Każdy wie, jak szkodliwy alkohol wpływa na organizm. Długotrwałe nadużywanie alkoholu powoduje rozwój różnych chorób. Nierzadko u pacjentów uzależnionych od alkoholu diagnozuje się zespół Korsakoffa, stan charakteryzujący się zaburzeniami pamięci. Mogą istnieć inne przyczyny takiego naruszenia.
Co to jest zespół Korsakoffa
Pacjent z tą patologią traci zdolność pamiętania bieżących wydarzeń, ale jednocześnie zachowuje pamięć o przeszłości. Po raz pierwszy takie naruszenie zostało zbadane i opisane przez rosyjskiego psychiatrę Korsakowa S. S., stąd nazwa.
Początkowo uważano, że takie problemy z pamięcią ujawniają się tylko pod wpływem spożywanych przez długi czas napojów alkoholowych i w znacznych ilościach. Jednak dalsze badania wykazały, że główną przyczyną zaburzeń jest niedobór witaminy B1, który powoduje różne nieprawidłowości w ośrodkowym układzie nerwowym i poszczególnych częściach mózgu, a także prowadzi dorozwój procesów zwyrodnieniowych pojawiających się wraz z wiekiem.
Współcześni psychiatrzy uważają, że zespół Korsakoffa jest niezależną jednostką nozologiczną, która jest szczególnym rodzajem amnezji.
Jak objawia się choroba
Głównym objawem tej patologii jest niezdolność do zapamiętywania i odtwarzania nowych informacji. Wydarzenia, które przydarzyły się osobie wcześniej, nawet zanim zachorowała, są przechowywane w pamięci, w przeciwieństwie do tych, które wydarzyły się niedawno lub tych, które mają miejsce teraz.
Najczęstsze objawy zespołu Korsakoffa:
- Człowiek traci orientację w przestrzeni, wchodząc w nowe i niezwykłe dla siebie miejsca. Na przykład w szpitalu pacjentowi trudno jest znaleźć swój pokój, ale w domu ten problem się nie objawia, ponieważ praca pamięci długotrwałej nie jest zaburzona. Zmiana miejsca zamieszkania lub nawet zwykłe przearanżowanie pokoju to silny stres dla pacjenta, który może wywołać szybki rozwój patologii.
- Pacjent nie jest zorientowany w czasie. Osoba z taką chorobą nie pamięta dzisiejszej daty, miesiąca ani roku. Nie jest w stanie zrozumieć, gdzie jest i zrozumieć, co się z nim dzieje.
- Osoba może mówić o wydarzeniach, które w rzeczywistości się nie wydarzyły. I często takie historie przybierają fantastyczne kształty, na przykład od pacjenta można usłyszeć o równoległych światach, w których przebywał, o walce z nieistniejącymi potworami. Dla innych wygląda to na jawne kłamstwo,sama ofiara nawet nie podejrzewa, że to tylko wytwór jego wyobraźni.
- W zespole Korsakowa obserwuje się zaburzenia pamięci, które nazywane są pseudoreminiscencjami, czyli zdarzenia zachodzące w życiu pacjenta okazują się być przesunięte w czasie. W ten sposób osoba mimowolnie wypełnia luki w pamięci. Dla outsidera takie historie nie budzą podejrzeń i wyglądają dość zwyczajnie, ale zgłaszając, że był w teatrze lub podróżował, odpoczywał nad morzem, sam nie podejrzewa, że te wydarzenia przydarzyły mu się w odległej przeszłości, a nie w teraźniejszości.
- Pacjent może wypełnić luki w pamięci wydarzeniami z filmów lub książek. W pamięci człowieka są pewne informacje, ale nie pamięta, skąd się one wzięły. Dlatego może przekazywać myśli, wypowiedzi, wiersze innych ludzi jako własne.
- Pacjent ma trudności z koncentracją, brakuje mu siły woli.
- Niektórzy pacjenci cierpią na takie zjawisko jak fałszywe rozpoznanie. Kiedy spotykają nieznajomego, „rozpoznają” go i biorą go za kogoś, kogo znali wcześniej.
Zespół Korsakowa ma inne objawy, które nie dotyczą tylko pamięci. Pacjent może doświadczyć oftalmoplegii, która objawia się częściowym jednostronnym lub obustronnym porażeniem mięśni okoruchowych. Zaburzenie charakteryzuje się asymetrycznym spojrzeniem lub niezdolnością pacjenta do skupienia się na konkretnym przedmiocie. Możliwe są również objawy ataksji, gdy nie ma koordynacji ruchów mięśni szkieletowych.
Często zespół Korsakoffatowarzyszy mu amnezja wsteczna lub następcza. Pacjent jest niestabilny emocjonalnie, jego ospały, obojętny stan zmienia się nagle w uczucie euforii. Mogą wystąpić halucynacje słuchowe i wzrokowe, zwłaszcza wieczorem lub w nocy. Takie zaburzenia są najbardziej widoczne u osób uzależnionych od alkoholu oraz u osób starszych.
Ponadto, jeśli dana osoba jest uzależniona od alkoholu, możliwy jest rozwój zespołu Korsakoffa-Wernickego (połączenie zespołu Korsakoffa z ostrą encefalopatią alkoholową). Stan ten objawia się naruszeniem zarówno pamięci krótkotrwałej, jak i długotrwałej, utratą zdolności logicznego myślenia, letargiem i powolnością, zaburzeniami koordynacji ruchów, dezorientacją.
Zgodnie z dynamiką naruszeniem może być:
- postępujące (objawiające się wzrostem nasilenia objawów);
- regresywny (charakteryzujący się poprawą);
- stacjonarne (powaga i waga naruszeń nie zmienia się z biegiem lat).
Oznaki niealkoholowego zespołu Korsakoffa różnią się w zależności od wieku pacjenta:
- osoby starsze rozwijają apatię, cierpią z powodu utraty orientacji w czasie;
- kiedy syndrom Korsakowa pojawia się w dzieciństwie, pamięć małych pacjentów cierpi, dzieci zapominają o wydarzeniach, które im się ostatnio przydarzyły;
- pacjenci w średnim wieku są w stanie euforii. Nie trwa to jednak długo i jest zastępowane przez zaniki pamięci. Pacjent nie pamięta wydarzeń, które miały miejsce zostatnio.
Na co zwracać uwagę
Pierwsze objawy mogą wystąpić na długo przed rozwojem patologii. Powinieneś być wyczulony na następujące objawy, które mogą wskazywać na prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu amnestycznego Korsakowa w przyszłości:
- ból nóg, łydek;
- zaciemnione oczy;
- uczucie bólu w ciele;
- niepewny chód;
- bóle głowy, częściej w okolicy świątyni;
- nocne poty;
- ograniczenie możliwości, utrata zainteresowania życiem;
- niepokój.
Przyczyny rozwoju choroby
Witamina B1 odgrywa ważną rolę w ludzkim organizmie. Przy jego udziale powstają i przekazywane są impulsy nerwowe między komórkami nerwowymi. Zespół Korsakowa to stan charakteryzujący się brakiem witaminy B1, kiedy procesy metaboliczne są zaburzone, co negatywnie wpływa na stan głębokich struktur mózgu.
Niedobór występuje najczęściej przy długotrwałym nadużywaniu napojów alkoholowych, ponieważ witamina nie może być normalnie przyswajana przez organizm. Prowadzi to do rozwoju ostrej encefalopatii, bez odpowiedniej terapii prowadzącej do wystąpienia choroby.
Na jakie choroby nadal występuje zespół Korsakowa? Patologia może wynikać z:
- poważne urazy głowy, w których ucierpiały niektóre części mózgu. Patologia ma ostry początek, w rzadkich przypadkach obserwuje się całkowite wyzdrowienie;
- predyspozycje genetyczne;
- procesy zwyrodnieniowe, które rozwijają się w starszym wieku, takie jak choroba Alzheimera i choroba Picka;
- patologie układu nerwowego spowodowane różnymi infekcjami;
- zapalenie mózgu w różnych postaciach;
- odurzenie organizmu;
- patologie układu pokarmowego, przedłużające się wymioty;
- ciągłe niedożywienie na tle uzależnienia od alkoholu. Zespół Korsakoffa pojawia się również, gdy jesteś wyczerpany dietą lub postem w celu pozbycia się nadwagi;
- chemioterapia, jako efekt uboczny;
- Operacja płata skroniowego wykonywana u osób z padaczką.
Choroba może nie postępować przez długi czas, a jeśli leczenie było terminowe i kompetentne, możliwe jest zmniejszenie objawów. W przypadku zespołu Korsakowa obserwuje się rozwój psychozy, jeśli nie było terapii. Jednocześnie oprócz utraty orientacji w czasie i przestrzeni pacjent traci zdolność rozpoznawania otaczających go osób. Pacjent może mieć majaczenie i mogą wystąpić pojedyncze halucynacje.
Środki diagnostyczne
Przy takiej chorobie, jak zespół Korsakowa, określenie ilości witaminy B1 ma znaczenie diagnostyczne, dla którego wykonuje się badanie krwi i ocenia się główne funkcje wątroby. Uciekaj się również do ogólnego badania pacjenta. Ale stawiają diagnozę tylko wtedy, gdy istnieje stabilny objaw - problemy z pamięcią, które pojawiły się przy długotrwałym stosowaniu napojów alkoholowych. Aby wykryć takie naruszenia, zapoznaj się ztesty psychologiczne, polegające na zapamiętywaniu fraz lub słów.
Diagnoza różnicowa
Diagnoza różnicowa zespołu Korsakoffa jest ważna dla skutecznej terapii, ponieważ istnieją inne zaburzenia, które mogą wystąpić na tle alkoholizmu. Ważne jest również, aby wykluczyć inne zaburzenia pamięci, które nie są związane z nadużywaniem alkoholu, takie jak demencja, zaburzenia depresyjne, organiczne uszkodzenia mózgu.
Metody terapii choroby
Leczenie zespołu Korsakowa wiąże się ze znacznymi trudnościami. Sukces zależy:
- o stopniu przystosowania społecznego pacjenta;
- wiek pacjenta;
- zdrowie ogólne;
- czas picia;
- stopnie uszkodzenia mózgu.
Główny problem polega na tym, że pacjent, który ma pierwsze oznaki naruszenia, nie jest w stanie tego sobie uświadomić. Od pewnego czasu zaniki pamięci nie są zauważane przez innych. A nawet po postawieniu diagnozy pacjent może odmówić terapii, ponieważ będzie uważał się za całkowicie zdrowy.
Metoda leczenia zespołu Korsakowa jest dobierana indywidualnie i przeprowadzana w kompleksie przez psychiatrę, narkologa (dla alkoholizmu) i neuropatologa.
Głównym celem terapii jest wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała naruszenie. Kiedy zespół Korsakowa pojawia się w wyniku alkoholizmu, pacjentowi przepisuje się fundusze na podstawietiamina i inne mikroelementy, które mogą chronić przed uszkodzeniem mózgu.
Z pomocą nootropów osiągają znaczną poprawę pamięci, zwiększoną koncentrację i zdolność uczenia się. Przy zwiększonym niepokoju i pobudliwości nerwowej pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych w małych dawkach.
Oprócz terapii lekowej konieczna jest wizyta u psychoterapeuty, która pomoże przywrócić pacjentowi adaptację społeczną. Nie należy się tego wstydzić, takie konsultacje pomogły wielu osobom. Ciężkie przypadki wymagają hospitalizacji. W placówce medycznej pacjent otrzyma odpowiednią pomoc i opiekę. Bardzo ważnym punktem jest całkowite odrzucenie alkoholu, jeśli naruszenia zostały spowodowane właśnie tym, w przeciwnym razie terapia może być nieskuteczna, wzrasta ryzyko nawrotu.
Pacjent zdecydowanie powinien stosować dietę wysokobiałkową i niskowęglowodanową (w celu zmniejszenia wewnętrznego spożycia witaminy B1).
Prognoza leczenia
Całkowite wyleczenie zespołu Korsakoffa jest niemożliwe, ponieważ uszkodzenie mózgu jest nieodwracalne. Jednak szybka opieka medyczna pomaga zatrzymać rozwój patologii i znacznie poprawić stan pacjenta.
Jakie mogą być komplikacje
Bez szybkiego leczenia pacjenci uzależnieni od alkoholu mogą rozwinąć demencję. W niektórych przypadkach przywrócenie pamięci nie jest możliwe, osoba staje się niepełnosprawna.
Zapobieganie chorobom
Ponieważ podstawą patologii jest pewien model zachowania (uzależnienie od alkoholu lub złe odżywianie), jest on całkiem podatny na profilaktykę. Kluczowe środki zapobiegawcze:
- Odrzuć lub ogranicz ilość alkoholu. Jeśli zauważysz oznaki nadmiernego uzależnienia od alkoholu, poinformuj o tym swoich bliskich i nie bój się skontaktować się ze specjalistą. Terminowe leczenie złagodzi rozwój zaburzeń w przyszłości.
- Ponieważ zespół Korsakowa wynika z braku witaminy B1, konieczne jest włączenie do menu produktów bogatych w tę substancję.
- Jeśli pojawią się pierwsze oznaki upośledzenia pamięci, należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą. Lekarz po dokładnej diagnozie ustali, czy jest to spowodowane naturalnym procesem starzenia, czy czymś innym.
- Nie odmawiaj wsparcia bliskim. Niebezpieczne objawy mogą być bardzo trudne do samodzielnego opanowania, dlatego bardzo doceniamy pomoc przyjaciół i rodziny.
Zespół Korsakoffa to poważna choroba, która w większości przypadków ma złe rokowania. Aby uchronić się przed tak niebezpiecznym stanem, należy zadbać o profilaktykę, a także ograniczyć spożycie napojów alkoholowych, a nawet całkowicie z nich zrezygnować.
