SM diagnozuje się głównie w młodym wieku (15-25 lat), przy czym częstość występowania jest dwa do trzech razy wyższa u kobiet niż u mężczyzn. Do 10% przypadków choroby wynika z predyspozycji genetycznych, patologia może rozwinąć się z powodu wysokiego poziomu cukru we krwi, braku witaminy D, regularnego wysiłku fizycznego lub silnego stresu.
Jak kompatybilne są ciąża i stwardnienie rozsiane? Dwadzieścia lat temu lekarze nie wiedzieli dokładnie, jak organizm pacjentki zareaguje na ciążę. Ale dzisiaj ustalono, że stwardnienie rozsiane nie wpływa na funkcje rozrodcze. Ryzyko opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego u płodu z tą chorobą matki nieznacznie wzrasta, a prawdopodobieństwo poważnych powikłań ciąży jest takie samo jak u zdrowych kobiet.
Ogólne informacje o MS
Stwardnienie rozsiane to poważna choroba autoimmunologiczna, która wiąże się z upośledzeniem przekazywania sygnału wzdłuż zakończeń nerwowych. Jednocześnie lekarze ostatnio zgadzają się, że ciąża i poród ze stwardnieniem rozsianym są możliwe, chociaż istnieją pewne zagrożenia dla przyszłej matki (w mniejszym stopniu dla dziecka). Niektórzy eksperci nalegają na aborcję, gdy kobieta ze stwardnieniem rozsianym zostaje zarejestrowana do ciąży. W takim przypadku musisz znaleźć wykwalifikowanego specjalistę, ale jednocześnie trzeźwo ocenić wszystkie zagrożenia.
Pierwsze oznaki choroby to zwiększone zmęczenie i obniżona wydajność, nagły krótkotrwały paraliż lub osłabienie mięśni, drętwienie i mrowienie, częste zawroty głowy, zaburzenia widzenia, chwiejny chód, podwójne widzenie, problemy z oddawaniem moczu. W miarę postępu choroby objawy nasilają się, towarzyszy im silne osłabienie kończyn, obniżona sprawność umysłowa i zdolność zapamiętywania, brak pożądania seksualnego i inne zaburzenia w obrębie narządów płciowych.
Prognoza życia
Z powodu zaburzeń somatycznych możliwy jest rozwój niepełnosprawności. W niektórych przypadkach pacjent nie jest całkowicie wyleczony, postępuje powoli lub łączy się kilka czynników. Młody wiek pacjentów często pozwala mieć nadzieję na pomyślny wynik. Niekorzystny jest zwykle związany z dysfunkcją mózgu i pęcherza moczowego. Długotrwała remisja po pierwszym ataku wskazuje na dobre rokowanie i częstenawroty zwiększają ryzyko niepełnosprawności.
Zabiegi SM
Obecnie nie ma leków, które mogłyby całkowicie wyleczyć stwardnienie rozsiane. Ale choroba postępuje. Okresy zaostrzenia stale przeplatają się z okresami remisji. Tylko odpowiednie leczenie może znacznie przedłużyć remisję. Terapia ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego i złagodzenie objawów.
Pacjentom zaleca się zdrowy tryb życia. Bardzo ważne są regularne ćwiczenia, zwłaszcza ćwiczenia aerobowe. Konieczne jest utrzymanie optymalnego poziomu witamin i minerałów, unikanie nadmiernego wysiłku (szczególnie niebezpiecznego nerwowego) oraz odpoczynek, kontrolowanie temperatury ciała, praktykowanie praktyk relaksacyjnych (medytacja, joga) i fizjoterapii (pływanie, masaże).
Cechy psychologiczne
Większość kobiet z SM jest w wieku rozrodczym. Z tego powodu szczególnie istotna jest kwestia połączenia stwardnienia rozsianego i ciąży. Dwadzieścia lat temu kobiety z taką diagnozą zostały natychmiast wysłane na aborcję, dziś lekarze nie są tak kategoryczni. Dziś naukowcy doszli do wniosku, że nawet przy stwardnieniu rozsianym ciąża i poród mogą przebiegać całkiem pomyślnie, choroba nie stanowi zagrożenia dla życia przyszłej mamy i jej dziecka.
W niektórych przypadkach lekarze zalecają nawet pacjentkom zajście w ciążę. Tutaj ważną rolę odgrywa składnik psychologiczny. Ale upewnij się, że kobieta, która decyduje się na urodzenie dziecka, musi przejśćpełne badanie w przychodni lekarskiej i kompetentna porada neurologa jeszcze przed poczęciem.
Być może lekarze odwiodą kobietę od ciąży, więc musisz być przygotowany na krytykę. Należy pamiętać, że tylko bardzo ciężka postać SM, w której pacjent jest przykuty do łóżka i nie może samodzielnie się poruszać, jest przeciwwskazaniem do poczęcia, prawidłowego rodzenia i naturalnego porodu.
Stwardnienie rozsiane jest gorsze w zaburzeniach nerwowych niż w ciąży. Jeśli więc kobieta chce mieć dziecko i nie ma innych przeciwwskazań, to należy dać jej szansę. Wymówki i ostra krytyka prowadzą do depresji stanu psychicznego, co ma prowadzić do pogorszenia przebiegu SM. Aborcja jest ciosem zarówno dla zdrowia psychicznego, jak i fizycznego kobiety.
Często pacjenci obawiają się, że choroba zostanie przeniesiona na dziecko. Według statystyk tylko trzy do pięciu procent dzieci cierpi na SM, jeśli jedno z rodziców cierpi na tę chorobę. Sama stwardnienie rozsiane nie jest przekazywana, a jedynie predyspozycja. To jest oficjalna opinia lekarzy.
Co kobieta musi wiedzieć
Stwardnienie rozsiane i ciąża są całkiem zgodne, ale tylko pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza. Taka diagnoza nie nakłada żadnych ograniczeń na liczbę ciąż i wiek przyszłej matki. Wszelkie istniejące ograniczenia mogą dotyczyć wyłącznie innych okoliczności.
Ale powinieneś wiedzieć, że w okresie rodzenia dziecka nie możesz wziąćleki powszechnie przepisywane na stwardnienie rozsiane. Leki należy odstawić na około dwa tygodnie przed rozpoczęciem planowania, a następnie nie wznawiać. Oczywiście wszystko to musi być uzgodnione z lekarzem.
Większość kobiet dowiaduje się o swojej interesującej pozycji dopiero w 4-5 tygodniu ciąży, nie przerywając przyjmowania leków. W takim przypadku należy natychmiast anulować leki, ponieważ mają one negatywny wpływ na płód. W takiej sytuacji nie zaleca się aborcji, gdyż w pierwszych tygodniach zarodka zostaje zaopatrzone w ciałko żółte.
Przebieg ciąży
W czasie ciąży surowo zabrania się zażywania leków, które zwykle przyjmowała kobieta. Dobrą wiadomością jest to, że ryzyko zaostrzeń w okresie rodzenia dziecka naturalnie maleje. Naukowcy z University of Calgary wykazali, że hormon ciążowy prolaktyna pomaga w leczeniu kobiet ze stwardnieniem rozsianym. Ponadto choroba charakteryzuje się tym, że układ odpornościowy zaczyna niszczyć mielinę, a w okresie rodzenia organizm kobiety przestaje to robić.
Rozpoznanie stwardnienia rozsianego kręgosłupa w czasie ciąży wiąże się z obowiązkowym prowadzeniem przyszłej matki przez wykwalifikowanego ginekologa, neurologa i terapeutę od momentu, gdy kobieta dowiedziała się o swojej sytuacji. Nie warto zwlekać z wizytą w poradni prenatalnej.
Poród u kobiet z SM
Stwardnienie rozsiane zwykle nie pojawia się w czasie ciąży. Co więcej, choroba jestjest bezpośrednim wskazaniem do cięcia cesarskiego. Poród jest procesem całkowicie autonomicznym, na który nie ma wpływu uszkodzenie osłonki mielinowej. Macica kurczy się pod wpływem hormonów. Znieczulenie zewnątrzoponowe, zdaniem wielu lekarzy z krajów zachodnich, jest całkowicie bezpieczne, ale wybór należy do pacjenta.
Przy skomplikowanej ciąży i zaostrzeniu stwardnienia rozsianego kobieta może nie odczuwać początku skurczów. Dlatego w ostatnich miesiącach przyszła mama musi być w szpitalu. Być może lekarze będą musieli sztucznie wywołać proces porodu. Jednocześnie kobieta z taką diagnozą musi rodzić szybciej, ponieważ choroba bardzo męczy organizm, a zmęczenie pojawia się znacznie szybciej niż u zdrowych pacjentek.
Stwardnienie rozsiane i ciąża: zaostrzenie
Zaostrzenia nie będą w stanie zatrzymać narkotyków, aby nie zaszkodzić zdrowiu dziecka. Trzydzieści procent kobiet doświadcza zaostrzenia choroby natychmiast po porodzie, a zdecydowana większość - dwa lub trzy miesiące po urodzeniu dziecka.
W pierwszym trymestrze ryzyko zaostrzenia stwardnienia rozsianego w czasie ciąży (potwierdzają to recenzje kobiet) jest wysokie – do 65%. Dlatego tak ważne jest, aby jak najszybciej uzyskać badanie lekarskie. Częściej pogarsza się stan kobiet w ciąży, które doświadczały częstych zaostrzeń SM jeszcze przed poczęciem. Na szczęście kobiety w pozycji łatwiej tolerują zaostrzenia, a ich ciało szybciej się regeneruje.
Karmieniedziecko karmiące piersią
Stwardnienie rozsiane i ciąża to okazja, by na chwilę zapomnieć o zaostrzeniach, ponieważ w okresie ciąży odporność tłumi objawy choroby. Jednak po porodzie ryzyko zaostrzeń nie tylko powraca, ale także nieznacznie wzrasta. Wiąże się to z występowaniem przewlekłego stresu: przyszła mama nie śpi, martwi się o dziecko i przez jakiś czas próbuje karmić piersią, co jest przeciwwskazaniem do przyjmowania leków. Prolaktyna jest nadal wytwarzana podczas karmienia piersią, ale lekarze nadal zalecają przejście na sztuczne mieszanki, gdy dziecko ma dwa do trzech miesięcy. Następnie przyszła mama może wznowić przyjmowanie leków.
Możliwe konsekwencje ciąży
Jakie są konsekwencje ciąży ze stwardnieniem rozsianym? Wielu ekspertów zgadza się, że w przypadku cięcia cesarskiego negatywne konsekwencje dla matki są minimalizowane. Nawet w przypadku braku objawów konieczne jest poddanie się badaniu lekarskiemu, a profilaktycznie poddanie się terapii lekami immunomodulującymi. Ciąża ze stwardnieniem rozsianym (oczekiwana długość życia w przypadku tej choroby wynosi około 35 lat po rozpoznaniu) może pomóc w ustaleniu długoterminowej remisji.
Planowanie ciąży z mężem SM
Przed zajściem w ciążę para zdecydowanie powinna skonsultować się z kompetentnym specjalistą. Twój mąż może na jakiś czas przestać brać leki.leki. W przeciwnym razie nie ma ryzyka. Choroba jest dziedziczona tylko w trzech do pięciu procent przypadków, jeśli jedno z rodziców cierpi na stwardnienie rozsiane, w dziesięciu procentach przypadków, jeśli oboje są zdiagnozowani.
