Choroby neurologiczne należą do najczęstszych wśród dorosłej populacji. Wiele osób zna ból szyi, łopatek, dolnej części pleców lub kości krzyżowej. Wszystko to jest wynikiem nadmiernego obciążenia pracą, złej postawy, powikłań innych chorób.
Każda taka patologia może prowadzić do pogorszenia ogólnego samopoczucia, rozwoju bólu. Dlatego tak ważne jest terminowe i prawidłowe zidentyfikowanie przyczyny dolegliwości i podjęcie działań w celu jej wyeliminowania.
Tak więc jedną z metod wczesnej i wiarygodnej diagnozy jest procedura określania objawu Wassermana.
Koncepcja objawów
Drugie imię to objaw Matskevicha. Jest to stan, w którym występuje bolesne odczucie w udzie, pachwinie i podudziu osoby leżącej na brzuchu, jeśli uniesie nogę do góry.
Wynika to z faktu, że w patologii występuje napięcie i podrażnienie nerwu przechodzącego przez górną część uda. Stąd ból.
Niemiecki naukowiec Wasserman jako pierwszy opisał ten stan. Objaw był jednocześnie badany przez rosyjskiego lekarza o nazwisku Matskevich. Jednakżejako pierwszy swoje prace opublikował Niemiec.
Znaczenie zastosowania objawu Wassermanna w neurologii
We współczesnej medycynie ta metoda jest stosowana znacznie rzadziej niż wcześniej. Faktem jest, że dość często wyniki są fałszywie pozytywne lub fałszywie negatywne. Mimo to lekarze starej szkoły potrafią trafnie odróżnić normę od patologii i często stosują tę metodę.
Co mówi objaw?
Jeżeli osoba odczuwa ból podczas tej czynności, to wynik określenia objawu Wassermana-Matskevicha możemy uznać za pozytywny. To pozwala nam podejrzewać rozwój w nim którejkolwiek z następujących patologii:
- Rwa kulszowa w sacrum. Jest to choroba, w której dochodzi do uszkodzenia rdzenia kręgowego, a także uszkodzenia nerwu udowego.
- Objaw Wassermanna jest szczególnie widoczny w obecności przepukliny w okolicy lędźwiowej.
- Zapalenie mięśni. W tym stanie następuje wzrost napięcia i skurczu mięśni.
- Choroba Bechterewa to patologia polegająca na uszkodzeniu kręgosłupa.
- Ponadto objaw napięcia może rozwinąć się wraz ze stanem patologicznym, takim jak przepuklina dysku.
- Obecność guza w kości krzyżowej.
- Uszkodzenie tkanki stawowej.
- Występowanie stanu zapalnego lub deformacji szkieletu mięśniowego.
Objawy, w przypadku których lekarz może wykonać to badanie
- Pacjent skarży się na ból w okolicy lędźwiowej.
- Pacjent twierdzi, że odczuwa ból, mrowienie w pośladkach, udach i nogach.
- Kolejnym objawem może być zmniejszona wrażliwość skóry w tych obszarach.
- "Strzelanie" w okolicy kręgosłupa z ostrą zmianą pozycji.
Działania lekarza
Poza objawem napięcia Wassermanna istnieje wiele różnych metod badania pacjenta pod kątem uszkodzenia zakończeń nerwowych. Dla lekarza i jego pacjenta bardzo ważne jest, aby pierwszy z nich mógł wybrać odpowiednią taktykę działania. Aby to zrobić, musisz zrozumieć, na jaką chorobę cierpi pacjent.
Objaw Wassermana jest stosowany zgodnie ze specjalnie opracowanym algorytmem. Wszystkie objawy patologiczne należy podzielić na 4 grupy:
- Kompresja.
- Tonik na mięśnie.
- Liquorodynamic.
- Kompresja-podrażniająca.
To oddzielenie objawów umożliwia pominięcie definicji tego objawu u pacjentów, którzy w ogóle nie skarżą się na uwięźnięcie nerwów.
- Kiedy osoba skarży się na bardzo silny ból w dolnej części pleców, pośladkach, biodrach, należy sprawdzić, czy nie ma przepukliny lub występu. Jeśli nie ma takich patologii, lepiej skorzystać z diagnozy objawów Goluflamu i Mennela.
- W przypadku występu należy zastosować definicję objawu Wassermanna.
- W przypadku przepukliny lepiej zastosować objawy Mutar-Martin i Minor-1.
- W przypadku, gdy pacjent ma kilka przepuklin i występów, wtedyużyj objawu Mutar-Martin.
- Jeśli zespół bólowy nasila się, gdy tułów jest pochylony do przodu, należy zastosować metodę Mennela i Lassegue'a. Objaw Wassermana w tym przypadku nie da wiarygodnego wyniku.
Należy zauważyć, że tylko wykwalifikowany lekarz może stosować te techniki, w przeciwnym razie stan pacjenta może się pogorszyć, a nawet rozwinąć się szok bojowy. Rzeczywiście, w okolicy pleców i dolnej części pleców znajduje się ogromna liczba nerwów, całe sploty. A w obecności stanu zapalnego każdy zły ruch może prowadzić do silnego bólu.
Algorytm ankiety
Bardzo ważne jest, aby procedura była jak najbardziej poprawna. Pozwoli to uniknąć wystąpienia wyników fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych. Dzięki odpowiednim działaniom wiarygodny wynik uzyskuje się w ponad 80% przypadków.
- Pacjent leży na brzuchu na twardej, płaskiej powierzchni, bez poduszki.
- Głowa powinna leżeć na boku, ręce po bokach, ramiona przyciśnięte.
- Pacjent powinien maksymalnie rozluźnić całe ciało.
- Następnie neurolog płynnie podnosi kończynę dolną wyprostowaną, a nie zgiętą w kolanie.
- Pacjent w tym czasie słucha swoich uczuć i zgłasza, czy odczuwa nawet najmniejszy dyskomfort.
- Na podstawie wyników badań lekarz stwierdza, że pacjent ma chorobę neurologiczną.
- Z reguły ból jest szczególnie intensywny w pachwinie i przodzieczęści ud. Faktem jest, że to tutaj występuje maksymalne napięcie nerwu. Wynik jest pozytywny, jeśli pacjent odczuwa przynajmniej niewielki ból.
Leczenie
Z reguły leczenie którejkolwiek z chorób neurologicznych wymaga kompleksowego rozwiązania problemu. Oznacza to, że dla skutecznej terapii konieczne jest stosowanie nie tylko leków, ale także procedur fizjologicznych.
Lekoterapia musi koniecznie obejmować stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych jako składnika przeciwbólowego. Obejmuje to leki takie jak diklofenak, ibuprofen.
Przy bardziej wyraźnym zespole bólowym pacjentowi pokazano stosowanie „nimesulide”, „deksketoprofenu”, „meloksykamu” i tak dalej. Dawki i schematy leczenia są ustalane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta i zależą od nasilenia objawów.
Często schemat terapii obejmuje dwa etapy:
- Pierwsze użycie leku w zastrzykach - aby szybko zatrzymać problem.
- Utrzymanie dobrego samopoczucia za pomocą leków doustnych.
Kolejny składnik leczniczy, którego powołanie jest często obowiązkowe - środki zwiotczające mięśnie. Na przykład Mydocalm to lek na bazie tolperyzonu. Substancja eliminuje stany zapalne, uszkodzenia włókien nerwowych. Ma formę do wstrzykiwania i tablet.
Przydatne jest przepisanie pacjentowi witamin z grupy B. Z reguły lekiem z wyboru w tym przypadku staje się Compligam B lub Kombilipen. Leki zawierają witaminy B1, B6, B12 oraz lidokainę jako składnik przeciwbólowy. Dzięki tak potężnemu składowi lek skutecznie odżywia układ nerwowy i wspomaga jego zdrowe funkcjonowanie.
Wniosek
Określenie objawu Wassermanna to szybki i łatwy sposób na określenie stanu pacjenta z dolegliwościami bólowymi o określonej patologii neurologicznej. Najważniejszą rzeczą, którą musi zrobić lekarz, jest prawidłowe zdiagnozowanie i przepisanie odpowiedniego leczenia.
