Z nadejściem chłodów znacznie wzrasta ryzyko złapania zimnej nerki. Nikt nie jest bezpieczny przed infekcjami, a leczenie jest zwykle długie i kosztowne. Ale jeśli nie można było uniknąć stanu zapalnego, należy dowiedzieć się, które leki najlepiej pomagają w stanach zapalnych nerek. Właściwy dobór składników schematu leczenia ułatwi zarówno pracę lekarza, jak i proces zdrowienia pacjenta.
Informacje ogólne o zapaleniu nerek
Procesy zapalne w nerkach mają wiele rodzajów i przyczyn. Najczęstszym rodzajem zapalenia nerek jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. Choroba ta dotyka dwie trzecie wszystkich pacjentów urologicznych. Istnieją inne choroby: kłębuszkowe zapalenie nerek, kolka nerkowa, kamienie nerkowe. Większość z tych niebezpiecznych patologii wymaga długiego i złożonego leczenia, a ich wystąpieniu nie zawsze można zapobiec (na przykład kłębuszkowe zapalenie nerek jest w dużej mierze chorobą dziedziczną i może prowadzić do całkowitej niewydolności jednego lub obu narządów).
Może pojawić się odmiedniczkowe zapalenie nerekna tle wszelkich przyczyn funkcjonalnych lub organicznych, które uniemożliwiają odpływ moczu. Jeśli pacjent często ma procesy zapalne w nerkach lub obniżoną odporność, prawie gwarantowane jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. Dodatkowe czynniki stymulujące rozwój tej choroby można uznać za częste hipotermię, przebyte zapalenie pęcherza moczowego lub cukrzycę.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek może rozwijać się zarówno w postaci ostrego stanu zapalnego, jak i przewlekłego. Przewlekła postać choroby ma charakter nawracający, natomiast postać ostra występuje raz i po leczeniu nie pojawia się ponownie. Ponadto choroba może zaatakować jednocześnie jedną lub obie nerki. Nie należy sądzić, że proces zapalny jednego narządu będzie łatwiejszy niż zapalenie obu. Z reguły, jeśli jedna z nerek jest dotknięta infekcją, to druga wkrótce zostanie zarażona.
Często odmiedniczkowe zapalenie nerek zaczyna się całkowicie bezobjawowo, a pytanie, co pić z zapaleniem nerek, przyciąga pacjenta w trakcie procesu patologicznego. W innych przypadkach objawy zaczynają się od bólu w dolnej części pleców, czasami temperatura ciała wzrasta do 38-39 stopni. W takim przypadku objawy będą zależeć od postaci choroby. Ostry charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury, tępym bólem, w niektórych przypadkach nudnościami lub wymiotami. Mocz pacjenta zmienia kolor na czerwony.
Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w większości przypadków jest wynikiem źle leczonego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. W 30% przypadków choroba, która nie otrzymuje prawidłowegoleczenia, przechodzi w postać przewlekłą, okresowo nawracającą, powodującą ból u pacjenta i wymagającą stosowania antybiotyków podczas każdego zaostrzenia. Wyleczenie przewlekłego zapalenia nerek jest niezwykle trudne, wymaga czasu, wysiłku i pieniędzy. Często pacjent poprzestaje na tym, że podczas zaostrzeń przechodzi kurację, przechodzi w stan remisji i dalej żyje.
W niektórych przypadkach przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest wykrywane przypadkowo w badaniu moczu, ponieważ pacjent woli doświadczać objawów występujących podczas zaostrzeń bez wizyty u lekarza. Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek można pomylić z innymi chorobami, ponieważ charakteryzuje się ono osłabieniem, utratą apetytu, bólami głowy i podgorączką. W niektórych przypadkach dana osoba ma zwiększone oddawanie moczu. Wszystkie te objawy można traktować jako początek przeziębienia, a także zapalenia pęcherza lub zaostrzenia kolki nerkowej. Dlatego w przypadku pojawienia się takich objawów należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i poddać się zabiegom diagnostycznym.
Diagnostykę i leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadza nefrolog. Samopodawanie leków na zapalenie nerek może prowadzić do bardzo tragicznych konsekwencji, w tym ropni, sepsy lub niewydolności nerek. Należy również pamiętać, że antybiotyki są sprzedawane wyłącznie na receptę, dlatego przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest wizyta u lekarza.
Leczenie choroby
Ponieważ odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą o charakterze bakteryjnym, lekami z wyboru będą antybiotyki. Konkretna grupa leków zostanie określona na podstawie wrażliwości infekcji w nerkach. Jednak oprócz antybiotyków w leczeniu stosuje się inne leki. Wybór tabletek na zapalenie nerek jest duży i warto przyjrzeć się wszystkim opcjom, jakie oferuje rynek farmaceutyczny.
W niektórych przypadkach pacjent może próbować leczyć proces zapalny bez użycia środków farmaceutycznych. W tym przypadku stosuje się różne metody tradycyjnej medycyny, w tym napary ziołowe i kompresy. Skuteczność tych zabiegów jest wątpliwa, ale niektóre z nich można stosować jako terapię podtrzymującą.
Przyjrzyjmy się bliżej najpopularniejszym lekom stosowanym w leczeniu zapalenia nerek. Dwie grupy leków, które są zawsze obecne w schematach leczenia, to środki przeciwdrobnoustrojowe i środki przeciwbólowe.
Antybiotyki
Główna grupa leków wybranych do leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek. Aby wybrać konkretny lek, konieczne jest zbadanie wrażliwości konkretnego patogenu. Ale często tak się nie dzieje, ponieważ proces określania wrażliwości zajmuje dużo czasu. Lekarz stara się znaleźć odpowiedni lek, stosując już określone schematy terapii. Najczęściej stosowanymi lekami na zapalenie nerek są antybiotyki Ciprofloksacyna, Lewofloksacyna i Cefaleksyna.
Jeżeli jest to klinicznie wskazane, lekarz może przepisać inne lekizakres przeciwdrobnoustrojowy. W szczególności, przy silnie nasilonym procesie zapalnym, bardziej preferowany jest wybór antybiotyków w zastrzykach: ceftriakson lub cefotaksym. Ale wprowadzenie tych leków wymaga dokładnego zbadania stanu zdrowia każdego pacjenta z osobna. Schemat leczenia przy użyciu iniekcji domięśniowych lub dożylnych może się znacznie różnić w zależności od pacjenta.
Cyprofloksacyna
Lek przeciwbakteryjny z grupy fluorochinolonów ma wyraźną aktywność w leczeniu chorób nerek. Dawki "Ciprofloksacyny" są produkowane w dawkach 500 mg i 750 mg. W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się dawkę 500 mg, przyjmowaną dwa razy dziennie przez tydzień.
Ale w przypadku powikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek, „Ciprofloksacyna” 500 mg jest zastępowana wyższą dawką 750 mg, którą przyjmuje się według tego samego schematu: dwa razy dziennie przez tydzień.
Lek ma bardzo dobre działanie przeciwdrobnoustrojowe, ale w przypadku niektórych kategorii pacjentów wady mogą przeważać nad zaletami. Grupa fluorochinolonów ma dość obszerną listę skutków ubocznych, z których wiele poważnie wpływa na zdrowie.
Nie zaleca się stosowania leku u kobiet w ciąży i karmiących piersią, dzieci (w tym dzieci z mukowiscydozą), pacjentów z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego, padaczką oraz przebytą niewydolnością nerek. Również „Ciprofloksacyna” jest niezgodna z lekiem tyzanidyną. Dlatego ci, którzy biorą ten lek,leczenie cyprofloksacyną należy przerwać.
Ale pomimo wszystkich swoich wad, „Ciprofloxacin” pozostaje najskuteczniejszym lekarstwem na zapalenie nerek. Ponadto jest dość niedrogi i jest sprzedawany pod wieloma nazwami handlowymi: „Tsiprolet”, „Tsiproks”, „Sifloks” i inne.
Lewofloksacyna
Ta substancja należy do tej samej grupy co „Ciprofloxacin” i dlatego ma takie same negatywne skutki. Jest dostępny zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków. Standardowy schemat leczenia lewofloksacyną wynosi 200-700 mg dwa razy na dobę. Ale w razie potrzeby lekarz może dostosować schemat zgodnie z dynamiką leczenia.
Lek ma działanie bakteriobójcze. Oznacza to, że gdy dostanie się do organizmu, zabija komórkę bakteryjną, a nie tylko hamuje jej rozmnażanie. Spektrum działania „lewofloksacyny” jest bardzo szerokie, działa zarówno na drobnoustroje Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne.
Ale wraz z szerokim spektrum działania, lewofloksacyna ma również dużą listę skutków ubocznych zarejestrowanych przez pacjentów po zażyciu. Są to reakcje alergiczne, które objawiają się przede wszystkim wysypką skórną oraz problemami układu nerwowego. Ze strony przewodu pokarmowego pacjenci odnotowują częste wymioty i biegunkę. Układ krwiotwórczy może również negatywnie reagować na leczenie lewofloksacyną.
Lewofloksacyna jest produkowana wnazwy handlowe „Leflox”, „Levofloxacin” i inne.
Pomimo swoich wad, fluorochinolony są najczęściej stosowanymi antybiotykami w stanach zapalnych nerek. Ale ta grupa może być również przepisana na inne rodzaje infekcji, w tym infekcje przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych. Jest to uniwersalna grupa leków, które z ostrożnością mogą pomóc w wyzdrowieniu.
Cefaleksyna
„Cefaleksyna” to najstarszy lek na zapalenie nerek. Należy do grupy cefalosporyn pierwszej generacji. Ale jego wiek nie oznacza, że lek stracił pozycję jednego z liderów w leczeniu zapalenia nerek. Przyjmowanie „cefaleksyny” skutecznie spowalnia pogorszenie stanu nerek i zapobiega przejściu choroby do trudniejszego etapu dla osoby.
„Cefalexin” jest produkowany pod następującymi nazwami: „Sporidex”, „Cefalexin-AKOS”, „Cefaklen”, „Ospeksin”.
Lek jest przyjmowany standardowo według schematu trzy razy lub dwa razy dziennie. Przy przyjmowaniu w dawce 1 grama cefaleksyny, wielokrotność wynosi trzy razy dziennie, podczas gdy 3 gramy wymagają dwóch dawek.
Ale w grupie cefalosporyn można znaleźć inne antybiotyki, które można stosować w leczeniu zapalenia nerek. Jest to późniejsza generacja leków grupy, w aptekach można je znaleźć pod nazwami Zinnat, Klarofan, Cefalotin. Wszystkie te leki mają takie same wskazania i przeciwwskazania jak Cefalexin. Ale powinieneś wiedzieć, że z każdą nową generacją leki te stawały się bardziej specyficzne, a ostatni z opracowanych leków działa na znacznie mniejszą liczbę mikroorganizmów.
Środki przeciwbólowe
Pomimo tego, że środki przeciwbólowe na stany zapalne nerek służą jedynie do korygowania objawów, nie wpływając na rozwój samej choroby, są ważnym elementem procesu leczenia. W przypadku chorób zapalnych nerek zespół bólowy może być tak wyraźny, że dana osoba nie może żyć i być normalnie leczona.
W takich przypadkach, w przypadku bólu nerek, najprostszym rozwiązaniem jest środek przeciwskurczowy. Pozwala na powrót do normalnego życia i bezstresowe leczenie choroby. Również podczas przyjmowania leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leki przeciwbólowe pomagają zmniejszyć stan zapalny, a tym samym przyspieszyć powrót do zdrowia.
Ale należy pamiętać, że środki przeciwbólowe na zapalenie nerek to jedynie terapia wspomagająca, a leczenie samej przyczyny choroby powinno być prowadzone innymi lekami.
Lekarze wolą przepisywać określone leki, które są uważane za najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze dla pacjentów z zapaleniem nerek. Leki te mają znaczący okres stosowania w praktyce medycznej. Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z nich.
Ketorolak
Tabletki Ketorolac są znane ze swojego działania przeciwbólowego znacznie lepszego niżwiększość innych leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ale ta jakość ma również negatywny wpływ: oprócz silnego łagodzenia bólu lek nie ma innych efektów charakterystycznych dla grupy: przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych. Dlatego tabletki Ketorolac mogą być używane tylko jako środek znieczulający, w innych przypadkach nie ma sensu brać tego środka.
Nie zaleca się przyjmowania leku na kursie ze względu na wyjątkowo negatywny wpływ leków z grupy NLPZ na organizm w dłuższej perspektywie. Zaleca się przyjmowanie tabletki „Ketorolaku” na ból, ale nie więcej niż trzy tabletki dziennie. Przewlekłe stosowanie NLPZ może uszkodzić żołądek, jelita i wątrobę.
W przypadku znacznego zespołu bólowego zakaz ten może zostać na jakiś czas zniesiony. Jeśli lekarz zezwolił na przyjmowanie leku w trakcie, należy przestrzegać dawki i częstotliwości podawania. Przebieg NLPZ nie powinien trwać dłużej niż dziesięć dni, ponieważ przy dłuższym okresie szkody wyrządzone organizmowi przez lek zaczynają przeważać nad korzyściami z jego zażywania.
chlorowodorek papaweryny
Jeden z najstarszych, ale wciąż skutecznych środków przeciwskurczowych. Stosuje się go również na kolkę nerkową, skutecznie łagodząc skurcze mięśni gładkich w ciele. Papaweryna jest dostępna w postaci roztworu, który należy wstrzykiwać.
Wprowadzenie odbywa się dwa do czterech razy dziennie. Wprowadź 1 ml roztworu lub 2 ml, w zależności od siły skurczu. W niektórych przypadkach podanie leku jest dozwolonedożylnie, w tym przypadku należy go rozpuścić w 20 ml soli fizjologicznej i podawać w postaci rozpuszczonej.
Ponieważ lek ma wysokie bezpieczeństwo, może być stosowany zarówno u pacjentów powyżej 70 roku życia, jak iu dzieci od 1. roku życia. W tym ostatnim przypadku zastrzyki z chlorowodorku papaweryny należy dawkować w zależności od masy ciała dziecka.
Ale lek ma również pewne negatywne skutki. Wiążą się one głównie z zaburzeniami dyspeptycznymi: nudnościami, biegunką, ale niezbyt wyraźnymi. W niezwykle rzadkich przypadkach papaweryna może mieć negatywny wpływ na układ krążenia i układ krążenia.
chlorowodorek drotaweryny
Znany również jako „No-shpa”. Dobrze znany lek o właściwościach przeciwskurczowych, może być stosowany do łagodzenia skurczów w odmiedniczkowym zapaleniu nerek lub kolce nerkowej. Generyki tego leku są tanie, więc mogą z niego korzystać pacjenci z różnymi poziomami zdolności do kupowania leków.
No-shpa jest również zażywana na ból, ale dozwolone jest również przyjmowanie tabletki trzy razy dziennie w przypadku silnego bólu.
Lek jest również jednym z najbezpieczniejszych środków, może być stosowany u dzieci od pierwszego roku życia. Nie zaleca się przyjmowania "No-shpu" tylko dla osób z niewydolnością serca, wrażliwych na składniki leku i tych, którzy mają historię niewydolności nerek.
Oprócz wymienionych tabletek na zapalenie nerek są jeszcze inneśrodki stosowane w leczeniu takich problemów. Ale to właśnie te antybiotyki i środki przeciwbólowe są najbardziej znane i popularne wśród lekarzy i pacjentów.
