oddechowego w czasie operacji, uszkodzenie tkanki, mechaniczne stłuczenie narządu.
Wszelkie wyliczenie przyczyn ropnia płuca może przyczynić się do wystąpienia tej choroby. Jedynym środkiem zapobiegawczym w tym przypadku jest coroczne monitorowanie stanu zdrowia i przejście wszystkich niezbędnych badań sprzętu.
Objawy
Objawy w przypadku ropnia płuca są bezpośrednio zależne od stadium choroby. Wynika to z różnic w objawach patologii i stopnia ich nasilenia. W początkowej fazie choroby, kiedy w tkankach płuca właśnie tworzy się ropny ropień, objawy mają charakter postępujący i bardzo często przypominają objawy zapalenia płuc. Dla tego okresu rozwoju ropnia najbardziej charakterystyczne są:
- wysoka temperatura ciała;
- kaszel charakteryzujący się suchością, duszność staje się częstsza;
- stan gorączkowy rozwija się jako objaw zatrucia organizmu;
- nasilający się ból w okolicy klatki piersiowej z ostrym kaszlem i głębokim oddychaniem.
Im dalej rozwija się ropień, tym bardziej nasilają się powyższe objawy zatrucia:
- pojawiają się bóle głowy;
- pacjent skarży się na brak apetytu, nudności;
- ogólna słabość.
Słuchając pacjenta, możesz zobaczyć, że klatka piersiowa unosi się asymetrycznie podczas wdechu. Ponadto intensywność objawów zależy od wielkości i liczby powstałych ropni, a także od rodzaju przyczyny powstałej infekcji. Rozwój ropnia płuca nie ma jasnych ram czasowych i może nastąpić szybko od 2 dni lub może potrwać do 2 tygodni.
Początek drugiego stadium choroby, czyli otwarcie ropnia z jednoczesnym wypływem treści przez oskrzela, charakteryzuje się ostrym zaostrzeniem stanu pacjenta. Głównym objawem wskazującym na ten etap jest pojawienie się nagłego mokrego kaszlu z intensywnym wydzielaniem plwociny (objętość plwociny zależy od wielkości istniejących ropni i może sięgać 1 litra).
Wraz z uwolnieniem płuc z treści ropnej objawy zaczynają się stopniowo zmniejszać:
- temperatura spada;
- apetyt normalizuje się.
W niektórych przypadkach, na przykład, gdy ropień zlokalizowany jest w dolnej części płuca (co utrudnia drenaż nacieku) lubz powodu niewłaściwie podobnego leczenia choroba przybiera postać przewlekłą i objawia się następującymi objawami:
- wyczerpanie;
- ogólna słabość;
- kaszel z okazjonalną plwociną;
- okresy zaostrzeń następują po okresach poprawy i na odwrót.
Etapy
Ropień płuca jest dość przejściową chorobą. Jego rozwój można podzielić na trzy główne etapy:
- tworzenie i ropienie;
- ostateczna rozgrywka (przełom);
- odzyskiwanie.
Powstawanie ropnego ropnia płuca, w zależności od rodzaju patologii, może nastąpić w ciągu dwóch do dziesięciu dni. W ciężkich postaciach ciągnie się nawet przez miesiąc. W tym czasie pojawia się silne zatrucie i pojawiają się objawy takie jak gorączka, ból w klatce piersiowej w miejscu zapalenia, duszność, kaszel, osłabienie i utrata apetytu.
Następnie przychodzi etap autopsji. Ropa przebija się przez film i zaczyna wychodzić przez drogi oddechowe. W tym momencie stan zdrowia staje się bardzo trudny, pojawia się silny kaszel z aktywnym uwalnianiem ropnej i cuchnącej plwociny, której objętość może osiągnąć jeden litr lub nawet więcej.
Po ropniu płuca, pomijając ten etap, pacjent zaczyna czuć się lepiej. Zmniejsza się duszność i kaszel, ustępuje temperatura i powraca apetyt. Czas całkowitego wyzdrowienia zależy od jakości drenażu i ogólnego nasilenia samego ropnia. W najtrudniejszych przypadkach, przy niewłaściwej lub nieskutecznej terapii, choroba może rozwinąć się do stadium, w którymusunięcie uszkodzonego płata płuca.
Diagnoza
Podczas diagnozowania ropnia płuca (różnicowego) chirurg wnikliwie bada historię pacjenta oraz dostępność danych na temat procesu zapalnego, a także mechanizmów jego rozwoju. Specjalista wykorzystuje również następujące metody, aby uzyskać wszystkie niezbędne informacje na temat etiologii naruszenia:
- Analiza natury skarg pacjenta.
- Prześwietlenie ropnia płuca. Ta metoda badania jest klasycznym sprzętowym rodzajem diagnostyki różnicowej tego schorzenia od sąsiednich. Uzyskane obrazy wyraźnie pokazują granice i strukturę płuca, co pozwala jednoznacznie określić stopień rozwoju ropnia tkankowego i jego lokalizację. W czasie zabiegu pacjent musi przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza laboratoryjnego, aby uzyskać wysokiej jakości obrazy.
- Reakcja łańcuchowa polimerazy na gruźlicę. W celu przeprowadzenia badania od pacjenta pobiera się krew, następnie bada się ją pod kątem obecności komórek drobnoustrojów chorobotwórczych w próbkach materiału biologicznego. Skuteczność tej metody polega na możliwości wczesnego diagnozowania schorzeń, czyli jeszcze przed wystąpieniem objawów choroby.
- Ropne masy są zbierane. Wykonuje się bronchoskopię. Jest to sprzętowa metoda ekspozycji, która polega na wprowadzeniu bronchofibroskopu do jamy ustnej i gardła w celu dokładniejszego zbadania. Stosuje się go w przypadkach, gdy ropień płuca jest spowodowany przedostaniem się ciała obcego do dróg oddechowych człowieka. Zabieg przeprowadza się na pusty żołądek. Po specjalistaw diagnostyce różnicowej dobierane są wszystkie niezbędne metody działania terapeutycznego w celu wyeliminowania ropnia tkanek płucnych.
Leczenie
Należy rozpocząć jak najwcześniej, tylko w tym przypadku można bezpiecznie wyzdrowieć, w przeciwnym razie zamieni się w przewlekły ropień płuca. Główny problem polega na tym, że wykrycie patologii na początkowych etapach jest problematyczne.
Leczenie można przeprowadzić na kilka sposobów:
- przyjmowanie leków;
- stosowanie metod konserwatywnych;
- chirurgia.
Aby osiągnąć bardziej trwały efekt, można połączyć kilka kierunków leczenia, najważniejsze jest to, aby organizm pacjenta był gotowy na takie uderzenie. Leczenie polega na stosowaniu antybiotyków. Leki tego typu są niezbędne do walki z bakteriami, które spowodowały postęp choroby.
Najczęściej pacjentowi przepisuje się leki do podawania doustnego, ale w niektórych przypadkach mogą to być zastrzyki podawane dożylnie lub domięśniowo. Jeśli pacjent ma ciężki etap choroby, pacjentowi przepisuje się kurs iniekcji antybiotykoterapii. Preparaty w tabletkach są rzadko stosowane w ostrym stadium choroby, najczęściej są przepisywane na etapie zdrowienia.
Co zabrać?
Średnio leczenie ropnia płuca trwa około 4 tygodni, wszystko zależy od ciężkości choroby i ogólnego stanu pacjenta. Dodatkowo można je zastosowaćnastępujące rodzaje leków:
- środki antyseptyczne;
- leki wykrztuśne;
- terapia tlenowa;
- leki detoksykacyjne;
- immunomodulatory.
Antyseptyki pomagają zwalczać różne bakterie i drobnoustroje. Leki wykrztuśne oczyszczają płuca i pomagają pacjentowi poczuć się lepiej, szybciej przywracają funkcje oddechowe.
Immunomodulatory zwiększają odporność, osłabiony organizm staje się silniejszy i skuteczniej opiera się chorobie. Leki detoksykacyjne pomagają obniżyć poziom toksyczności w organizmie po długotrwałym stosowaniu leków, które przyczyniają się do gromadzenia toksyn w organizmie.
Terapia tlenowa szybko wspomaga regenerację organizmu, ma również pozytywny wpływ na organizm bezpośrednio podczas zabiegu. Podczas zabiegu organizm jest nasycony tlenem. Terapię można prowadzić z inhalacjami lub bez. W pierwszym przypadku, za pomocą specjalnych masek, rurek lub cewników donosowych, płuca pacjenta są nasycane specjalnymi mieszaninami gazów. W drugim przypadku zabieg wykonywany jest podskórnie i supernadrzędnie. Służy do profilaktyki i ogólnego wzmocnienia.
Leczenie zachowawcze
Głównym zadaniem zachowawczego leczenia ropnia płuca (co to jest ropień płuca, już wiesz) jest usunięcie ropnej plwociny z narządu. Oprócz leków wykrztuśnych pacjentowi można przepisać następujące rodzaje fizjoterapii:
- ćwiczenia oddechowe;
- masaż klatki piersiowej z wibracją;
- bronchoskopia;
- drenaż posturalny.
Ponadto pacjentowi może zostać przepisana transfuzja krwi, która przyspieszy regenerację organizmu. Białkowe i steroidowe leki anaboliczne pomagają komórkom dotkniętego chorobą narządu szybciej się regenerować.
Najskuteczniejsze leki tego typu to orotan potasu i albumina. Chlorek wapnia można podawać dożylnie. W przypadku ubytków ze światłem oskrzeli płuca są oczyszczane z ropnej plwociny za pomocą drenażu ortostatycznego. Po tej procedurze antybiotykoterapia jest obowiązkowa w obszarze dotkniętym chorobą.
Chirurgia
Jeżeli powyższe leczenie nie przyniosło pozytywnego wyniku, pacjentowi można pomóc tylko za pomocą interwencji chirurgicznej. Warto wziąć pod uwagę fakt, że przy dużych ropniach zabiegi fizjoterapeutyczne są niedopuszczalne (istnieje duże prawdopodobieństwo pęknięcia opłucnej). Takie procesy tylko pogorszą sytuację, ponieważ infekcja może przejść do zdrowego płuca lub innych narządów znajdujących się w pobliżu. Lepiej nie ryzykować zdrowia pacjenta i natychmiast przystąpić do operacji.
Jeśli pacjent odczuwa poważne osłabienie lub ma niewydolność oddechową, specjaliści wykonują odsysanie wydzieliny i tracheostomię. Złożoność leczenia polega na tym, że u pacjenta może wystąpić oporność na antybiotykoterapię, w wyniku której ropień będzie szybko postępował.
Jeżeli pacjent jest wskazany do zabiegu, toMożesz uratować osobę tylko poprzez usunięcie części płuca. Resekcję odcinkową wykonuje się, gdy uszkodzenie narządu jest nieznaczne. W przypadku zaobserwowania rozległych zmian w płucach, istnieje oporność na leczenie przeciwbakteryjne, konieczne jest całkowite usunięcie narządu.
Dieta
Dowiedzieliśmy się, czym jest ropień płuca. Przy takiej chorobie ważne jest przestrzeganie diety, która wzmacnia organizm, pomaga szybciej się regenerować i osiągać pozytywną dynamikę. W trakcie leczenia ważne jest przestrzeganie następujących zasad:
- Musisz zapomnieć o używaniu soli lub ograniczyć jej dzienną ilość do minimum. Sól zwiększa obciążenie serca, czego należy unikać podczas całego leczenia.
- W żadnym wypadku nie wolno spożywać napojów alkoholowych, które tylko pogarszają stan pacjenta.
- Żywność białkowa pochodzenia zwierzęcego musi być obecna w codziennej diecie.
- Ponadto musisz codziennie spożywać produkty bogate w wapń, takie jak mleko, kefir, jogurt, twarożek, ser, itp.
- Jedz jak najwięcej świeżych warzyw i owoców, zwłaszcza zawierających witaminy A i B.
- Drożdże również powinny znaleźć się w diecie, to one zawierają witaminę B, kwas foliowy, tłuszcze i różne minerały, które pomagają zwalczać choroby ropne.
Komplikacje
Co to jest ropień płuca - teraz jest jasne. Choroba ta może wpływać na opłucną i jamę opłucnową, wpowodując ropień opłucnowy i zapalenie opłucnej. Takie powikłanie może spowodować stopienie ścian naczyń krwionośnych pod wpływem ropy, powodując krwawienie w płucach. Ponadto może dojść do infekcji sąsiedniego płuca i rozwoju w nim ropnia.
Ponieważ przepływ krwi wpływa na każdy system w ciele, może być kwestią czasu, zanim infekcja rozprzestrzeni się bez leczenia. Posocznica i odma osierdziowa znajdują się na liście głównych powikłań ropnia płuca. Najpoważniejszym możliwym powikłaniem jest śmierć (usuwana w 5-10% przypadków).
