Wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniem - jaka jest biochemia krwi, a także zalegający azot, dekodowanie badań krwi. Analizy biochemiczne są szeroko stosowane w diagnostyce, pomagają w identyfikacji poważnych chorób, takich jak cukrzyca, narośle nowotworowe, różne anemie i podejmują na czas środki w leczeniu. Azot szczątkowy występuje w moczniku, kreatyninie, aminokwasach, indicanie. Jego poziom może również wskazywać na wszelkie zmiany patologiczne w organizmie człowieka.
Chemia krwi
Orientacyjna analiza składu biochemicznego krwi pozwala z dużym prawdopodobieństwem określić na wczesnym etapie różne zmiany w tkankach i narządach. Przygotowanie do biochemii odbywa się w taki sam sposób, jak przy regularnym badaniu krwi. Do badań krew pobierana jest z żyły łokciowej. Ważne kryteria są następujące:
• Dostępnośćbiałko;
• frakcje azotowe - azot resztkowy, kreatynina, zawartość mocznika, związki nieorganiczne;
• zawartość bilirubiny;• metabolizm tłuszczów.
Resztkowy azot we krwi - co to jest?
Podczas przeprowadzania biochemicznych badań krwi, całkowite wskaźniki zawartości substancji krwi, w tym azotu, są oceniane dopiero po wyekstrahowaniu wszystkich białek. Suma danych nazywana jest resztkowym azotem we krwi. Ten wskaźnik jest rejestrowany dopiero po usunięciu białek, ponieważ mają one najwięcej azotu w ludzkim ciele. W ten sposób określa się resztkowy azot mocznika, aminokwasów, kreatyniny, indicanu, kwasu moczowego, amoniaku. Azot może być również zawarty w innych substancjach pochodzenia niebiałkowego: peptydach, bilirubinie i innych związkach. Dane z analizy azotu resztkowego dają wyobrażenie o stanie zdrowia pacjenta, wskazują na choroby przewlekłe, najczęściej związane z problemami w funkcji wydalniczej i filtracyjnej nerek. Zwykle resztkowy azot wynosi od 14,3 do 28,5 mmol / litr. Wzrost tego wskaźnika następuje na tle:
• wielotorbielowaty;
• przewlekła choroba nerek;
• wodonercze;
• kamienie moczowodowe;• gruźlicze choroby nerek.
Diagnoza
Ponieważ test na obecność azotu resztkowego jest objęty analizą biochemiczną, preparatykę przeprowadza się według tych samych zasad, co przed przekazaniem innych składników tej diagnostyki. Aby uzyskać lepsze wyniki, potrzebujeszpodczas oddawania krwi na potrzeby biochemii przestrzegaj kilku zasad:
• Jeśli musisz wykonać drugą analizę, lepiej zrobić to w tym samym laboratorium, co za pierwszym razem. Ponieważ wszystkie laboratoria mają różne próbki diagnostyczne, różnią się one systemami oceny wyników.
• Próbka krwi jest pobierana z żyły łokciowej, prawdopodobnie z palca, jeśli żyła nie jest dostępna lub uszkodzona. • Analiza jest konieczna na czczo, nie mniej niż 9-12 godzin po ostatnim posiłku. Można pić wodę, ale bez gazu.
• Uważa się, że idealny czas na pobranie próbki krwi to 7-10 rano.
• Trzy dni przed analizą lepiej zachować zwykłą dietę, musisz usunąć tylko tłuste, smażone.
• Zajęcia sportowe powinny być wyłączone na trzy dni, zwłaszcza jeśli są związane z przeciążeniami organizmu.
• Jeśli musisz przeprowadzić analizę resztkowy azot we krwi, biochemia wymaga zaprzestania przyjmowania leków. Ten punkt należy omówić z lekarzem prowadzącym.
• Stres i niepokój mogą wpływać na wyniki, dlatego przynajmniej pół godziny przed badaniem należy siedzieć w spokojnej atmosferze.
Jeśli przygotowanie dla biochemii poszło dobrze, wtedy wyniki badań będą bardziej wiarygodne. Tylko specjaliści medyczni powinni zajmować się dekodowaniem. Liczby często wahają się w stosunku do normy, więc mogą zostać błędnie zinterpretowane.
Norma pozostałego azotu we krwi
Normalne odczyty resztkowego azotu we krwi mieszczą się w zakresie od 14,3 do 26,8 mmol/l. Warto zauważyć,że wzrost wskaźnika nawet do 30-36 mmol / l nie jest od razu interpretowany jako przejaw patologii. Azot resztkowy, którego norma jest znacznie mniejsza, może wzrosnąć podczas spożywania pokarmów zawierających azot, jedzenia suchej karmy oraz w przypadku niedoboru substancji ratunkowych. Skok wskaźnika może nastąpić również przed porodem, po intensywnym treningu sportowym oraz z wielu innych powodów. Dlatego konieczne jest staranne przygotowanie się do dostarczenia próbek do biochemii krwi. Jeśli testy drastycznie zawyżają lub zaniżają normę, a jednocześnie było odpowiednie przygotowanie przed pobraniem krwi, może to wskazywać na szereg chorób w organizmie.
Frakcja azotu resztkowego obejmuje:
• azot mocznikowy (46-60%);
• kreatyna (2,5-2,7%);
• azot aminokwasowy (25%); • moczanowy kwas (4%);
• kreatynina (2,6-7,5%);
• inne produkty metabolizmu białek.
Azot resztkowy to różnica między azotem resztkowym a azotem mocznikowym. Tutaj wolna frakcja jest reprezentowana przez wolne aminokwasy.
Patologie
Patologie związane z resztkowym azotem obejmują:
- hiperasotemia - gdy poziom azotu resztkowego we krwi jest zbyt wysoki;
- hipoazotemia - niedoszacowanie pozostałości azotu we krwi.
Hipoazotemia jest najczęściej obserwowana przy złym odżywianiu lub rzadko podczas ciąży.
Hiperasotemia dzieli się na retencję i produkcję.
W przypadku wystąpienia hiperazotemii retencyjnej rozpoznaje się zaburzenia funkcji wydalniczej nerek, w tym przypadku nerekniepowodzenie. Najczęściej przyczyną rozwoju hiperazotemii retencyjnej są następujące choroby:
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• wodonercze lub gruźlica nerek;
• policystyczne;
• nefropatia w czasie ciąży;
• nadciśnienie tętnicze w rozwoju choroby nerek;• obecność biologicznych lub mechanicznych przeszkód w odpływie moczu (kamienie, piasek, złośliwe lub niezłośliwe nacieki w nerkach, drogach moczowych).
Hiperazotemia produkcyjna
Podwyższony poziom azotu resztkowego we krwi może wskazywać na hiperazotemię produkcyjną, gdy stanowi patologicznemu towarzyszy zespół zatrucia endogennego. Obserwuje się go również przy długotrwałym stresie w okresie pooperacyjnym. Hiperazotemia produkcyjna występuje w chorobach zakaźnych przebiegających z gorączką, gdy dochodzi do postępującego rozpadu tkanek, są to między innymi choroby: błonica, tyfus, szkarlatyna, płatowe zapalenie płuc. Produktywna hiperazotemia charakteryzuje się wzrostem zalegającego azotu od pierwszego dnia choroby do ostatniego objawu gorączki.
Względne można zaobserwować przy zwiększonej potliwości, zagęszczeniu krwi, a także obfitej biegunce, gdy zaburzony jest bilans wodny w organizmie.
Mieszany typ hiperazotemii
Są przypadki, gdy poziom azotu resztkowego jest podwyższony i stwierdza się mieszaną hiperazotemię. Często występuje w przypadku zatrucia substancjami toksycznymi.substancje: dichloroetan, sole rtęci, inne niebezpieczne związki. Przyczyną mogą być urazy związane z długotrwałym uciskiem tkanki. W takich przypadkach może dojść do martwicy tkanek nerkowych, a wraz z produkcją rozpoczyna się hiperazotemia retencyjna. W najwyższym stadium hiperazotemii resztkowy azot w niektórych przypadkach przekracza normę dwudziestokrotnie. Takie wskaźniki są rejestrowane w wyjątkowo ciężkich przypadkach uszkodzenia nerek.
Wskaźniki azotu resztkowego są przeszacowane nie tylko w przypadku uszkodzenia nerek. W chorobie Addisona (dysfunkcja nadnerczy) również przekraczane są normy. Dzieje się tak również w przypadku niewydolności serca, ciężkich oparzeń, odwodnienia, ciężkich infekcji o charakterze bakteryjnym, silnego stresu i krwawienia z żołądka.
Leczenie
Możliwe jest wyeliminowanie objawów wysokiego poziomu azotu resztkowego poprzez wykrycie przyczyny tego stanu na czas. W celu dalszego leczenia lekarz musi przepisać szereg dodatkowych badań, na podstawie których wyciągnie wnioski, ustali prawidłową diagnozę i przepisać niezbędne leki lub inne leczenie. Aby na czas wykryć chorobę i ją wyleczyć, konieczne jest terminowe poddanie się badaniom i zaliczeniu wszystkich testów. Jeśli zostanie wykryta jakakolwiek patologia, prawidłowe leczenie zapobiegnie rozwojowi powikłań, przekształceniu się choroby w zaostrzenie i przewlekłą postać.
