Nowak w wątrobie: rodzaje, przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

2025 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2025-01-24 09:06

W przeciwieństwie do wielu powszechnych patologii, większość ludzi nie ma jasnego pojęcia o nowotworach wątroby. Jednak ten narząd odgrywa ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu organizmu i utrzymaniu zdrowia. Z jego pomocą substancje toksyczne są neutralizowane, usuwane z komórek i tkanek. Każde naruszenie wątroby negatywnie wpływa na samopoczucie.

Ogólna charakterystyka patologii

Istnieje kilka odmian chorób tego narządu. Nowotwory w wątrobie to grupa dolegliwości o charakterze łagodnym lub złośliwym. Guzy mogą powstawać z miąższu, dróg żółciowych lub naczyń. Następujące objawy wskazują na obecność dolegliwości:

1. Uczucie mdłości.
2. Utrata apetytu.
3. Znaczna utrata wagi.
4. Zwiększenie rozmiarów organów.
5. Żółty odcień skóry i białek oczu.
6. Nagromadzenie płynu w otrzewnej.

Obecnie istnieje wiele sposobów diagnozowania guzów wątroby. Po ustaleniu przez specjalistę rodzaju patologii będzie mógł podjąć decyzję o terapii. Leczenie pacjentów z tymi chorobami zwykle obejmuje operację. Polega na usunięciu uszkodzonych części narządu.

Rodzaje zmian nowotworowych wątroby

Te patologie dzielą się na łagodne i złośliwe. Choroby należące do pierwszej kategorii są rzadkością w praktyce medycznej. Z reguły nie charakteryzują się żywymi objawami i są wykrywane tylko podczas zwykłego badania. Patologie onkologiczne są bardziej wyraźnymi objawami. Rak pierwotny jest uważany za powszechną chorobę. U niektórych pacjentów z nowotworami złośliwymi żołądka, gruczołów sutkowych, płuc i jelita grubego rozpoznaje się wtórny nowotwór wątroby.

Nowotwory o innym charakterze mogą pojawić się u osoby dowolnej płci i grupy wiekowej. Jednak są one szczególnie powszechne u mężczyzn w wieku czterdziestu lat i starszych. Osoby mieszkające na obszarach o niekorzystnych warunkach środowiskowych mają wysokie ryzyko rozwoju patologii.

Co powoduje chorobę?

Dziś eksperci nie potrafią dokładnie odpowiedzieć na pytanie, dlaczego występują nowotwory tego narządu. Jednak jako czynniki, które mogą wywołać proces patologiczny, lekarze nazywają:

1. Regularne zażywanie leków zawierających hormony.
2. Dziedziczna predyspozycja.
3. Zażywanie narkotyków.
4. Palenie.
5. Nadużywanie napojów zawierających etanol.



6. Inwazje pasożytnicze (schistosomatoza, przywr).
7. Zakłócenie procesów metabolicznych związane z brakiem hormonów tarczycy lub cukrzycą.
8. Tworzenie się polipów w jelicie grubym.
9. Zakażenie wirusami zapalenia wątroby typu B i C.
10. Długa ekspozycja na szkodliwe związki chemiczne.
11. Jedzenie żywności zawierającej trujące pleśnie.
12. Nadmiar lipidów zwierzęcych w diecie.
13. Zakaźne patologie o charakterze przewlekłym.

Marskość to choroba, która pojawia się w wyniku długotrwałego i niekontrolowanego picia alkoholu, jest jedną z najczęstszych przyczyn nowotworów wątroby. Uszkodzenie tkanek narządu i zmiana jego struktury prowadzi do mutacji w komórkach. U 80-85% pacjentów cierpiących na tę patologię pojawia się zmiana złośliwa.

Objawy

Na początkowych etapach rozwoju nowotworów wątroby osoba nie odczuwa znaczących zmian w samopoczuciu. Wynika to z faktu, że guzy charakteryzują się powolnym wzrostem. Jeśli jednak narząd jest znacznie powiększony (w przypadku hepatomegalii), pacjent może doświadczyć wewnętrznego krwawienia w okolicy otrzewnej.

Łagodne nowotwory wątroby, które osiągnęły duże rozmiary, prowadzą dopojawienie się następujących znaków:

1. Uczucie mdłości.
2. Częste napady odbijania.
3. Uczucie dyskomfortu w podbrzuszu po prawej stronie.
4. Uczucie złamania.
5. Spadek apetytu, wzrost temperatury.

Z uwagi na to, że we wczesnych stadiach rozwoju choroby objawy nowotworu wątroby pozostają niezauważone, choroba może postępować i wywołać następujące powikłania:

1. Wewnętrzne krwawienie do otrzewnej, skutkujące śmiercią.
2. Zatkanie przewodu żółciowego.

Niektóre nowotwory (np. gruczolaki) można łatwo wykryć przez badanie dotykowe. Pacjent odczuwa dyskomfort przy lekkim nacisku na prawą stronę podżebrza.

Objawy wskazujące na raka

W przypadku rozwoju patologii onkologicznej osoba ma te same objawy, które występują przy łagodnej zmianie (uczucie nudności i wymiotów, utrata apetytu itp.). Inne objawy również wskazują na złośliwą patologię, na przykład:

1. Trwałe poczucie bycia złamanym.
2. Znaczna utrata wagi (wskazuje na początek przerzutów).
3. Ograniczona zdolność do pracy.

W przypadku złośliwego nowotworu wątroby obraz kliniczny charakteryzuje się różnymi objawami. Czasami patologia ukrywa się pod postacią chorób innych narządów (mózgu, mięśnia sercowego, płuc). Na zaburzenia wątrobycharakterystyczne objawy zatrucia, żółtaczka mechaniczna.

Główne kategorie nowotworów

Guzy tego narządu dzielą się na kilka typów:

1. Podstawowo łagodny.
2. Patologie onkologiczne. Z kolei nowotwory złośliwe wątroby dzielą się na dwa typy. Są to nowotwory pierwotne i wtórne.

Wiedza o wszystkich typach patologii pozwala na dokładną diagnozę i terminowe rozpoczęcie terapii przy użyciu skutecznych środków.

Niezłośliwe nowotwory

Co to znaczy nowotwór w wątrobie?

Ta grupa obejmuje kilka rodzajów patologii. Są to różne nowotwory, które powstają z nabłonka, tkanki łącznej, dróg żółciowych.

Najczęstszym typem łagodnego guza wątroby jest gruczolak. Ta patologia dzieli się na kilka typów. Występują gruczolakowątroby, brodawczakowatość, cystadenomy dróg żółciowych. Guzy mezodermalne obejmują naczyniaki limfatyczne i naczyniaki. Powstają z naczyń limfatycznych i krwionośnych. W wyjątkowych przypadkach diagnozowane są hamartoma, tłuszczaki i włókniaki. Niektórzy eksperci klasyfikują torbiele pochodzenia niepasożytniczego jako nowotwory narządu.

Gruczolaki

Guzy tego typu są okrągłe, szarawe lub ciemnoczerwone. Objętość tych nowotworów na wątrobie u ludzi może być zarówno mała, jak i dość duża. Gruczolaki są zwykle zlokalizowane w miąższu lub pod torebką narządu. Struktura guzów jest gąbczasta, jamista. Nowotwory powstają z sieci naczyń krwionośnych w wątrobie. Gruczolaki dzielą się na dwie grupy:

1. Cavernoma.
2. Naczyniak jamisty.

Wielu ekspertów klasyfikuje takie nowotwory nie jako guzy, ale jako anomalie naczyniowe, które powstają już przed urodzeniem.

Zmiany żółciowe

Uważa się, że ich przyczyną jest przerost guzkowy. Taki guz charakteryzuje się czerwonym lub różowym odcieniem, nierówną teksturą. To dość gęsty nowotwór. U niektórych pacjentów przekształca się w raka.

Naczyniaki

Taki guz powstaje z nagromadzenia naczyń krwionośnych ciała. Jego wymiary wahają się od 2 mm do 20 cm, powierzchnia naczyniaków może być nierówna lub płaska. Odcień guza znacznie różni się od koloru otaczających tkanek. Ma niebiesko-czerwony odcień. Taki nowotwór w prawym płacie wątroby jest znacznie częstszy niż w lewym.

Naczyniak występuje u pacjentów w każdej grupie wiekowej. Jednak w większości przypadków diagnozuje się ją u osób w wieku od 30 do 50 lat. U młodych kobiet guz z reguły jest duży. Naukowcy zidentyfikowali związek między występowaniem tych łagodnych guzów w wątrobie a stosowaniem środków antykoncepcyjnych zawierających hormony.

Naczyniaki często występują u bardzo małych dzieci. Czasami powstają podczas rozwoju płodu. Czynniki wpływające na ich powstawanie w młodym wieku nie zostały jeszcze wyjaśnione. Możliwe, że takie nowotwory są związane z hamartoma(wada tkaniny).

Komplikacja

W przeciwieństwie do patologii onkologicznych nowotwory łagodne nie stanowią bezpośredniego zagrożenia dla życia pacjenta. Charakteryzują się powolnym wzrostem, rzadko przekształcają się w raka i nie prowadzą do znacznego pogorszenia stanu. Nie oznacza to jednak, że osoba z taką chorobą nie powinna odwiedzać specjalisty.

Nowotwory w wątrobie, które osiągnęły dużą objętość, mogą powodować komplikacje. Na przykład u pacjentów z naczyniakiem lub gruczolakiem istnieje możliwość naruszenia integralności guza, krwawienia do otrzewnej i dróg żółciowych. Duże cysty mogą prowadzić do ropienia i żółtaczki.

Pęknięcia są rzadkie w hiperplazji guzkowej, ale możliwe są powikłania.

Diagnoza i terapia

Jeśli podejrzewa się rozwój tej patologii, specjalista zaleca pacjentowi następujące środki:

1. Tomografia komputerowa.
2. Ocena stanu narządu za pomocą ultradźwięków.
3. Badanie naczyń wątroby.
4. Laparoskopia i biopsja tkanek.

Notwory ogniskowe w wątrobie o charakterze łagodnym mogą przekształcić się w raka i prowadzić do powikłań. Biorąc pod uwagę te okoliczności, główną taktyką leczenia jest ich usunięcie.

Objętość zabiegu zależy od lokalizacji guza i jego wielkości. Na przykład z nowotworem w prawym płacie wątroby, który jest duży, nieresekcja tej części narządu. W niektórych przypadkach operacje wykonuje się za pomocą laparoskopu. Gdy zaleca się wycięcie torbieli, drenaż (otwarty lub endoskopowy).

Inne metody leczenia nowotworów obejmują:

1. Immunoterapia. Jest to wprowadzenie do obszaru guza leków, które zapobiegają jego wzrostowi.
2. Wstrzyknięcie alkoholu do dotkniętych tkanek. Ta metoda jest stosowana w przypadku niewielkiej ilości nowotworu.
3. Chemioterapia. Zwykle przeprowadza się kilka kursów takiego leczenia.

Złośliwe zmiany w wątrobie

Te patologie dzielą się na kilka typów:

1. Rak wątrobowokomórkowy. Bardzo rzadki typ nowotworu, którego wczesne wykrycie przeprowadza się u osób z grup ryzyka (nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu B lub C, pacjenci z marskością wątroby).
2. Rak cholangiokomórkowy. Związany z mutacją w komórkach pokrywających drogi żółciowe. Patologia nie daje się odczuć przez długi czas. Zwykle pojawia się na późniejszych etapach, kiedy operacja już nie pomoże pacjentowi.
3. Cystadenocarcinoma. Występuje częściej u słabszej płci niż u mężczyzn. Struktura nowotworu jest podobna do torbieli. Towarzyszy mu utrata masy ciała i dyskomfort w dolnej części otrzewnej. Guz szybko rośnie i uciska inne narządy.
4. Rak włóknisto-blaszkowy. Często występuje w młodym wieku. Objawia się dyskomfortem w prawym podżebrzu.
5. Nabłoniak hemangioendothelioma. Rozwija się powoli, ale w przypadku braku terapii daje przerzuty u innychorgany.
6. wątrobiak zarodkowy. Występuje tylko u dzieci poniżej 4 roku życia, jej objawami są zwiększenie objętości otrzewnej, utrata masy ciała oraz przyspieszone dojrzewanie płciowe z powodu niewydolności hormonalnej.
7. Naczyniakomięsak. Jest zwykle diagnozowany u osób starszych. Związany z narażeniem na chemikalia. Szybko się rozwija.



8. Niezróżnicowany mięsak. Występuje u pacjentów pediatrycznych, charakteryzujących się ciężkim przebiegiem z podwyższeniem temperatury ciała i poziomu glukozy we krwi.

Złośliwe nowotwory wątroby w późniejszych stadiach mają wyraźne objawy. Osoba odczuwa dyskomfort w prawym podżebrzu, obrzęk jamy brzusznej i rozszerzenie naczyń w jamie brzusznej oraz zaburzenia czynności przewodu pokarmowego. Skóra staje się żółta, obserwuje się krwawienie z jelit i żołądka. W badaniu palpacyjnym narządu lekarz może wykryć pieczęć.

Diagnoza i terapia

W przypadku podejrzenia patologii wykonywane są następujące procedury medyczne:

1. Badanie i ocena stanu zewnętrznego pacjenta.
2. Analizy laboratoryjne materiału biologicznego.



3. Ultradźwięki. Nowotwór wątroby w badaniu USG, zarówno łagodny, jak i złośliwy, jest łatwy do wykrycia.
4. Nakłucie i biopsja tkanki narządowej.

Właściwa diagnostyka pozwala nie tylko zidentyfikować guza, ale także ustalić na jakim etapie rozwoju jest patologia.

Główny sposób leczenianowotwory wątroby o charakterze złośliwym to operacja. Ta metoda pozwala pacjentowi żyć znacznie dłużej. Zabieg ten powinien być przeprowadzony w specjalistycznym ośrodku chirurgicznym. W obecności małego nowotworu osoba usuwa tę część narządu, w którym się znajduje. W przypadku wykrycia dużego guza wycina się duże objętości wątroby, ale jej funkcja pozostaje nienaruszona.

Niestety specjaliści pracujący w wielu ośrodkach medycyny ogólnej uważają pacjentów cierpiących na tę patologię za nieuleczalnych. Ale dzisiaj takie podejście jest błędne. Dzięki skutecznym metodom terapii około 40% pacjentów żyje dłużej niż pięć lat.