Przy użyciu błony bębenkowej ucho dzieli się na część środkową i zewnętrzną. Jest to membrana nieprzepuszczalna dla powietrza i cieczy, której średnica wynosi ok. 1 cm, a grubość ok. 0,1 mm. Jego główną funkcją jest przesyłanie fal dźwiękowych do ucha wewnętrznego, natomiast funkcją pomocniczą jest ochrona układu słuchowego przed wnikaniem ciał obcych. W dzieciństwie błona ma kształt regularnego koła, u dorosłego - elipsy. Zapalenie błony bębenkowej jest dość poważną patologią, która przy braku odpowiedniej i terminowej terapii może prowadzić do całkowitej utraty słuchu.
Opis patologii
Wielu zastanawia się, jak nazywa się zapalenie błony bębenkowej. To jest zapalenie miringa. Jest to proces zapalny, który wpływa na tkanki błony i z reguły towarzyszą mu infekcje wywołane przez patogeny, które weszły w ognisko zapalne z krwioobiegu lub sąsiednichtkaniny.
Mechanizm rozwoju zapalenia błony bębenkowej jest zawsze standardowy. Na początkowych etapach uszkodzenia organizm syntetyzuje cytokiny – specyficzne związki białkowe, które wyzwalają odpowiedź immunologiczną na szkodliwe czynniki. Pod wpływem cytokin rozszerzają się naczynia krwionośne znajdujące się w błonie bębenkowej. Przez ich ściany osocze krwi z pojedynczymi ukształtowanymi komórkami przedostaje się do otaczających tkanek. W rezultacie dochodzi do przekrwienia i obrzęku błony.
Rozwojowi procesu zapalnego towarzyszy ból uszu, dyskomfort, pojawienie się hałasu, w niektórych przypadkach - utrata słuchu, gorączka. Kiedy choroba przechodzi w krwotoczny lub przewlekły etap, pęcherzyki wypełnione ropą i krwią tworzą się, pękając z wysiękiem.
Dlaczego występuje zapalenie błony bębenkowej?
Powód rozwoju
Morfologicznie błona jest częścią jamy bębenkowej i zewnętrznego przewodu słuchowego. Z jednej strony powierzchnia błony bębenkowej pokryta jest naskórkiem, z drugiej zaś stanowi kontynuację śluzu wyścielającego jamę bębenkową. Ze względu na tę strukturę zapalenie ucha jako niezależna patologia jest dość rzadkie. Z reguły błona ulega zapaleniu z powodu rozprzestrzeniania się na nią procesów patologicznych z sąsiednich narządów. Takimi patologicznymi procesami mogą być:
- Infekcje bakteryjne, wirusowe (zapalenie migdałków, grypa).
- Przeziębieniachoroby.
- Zapalenie ucha środkowego lub zewnętrznego.
Jako niezależna choroba, miringitis zwykle rozwija się wraz z dźwiękowymi, termicznymi, chemicznymi i mechanicznymi urazami błony. Zapalenie łydki w wyniku urazu często występuje u dzieci, ponieważ niemowlęta wkładają do uszu różne małe przedmioty.
Wśród czynników wywołujących chorobę są beri-beri, niedożywienie i złe odżywianie, obniżona odporność.
Klasyfikacja
Specjaliści identyfikują trzy główne typy zapalenia błony bębenkowej:
- Ostry katar. Często rozwija się w wyniku traumy. Charakteryzuje się szybko narastającymi objawami, ale możliwe są również łagodne objawy. Terminowa terapia pozwala całkowicie wyeliminować chorobę.
- Przewlekłe. Jest to najczęstsza forma patologii. Z reguły występuje razem z innymi chorobami laryngologicznymi. Najbardziej charakterystycznym objawem jest powstawanie pęcherzy (pęcherzyków) na błonie, które są wypełnione ropą. Przewlekła postać miringiny ma skłonność do nawrotów nawet po pełnej terapii.
- Pęcherzowy (krwotoczny). Jest powikłaniem innych chorób, w niektórych przypadkach jest następstwem grypy. Główną cechą wyróżniającą krwotoczne zapalenie miringa jest występowanie pęcherzy wypełnionych wysiękiem krwi.
Jakie są główne objawy zapalenia błony bębenkowej? Więcej o tym później.
Objawy
Symptomatologia zapalenia miringa zależy od charakteru przebiegu i postaci patologii. W początkowych stadiach rozwoju choroby objawy są łagodne. Wraz z rozwojem choroby - przejściem do krwotocznych, przewlekłych, ostrych postaci - manifestują się dość wyraźnie.
W ostrym zapaleniu myringa pacjent ma następujące objawy:
- Ból głowy od chorego ucha.
- Ogólne złe samopoczucie.
- Krwawy, surowiczy wydzielina (występuje w około 60% przypadków).
- Gorączka (z reguły przy grypie myringitis). Ten objaw występuje u połowy pacjentów.
- Utrata słuchu, szum w uszach.
- Ból, dyskomfort (swędzenie w uchu, uczucie ciężkości, uczucie obecności ciała obcego, czyszczenie kanałów słuchowych nie przynosi ulgi).
- Zatkanie uszu.
- Nagły ból podczas kichania, kaszlu.
Niektóre nieprzyjemne objawy zapalenia błony bębenkowej na zdjęciu widać gołym okiem.
Ostry kształt
Zaostrzeniu przewlekłego i krwotocznego zapalenia miringu towarzyszą następujące objawy:
- Ból, intensywne swędzenie.
- Łagodny ubytek słuchu.
- Izolacja krwi, ropy z ucha, czemu towarzyszy pojawienie się cuchnącego zapachu.
Jak wykrywa się zapalenie błony bębenkowej u dziecka lub osoby dorosłej?
Diagnoza
Wiodącą rolę w diagnostyce miringiny odgrywa badanie i przesłuchiwanie pacjenta. Pełne badanie obejmujeprzy użyciu następujących technik diagnostycznych:
- Zbieranie wywiadu, przesłuchiwanie pacjenta. Specjalista skupia się na dynamice patologii, sekwencji, rozwoju choroby, braku lub obecności podobnych objawów w poprzednich okresach.
- Otoskopia. Za pomocą otoskopu specjalista szczegółowo bada stan błony, wszystkie zachodzące w niej zmiany patologiczne. W przypadku nieżytowego zapalenia błony bębenkowej obserwuje się zaczerwienienie, obrzęk błony bębenkowej. W niektórych przypadkach uwalniana jest niewielka ilość surowiczego wysięku. W przewlekłej postaci choroby występuje występ i pogrubienie błony, tworzenie się granulek z treścią ropną. Pojawienie się pęcherzy wypełnionych surowiczo-krwotocznym wysiękiem świadczy o krwotocznym zapaleniu błon śluzowych. Jeśli patologia ma pochodzenie opryszczkowe, pęcherzyki mają niewielki rozmiar. Pęcherze grypy są dość duże.
- Badania laboratoryjne. Pozwalają wykryć wzrost ESR i leukocytozy. W przypadku wirusowej etiologii zapalenia myringa, 2-4 dni po wystąpieniu patologii zmniejsza się poziom leukocytów i rozwija się limfocytoza. Aby określić rodzaj patogenu, konieczne jest badanie wirusologiczne lub bakteriologiczne z posiewem wymazu pobranego z zewnętrznego przewodu słuchowego.
- Audiometria tonów progowych. Celem tego badania jest określenie stopnia ubytku słuchu i wybór taktyki leczenia. Istotą badania jest generowanie sygnałów dźwiękowych o różnejnatężenie dźwięku za pomocą specjalnego urządzenia (audiometru) i określenie przewodzenia dźwięku przez ucho środkowe i wewnętrzne.
- Diagnoza różnicowa. Przeprowadza się go w celu wyizolowania zapalenia ucha środkowego z zapalenia ucha środkowego, otomykozy i niektórych innych patologii otolaryngologicznych. Aby odróżnić zapalenie ucha od zapalenia ucha, stosuje się metodę dmuchania. Polega ona na tym, że specjalista wprowadza powietrze do jamy bębenkowej i przewodu słuchowego przez nosogardło, po czym nasłuchuje procesu przez dwukanałowy aparat akustyczny. W przypadku zapalenia ucha środkowego trąbka Eustachiusza jest często zablokowana. W przypadku zapalenia miringa pozostaje znośny.
Leczenie zapalenia błony bębenkowej
Terapia miringitis polega na leczeniu objawowym, patogenetycznym i etiotropowym. W niektórych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna. Metody terapeutyczne są takie same dla pacjentów dorosłych i dzieci. Jedyna różnica polega na tym, że w leczeniu dzieci stosuje się łagodniejsze antybiotyki (w razie potrzeby).
W celu wyeliminowania reakcji zapalnej i odprowadzenia ropno-krwawego wysięku z małżowiny usznej stosuje się roztwory antyseptyczne: „Chlorheksydyna”, „Miramistin”, „Furacilin”, kwas borowy i inne podobne leki. W przypadku uwolnienia znacznej ilości wysięku należy umieścić w uszach sterylne gaziki i okresowo je wymieniać.
Co jeszcze stosuje się w leczeniu zapalenia błony bębenkowej? Antybakteryjne izaleca się stosowanie środków przeciwwirusowych w zależności od różnorodności patogenu, ustalonej w wyniku badania wirusologicznego, bakteriologicznego. Z reguły pacjentowi przepisuje się pochodne amantadyny (w przypadku uszkodzenia wirusa), fluorochinolony, cefalosporyny drugiej i trzeciej generacji, makrolidy.
W celu zahamowania procesu zapalnego stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (deksametazon, diklofenak i inne) oraz glikokortykosteroidy.
W przypadkach, gdy zapaleniu miringa towarzyszy zatrucie, terapię detoksykacyjną przeprowadza się za pomocą wlewów soli fizjologicznej, 5% glukozy, substytutów osocza o niskiej masie cząsteczkowej.
W celu wyeliminowania przekrwienia i obrzęku wskazane jest stosowanie leków przeciwhistaminowych. Aby wyeliminować blizny i zrosty, można zastosować biostymulatory i metody fizjoterapeutyczne. Aby wzmocnić stan ogólny z zapaleniem błony bębenkowej, otolaryngolodzy zalecają pacjentom stosowanie kompleksów witaminowych i leków immunostymulujących.
Leczenie chirurgiczne
Podczas operacji pęcherze są przekłuwane specjalną cienką igłą. Zrób to, aby usunąć zawartość pęcherzyków ropnych i krwotocznych. Po przekłuciu byka wysięk jest usuwany, a obszar jest leczony środkami antyseptycznymi.
Zapalenie błony bębenkowej: leczenieśrodki ludowe
Możliwość zastosowania środków ludowych w leczeniu zapalenia miringa powinna zostać omówiona z lekarzem laryngologiem.
Tradycyjnym uzdrowicielom często zaleca się używanie zwykłej cebuli w celu wyeliminowania zapalenia miringa. Jedną cebulę należy obrać, odciąć wierzch i zrobić małe wcięcie. Jest wypełniony nasionami kminku i przykryty ściętą górą. Następnie cebula jest pieczona w piekarniku, aż stanie się miękka. Następnie sok jest wyciskany z upieczonej cebuli i używany do wkraplania uszu. Zaleca się przeprowadzać zabieg dwa razy dziennie.
Prawdopodobne komplikacje
Nieodpowiednia terapia lub jej brak może prowadzić do rozwoju poważnych konsekwencji w postaci sepsy lub całkowitej głuchoty. Główne komplikacje to:
- Zapalenie wyrostka sutkowatego.
- Labirynt.
- Paraliż twarzy.
- Przenikanie ropy do wyściółki mózgu.
- Perforacja, całkowite zniszczenie membrany.
Prognoza, środki zapobiegawcze
Środki zapobiegawcze obejmują:
- Utrzymanie normalnej odporności: terapia witaminowa, hartowanie, zdrowy tryb życia.
- Przestrzegaj zaleceń dotyczących higieny osobistej.
- Unikanie przeziębień, hipotermii.
- Terminowa i kompletna terapia przewlekłych patologii, które mogą wywołać rozwój zapalenia ucha.
- Dbanie o uszy, unikanie kontuzji.
Prognoza zapalenia myringa zależy od etiologii choroby i adekwatności zastosowanej terapii. Ostre nieżytowe i krwotoczne zapalenie błon śluzowych jest z reguły całkowicie wyleczone. Postać przewlekła charakteryzuje się zmianą zaostrzeń i remisji.
Przyjrzeliśmy się objawom i leczeniu zapalenia błony bębenkowej.
