Transfuzja krwi to bardzo złożona i niebezpieczna procedura, którą należy przeprowadzać pod ścisłym nadzorem lekarzy i tylko po pobraniu próbki biologicznej. Z jego pomocą określają nie tylko grupę krwi i jej Rh, ale także dowiadują się, czy krew pacjenta jest zgodna z krwią dawcy.
Cechy procedury
Próbka biologiczna jest pobierana w określony sposób według schematu zatwierdzonego przez specjalistów. W inny sposób ten rodzaj diagnozy nazywa się sprawdzaniem zgodności dawcy i pacjenta.
Podczas badania pacjentowi trzykrotnie wstrzykuje się krew dawcy. Najpierw wprowadza się 25 ml surowca, po czym układ jest zamykany. Jeżeli w określonym czasie (3 minuty) nie zaobserwuje się żadnych zmian w stanie pacjenta, podaje się kolejną taką samą dawkę i ponownie robi się trzyminutową przerwę. Następnie wstrzykuje się kolejne 25 ml krwi i zatrzymuje.
Jeżeli nie ma zmian w stanie pacjenta po upływie czasu, oznacza to, że krew dawcy mu odpowiada. W przypadku, gdypacjent zaczyna zachowywać się niespokojnie, jego ciśnienie wzrasta, oddychanie staje się utrudnione, co może wskazywać na niezgodność.
Najbardziej niebezpieczną rzeczą jest wykonanie transfuzji krwi pacjentowi w śpiączce. W takim przypadku trudno będzie zauważyć zmiany w samopoczuciu. W tym stanie niezgodność objawia się wzrostem częstości akcji serca i spadkiem ciśnienia krwi.
Podczas testu biologicznego krew powinna być podana w strumieniu. Jest to niezbędny warunek, który pomaga zapobiegać przetaczaniu dużych ilości krwi.
Procedura transfuzji
Zestawy jednorazowe są używane do próbek biologicznych. System musi zawierać szczegółowe instrukcje dotyczące jego użytkowania. Nie używaj systemu otwartego, ponieważ może to prowadzić do infekcji pacjenta.
Przed napełnieniem systemu pracownik służby zdrowia musi dokładnie wymieszać krew z osoczem. Aby to zrobić, butelka jest kilkakrotnie przesuwana w górę iw dół. Nasadka opakowania jest poddawana działaniu alkoholu i dopiero potem otwierana. Odbywa się to za pomocą sterylnych nożyczek. Podczas gdy system wypełnia się krwią, konieczne jest monitorowanie trwającego procesu. Próbka biologiczna podczas transfuzji krwi wymaga stałego monitorowania przez pracowników służby zdrowia stanu pacjenta.
Przykładowe zasady
Przed rozpoczęciem transfuzji konieczne jest pobranie krwi od dawcy, określenie jego grupy i Rh, a także przeprowadzenie podobnych badań poprzez pobranie krwi pacjenta. Następnie przygotuj materiał do testów.
Po przetoczeniu można użyćmateriał dostępny w banku lub pobranie krwi od dawcy zaproszonego do oddania dla konkretnego pacjenta. Jeśli pobierane są zapasy banku krwi, należy sprawdzić opakowanie pod kątem integralności, sprawdzić datę ważności.
Badanie biologiczne podczas transfuzji krwi jest przeprowadzane podczas każdego zabiegu, nawet jeśli grupa i Rh są zgodne. Podczas tej manipulacji na każdym etapie badania oceniany jest stan pacjenta. Po zakończeniu transfuzji wypełniany jest specjalny formularz.
Przed i po zabiegu
Przed wykonaniem próbki biologicznej należy upewnić się, że krew pobrana od dawcy jest odpowiednio przechowywana. Aby to zrobić, umieszcza się go w lodówce, a przed użyciem pozwala się rozgrzać (co najmniej pół godziny).
W przypadku transfuzji awaryjnej można zastosować specjalne ogrzewanie w łaźni wodnej (temperatura krwi nie powinna przekraczać 35 stopni). Następnie materiał pozostawia się w pomieszczeniu w temperaturze pokojowej.
Test biologiczny przed transfuzją jest przeprowadzany niezależnie od objętości krwi, która ma zostać wstrzyknięta. Przeprowadzają również testy przed wielokrotnymi transfuzjami i przy użyciu każdego nowego worka, nawet jeśli zostanie użyta ta sama krew.
Po zabiegu worek z pozostałą krwią jest przechowywany przez co najmniej trzy dni. W przypadku pogorszenia się stanu zdrowia pacjenta lekarze będą mogli zidentyfikować przyczynę i szybko udzielić niezbędnej pomocy w pełnym zakresie.
Podczas transfuzji nie możesz wprowadzać innych do krwileki. Dozwolone jest tylko stosowanie chlorku sodu, ale tylko jako suplement i na zasadzie indywidualnej.
Kompatybilność
Istnieje tabela kompatybilności transfuzji krwi, która pokazuje, która grupa i materiał Rh jest odpowiedni dla pacjenta.
Tabela zgodności
| Odbiorca | Darczyńca | |||||||
| 0(I) Rh ujemny | 0(I) Płeć Rh. | A(II) Rh ujemny | A(II) Płeć Rh. | B(III) Rh ujemny | B(III) Płeć Rh. | AB(IV)Rh ujemny | AB(IV) Rh płeć. | |
| 0(I) Rh ujemny | + | |||||||
| 0(I) Płeć Rh. | + | + | ||||||
| A(II) Rh ujemny | + | + | ||||||
| A(II) Płeć Rh. | + | + | + | + | ||||
| B(III) Rh ujemny | + | + | ||||||
| B(III) Płeć Rh. | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh ujemny | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh płeć. | + | + | + | + | + | + | + | + |
Stan pacjenta po transfuzji
Po zabiegu pacjent musi zapewnić przestrzeganie kilkugodzinnego leżenia w łóżku. Jego temperaturę ciała mierzy się co godzinę, monitoruje ciśnienie krwi, ocenia oddawanie moczu. Jeśli mocz zmieni kolor na czerwony, oznacza to hemolizę.
Aby zapobiec poważnym zaburzeniom, próbki krwi i moczu są pobierane dzień po transfuzji. Jeśli testy wykażą normę, możesz bezpiecznie przeprowadzić drugą procedurę. Kolejne wizyty kontrolne Pacjenta przez specjalistę przydzielane są indywidualnie i uzależnione od stanu zdrowia i patologii Pacjenta.
W przypadku poważnych dolegliwości obserwacja prowadzona jest regularnie w szpitalu. Pobieranie moczu, UAC jest obowiązkowe. Jednocześnie przeprowadzana jest diagnostyka leukopenii i innych objawów patologicznych.
Nie możesz wypuścić pacjenta natychmiast po zabiegu. W idealnym przypadku, jeśli wszystko poszło dobrze, pacjent powinien znajdować się pod nadzorem lekarzy przez co najmniej jeden dzień, w skrajnych przypadkach pacjenci są wypuszczani wcześniej, ale nie mniej niż trzy godziny po transfuzji.
