"Kandesartan": recenzje, instrukcje użytkowania, analogi

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-02 05:59

Przewlekła niewydolność serca (CHF) i nadciśnienie tętnicze (AH) to problemy, które stanowią zagrożenie dla ludzi. Z pomocą Candesartanu możesz uratować swoje życie, poprawić samopoczucie, ale nie możesz samodzielnie podjąć decyzji o zażyciu tego leku. Najpierw musisz skontaktować się z lekarzami. Jeśli eksperci polecają lek, pozostaje tylko go kupić i przeczytać instrukcje użytkowania, opinie o Candesartanie.

Formularz wydania i elementy składowe

Lek „Kandesartan” jest produkowany w postaci tabletek 32, 16 i 8 mg. Substancją czynną jest kandesartan cyleksetylu. Dodatkowe składniki - laurylosiarczan sodu, celuloza mikrokrystaliczna, wstępnie żelowana skrobia, niskopodstawiona hyproloza, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, monohydrat laktozy.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Cileksetyl kandesartanu po spożyciu jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Podczas tego procesu substancja ta ulega przemianie. Staje się kandesartanem, który jest selektywnym antagonistą receptora angiotensyny II typu I (blokerem).

Angiotensyna II jest jednym ze składników układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS), hormonu. Pod wpływem receptorów AT_{1 wywołuje szereg efektów fizjologicznych - stymulację wzrostu komórek, zwężenie naczyń krwionośnych (zwężenie naczyń krwionośnych), pobudzenie produkcji aldosteronu, regulację homeostazy wody i elektrolitów. Dlatego angiotensyna II odgrywa znaczącą rolę w występowaniu i rozwoju CHF, nadciśnienia i innych chorób związanych z sercem i naczyniami krwionośnymi.}

Kandesartan w organizmie blokuje tylko AT₁-receptory angiotensyny II, nie wpływa na receptory innych hormonów, nie blokuje kanałów jonowych, które są zaangażowane regulacja funkcji wykonywanych przez układ sercowo-naczyniowy. Skutkiem zablokowania receptorów AT_{1 jest obniżenie poziomu aldosteronu w osoczu krwi, zależny od dawki wzrost aktywności angiotensyny I, angiotensyny II, reniny.}

Stosowanie kandesartanu w nadciśnieniu przyczynia się do spadku ciśnienia. Działanie przeciwnadciśnieniowe pojawia się po około 2 godzinach od przyjęcia dawki leku. Ciśnienie tętnicze zaczyna stopniowo spadać. Lek działa dłużej niż 24 godziny. W celu maksymalnego obniżenia ciśnienia krwi, długotrwała terapia tabletkami wstała dawka. Zwykle taki wynik osiąga się w ciągu 1 miesiąca od rozpoczęcia leczenia.

W CHF kandesartan pomaga zmniejszyć całkowity opór naczyń obwodowych, ciśnienie kapilarne w płucach, zwiększa stężenie angiotensyny II w osoczu krwi i aktywność reniny, obniża poziom aldosteronu. Dzięki zastosowaniu kandesartanu zmniejsza się częstotliwość hospitalizacji i zgonów z powodu tej choroby.

Sądząc po recenzjach Candesartanu, tabletki można przyjmować w dowolnym momencie, niezależnie od posiłków. Pokarm nie wpływa na biodostępność leku. Lek jest wydalany głównie w postaci niezmienionej przez nerki i żółć. Jego niewielka część jest metabolizowana w wątrobie. Okres półtrwania wynosi 9 godzin. Organizm nie gromadzi substancji czynnej.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Sądząc po instrukcjach i recenzjach, „Kandesartan” jest przypisany:

• z nadciśnieniem, gdy ciśnienie przekracza 140/90 mm Hg. Art.;
• z CHF i upośledzoną funkcją skurczową wykonywaną przez lewą komorę.

Leczenia nie należy przeprowadzać w przypadku nadwrażliwości na główną substancję lub dodatkowe składniki.

Ciąża jest kolejnym przeciwwskazaniem do stosowania wskazanym w instrukcji. "Kandesartan" może niekorzystnie wpływać na płód (na przykład zakłócać funkcjonowanie nerek). W przypadku zajścia w ciążę należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem w celu dobrania innej terapii. W okresie karmienia piersią nie należy również pić tabletek Candesartanu. Nie wiadomo, czy aktywny składnik leku może przenikać do mleka matki w organizmie człowieka, ponieważ nie przeprowadzono badań na ludziach. Jednak eksperymenty przeprowadzono na szczurach. Wyniki wykazały, że aktywny składnik kandesartanu jest wydzielany do mleka zwierząt.

Lista przeciwwskazań nie kończy się na nadwrażliwości, ciąży i karmieniu piersią. Zawiera również:

• wiek poniżej 18;
• ciężka dysfunkcja wątroby;
• cholestaza;
• zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• brak laktazy w organizmie;
• nadwrażliwość na laktozę.

Kilka przeciwwskazań związanych z jednoczesnym stosowaniem innych leków. W instrukcjach i recenzjach tabletek "Candesartan" zauważono, że osoby z cukrzycą, ciężką lub umiarkowaną niewydolnością nerek nie mogą być łączone z wymienionym lekiem z lekami, które mają w swoim składzie aliskiren. Dla pacjentów cierpiących na nefropatię cukrzycową połączenie kandesartanu i inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) jest szkodliwe.

Kto powinien uważać na przyjmowanie tabletek?

Recenzje na temat kandesartanu, napisane przez ekspertów, sugerują, że wielu pacjentów powinno zachować ostrożność podczas stosowania tego leku. Wymagana ostrożność:

1. Z zaburzeniami czynności nerek (poważne). Jeśli jest taki problem,Pacjenta specjaliści powinni monitorować poziom potasu i kreatyniny we krwi.
2. Ze zwężeniem tętnic nerkowych. Kandesartan może zwiększać stężenie kreatyniny i mocznika w surowicy.
3. W przypadku hemodynamicznie istotnego zwężenia zastawki mitralnej i/lub aortalnej.
4. W przypadku kardiomiopatii przerostowej z obturacją.
5. Jeśli masz historię przeszczepu nerki. W takim przypadku należy zachować ostrożność ze względu na ograniczone doświadczenie kliniczne w przepisywaniu leku osobom, które przeszły taką operację.
6. Podczas hemodializy. Wymagane jest dokładne monitorowanie ciśnienia krwi. Podczas hemodializy zmniejsza się objętość osocza krwi. Z tego powodu ciśnienie krwi zaczyna silnie reagować na blokowanie receptorów AT_1.
7. Z hiperkaliemią. Potrzebujesz regularnego monitorowania poziomu potasu we krwi.
8. Z zaburzeniami naczyniowo-mózgowymi pochodzenia niedokrwiennego i chorobą wieńcową serca. W tych stanach patologicznych, z powodu przyjmowania leku przeciwnadciśnieniowego, ciśnienie krwi może gwałtownie spaść. Jest to obarczone rozwojem udaru lub zawału mięśnia sercowego.
9. Z obniżoną objętością krwi.
10. W przypadku pierwotnego hiperaldosteronizmu.

Jak używać na nadciśnienie

Zaleca się rozpoczęcie terapii kandesartanem od minimalnej dawki 8 mg. Jeśli konieczne jest dalsze zmniejszenie ciśnienia, dawkę dobową należy zwiększyć do 16 mg. Recenzje Candesartanu mówią, że lek daje maksymalny efekt w ciągu 4 tygodni. Jeśli w okresie przyjmowania lekuoznacza, że ciśnienie nie jest wystarczająco obniżone, konieczne jest zwiększenie dawki do 32 mg na dobę.

W recenzjach pacjenci, którzy przyjmowali lek „Kandesartan” zauważają, że leczenie ma pewne cechy:

1. Kandesartan pije się raz dziennie w dowolnej przepisanej dawce.
2. Jeśli lek nie obniża ciśnienia krwi do optymalnego poziomu, lekarze przepisują pacjentom dodatkowy lek - diuretyk tiazydowy. Dzięki diuretykowi działanie farmakologiczne kandesartanu jest wzmocnione - ciśnienie spada bardziej.
3. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek początkowa dawka kandesartanu wynosi 4 mg.
4. Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby otrzymują również niewielką dawkę dobową 4 mg. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć.
5. Przy 4 mg dziennie zaleca się rozpoczęcie terapii hipowolemii (przy zmniejszonej objętości krwi krążącej).

Jak stosować w przewlekłej niewydolności serca?

W tej chorobie leczenie kandesartanem rozpoczyna się od dawki 4 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 32 mg na dobę, ale nie robi się tego natychmiast. Najpierw zaaplikowaną dawkę początkową zwiększa się 2 razy. Podwajanie odbywa się w odstępach co najmniej dwutygodniowych.

W recenzjach kandesartanu eksperci piszą, że podczas przyjmowania leku należy wziąć pod uwagę dodatkowe instrukcje:

1. Początkowa dawka leku nie zmienia się, jeśli pacjent ma awarięnerki i wątroba. Podeszły wiek również nie wymaga dostosowania dawki.
2. Kandesartan można stosować w połączeniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu CHF.
3. Dzieci i młodzież kandesartan nie jest przepisywany, ponieważ bezpieczeństwo i skuteczność leku nie zostały ustalone dla tej grupy pacjentów.

Skutki uboczne

W instrukcjach użytkowania, recenzjach "Kandesartanu" znajdują się informacje o skutkach ubocznych. Osoby przyjmujące lek na nadciśnienie najczęściej spotykają się z takimi niepożądanymi objawami, jak osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy, bóle pleców i infekcje dróg oddechowych. W rzadkich przypadkach naprawiono:

• spadek liczby leukocytów we krwi;
• spadek liczby neutrofili krążących we krwi;
• spadek poziomu granulocytów we krwi;
• przekroczenie normalnego poziomu potasu we krwi;
• zbyt niskie stężenie jonów sodu w osoczu krwi;
• kaszel;
• nudności;
• dysfunkcja wątroby (może rozwinąć się zapalenie wątroby);
• wysypki skórne;
• swędzenie skóry;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• ból stawów;
• ból mięśni;
• upośledzona czynność nerek (np. pigułki mogą powodować niewydolność nerek).

W przypadku CHF najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi, które występują w związku z przyjmowaniem kandesartanu, są wzrost poziomu potasu we krwi, zaburzenia czynności nerek i znaczny spadek ciśnienia krwi. Teobjawy obserwuje się głównie u osób po 70 roku życia, w obecności cukrzycy, stosowanie innych leków wpływających na układ renina-angiotensyna-aldosteron. Bardzo rzadko pacjenci ze zdiagnozowaną CHF w wyniku przyjmowania kandesartanu odczuwają bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie.

Niektórzy pacjenci mają biegunkę podczas przyjmowania leku. Zaczynają szukać odpowiedzi na pytanie w recenzjach: czy kandesartan powoduje biegunkę, czy nie? W oficjalnych instrukcjach taki objaw uboczny nie jest wskazany. Występowanie biegunki może nie być spowodowane lekiem, ale odżywianiem. Jednak w każdym przypadku zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Wystąpienie przedawkowania

Ponieważ kandesartan obniża ciśnienie krwi, łatwo zgadnąć, że po przyjęciu dużej dawki działanie farmakologiczne leku staje się bardzo wyraźne, pojawiają się zawroty głowy. Warto zauważyć, że lekarze w recenzjach kandesartanu opisują poszczególne przypadki przedawkowania. Niektórzy pacjenci przyjmowali do 672 mg cyleksetylu kandesartanu. We wszystkich tych przypadkach ludzie wyzdrowieli. Poważne konsekwencje nie wystąpiły, ponieważ pacjentom zapewniono niezbędną opiekę medyczną.

Jeśli zignorujesz zalecenia wskazane w instrukcji i przyjmiesz zbyt dużą dawkę, musisz udać się do lekarza. W recenzjach kandesartanu kardiolodzy piszą, że niezbędnymi środkami w przypadku przedawkowania są leczenie objawowe i monitorowanie stanu chorego. Pacjent musi być w pozycji leżącej. Podnóżek łóżkapowinien zostać podniesiony. W razie potrzeby dożylnie wstrzykuje się 0,9% roztwór chlorku sodu i przepisuje się leki sympatykomimetyczne. Nie ma procedury hemodializy. Za jego pomocą substancja czynna leku nie jest wydalana z organizmu.

Interakcje z narkotykami

Wielu pacjentów jest zainteresowanych kwestią zgodności kandesartanu i alkoholu. W recenzjach niektórzy piszą, że nie należy spożywać napojów alkoholowych, ponieważ mają one negatywny wpływ na organizm. Eksperci to potwierdzają. Alkohol niekorzystnie wpływa na pracę mięśnia sercowego i podwyższa ciśnienie krwi. Z tego powodu lepiej nie pić alkoholu podczas przyjmowania kandesartanu.

Jak już wspomniano powyżej, pacjenci z cukrzycą, ciężką lub umiarkowaną niewydolnością nerek nie powinni przyjmować kandesartanu z aliskirenem i lekami zawierającymi aliskiren. Inne osoby również powinny unikać tej kombinacji, ponieważ leki, wchodzące w interakcje, mają negatywny wpływ.

Osoby z nefropatią cukrzycową są przeciwwskazane i innym osobom nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania inhibitorów ACE i blokerów receptora angiotensyny II. Połączenie leków z tych grup może nasilać działania niepożądane, takie jak obniżenie ciśnienia krwi, zaburzenia czynności nerek i podwyższony poziom potasu we krwi.

Jednoczesne podawanie kandesartanu i innych leków przeciwnadciśnieniowych wzmacnia działanie przeciwnadciśnieniowe.

Przy łącznym stosowaniu kandesartanu i preparatów litowych konieczne jest monitorowanie stężenia litu w surowicy krwi. Ten środekkonieczne, ponieważ wspólne mianowanie tych leków może wywołać reakcje toksyczne.

Podczas przyjmowania blokerów receptora angiotensyny II i niesteroidowych leków przeciwzapalnych można zauważyć pogorszenie działania przeciwnadciśnieniowego. Inne możliwe konsekwencje kombinacji takich leków to naruszenie nerek, wystąpienie ostrej niewydolności nerek, wzrost poziomu potasu we krwi. Zaleca się szczególną ostrożność podczas przyjmowania osób starszych i osób ze zmniejszoną objętością krwi krążącej.

Recenzje na temat kandesartanu od pacjentów i lekarzy: ocena leku

Oceniając „kandesartan”, eksperci twierdzą, że lek ma niewielką cenę. Jednocześnie daje dobry efekt. W porównaniu z innymi blokerami receptora angiotensyny II kandesartan ma wyraźne działanie przeciwnadciśnieniowe, obniżające ciśnienie krwi przez długi czas. Lek jest dość skuteczny przy podawaniu raz dziennie. W instrukcjach wymieniono wiele skutków ubocznych, ale znaczna część z nich występuje bardzo rzadko. Ogólnie kandesartan jest dobrze tolerowany przez ludzi.

Kardiolodzy w recenzjach Candesartanu zauważają, że lek został dokładnie przebadany. Wyniki wykazały, że efekt hipotensyjny utrzymuje się do 36 godzin. To ważny plus leku, ponieważ nie wszyscy ludzie mogą zażywać leki na czas. Na przykład ktoś może być zajęty, ktoś może zapomnieć. Ze względu na długie działanie w przerwach między dawkami,następuje spadek ciśnienia krwi, co zmniejsza ryzyko udaru.

Pacjenci w recenzjach kandesartanu piszą w zasadzie, że lek naprawdę im pomaga, poprawia ich samopoczucie i nie wywołuje żadnych podejrzanych objawów. U niektórych osób po zażyciu leku wystąpiły zawroty głowy, gwałtowny spadek ciśnienia krwi. W takich przypadkach konieczna jest konsultacja z lekarzem, ponieważ może być konieczne dostosowanie dawki. W przypadku reakcji nadwrażliwości kandesartan jest anulowany. Zamiast tego lekarz może przepisać odpowiedni odpowiednik.

Podobne leki

Lista analogów kandesartanu jest dość szeroka. Na przykład w recenzjach niektórzy wspominają o Hyposart. Lek ten ma postać tabletek, w których substancją czynną jest kandesartan. Tak więc „Hyposart” jest kompletnym analogiem „Kandesartanu” z tymi samymi wskazaniami i przeciwwskazaniami do stosowania, schematami dawkowania. Inne pełne odpowiedniki to na przykład Atakand, Ordiss.

"Aprovel" - lek w postaci tabletek, nozologiczny odpowiednik "Kandesartanu". Recenzje i instrukcje wskazują, że główną substancją jest irbesartan. Składnik ten jest selektywnym blokerem receptorów angiotensyny typu II AT₁. Irbesartan blokuje fizjologiczne działanie hormonu, które jest realizowane przez receptory AT_{1. To działanie głównej substancji pozwala na stosowanie leku "Aprovel" w nadciśnieniu tętniczym (jak ww monoterapii oraz w skojarzeniu z innymi lekami hipotensyjnymi) oraz z nefropatią rozpoznaną u osób z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 (w tym wskazaniu Aprovel jest jednym z elementów skojarzonej terapii hipotensyjnej). Zalecane dawki:}

1. W nadciśnieniu tętniczym początkowa dawka leku wynosi 150 mg 1 raz dziennie. W razie potrzeby lekarz może przepisać większą dawkę - do 300 mg 1 raz dziennie.
2. W przypadku nefropatii preferowana dawka podtrzymująca to 300 mg raz na dobę.

Telzap to kolejny nozologiczny odpowiednik kandesartanu. Recenzje lekarzy i pacjentów oraz instrukcje mówią, że główną substancją jest telmisartan, specyficzny antagonista receptora angiotensyny II (typ AT _{1). Wskazaniami do stosowania leku są nadciśnienie pierwotne oraz zmniejszenie śmiertelności i zachorowalności na choroby sercowo-naczyniowe w 2 grupach pacjentów:}

• z chorobami sercowo-naczyniowymi pochodzenia miażdżycowego (np. udar, choroba wieńcowa);
• z cukrzycą typu 2 z uszkodzeniem narządów docelowych.

"Telzap" na nadciśnienie tętnicze jest przepisywany w dawce 1 tabletki (40 mg) 1 raz dziennie. Niektórzy pacjenci również odnoszą korzyści ze zmniejszonej dawki 20 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do maksimum - do 80 mg 1 raz dziennie. Przy takim wskazaniu, jak zmniejszenie śmiertelności i zapadalności na choroby sercowo-naczyniowe, zalecana dawka wynosi 80 mg 1 raz dziennie.

Możesz znaleźć przydatne informacje w instrukcjach i recenzjach dotyczących Candesartanu, ale nie powinieneś polegać tylko na nim. Jeśli chodzi o dawki, jednoczesne przyjmowanie innych leków, należy skonsultować się z lekarzem, aby nie szkodzić zdrowiu i nie pogarszać samopoczucia.