Pęknięcie błony bębenkowej to mechaniczne uszkodzenie cienkiej tkanki oddzielającej przewód słuchowy od ucha środkowego. W wyniku takiego urazu osoba może utracić cały słuch lub jego część. Ponadto bez naturalnej ochrony ucho środkowe pozostaje podatne na infekcje i inne uszkodzenia fizyczne. Zazwyczaj dziura lub rozdarcie błony bębenkowej goi się samoistnie w ciągu kilku tygodni i nie jest potrzebne żadne leczenie. W trudnych przypadkach lekarze przepisują specjalne procedury lub operacje, aby zapewnić normalne gojenie się rany.
Objawy
Oznaki pęknięcia błony bębenkowej są następujące:
- Ból ucha, który może nagle się włączać i wyłączać.
- Czysta, ropna lub krwawa wydzielina z ucha.
- Utrata słuchu.
- Dzwonienie w uchu (szum w uszach).
- Zawroty głowy (zawroty głowy).
- Mdłości lub wymioty w wyniku zawrotów głowy.
Kiedy iść do lekarza
Zapisz się na konsultację w klinice lub ośrodkuświadczenia opieki zdrowotnej, jeśli masz charakterystyczne objawy pęknięcia lub drobnego uszkodzenia błony bębenkowej lub jeśli odczuwasz ból lub dyskomfort w uszach. Ucho środkowe, podobnie jak ucho wewnętrzne, składa się z bardzo delikatnych fragmentów i jest podatne na choroby i urazy. Terminowe i odpowiednie leczenie ma ogromne znaczenie dla zachowania prawidłowego słuchu.
Powody
Główne przyczyny pęknięcia błony bębenkowej można podsumować w następujący sposób:
- Zakażenie ucha środkowego (zapalenie ucha). W wyniku infekcji w uchu środkowym gromadzi się płyn, który wywiera nadmierny nacisk na błonę bębenkową i tym samym ją uszkadza.
- Barotrauma to uraz wynikający z silnego napięcia cienkiej tkanki, wywołany różnicą ciśnień w uchu środkowym iw otoczeniu. Zbyt duży nacisk może spowodować pęknięcie błony bębenkowej. Ściśle związany z barotraumą jest tak zwany zespół zatkanego ucha, który dotyka prawie wszystkich pasażerów linii lotniczych. Spadki ciśnienia są również charakterystyczne dla nurkowania. Ponadto każdy bezpośredni cios w ucho jest potencjalnie niebezpieczny, nawet jeśli taki cios pochodzi z wyzwolonej poduszki powietrznej w samochodzie.
- Ciche dźwięki i wybuchy (trauma akustyczna). Pęknięcie błony bębenkowej, którego objawy będą widoczne w mgnieniu oka, często pojawia się pod wpływem nadmiernie głośnych dźwięków (wybuchy, strzały). Nadmiernie potężna fala dźwiękowa może poważnie uszkodzić delikatną strukturęuszy.
- Obce przedmioty w uchu. Małe przedmioty, takie jak patyczki higieniczne lub spinki do włosów, mogą przebić, a nawet rozerwać błonę bębenkową.
- Poważny uraz głowy. Urazowe uszkodzenia mózgu powodują zwichnięcie i uszkodzenie struktury ucha środkowego i wewnętrznego, w tym pęknięcie błony bębenkowej. Uderzenie w głowę może pęknąć czaszkę, to właśnie ta okoliczność najczęściej służy jako warunek wstępny przełomu w cienkiej tkance.
Komplikacje
Bębenek ma dwie główne funkcje:
- Plotka. Kiedy fale dźwiękowe uderzają w bębenek, zaczyna wibrować. Struktury w uchu środkowym i wewnętrznym wyczuwają te wibracje i przekształcają fale dźwiękowe w impulsy nerwowe.
- Ochrona. Błona bębenkowa działa również jako naturalna bariera ochronna, utrzymując wodę, bakterie i inne ciała obce z dala od ucha środkowego.
W przypadku urazów komplikacje mogą wystąpić zarówno podczas procesu gojenia, jak i jeśli błona bębenkowa nie zagoi się całkowicie. Potencjalnie możliwe:
- Utrata słuchu. Z reguły słuch zanika tylko na chwilę, dopóki dziura w błonie bębenkowej nie zniknie sama. Jednak wielu pacjentów otorynolaryngologów zauważa zauważalny spadek jakości słyszenia nawet po całkowitym przeroście przełomu. Wiele zależy od lokalizacji i rozmiaru rany.
- Zakażenie ucha środkowego (zapalenie ucha). Pęknięta błona bębenkowa u dziecka lub osoby dorosłej ułatwia przedostawanie się bakterii do przewodu słuchowego. Jeślitkanka nie zagoi się sama, a pacjent nie zwróci się o pomoc lekarską, istnieje wysokie ryzyko rozwoju nieuleczalnych (przewlekłych) chorób zakaźnych, które mogą ostatecznie doprowadzić do całkowitej utraty słuchu.
- Torbiel ucha środkowego (perlak). Perlak lub perłowy guz to torbiel złożona z komórek skóry i tkanki martwiczej. Jeśli błona bębenkowa jest uszkodzona, martwe komórki skóry i inne zanieczyszczenia mogą dostać się do ucha środkowego i utworzyć torbiel. Perlak stanowi pożywkę dla szkodliwych bakterii i zawiera białka, które mogą osłabiać kości ucha środkowego.
Przed wizytą u lekarza
Gdy myślisz, że masz pękniętą błonę bębenkową, objawy są stosunkowo dokładnym wskazaniem urazu. Jeśli jakość słyszenia wyraźnie się pogorszyła, zapisz się na konsultację ze specjalistą. Możesz najpierw udać się do terapeuty, ale w celu zaoszczędzenia czasu zaleca się od razu udać się na wizytę do otorynolaryngologa.
Przed wizytą u specjalisty warto pomyśleć o tym, co powiesz o swojej chorobie. Aby niczego nie zapomnieć, najważniejsze informacje skoryguj na piśmie. Proszę szczegółowo opisać:
- objawy, które Cię niepokoją, w tym te, które Twoim zdaniem nie są związane z uszkodzeniem błony bębenkowej lub utratą słuchu, wodnistą wydzieliną lub innymi typowymi objawami urazu;
- ostatnie zdarzenia w Twoim życiu, które mogą być przyczynąurazy uszu, w tym choroby zakaźne, urazy sportowe, podróże lotnicze;
- leki, w tym kompleksy witaminowo-mineralne i suplementy diety, które obecnie przyjmujesz;
- pytania do lekarza.
Jeśli podejrzewasz pęknięcie błony bębenkowej z powodu zapalenia ucha środkowego lub udaru, rozważ zadanie otolaryngologowi następujących pytań:
- Czy moja błona bębenkowa jest pęknięta?
- Jeśli nie, dlaczego mam ubytek słuchu i inne objawy?
- Jeśli moja błona bębenkowa jest uszkodzona, co powinienem zrobić, aby chronić ucho przed możliwymi infekcjami podczas naturalnego procesu gojenia?
- Czy muszę ponownie umówić się na wizytę, abyś mógł sprawdzić, jak dobrze zagoiła się tkanka?
- Kiedy należy rozważyć konkretne zabiegi?
Możesz zadawać specjalistom inne pytania.
Co powie lekarz
Z kolei otorynolaryngolog zada następujące pytania:
- Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś objawy kontuzji?
- Pęknięciu błony bębenkowej często towarzyszy ból i charakterystyczne zawroty głowy. Czy zauważyłeś u siebie podobne oznaki uszkodzenia tkanek? Jak szybko jechali?
- Czy kiedykolwiek miałeś infekcję ucha?
- Czy byłeś narażony na nadmierną głośnośćdźwięki?
- Czy ostatnio pływałeś w naturalnym zbiorniku wodnym lub w basenie? Czy nurkowałeś?
- Czy ostatnio podróżowałeś samolotem?
- Kiedy ostatni raz miałeś uraz głowy?
- Jak czyścisz uszy? Czy używasz jakichś przedmiotów do czyszczenia?
Przed konsultacją
Jeżeli nie nadeszła jeszcze godzina wizyty u otorynolaryngologa, a podejrzewasz pęknięcie błony bębenkowej w wyniku uderzenia, nie powinieneś rozpoczynać leczenia z własnej inicjatywy. Lepiej podjąć wszelkie możliwe środki, aby zapobiec chorobom zakaźnym ucha. Staraj się mieć czyste i suche uszy, powstrzymaj się od pływania i upewnij się, że woda nie dostaje się do ucha podczas kąpieli lub prysznica. Aby chronić uszkodzone ucho podczas pływania, za każdym razem wkładaj elastyczne, wodoodporne silikonowe zatyczki do uszu lub wacik nasączony wazeliną.
Nie używaj kropli do uszu zakupionych we własnym zakresie; leki mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza i tylko do leczenia chorób zakaźnych związanych z uszkodzeniem błony bębenkowej.
Diagnoza
Aby określić obecność i zakres uszkodzenia, laryngolog zwykle bada wizualnie ucho za pomocą specjalnego podświetlanego instrumentu zwanego otoskopem. Jeśli nie jest możliwe dokładne ustalenie przyczyny lub zakresu pęknięcia podczas powierzchownego badania, lekarz może przepisać dodatkowetesty diagnostyczne, w tym:
- Badania laboratoryjne. Jeśli zauważysz wydzielinę z uszkodzonego ucha, otolaryngolog prawdopodobnie zleci badanie laboratoryjne lub posiew próbki wydzieliny w celu określenia rodzaju infekcji dotykającej ucho środkowe.
- Ocena słuchu za pomocą kamertonu. Kamerton to dwuzębne metalowe instrumenty, które wydają dźwięk po uderzeniu. Proste badanie z ich pomocą pozwoli lekarzowi zdiagnozować ubytek słuchu. Ponadto użycie kamertonu pozwala określić, co spowodowało ubytek słuchu: uszkodzenie wibrujących części ucha środkowego (w tym błony bębenkowej), uszkodzenie receptorów lub nerwów ucha wewnętrznego lub jedno i drugie.
- Tympanometria. Tympanometr to urządzenie umieszczane w przewodzie słuchowym w celu oceny reakcji błony bębenkowej na niewielkie zmiany ciśnienia powietrza. Pewne wzorce reakcji mogą wskazywać na pęknięcie błony bębenkowej, której objawy w niektórych przypadkach nie budzą nawet większego niepokoju pacjenta.
- Badanie audiologiczne. Jeśli inne badania i analizy nie przyniosły znaczących wyników, lekarz zleci badanie audiologiczne, czyli szereg ściśle zweryfikowanych badań, przeprowadzanych w dźwiękoszczelnej kabinie, w celu oceny percepcji przez pacjenta dźwięków o różnej głośności i różnych częstotliwościach.
Leczenie
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie normalne, niepowikłane pęknięcie błony bębenkowej, konsekwencje prawdopodobnie będą najkorzystniejsze: w najgorszym przypadkuoczekuje jedynie nieznacznego pogorszenia słuchu po stronie dotkniętej chorobą. Jeśli pojawią się oznaki infekcji, lekarz przepisze antybiotyk w postaci kropli do uszu (Otipax, Sofradex, Otinum). Jeśli przerwa nie zagoi się sama, być może trzeba będzie zastosować specjalne procedury, aby zapewnić całkowite wygojenie błony bębenkowej. ENT może przepisać:
- Nałożenie specjalnego plastra na błonę bębenkową. Jest to dość prosta procedura, w której lekarz traktuje brzegi szczeliny substancją stymulującą wzrost komórek, a uszkodzenia uszczelnia specjalnym materiałem, który służy jako rodzaj plastra na uszkodzoną tkankę. Prawdopodobnie będziesz musiał powtórzyć tę czynność kilka razy, zanim błona bębenkowa zostanie całkowicie wyleczona.
- Operacja chirurgiczna. Jeśli plaster nie pomoże lub jeśli lekarz poważnie wątpi, czy prosty zabieg wyleczy pękniętą błonę bębenkową, zaleci leczenie chirurgiczne. Najczęstszą operacją jest tympanoplastyka. Chirurg wykona nacięcie nad uchem, usunie maleńki kawałek tkanki i użyje go do zamknięcia rozdarcia w błonie bębenkowej. Jest to prosta operacja i większość pacjentów wraca do domu tego samego dnia.
W domu
Nie zawsze jest konieczne skontaktowanie się ze specjalistą w celu uzyskania porady medycznej i diagnozy. Dla wielu osób, u których zdiagnozowano pęknięcie błony bębenkowej, leczenie jest tylko ochronąuszkodzone ucho od nowych urazów oraz w zapobieganiu ewentualnym infekcjom. Proces samoleczenia trwa kilka tygodni. Niezależnie od tego, czy zwróciłeś się do otolaryngologa, czy nie, podejmij wszelkie możliwe środki, aby chronić uszkodzone ucho przed powikłaniami. Lekarze zalecają przestrzeganie tych zasad:
- Utrzymuj uszy suche. Włóż wodoodporne silikonowe zatyczki do uszu lub wacik nasączony wazeliną do ucha zewnętrznego za każdym razem, gdy bierzesz kąpiel lub prysznic.
- Powstrzymaj się od szczotkowania. Nie używaj żadnych substancji ani przedmiotów do czyszczenia uszu, nawet jeśli są specjalnie do tego przeznaczone. Daj swojej błonie bębenkowej czas na całkowite wyleczenie.
- Nie wydmuchuj nosa. Ciśnienie generowane przez wydmuchiwanie nosa może uszkodzić już uszkodzoną tkankę.
Zapobieganie
Aby zapobiec pęknięciu błony bębenkowej, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:
- szybko leczyć infekcje ucha środkowego;
- Chroń uszy podczas podróży samolotem;
- unikaj czyszczenia uszu ciałami obcymi, w tym bawełnianymi wacikami i spinaczami;
- noś słuchawki lub zatyczki do uszu, jeśli praca wiąże się z nadmiernie głośnym dźwiękiem.
Postępowanie zgodnie z tymi prostymi wskazówkami ochroni błony bębenkowe przed uszkodzeniem.
