Istnieje wiele wskazań do zastosowania znieczulenia miejscowego. W praktyce medycznej szeroko stosowane są leki, które mogą powodować blokadę węzłów nerwowych i nerwów obwodowych. Anestetyki są również bardzo popularne w praktyce kardiologicznej. Służą do leczenia i profilaktyki arytmii komorowych towarzyszących ostremu zawałowi mięśnia sercowego z zatruciem glikozydami i znieczuleniem. Dość często lekarze stosują chlorowodorek lidokainy (2%) i analogi tego leku. Na przykład Candibiotic, Luan, Lykain, Versatis, Helikain i Milgamma.
Podstawowe informacje
Lek należy do grupy środków miejscowo znieczulających, leków antyarytmicznych. Dostępny w postaci klarownego roztworu do wstrzykiwań, bezbarwnego i bezwonnego. Głównym składnikiem leku jest chlorowodorek lidokainy w ilości 100 i 20 mg na ml. Zgodnie ze swoją budową chemiczną lek należy do pochodnych acetanilidu. Renderywyraźny miejscowo znieczulający i antyarytmiczny wpływ na organizm pacjenta. Działanie następuje poprzez zmniejszenie przewodnictwa nerwowego, które rozwija się na skutek zablokowania kanałów w zakończeniach nerwowych i włóknach. Działanie lidokainy rozwija się w dość krótkim czasie i utrzymuje się do 90 minut. Stosowany miejscowo lek rozszerza naczynia krwionośne.
Składniki produktu są w stanie normalizować błonę komórkową, blokować kanały sodowe i zwiększać przepuszczalność błon dla jonów potasu. Przyspiesza repolaryzację w komorach leku "chlorowodorek lidokainy" w ampułkach. Działanie produktu zostało przez lata dokładnie przebadane.
Wskazania i przeciwwskazania
Lek może być stosowany w takich przypadkach:
- Podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe, przewodzące, nasiękowe, termiczne.
- Środki zapobiegawcze wtórnego migotania komór i nawracającego częstoskurczu komorowego.
- Arytmie żołądka wynikające z zatrucia glikozydami.
Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie zapoznać się ze wszystkimi informacjami na temat leku „chlorowodorek lidokainy”. Przepis po łacinie może wyglądać tak: Rp.: Sol. Lidokaini 10%-2ml, D.t.d. N10 we wzmacniaczu
Przeciwwskazania do stosowania leku są następujące:
- Bradykardia.
- Słabość węzła zatokowego.
- Blokada komór mięśnia sercowego.
- Niewydolność serca w ostrych i przewlekłych stadiach.
- Wstrząs kardiogenny.
- Zredukowaneciśnienie.
- Okres ciąży.
- Karmienie dziecka piersią.
- Reakcja alergiczna na składniki produktu.
Chlorowodorek lidokainy nie jest odpowiedni dla wszystkich jako środek znieczulający. Forma zwolnienia nie ma znaczenia. Niektórzy pacjenci mogą rozwinąć alergie.
Dawka
Dla powyższych rodzajów znieczulenia lek jest przepisywany w dawce od 10 do 20 mg. Maksymalna dzienna porcja nie powinna przekraczać 400 mg. U osób starszych i pacjentów z marskością wątroby dawkę ustala się indywidualnie. Jako lek przeciwarytmiczny podaje się dożylnie roztwór „chlorowodorku lidokainy”. Rozcieńcza się środkiem izotonicznym do uzyskania stężenia 20 mg na 1 ml. Lek kapie przez 12 godzin pod kontrolą pulsu i EKG.
Przedawkowanie może spowodować następujące objawy:
- zawroty głowy;
- nudności;
- wymiotować;
- bradykardia;
- zwiń;
- konwulsje.
Kiedy pacjent poczuje się gorzej, lek zostaje zatrzymany. Związany jest z dotlenieniem tlenem i przepisuje leczenie objawowe. W przypadku silnych drgawek wskazane jest wprowadzenie diazepamu. Konieczne jest uważne obserwowanie dawkowania chlorowodorku lidokainy. Instrukcja użytkowania zawiera szczegółowe informacje o leku.
Zgodność z innymi grupami leków
Negatywne konsekwencje mają interakcje z następującymi lekami: „Digitoksyna”, „Chinidyna”, „Werapamil”, „Procainomiom”, środki zwiotczające mięśnie,leki kuraryczne. Jednoczesne podawanie może prowadzić do zwiększonej ekspozycji na lek. A także do rozwoju skutków ubocznych podczas stosowania Lidocaine Girpochloride. Wymagana jest recepta. Bez tego nie będzie możliwości zakupu leku w aptece. Najpopularniejsze zamienniki tego środka zostaną opisane poniżej.
Kandybiotyk
Lek należy do grupy leków o właściwościach przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych, przeciwgrzybiczych, miejscowo znieczulających do stosowania miejscowego. Wykonany jest w postaci kropli do uszu. Głównymi składnikami kompozycji są dipropionian beklometazonu, klotrimazol, chlorowodorek lidokainy, chloramfenikol.
Lek ma następujące efekty:
- przeciwgrzybiczy;
- bakteriostatyczny;
- przeciwzapalne;
- antyalergiczny;
- znieczulenie miejscowe.
Kandibiotic ma większy zakres działania w porównaniu do chlorowodorku lidokainy, który jest używany głównie do znieczulenia miejscowego. Wskazania do jego stosowania są następujące:
- Alergiczne i zapalne patologie ucha.
- Zewnętrzne ostre i rozlane zapalenie ucha.
- Ostre zapalenie ucha środkowego.
- Przewlekłe zapalenie ucha środkowego w ostrej fazie.
- Pooperacyjna interwencja na uchu.
Lekarstwo "Candibiotic" jest używane tylko w przypadku patologii laryngologicznych, w przeciwieństwie do środka "chlorowodorek lidokainy". Instrukcje dlaaplikacja pomoże zrozumieć cechy stosowania leku. Ma również przeciwwskazania: uszkodzenie błony bębenkowej, wiek pacjentki do 7 lat, nadwrażliwość na składniki.
Dawka
Lek wkrapla się 4 lub 5 kropli do zewnętrznego przewodu słuchowego trzy razy dziennie. Nie badano interakcji z innymi środkami. W rzadkich przypadkach może wystąpić reakcja alergiczna na główne składniki w składzie leku. Przypomnijmy, zawiera dipropionian beklometazonu, klotrimazol, chlorowodorek lidokainy, chloramfenikol. W czasie ciąży i laktacji lek jest przepisywany według uznania lekarza. Należy go stosować tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla dziecka. Lek należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni, w ciemnym miejscu i niedostępnym dla dzieci. Lekarstwo „Candibiotic” jest wydawane w aptece na receptę. Nie zaleca się stosowania kropli u dzieci poniżej 6 roku życia. Podczas terapii konieczne jest przestrzeganie prawidłowego dawkowania i zaleceń lekarza.
Lek Milgamma
Produkowane w formie drażetek i zastrzyków. Odnosi się do kompleksu witamin z grupy B. Jest przepisywany w celu łagodzenia bólu. Skład leku obejmuje chlorowodorek tiaminy, chlorowodorek pirydoksyny, cyjanokobalaminę, lidokainę.
Lek ma dobroczynny wpływ na organizm w leczeniu dolegliwości układu nerwowego i aparatu ruchu. Główny składnik poprawia przepływ krwi i poprawia wydajnośćCNS.
Wskazania:
- Neruralgia różnego rodzaju.
- Zapalenie nerwu twarzowego i nerwu trójdzielnego.
- Osteochondroza.
Przeciwwskazania:
- Niewydolność serca w fazie dekompensacji.
- Niepełnoletni.
- Nadwrażliwość na elementy kompozycji.
Cechy użytkowania
W przypadku silnego bólu zaleca się podawanie leku codziennie przez 10 dni. Następnie, po osiągnięciu pozytywnego efektu terapeutycznego, wskazane jest przyjmowanie środka raz lub dwa razy w tygodniu. Lek podaje się domięśniowo i głęboko. Chlorowodorek lidokainy (1%), który jest częścią roztworu, łagodzi ból i pieczenie pacjenta w miejscu ucisku nerwu między kręgami.
Żel "Luan"
Lek jest używany do powierzchownego znieczulenia. Dostępny w formie transparentnego żelu. Głównym elementem składu jest chlorowodorek lidokainy. Lek stosuje się do działania miejscowego. Działa znieczulająco. Wynika to z odwracalnego zahamowania zakończeń nerwowych na powierzchni skóry i błon śluzowych.
Kiedy lek jest używany?
Wskazany do diagnostycznych i terapeutycznych procedur endocewkowych i endoskopowych. Chlorowodorek lidokainy w ampułkach jest również przepisywany do znieczulenia miejscowego. Działanie produktu jest identyczne jak żelu. Jedyna różnica polega na tym, że roztwór podaje się domięśniowo lub podskórnie.
Przeciwwskazania:
- Skłonność do krwawień hemoroidalnych.
- Uraz błon śluzowych.
- Nadwrażliwość na składniki leków.
Dawka
Produkt jest wciskany bezpośrednio do cewki moczowej. Jednocześnie masuj jego tylną ścianę. Następnie należy zacisnąć cewkę opaską i odczekać 10 minut, a następnie przejść do badań diagnostycznych. Zawartość jednej tubki z żelem wystarcza do manipulacji i trwałego znieczulenia miejscowego, dzięki składnikowi zwanemu chlorowodorkiem lidokainy. Instrukcje użycia opisują, kiedy lek może być użyty. Adnotacja wskazuje również na możliwe skutki uboczne.
Wersja
Lek należy do grupy środków miejscowo znieczulających. Dostępna w postaci plastra w kolorze białym lub żółtawym. Głównym elementem składu leku jest chlorowodorek lidokainy w dawce 700 mg. Rozmiar plastra wynosi 14x15 cm, składnikiem aktywnym jest pochodna acetamidu. Działa stabilizująco na błony, powoduje blokadę kanałów sodowych pobudliwych błon neuronalnych. Nie podrażnia skóry.
Wskazania do stosowania plastra:
- ukojenie bólu po urazach kręgosłupa;
- neuralgia po opryszczkowej wysypce;
- zapalenie mięśni.
Miejscowe stosowanie plastra może być alternatywą dla stosowania chlorowodorku lidokainy. Ból znika dość szybko. Lek nie jest przepisywanyz naruszeniem integralności skóry, nadwrażliwość na główną substancję.
Dawka
Płatkę można stosować miejscowo. Jest przyklejany do obszaru, który wymaga znieczulenia. Po kontakcie z produktem dokładnie umyj ręce. Lek „Versatis” może pozostawać na skórze do 12 godzin. Następnie musisz zrobić sobie przerwę na pół dnia. Potem znowu trzeba przykleić łatkę. Jeśli w miejscu kontaktu pojawią się przekrwienie i pieczenie, system należy usunąć, aż pojawiające się objawy znikną. W ciągu 20 minut po nałożeniu plastra ból pacjenta zniknie.
„Lykaina” zastąpi chlorowodorek lidokainy
Lek należy do grupy leków antyarytmicznych. Jest to środek miejscowo znieczulający pochodzący z acetanilidu. Działa stabilizująco na błony. Powoduje wszelkiego rodzaju znieczulenia. Posiada blokadę kanałów sodowych wzbudzonych błon neuronów i kardiomiocytów. Skład leku obejmuje monohydrat chlorowodorku lidokainy w dawce 20 mg.
Wskazania:
- Leczenie i zapobieganie arytmiom komorowym.
- Zawał mięśnia sercowego.
- Znieczulenie.
- Zatrucie glikozydem.
- Niektóre rodzaje znieczuleń.
- Blokada nerwów obwodowych i węzłów.
Przeciwwskazania:
- Szok.
- Krwawienie.
- Ciężka patologia wątroby i nerek.
- Ciąża.
- Laktacja.
- Niskie ciśnienie krwi.
- Bradykardia.
Dawka
Jako środek antyarytmiczny, lek podaje się dożylnie w dawce 2mg na kg masy ciała pacjenta. Maksymalna dawka dla jednej aplikacji nie powinna przekraczać 80 mg. Domięśniowo od 2 do 4 mg na kg masy ciała. Odstęp między wstrzyknięciami leku powinien wynosić co najmniej dwie godziny.
Do znieczulenia miejscowego lek podaje się w indywidualnej dawce dla każdego pacjenta, w zależności od metody zabiegu i czasu jego wykonania. Nie zaleca się przyjmowania leku Lykain razem z następującymi lekami:
- Beta-blokery.
- "Fenobarbital".
- Inhibitory MAO.
- „Chlorek suksametonium”.
- "Amiodaron".
Żel "Helikain"
Lek należy do grupy leków antyarytmicznych klasy A. Jest środkiem miejscowo znieczulającym, pochodną acetanilidu. Powoduje wszystkie rodzaje znieczulenia miejscowego. Działa stabilizująco na błony. Lek zawiera chlorowodorek lidokainy.
Wskazania
Żel "Helikain" jest przepisywany w takich przypadkach:
- Leczenie i zapobieganie arytmiom komorowym.
- Zawał mięśnia sercowego.
- Zatrucie glikozydem.
- Blokada nerwów obwodowych i węzłów.
- Znieczulenie miejscowe w stomatologii, położnictwie, chirurgii i ginekologii.
Przeciwwskazania:
- Niskie ciśnienie krwi.
- Bradykardia.
- Wstrząs kardiogenny.
- Ciężka patologia wątroby i nerek.
- Ciąża.
- Karmienie piersią.
- Zwiększona wrażliwość na głównekomponent.
Jak stosować lek?
Żel "Helikain" podaje się w ilości 2 mg na 1 kg masy ciała. Średnia pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 80 mg. Lek podaje się dożylnie przez 5 minut. Następnie pokazuje wprowadzenie naparu przez 12 godzin. Lek rozpuszcza się w płynie izotonicznym.
Wstrzyknięcie domięśniowe w dawce 2 lub 4 mg na 1 kg masy ciała pacjenta. Obliczenie leku powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza. Na ogół żel jest dobrze tolerowany, ale może wystąpić reakcja alergiczna w postaci wysypki i zaczerwienienia w miejscu wstrzyknięcia. Lekarstwo jest sprzedawane w aptece na receptę. Nie dodawać roztworu do krwi do transfuzji. Lek przechowuje się w temperaturze nieprzekraczającej 25 stopni, w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie zaleca się prowadzenia pojazdów i wykonywania prac związanych z ryzykiem i niebezpieczeństwem podczas leczenia. Ostrożnie lek podaje się pacjentom po 65 roku życia. Pacjenci z ciężką patologią wątroby i nerek powinni zaprzestać stosowania leku.
Skutki uboczne
Nieprawidłowe stosowanie leku może prowadzić do rozwoju następujących objawów:
- migrena;
- zawroty głowy;
- tachykardia;
- redukcja ciśnienia;
- ból w nadbrzuszu;
- nudności;
- zaburzenia snu;
- podniecenie;
- ból kręgosłupa;
- mimowolne oddawanie moczu;
- depresja oddechowa do ustąpienia.
Przed przepisaniem lekarstwa lekarz musi dokładnie się przestudiowaćhistoria pacjenta, przeciwwskazania i zwiększone ryzyko reakcji alergicznej. W okresie ciąży i laktacji lek podaje się tylko w nagłych przypadkach, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla dziecka.
Interakcja z innymi grupami leków
Nie zaleca się przyjmowania go razem z następującymi lekami i substancjami:
- barbiturany;
- beta-blokery;
- Inhibitory MAO;
- amiodaron;
- propafenon;
- fenytoina;
- cymetydyna.
Należy delikatnie wstrzyknąć roztwór w przedramię i szyję. Zwłaszcza jeśli w tych miejscach wcześniej była interwencja chirurgiczna. Również pacjenci podczas znieczulenia podpajęczynówkowego i zewnątrzoponowego, którzy mają deformację kręgosłupa, powinni powstrzymać się od stosowania środka znieczulającego w tej formie. Jeśli dana osoba nigdy wcześniej nie otrzymała wstrzyknięcia chlorowodorku lidokainy, zaleca się wykonanie testu podskórnego, aby wykluczyć reakcję alergiczną.
Podsumuj
Specjaliści zauważają, że w praktyce medycznej często stosuje się leki, których aktywnym składnikiem jest chlorowodorek lidokainy. Substancja ta doskonale blokuje zakończenia nerwowe. Dzięki temu pacjent nie odczuwa bólu podczas drobnych zabiegów chirurgicznych, a także podczas zabiegów diagnostycznych. Należy jednak pamiętać, że opisane leki mają również wiele przeciwwskazań. To nie przypadek, że chlorowodorek lidokainy jest wydawany w aptekach wyłącznie na receptę.
