Objawy, które na pierwszy rzut oka wydają się nieszkodliwe, takie jak zmętnienie oczu, opalizujące kręgi, zamglenie, mogą sygnalizować poważną chorobę – zespół pseudozłuszczający. Ta patologia wymaga leczenia i uważnej obserwacji specjalisty - okulisty. Choroby nie można zignorować. Wiąże się to z poważnymi konsekwencjami.
Więcej informacji o chorobie
Zespół pseudozłuszczający (wg ICD 10 - H04.1)– to uveopatia charakteryzująca się odkładaniem się białka na strukturach gałki ocznej. Choroba jest bezpośrednio związana z wiekiem osoby. Im starszy pacjent, tym większe ryzyko rozwoju patologii. Po 70. roku życia prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu sięga 42 proc. Zwiększa to również ryzyko rozwoju jaskry. Należy zauważyć, że zespół pseudozłuszczający jest częściej diagnozowany u kobiet, ale jest to dla nich znacznie łatwiejsze niż dla silniejszego seksu. Najbardziej narażeni na pojawienie się tego syndromu są mieszkańcy północnych regionów.
Przyczyny wystąpienia
Do tej pory nie zbadano wszystkich przyczyn choroby:
- Promieniowanie UV, którego oddziaływanie powoduje utlenianie wolnych rodników i zniszczenie błony komórkowej. Konsekwencją działania promieni ultrafioletowych jest atrofia.
- Urazowe uszkodzenie gałki ocznej.
- Infekcje wewnątrzoczodołowe.
- Upośledzenie kompleksowego pomiaru stanu układu odpornościowego, co potwierdzają wyniki badań.
- Genetyczne predyspozycje człowieka mogą również powodować pojawienie się i dalszy rozwój zespołu pseudozłuszczającego.
Lekarze zdołali zidentyfikować bezpośredni związek między zespołem a nadciśnieniem tętniczym, miażdżycą tętnic, tętniakiem aorty.
Patogeneza
Wiodący wpływ na rozwój zespołu pseudozłuszczającego oka ma tworzenie i długotrwałe przechowywanie nieprawidłowego białka na powierzchni oka. Niezwykle rzadko można zauważyć patologiczne formacje w komorze przedniej. Do tej pory wiadomo, że syndrom jest bezpośrednio związany z naruszeniem relacji między strukturami gałki ocznej.
Klasyfikacja chorób
Istnieje kilka stopni zespołu pseudozłuszczającego. Leczenie zależy od rodzaju patologii, do której należy choroba:
- Pierwszy stopień charakteryzuje się nieznacznym zmniejszeniem wielkości tęczówki. W okolicy soczewki niewielkie nawarstwianie określonego białka-kompleks polisacharydów – amyloid.
- Drugi stopień to umiarkowana atrofia zrębu tęczówki. Złogi białka w okolicy soczewki są wyraźnie widoczne.
- Trzeci stopień, w którym zmiany są wymawiane. Obszar przejściowy między krawędzią źrenicy a wnętrzem tęczówki nabiera innego wyglądu i staje się jak film celofanowy. Ta zmiana wynika z rozbieżności promieni o różnych kolorach podczas przechodzenia przez ośrodek refrakcyjny.
Tylko wykwalifikowany okulista może określić stopień uszkodzenia struktur gałki ocznej.
Objawy
Bardzo trudno jest zauważyć chorobę we wczesnych stadiach, ponieważ przez długi czas jest bezobjawowa. Początkowo dotyczy to jednego oka, najczęściej lewego. Zespół pseudozłuszczający w obu oczach pojawia się kilka lat po pojawieniu się pierwszych objawów. Z reguły pacjenci zwracają się do specjalistów na tym etapie choroby, kiedy złogi białka są dość masywne i zauważalne. Ludzie mają zmętnienie przed oczami, pojawiają się specyficzne opalizujące kręgi.
Na tym samym etapie następuje pogorszenie ostrości wzroku. Zjawisko to wynika z uszkodzenia soczewki, zmniejszenia wielkości zwieracza tęczówki i wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Następnie pojawia się niewyraźne widzenie, naruszenie refrakcji. Zespół bólowy nie zawsze pojawia się, ale tylko w przypadku uszkodzenia aparatu więzadłowego.
Choroba rozwija się powoli. Nasilenie objawów wzrasta wraz z postępem choroby.
Warto zauważyć, że kiedyObjawy zespołu pseudozłuszczającego pojawiają się nie tylko w narządach wzroku, ale także w innych strukturach ludzkiego ciała. Jeśli amyloid znajduje się w wątrobie, pojawia się uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, rzadziej - pojawienie się żółtawego zabarwienia na powierzchni skóry.
Syndrom często towarzyszy osobom z demencją starczą, a także przewlekłym niedokrwieniem i chorobą Alzheimera.
Komplikacje
Powikłaniem choroby jest przede wszystkim zaćma typu jądrowego, której towarzyszy osłabienie aparatu więzadłowego. Prowadzi to do przemieszczenia soczewki. Podobne zjawisko obserwuje się u ponad połowy pacjentów z zespołem pseudozłuszczającym. Najpoważniejszymi konsekwencjami choroby są neuropatia nerwu wzrokowego i ślepota.
Diagnoza
W celu zdiagnozowania zespołu lekarze stosują następujące metody badawcze:
- biomikroskopia oka;
- gonioskopia;
- tonometria bezkontaktowa;
- USG oka;
- biomikroskopia ultradźwiękowa;
- Test skopalaminy;
- wizometria;
- perymetria.
Pacjenci z zespołem mogą potrzebować konsultacji z innymi specjalistami. Wynika to z faktu, że formacje białkowe mogą być zlokalizowane nie tylko w narządach wzroku, ale także w innych strukturach ciała.
Leczenie
System leczenia zespołu pseudozłuszczającego oka, mający na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, niepod warunkiem, że. Celem leczenia zachowawczego jest zapobieganie rozwojowi ciężkich powikłań i zmniejszanie nasilenia objawów.
Pacjentom przepisuje się szereg leków:
- Antyoksydanty hamujące niszczenie struktur tkankowych w oku.
- Środki przeciw niedotlenieniu. Są przepisywane w celu poprawy metabolizmu i stymulacji procesu oddychania tkanek. Z tej kategorii funduszy używany jest „Cytochrom C”. Kroplowe podawanie substancji przyspiesza gojenie uszkodzeń struktur przednich segmentów oczu.
- Gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta, lekarz przepisuje leki przeciwnadciśnieniowe.
- Kompleks witamin. Pacjentom z zespołem pseudozłuszczającym dostarczany jest strukturalny analog witaminy B6, a także witaminy A i E.
Długotrwałe leczenie ma na celu zmniejszenie nasilenia głównych objawów. W niektórych przypadkach przyjmowanie leków nie daje pożądanego rezultatu. Wtedy istnieje potrzeba interwencji chirurgicznej. Manipulacje można wykonywać chirurgicznie lub laserem. Za najskuteczniejszą uważa się trabekuloplastykę laserową. Jednak ta metoda leczenia tylko tymczasowo uwalnia pacjenta od takiego objawu, jak wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Po kilku latach, zwykle po 3-4 latach, pojawiają się nawroty.
