Zdrowie kobiety jest stale zależne od poziomu hormonów. Wszelkie zmiany w nim mogą powodować odchylenia w pracy organizmu. Niektóre z najpoważniejszych zmian hormonalnych zachodzą podczas menopauzy kobiety. W większości dotyczy to zmian w produkcji estrogenu i progesteronu. Wpływa to na zanik powierzchni śluzowych macicy, co ostatecznie prowadzi do całkowitego ustania miesiączki i zaniku funkcji rozrodczych kobiety. Ale oprócz powyższego zaburzenia hormonalne mogą powodować rozwój procesów patologicznych. Na przykład istnieje norma grubości endometrium w okresie menopauzy. Odchylenie od tego może wskazywać na rozwój poważnych chorób. Jakie powinno być endometrium w okresie menopauzy i jakie są metody leczenia odchyleń, rozważymy w artykule.
Określenie endometrium
Endometrium to błona śluzowa jamy ustnejmacicy, która odgrywa ważną rolę w procesie rodzenia dziecka i zapobiega sklejaniu się ścian narządu. Endometrium jest bardzo podatne na wszelkie zmiany tła hormonalnego, ponieważ zawiera dużą liczbę receptorów, które zapewniają wysoką wrażliwość błony śluzowej na hormony. Tak więc w połowie cyklu miesiączkowego jest przytłaczająca liczba receptorów, które reagują na estrogen, aw drugiej połowie cyklu na progesteron.
Wzrost endometrium trwa przez cały cykl, przygotowując się do ewentualnego poczęcia i implantacji zarodka. Pod koniec cyklu jego grubość może przekroczyć początkową 10 razy. Jeśli ciąża nie występuje, macica odrzuca funkcjonalną warstwę błony śluzowej, co objawia się początkiem miesiączki.
Norma endometrium macicy z menopauzą
U kobiet w wieku rozrodczym grubość błony śluzowej macicy stale się zmienia pod wpływem jej cyklicznego charakteru. W okresie menopauzy ilość hormonów wytwarzanych przez jajniki stopniowo spada. W związku z tym następuje stopniowe przerzedzenie endometrium, staje się ono bardziej luźne. Efektem końcowym tych zmian powinno być ustalenie grubości błony śluzowej macicy na 5 mm. Jeśli wyniki analiz wykazały wzrost tej wartości, możemy mówić o rozwoju procesu patologicznego. W większości przypadków dochodzi do przekroczenia normy wartości, co jest oznaką przerostu endometrium. Norma grubości endometrium w okresie menopauzy może się zmieniać, ale nie więcej niż 1-2 mm. Aby potwierdzić diagnozę, seriaśrodki diagnostyczne i, jeśli zostaną potwierdzone, rozpocząć niezbędne leczenie. Jeżeli wyniki badań wskazują na zwiększenie grubości błony śluzowej do 6-7 mm, pacjent zostaje umieszczony pod nadzorem lekarskim, systematycznie poddawanym zabiegowi USG. Nadmierny wzrost endometrium może prowadzić do poważnych konsekwencji.
Rodzaje przerostu endometrium
Obecnie przerost endometrium w okresie menopauzy dzieli się zwykle na następujące typy:
- Glandular. Jednocześnie tkanka łączna macicy pozostaje niezmieniona, a komórki gruczołowe rosną. Jest to najczęstsza forma patologii, która, jeśli zostanie wykryta wcześnie, jest z powodzeniem uleczalna. Przekształcenie się w złośliwą naturę jest rzadkością.
- Cystic. W tej postaci choroby tworzą się cysty, a tkanka nabłonkowa ulega zmianom. Ta forma hiperplazji jest niebezpieczna, ponieważ może rozwinąć się w formacje onkologiczne.
- Torbiel gruczołu. Mieszana forma patologii, w której przerośnięte komórki gruczołowe tworzą cysty.
- Ogniskowa. Występuje dość rzadko, ale jest uważany za dość niebezpieczny, ponieważ charakteryzuje się pojawieniem się polipów predysponujących do złośliwości. Może wystąpić krwawienie. Przy tej formie hiperplazji prowadzony jest ścisły nadzór lekarski.
- Nietypowy. Najbardziej niebezpieczna forma choroby. Obserwuje się aktywną reprodukcję, a także zwyrodnienie komórek śluzówki. Zmianom ulegają również głębokie warstwy endometrium. Ten rodzaj patologii wymaga zabiegu chirurgicznegointerwencja, ponieważ w 60% przypadków przestaje być w onkologii. Z reguły podczas zabiegu macica jest usuwana.
Powody
Przyczyny zwiększenia rozmiaru endometrium w okresie menopauzy są dość rozległe. Rozważ je bardziej szczegółowo:
- Zaburzenia hormonalne. Najczęstszy czynnik rozwoju hiperplazji. Zaburzenia endokrynologiczne mogą powodować wzrost poziomu estrogenów, powodując brak równowagi.
- Zaburzenia metaboliczne i otyłość. Komórki tłuszczowe są w stanie syntetyzować estrogen, zaostrzając nierównowagę hormonów w okresie menopauzy.
- Dysfunkcja jajników.
- nowotwory macicy.
- Polycystic.
- Cukrzyca.
- Interwencje chirurgiczne, w tym aborcje i łyżeczkowanie.
- Predyspozycje genetyczne.
- Nadciśnienie.
- Zaburzenia czynności wątroby.
- Choroby nerek, nadnerczy i trzustki.
- Choroby endokrynologiczne.
- Mastopatia.
- Autoimmunologiczne stany patologiczne.
- Palenie i nadmierne picie.
- Niewłaściwa dieta.
- Długotrwałe zażywanie leków hormonalnych lub ich niepiśmienne przepisywanie.
Objawy
Z reguły odchylenia od normy endometrium macicy w okresie menopauzy nie mają objawów charakterystycznych dla tej patologii. Przy poważniejszym przeroście może wystąpić krwawienie, które często mylone jest z miesiączkąkrwawienie, które może nadal występować w początkowej fazie menopauzy. W większości przypadków obserwuje się obfite, bolesne krwawienie, ale niepokojące może być również plamienie. Czasami wydają się białe lub szare.
Obniżona wydajność, bóle głowy i ogólne osłabienie również mogą być powodem do niepokoju.
Diagnoza
Identyfikacja odchyleń od normy endometrium w okresie menopauzy nie jest trudna. Przede wszystkim, jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, należy skontaktować się z ginekologiem, który przeprowadzi badanie i zaleci środki diagnostyczne, w wyniku których zostanie przepisana skuteczna terapia. Aby dokonać najdokładniejszej diagnozy, przeprowadzana jest kompleksowa diagnoza, która obejmuje szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Przyjrzyjmy się im bliżej.
- Głównym środkiem diagnostycznym jest ultrasonografia, która jest wykonywana dopochwowo.
- Jeżeli wyniki USG wskazują na wzrost endometrium do 8-9 mm, w większości przypadków wykonuje się diagnostyczne łyżeczkowanie warstwy czynnościowej macicy, które wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Następnie oczyszczony materiał przesyłany jest do badania histologicznego w celu wykrycia komórek atypowych.
- Biopsja, która pozwala określić nie tylko odchylenia od normy grubości endometrium w okresie menopauzy, ale także obecność w nim procesów patologicznych i komórek nowotworowych.
- Czasami wymagane jest badanie przy użyciu radioaktywnego fosforu. Danysubstancja ma zdolność gromadzenia się w patologicznie zmienionych komórkach, dzięki czemu za pomocą określonego czujnika możliwe jest wykrycie ognisk wzrostu komórek.
Metody laboratoryjne
Laboratoryjne metody diagnostyczne obejmują:
- Ogólna analiza moczu i krwi.
- Wymazy.
- Badania krwi na obecność hormonów.
Leczenie
Obecnie istnieje kilka sposobów leczenia endometrium za pomocą menopauzy w przypadku jego wzrostu, z których główne są zachowawcze i chirurgiczne.
Leczenie zachowawcze polega przede wszystkim na stosowaniu leków hormonalnych, ponieważ wszelkie zaburzenia ginekologiczne w okresie menopauzy są spowodowane brakiem równowagi hormonalnej.
W przypadku zwiększonego rozmiaru endometrium w okresie menopauzy przepisywane są następujące leki:
- "Dufaston".
- "Danazol".
- "Gestrinon".
- "Goserelin" i inne.
Hormonalne leczenie tymi lekami praktycznie nie ma skutków ubocznych. Normalizują również stan komórek śluzówki i zapobiegają ich degeneracji do postaci złośliwej. Ta kategoria leków powinna być przyjmowana od 3 miesięcy do roku pod nadzorem lekarza.
Podczas terapii hormonalnej równolegle przepisywane są leki, które działają ochronnie i regenerująco na wątrobę. Należą do nich Essentiale Forte. Mogą być również zalecane leki rozrzedzające skórę.krew - "Hepatrombin" i inne.
Zdarza się, że lekarz postanawia przepisać agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny, czego efektem ubocznym jest nasilenie objawów menopauzy.
Metoda leczenia chirurgicznego
Dosyć często stosowana jest operacyjna metoda leczenia przerostu endometrium. Interwencja chirurgiczna jest stosowana w przypadkach nawrotu choroby, przy polipowatej postaci patologii oraz w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie degeneracji komórek błony śluzowej w nowotwory złośliwe.
Operację można przeprowadzić na kilka sposobów, z których opiszemy poniżej.
- Skrobanie. Ta procedura może być stosowana jako środek diagnostyczny do identyfikacji atypowych komórek śluzówki. Operacja pozwala spowolnić rozwój procesu patologicznego i zatrzymać krwawienie.
- Przyżeganie laserowe. Bardzo skuteczna metoda leczenia, w której kobiece ciało ulega minimalnym uszkodzeniom. Ta metoda służy do usuwania pojedynczych ognisk hiperplazji.
- Kriodystrukcja. Służy do ogniskowej hiperplazji. Kauteryzacja odbywa się poprzez wystawienie ogniska patologicznego na działanie niskich temperatur.
- Histerektomia. Termin ten oznacza całkowite usunięcie macicy. Stosuje się go w najbardziej ekstremalnym przypadku, gdy rozwija się hiperplazja atypowa, w której istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju onkologii.
Medycyna tradycyjna
Czasami, gdy wartości normy endometrium odbiegają, kiedymenopauza jako terapia pomocnicza stosowana jest medycyna tradycyjna. Takie leczenie pomaga normalizować tło hormonalne i zmniejsza ryzyko procesów zapalnych. Należy pamiętać, że przed zażyciem leków ziołowych należy skonsultować się z lekarzem.
Najpopularniejsze przepisy na wzrost endometrium to:
- Olej lniany.
- macica wyżynna.
- Napar z glistnika.
- Korzenie łopianu.
- Nalewka z pokrzywy.
- Infuzja mankietu.
- Napar z liści babki lancetowatej.
- Soki z buraków i marchwi.
Ważnym punktem w leczeniu hiperplazji jest przestrzeganie diety, w której konieczne jest zminimalizowanie spożycia tłustych, skrobiowych, słodkich, wędzonych potraw. Jedz więcej zbóż, orzechów, owoców i warzyw oraz pokarmów bogatych w witaminę C.
Wniosek
Klimak to bardzo trudny okres dla kobiety, zarówno psychologicznie, jak i emocjonalnie. Następuje globalna restrukturyzacja hormonalna, podczas której mogą rozwinąć się stany patologiczne. Dlatego niezwykle ważne jest, aby nie zaniedbywać zaplanowanych wizyt u lekarza. W przypadku wykrycia odchyleń od normy endometrium w okresie menopauzy konieczne jest zdanie niezbędnych testów i rozpoczęcie leczenia. Dzięki terminowej terapii prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku jest dość wysokie.
