Krytyczny stan osoby jest określany przez zestaw objawów, które są określone przez odrębny obszar medycyny. W grupie ryzyka częściej znajdują się pacjenci z chorobami przewlekłymi. Mniej powszechni są pacjenci po nagłych wypadkach. Systematyzacja chorób prowadzących do niebezpiecznych skutków pomaga zmniejszyć liczbę ciężkich przypadków.
Kierunki medycyny rehabilitacyjnej
Celem badania pacjentów staje się:
- poprawa jakości życia pacjentów terminalnych;
- pomóc przedłużyć życie;
- wykluczenie takich zaawansowanych przypadków u zdrowych osób.
Terminowa rehabilitacja pacjentów w skrajnie ciężkich stanach pomaga w pełnym zgłębieniu problemu nieuleczalnych chorób. Każdy nowy udany eksperyment sugeruje, że takim incydentom można całkowicie zapobiec. Ale w tej chwili klasyczne podejścia nie są w stanie uchronić ludzi przed diagnozą bliską śmierci.
W kierunkudoraźna opieka nad pacjentami, możliwe jest osiągnięcie znacznej poprawy stanu organizmu pacjenta. Z powyższego wynika, że medycyna wykluczająca stan krytyczny daje osobom z ciężkimi postaciami choroby szansę powrotu do normalnego życia w przyszłości. Nauka cały czas idzie do przodu i być może uda się znaleźć rozwiązanie problemów, które nie są jeszcze dostępne dla lekarzy.
Problem ratunkowy dla pacjenta
Podstawy resuscytacji każdego pacjenta powinny być znane wszystkim lekarzom w każdej dziedzinie. Kierunek powrotu do ludzkiego życia leży na barkach nawet zwykłego terapeuty, aby w porę rozpoznać krytyczne stany organizmu. Jednak najbardziej doświadczeni profesjonaliści w tej dziedzinie to:
- pracownicy pogotowia;
- resuscytatorzy;
- anestezjolodzy;
- intensywni.
Resuscytacja skierowana jest na obszar, w którym zaszły patologiczne zmiany u ludzi. Opracowane metody pozwalają na samodzielne przywrócenie pacjentom życia nawet w domu. Uzupełnianie doświadczenia opisującego stan krytyczny odbywa się codziennie. Każdy pozytywny wynik jest szczegółowo badany, wprowadzane są nowe metody, które wykluczają zgony.
Klasyfikacja obszaru resuscytacji
Krytyczny stan zdrowia różni się w zależności od rodzaju choroby przewlekłej:
- Ośrodkowy układ nerwowy – polio, choroba Creutzfeldta-Jakoba.
- Narządy wewnętrzne: wątroba - marskość wątroby, zapalenie wątroby, ogniska nowotworowe; nerki - podostre kłębuszkowe zapalenie nerek,niewydolność nerek, amyloidoza.
- Układ krążenia - białaczka, choroba wieńcowa, nadciśnienie, zakrzepica.
- Układ oddechowy - rak, choroba obturacyjna, rozedma.
- Kora mózgowa - choroba naczyń mózgowych, guz, stwardnienie naczyń.
Każdy obszar wyróżnia się specyfiką podejścia rehabilitacyjnego i ma swoją własną charakterystykę okresu rekonwalescencji. Pod uwagę brane są również różne rodzaje chorób.
Infekcje uwzględnione w statystykach:
- Pasożytnicze - ornitoza, toksoplazmoza, robaczyce serca są niebezpieczne tylko w zaawansowanych stadiach z obfitą kolonizacją.
- Wirusowe - Ebola, denga, toczeń rumieniowaty, AIDS.
- Bakteryjne - zaraza, cholera.
Typy mieszane stanowią największe zagrożenie dla ludzi. Mogą wywołać poważne stany i kliniczne postacie stanów zapalnych. Krytyczne stany u dzieci są związane z zakażeniami mieszanymi, zwłaszcza u noworodków.
Co już zostało osiągnięte w dziedzinie resuscytacji?
Terapia chorób krytycznych już pomogła zredukować następujące przypadki:
- Pierwszą korzyścią środków rehabilitacyjnych jest ratowanie życia pacjentów znajdujących się na krawędzi.
- Spadek niepełnosprawności ludności.
- Nieuleczalne choroby mogą być operowane.
- Znacznie skrócony czas leczenia.
- Wyklucza się nawrót przewlekłego stanu zapalnego.
Odnawianie ciała nieuleczalnie chorych pacjentów jest głównym zadaniem medycyny. Istnieją praktyczne przykłady pomocy osobom, u których wcześniej zdiagnozowano śmierć. Podstawowa wartość podejścia resuscytacyjnego polega na ekonomicznym zwrocie z takich inwestycji.
W przyszłości należy oceniać nie tylko obecne choroby przewlekłe pacjenta, ale także ewentualny stan krytyczny. Substancje do resuscytacji dobierane są z wyprzedzeniem tak, aby można je było zastosować natychmiast w momencie pogorszenia się stanu zdrowia.
Jakie są perspektywy rozwoju resuscytacji?
Głównymi kierunkami ruchu medycyny w dziedzinie badania stanów graniczących ze śmiercią są poszukiwania fundamentalnie nowych podejść do resuscytacji pacjenta. Klasyczne terapie nie spełniają już współczesnych wymagań.
W przypadku śmierci klinicznej masaż serca i kontakt z klatką piersiową można zastąpić technologicznymi metodami pompowania krwi i dostarczania tlenu nagle zmarłej osobie. Do wykonania takiej funkcji można wykorzystać inteligencję komputerową. Takie urządzenia były już z powodzeniem stosowane w pojedynczych przypadkach.
Kiedy stan krytyczny pacjenta wymaga pilnej opieki, zadania medycyny intensywnej opieki obejmują przywrócenie osoby do normalnego stanu. Klasyczne metody tylko odkładają godzinę śmierci. Nieustannie poszukuje się sposobów, które na pierwszy rzut oka wydają się absurdalne i niewiarygodne.
Jakie są możliwe komplikacje po okresach zgonu?
Jeśli pacjentowi udało się wyjść z takiej fazy jak krytyczny stan zdrowia, organizmOsoba nadal jest zagrożona nawrotami. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, konieczne będzie przeprowadzenie długiego leczenia rehabilitacyjnego.
Kiedy osoba jest w stanie krytycznym, w jej umyśle pojawiają się psychologiczne zmiany. W okresie zespołu pourazowego obserwuje się odchylenia:
- pacjent odkrywa, że nie może, jak poprzednio, prowadzić pełnego życia;
- trudności pojawiają się podczas wykonywania pracy umysłowej (obliczenia matematyczne, umiejętność wyciągania logicznych wniosków);
- występuje częściowa utrata pamięci;
- pacjent zauważa, że nie jest w stanie podejmować odpowiedzialnych decyzji.
PTSD towarzyszy spadek liczby komórek mózgowych, co znajduje odzwierciedlenie we wszystkich dziedzinach życia. Ostatnie badania wykazały, że pacjent, który przetrwał granicę życia i śmierci, potrzebuje nie tylko powrotu do poprzedniego stanu fizycznego, ale także przeprowadzenia leczenia w kierunku powrotu komponentu psychicznego.
Metoda regeneracji ciała
Nowe metody pozwalają pacjentom na pełny powrót do zdrowia, z zastrzeżeniem następujących zasad opieki nad chorym:
- pacjent musi unikać sytuacji nerwowych, nawet najmniejszego doświadczenia z jakiegokolwiek powodu;
- przestrzegaj warunków snu, zalecana jest cisza, brak światła;
- pacjent potrzebuje stałego wsparcia ze strony bliskich;
- na stan emocjonalny pacjenta wpływa hałas pracujących urządzeń i głośna rozmowapersonel kliniki;
- konieczne do zmniejszenia podaży leków po widocznej poprawie stanu pacjenta;
- wykonywane są ciągłe ćwiczenia z pacjentem w celu przywrócenia sprawności fizycznej.
Aby osoba została całkowicie wyleczona, potrzebny będzie długi okres leczenia u kilku specjalistów z różnych dziedzin medycyny. Próby powrotu do świata społecznego z pomocą bliskich lub samodzielnie mogą się nie powieść. Zintegrowane podejście i systematyczne wykonywanie zadań pomoże skrócić czas trwania terapii.
Cechy charakterystyczne resuscytacji
Istnieje znacząca różnica między leczeniem normalnego pacjenta a pacjenta w stanie krytycznym:
- Metoda leczenia klasycznego specjalisty ma na celu utrzymanie żywotności organizmu pacjenta. Potrzebuje okresów badania stanu zdrowia osoby, aby wprowadzić korygujące zmiany w terapii. Na intensywnej terapii nie ma absolutnie czasu na takie działania.
- Pierwszym krokiem w krytycznej sytuacji są wysiłki mające na celu przywrócenie pacjentowi zdolności do życia, a dopiero potem dokonanie niezbędnych wyjaśnień dotyczących stanu zdrowia. Zwykły lekarz ma inne podejście: najpierw trzeba ustalić przyczynę dolegliwości, a następnie postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi leczenia konkretnej choroby.
- Klasyczny lekarz podąża ścieżką analizy diagnozy. W intensywnej terapii stosuje się podejście polegające na identyfikacji zauważalnych zespołów.
- Brak czasu wpływa na wybórlek, który eliminuje stan krytyczny. Czasami lekarze mogą pomylić substancje z powodu braku historii medycznej pacjenta, ale jeśli dana osoba nadal przeżyje, jest to spowodowane wysiłkiem organizmu. Przeciętny specjalista ma szansę poznać pełny obraz tego, co się dzieje.
Jak określa się los chorych?
Aby zapobiec śmierci, lekarze polegają na głównych zespołach wskazujących na stany krytyczne. Te warunki wstępne mogą być następujące:
- utrata oddechu;
- przerywane zatrzymanie akcji serca;
- język tonie, osoba dusi się z powodu skurczów krtani;
- całkowite unieruchomienie pacjenta, utrata przytomności;
- krwawienie, odwodnienie;
- zmiana kształtu kończyn, głowy, ciała z powodu krwotoku wewnętrznego;
- analiza objawów udaru, zawału serca, stanu źrenic, bicia serca, częstości oddechów.
Którzy pacjenci są zagrożeni?
Do analizy zdarzeń przedresuscytacyjnych stosuje się pojęcie „krytycznego stanu rozwoju”. Opiera się na zebraniu następujących informacji o pacjencie, które wpływają na rozwój zespołów:
- wrodzone predyspozycje organizmu;
- choroby przewlekłe;
- ból i nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów;
- zbieranie ogólnych badań lub niezbędnych zdjęć rentgenowskich;
- ocena urazów w przypadku mechanicznego uszkodzenia ciała.
Jakie są typowepowikłania wymagające resuscytacji?
Wśród ogromnej listy warunków krytycznych wyróżnijmy kilka:
- Warunki wstrząsu: zakaźny, toksyczny, krwotoczny, anafilaktyczny.
- Zator: tętnice nerkowe, płucne, naczyniowe.
- Zapalenie otrzewnej: ogólne, lokalne. Dotknięty obszar otrzewnej.
- Sepsa: utajona i z ostrymi objawami.
Wszystkie wymienione schorzenia mają swoje własne zespoły, zgodnie z którymi resuscytatorzy są kierowani do pomocy w nagłych wypadkach. Leczenie rehabilitacyjne i wybór leków zależą od rodzaju rozwoju stanu krytycznego.
