Deformacje pęcherzyka żółciowego w praktyce medycznej nie są uważane za żadną chorobę, ponieważ są wrodzonymi lub nabytymi cechami tego narządu. Niemniej jednak pacjenci z takimi patologiami muszą uważnie monitorować swoją dietę, stres fizyczny i trawienny itp.
Przyczyny wystąpienia
Czynników i przyczyn, które mogą poprzedzać deformację pęcherzyka żółciowego (ICD Q44.1) może być całkiem sporo. Z reguły dzieli się je na te, które powstały podczas rozwoju płodowego oraz te, które pojawiły się w procesie życia.
Wada wrodzona
Wrodzone wady rozwojowe pęcherzyka żółciowego mogą pojawić się w wyniku jakichkolwiek naruszeń w okresie rodzenia dziecka. Dodatkowo predyspozycje genetyczne, nadużywanie nikotyny, napojów alkoholowych, zwiększona aktywność fizyczna mogą być czynnikiem powstawania takich defektów.
Tak więc w medycynie zdefiniowana jest konkretna lista czynników rozwoju deformacji pęcherzyka żółciowego, która obejmuje:
- Procesy zapalne typu przewlekłego występujące w drogach żółciowych.
- Kamienie w drogach żółciowych lub w samym pęcherzu.
- Regularne epizody przejadania się, a także rygorystyczne diety, po których następują ataki napadowego objadania się, wszelkie zmiany zachowań żywieniowych.
- Zwiększona aktywność fizyczna mięśni brzucha.
- Poluzuj przysłonę.
- Procesy adhezji.
- Różne choroby narządów trawiennych.
- Dyskineza dróg żółciowych.
- Łagodne lub złośliwe procesy nowotworowe.
Deformacje pęcherzyka żółciowego mogą być również spowodowane zmianami związanymi z wiekiem, ponieważ starsi ludzie często doświadczają wypadania niektórych narządów wewnętrznych, w szczególności pęcherzyka żółciowego. Najczęściej taki problem pojawia się w wyniku przepukliny ściany jamy brzusznej, a także po zabiegach chirurgicznych na narządach wewnętrznych.
Objawy
Objawy występujące przy różnych deformacjach pęcherzyka żółciowego zależą z reguły od tempa rozwoju procesu patologicznego. Jeśli taka wada narządu pojawia się nagle, to jej objawy można wyrazić w postaci nasilającego się bólu w woreczku żółciowym, a także w wątrobie.
Oznaki deformacji pęcherzyka żółciowego są ważne do zidentyfikowania w odpowiednim czasie.
W tym samym czasie u pacjenta pojawia się zażółcenie błon śluzowych i skóry,częste napady nudności, uczucie wstrętu do jedzenia, a w niektórych przypadkach temperatura może wzrosnąć do poziomu podgorączkowego. Przy głębokim badaniu palpacyjnym w projekcji wątroby osoba odczuwa silny ból, a podczas badania języka pojawia się gęsta żółta powłoka.
Jeżeli deformacja pęcherzyka żółciowego powstaje stopniowo, objawy tej patologii mogą pojawić się jednocześnie z naruszeniem funkcji przepustowości dróg żółciowych, co doprowadziło do zmiany kształtu narządu.
Gdy deformacja rozwija się stopniowo, mogą wystąpić następujące objawy:
- Przebarwienia kału.
- Spadek lub utrata apetytu.
- Pojawienie się elementów tłuszczowych w kale.
- Stopniowa utrata wagi.
Pacjenci, u których deformacja pęcherzyka żółciowego rozwija się powoli, może wskazywać na uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, ból w postaci palącego bólu w obrębie jelita cienkiego, a także różne zaburzenia dyspeptyczne.
Pewnym niebezpieczeństwem jest takie zjawisko jak martwica odcinka szyjnego pęcherzyka żółciowego, która występuje z reguły w wyniku długotrwałej zmiany kształtu tego narządu. Ten stan patologiczny może powodować śmierć tkanek i przenikanie płynu żółciowego do jamy brzusznej, co z kolei może powodować rozwój zapalenia otrzewnej, prowadzącego w większości przypadków do śmierci, zwłaszcza jeśli pacjent nie otrzyma na czas pomocy.
Rozważ deformacjęworeczek żółciowy z przegięciem.
Zabicie pęcherzyka żółciowego
Biorąc pod uwagę dane anatomiczne, woreczek żółciowy można podzielić na trzy części: korpus pęcherza, odcinek szyjny i dno. Najczęstszą deformacją pęcherzyka żółciowego jest jego przegięcie między dnem a ciałem. To patologiczne zjawisko klinicznie charakteryzuje się występowaniem nudności, wzmożonej potliwości, ostrym bólem w prawym podżebrzu, a takie bóle występują w okolicy żebrowo-łopatkowej. Możliwa jest również zmiana cery, utrata wagi. Brak wsparcia medycznego w takiej sytuacji może prowadzić do bardzo negatywnych konsekwencji.
Wielokrotne deformacje pęcherzyka żółciowego poprzez załamania, gdy kształt tego narządu jest zaburzony w kilku miejscach jednocześnie, również występują, ale znacznie rzadziej. Taka patologia przyczynia się do wzrostu wielkości pęcherzyka żółciowego, rozwoju choroby, takiej jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, tworzenie się procesu adhezyjnego i upośledzenie przepływu krwi w wątrobie. Stan pacjenta jest zwykle ciężki, przebiega z ciężkimi objawami niestrawności i towarzyszy mu ostry ból.
Odkształcenie niestabilne
Ten rodzaj zaburzeń pęcherzyka żółciowego jest dość często obserwowany. Ta patologia jest przejściowym zaburzeniem, które występuje z reguły podczas nadmiernego wysiłku fizycznego, po podniesieniu ciężarów, a także z innych powodów. Podobne naruszenierzadko towarzyszą żadne nieprzyjemne objawy iw większości przypadków ustępują samoistnie po pewnym czasie.
Co to jest deformacja szyi pęcherzyka żółciowego?
Odkształcenie szyjki macicy
Nie mniej częstym zjawiskiem jest inny wariant zmienionej formy - jest to deformacja budowy anatomicznej pęcherzyka żółciowego w szyi. Zwykle dzieje się to na tle powolnego przewlekłego stanu zapalnego, takiego jak zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku proces patologiczny rozciąga się na zewnętrzne ściany pęcherzyka żółciowego: w tym przypadku powstają adhezyjne formacje, które prowadzą do zmian anatomicznych w narządzie. Stan ten przyczynia się do zaburzeń procesów trawiennych, a nawet zmian w składzie wydalanej żółci. W niektórych przypadkach deformacji szyi ściany narządu są całkowicie skręcone wokół własnej osi.
W tej sytuacji może dojść do wypadnięcia niektórych narządów jamy brzusznej, co może być również spowodowane nadmiernym i długotrwałym wysiłkiem fizycznym. Innym powodem tego rodzaju deformacji pęcherza, wielu klinicystów rozważa wydłużenie odcinka szyjnego tego narządu, a także jego zwiotczenie. W rzadszych przypadkach dochodzi do wielokrotnego skręcenia pęcherzyka żółciowego w odcinku szyjnym, a zjawisko to uważa się za najbardziej krytyczne, ponieważ nieuchronnie prowadzi do zakłócenia przepływu krwi do narządu.
Odkształcenie ściany pęcherzyka żółciowego
Zjawisko to nie może być nazwane bardzo powszechnym, ale występuje również w przypadku przewlekłych postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego, a wynika to głównie zsposób, ze zmianami sklerotycznymi w naczyniach ścian pęcherzyka żółciowego lub z powstawaniem choroby adhezyjnej w okolicy jego dna. Patologię tę można łatwo zdiagnozować podczas diagnostyki ultrasonograficznej, kiedy obserwuje się wizualnie specyficzne ubytki ciemieniowe, występy i złogi wapnia w pobliżu ścian, co na ogół znajduje odzwierciedlenie w ogólnym obrazie klinicznym.
Porozmawiajmy o deformacji konturu pęcherzyka żółciowego.
Odkształcenie konturu
Tak zwana deformacja konturu pęcherzyka żółciowego należy również do odmian naruszeń anatomii pęcherzyka żółciowego. Istota takiego naruszenia wynika z samej nazwy - dochodzi do naruszenia konturów tego ciała. W swojej normalnej postaci woreczek żółciowy wygląda jak formacja w kształcie gruszki, która jest połączona z wątrobą dolną częścią. Wraz z deformacjami konturu kontury bańki zmieniają się w pewnym stopniu. Może to być wywołane przewlekłymi procesami zapalnymi lub zaburzeniem odpływu żółci.
Zwykle ciężkiej deformacji towarzyszą ostre bóle, które najczęściej pojawiają się po jedzeniu, stresie lub podnoszeniu ciężarów. Ale często taka wada jest odkrywana zupełnie przypadkowo i może nie wpływać na proces trawienia i ogólny stan pacjenta. Jednak wiele osób z czasem zauważa naruszenie funkcji motorycznych układu pokarmowego, tworzenie się kamieni lub osadu mikrokrystalicznego w woreczku żółciowym, występowanie zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ryzyko rozwoju powikłań wynika z:stopień samej deformacji, jej charakter, a także dietę i styl życia pacjenta.
Osnowa w kształcie litery S
To naruszenie to podwójne przegięcie pęcherza w kształcie litery S. Najczęściej ta patologia jest wrodzona i występuje pod wpływem czynników dziedzicznych. Nieco rzadziej można zaobserwować nabytą deformację w kształcie litery S, która pojawia się, gdy wzrost pęcherzyka żółciowego zaczyna przewyższać tworzenie się innych narządów.
Deformacja u dorosłych
U dorosłych pacjentów może dojść do naruszenia anatomii pęcherzyka żółciowego w wyniku zapalenia pęcherzyka żółciowego, a także po chorobie Botkina. Możliwe, że wada jest wrodzona, tylko do momentu wykrycia pacjent nie został poinformowany o jej obecności. Objawy w tym przypadku to: nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu i prawym podżebrzu, wzdęcia, pocenie się, zaparcia lub biegunka.
Jeżeli występuje zatrzymanie stolca, może to być oznaką zapalenia woreczka żółciowego lub rozwoju kamicowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, które charakteryzuje się tworzeniem się kamieni w narządzie.
Jak wygląda deformacja pęcherzyka żółciowego u dziecka?
Deformacje u dzieci
Obecnie specjaliści często diagnozują deformacje budowy pęcherzyka żółciowego w dzieciństwie. Najczęściej taką chorobę obserwuje się w okresie dojrzewania, kiedy w wyniku przedłużonego przekrwienia, przy aktywnym wzroście organizmu, rozwija się proces zapalny. Głównym czynnikiem rozwoju tego zjawiska może być:stają się dyskinezami dróg żółciowych lub tworzeniem się piaszczystych lub kamieniopodobnych osadów w pęcherzu.
Jednak najczęściej deformacja pęcherzyka żółciowego u dziecka jest wrodzona, w przeciwnym razie jej przyczynami mogą być:
- Choroby zapalne przewodu pokarmowego.
- Naruszenie odpływu żółci.
- Patologie dróg żółciowych.
Jednocześnie dziecko skarży się na ból po prawej stronie, utratę apetytu, gorycz w ustach, odbijanie, napady nudności. Bolesność może być związana z jedzeniem, przejadaniem się i ćwiczeniami.
Jak leczyć deformację pęcherzyka żółciowego, powie lekarz.
Konsekwencje
Jeśli deformacja tego narządu wpływa na wydalanie żółci, możliwe jest powstanie zastoju żółci. Może to służyć jako podstawa do rozwoju reakcji zapalnych w narządzie z dalszym tworzeniem się kamieni w pęcherzu. Przekrwienie może również wystąpić z powodu fałd i fałd pęcherza moczowego. Skręcenie pęcherza i całkowite zgięcie może wywołać przedłużone zaburzenia krążenia w narządach jamy brzusznej, a z czasem proces ten może rozwinąć się w martwicę tkanek pęcherza, uwolnienie wydzieliny żółci i perforację jego ścian. W rezultacie rozpoczyna się żółciowe zapalenie otrzewnej, które powoduje znaczne zatrucie z naruszeniem homeostazy.
Jak wygląda leczenie deformacji pęcherzyka żółciowego?
Leczenie
Terapia jest następująca:
- Zgodność z leżeniem w łóżku w ostrym okresie.
- Picie dużo płynów.
- Specjalna dieta.
- Przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. W ostrym okresie zalecane jest domięśniowe podanie drotaweryny.
- Użyj 0,1% siarczanu atropiny, aw cięższych stanach patologicznych stosuje się „tramadol”.
- Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych (cefalosporyny, ampicyliny).
- Zabieg przeciwgrzybiczy.
- Używanie probiotyków.
- W obecności zatrucia – terapia detoksykacyjna.
- Zastosowanie środków żółciopędnych, w szczególności po wyeliminowaniu ostrego okresu - Gepabene, Flamin, Nicodin.
