Zapalenie trzustki to poważna patologia trzustki, która rozwija się szybko i przy braku odpowiedniego leczenia prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji. W ICD-10 ostre niszczące zapalenie trzustki ma kod K85. W przypadku tej choroby procesy metaboliczne w organizmie są zaburzone, a trzustka zaczyna się trawić. W wyniku tego procesu dochodzi do martwicy komórek narządu. W artykule przyjrzymy się bliżej objawom i przyczynom tej najgroźniejszej choroby.
Co to jest
Destrukcyjne zapalenie trzustki jest rozumiane jako zapalenie trzustki, jej tkanki obumierają i nie są już regenerowane. Organ puchnie i dosłownie zaczyna się pożerać. Patologia rozwija się w wyniku zaburzeń metabolicznych. Prowadzi to do niepowodzeń w pracy innych.układy organizmu, przede wszystkim przewód pokarmowy.
Ostre destrukcyjne zapalenie trzustki zaczyna się od zwykłego zapalenia trzustki. Jest to zawsze sygnalizowane konkretnymi znakami. Obecność patologii ma duży wpływ na funkcjonowanie ludzkiego układu nerwowego, aż do wystąpienia śpiączki. Bez leczenia choroba postępuje szybko i w pewnym momencie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Statystyki mówią, że 25% pacjentów cierpiących na martwicę trzustki (ostre destrukcyjne zapalenie trzustki) umiera.
Etapy
Specjaliści identyfikują kilka etapów zapalenia trzustki:
- Enzymatyczne: w ciągu trzech dni w tkankach gruczołu rozwijają się zmiany martwicze. Enzymy trzustkowe są uwalniane z komórek, a błony komórkowe ulegają zniszczeniu pod wpływem fosfolipazy A.
- Reaktywne: trwa od drugiego do trzeciego tygodnia od początku choroby. Dalszy przebieg choroby zależy od reakcji organizmu na śmierć tkanek. Wynik będzie zależał od tego, czy nastąpi resorpcja nacieku, czy pojawią się torbiele i ropnie.
- Sekwestracja. Według ICD-10 destrukcyjne zapalenie trzustki ma kod K85. Ten etap zaczyna się od trzeciego tygodnia od rozwoju patologii i trwa kilka miesięcy. W tym okresie powstają przetoki i cysty, może rozpocząć się krwawienie wewnętrzne, może rozpocząć się zatrucie krwi. Jest to najniebezpieczniejszy okres choroby, podczas którego możliwy jest zgon.
Formy ostrego destrukcyjnego zapalenia trzustki
Choroba matrzy formy, które zależą od intensywności manifestacji znaków i stopnia rozwoju:
- Toksemia: toksyczne substancje, które mają środowisko bakteryjne, dostają się do krwiobiegu. Ta forma charakteryzuje się nudnościami, wymiotami i biegunką.
- Ropień. Występuje, gdy ropa gromadzi się w tkankach i narządach. Ropień może tworzyć się zarówno w samej trzustce, jak i w sąsiednich narządach.
- Następną formą destrukcyjnego zapalenia trzustki są zmiany ropne zarówno w samym narządzie, jak iw przestrzeni zaotrzewnowej.
Powody
Istnieje kilka znanych czynników, które prowadzą do rozwoju tak śmiertelnej choroby jak martwica trzustki. Główne z nich to: nadużywanie alkoholu i choroba pęcherzyka żółciowego.
- Nadmierne spożywanie napojów alkoholowych jest uważane za najczęstszą przyczynę patologii. Z reguły choroba pojawia się u osób nadużywających alkoholu od pięciu do piętnastu lat. Odnotowano jednak przypadki zapalenia trzustki po jednorazowym spożyciu alkoholu, często w połączeniu z tłustymi lub smażonymi potrawami.
- Kamica żółciowa. Patologia rozwija się z powodu zablokowania zwieracza Oddiego przez kamień, w związku z czym żółć zaczyna wnikać do trzustki. Innym powodem może być zablokowanie przewodów trzustkowych przez kamień, co prowadzi do aktywacji enzymów w samym gruczole.
Inne powody
Oprócz głównych czynników wpływających na rozwój choroby, istnieje kilka innych powodów:
- Wirusowe i zakaźnechoroba.
- Wrodzone patologie trzustki.
- Urazy tego narządu.
- Obecność pasożytów w organizmie.
- Bierz dużo narkotyków.
- Konsekwencje operacji chirurgicznych.
- Ukąszenia trujących owadów.
- Zatrucie środkami toksycznymi.
Objawy
Istnieją trzy główne objawy wskazujące na złe samopoczucie i rozwój zapalenia trzustki:
- wzdęcia i wzdęcia;
- zespół silnego bólu;
- nudności i wymioty.
Ból jest odczuwany w lewej części ciała i plecach, może być podawany w bok lub w okolice serca. Ból jest z natury obolały i może ustąpić, gdy osoba znajduje się w pozycji leżącej, z nogami podciągniętymi do klatki piersiowej. Gdy tylko pacjent wstanie, dyskomfort powraca. Intensywność zespołu bólowego jest indywidualna: dla niektórych ból wydaje się znośny, a dla innych jest wyczerpujący.
Częste wymioty prowadzą do odwodnienia, co może prowadzić do zaczerwienienia twarzy, bladości i utraty przytomności.
Ponadto w przypadku destrukcyjnego zapalenia trzustki występują: podwyższona temperatura ciała, przyspieszone tętno i duszność. Nad pępkiem, na pośladkach i bokach mogą pojawić się niebieskie plamy, zażółcenie gałek ocznych i paniczny nastrój.
Diagnoza
Rozpoznanie destrukcyjnego zapalenia trzustki komplikuje fakt, że objawy choroby są podobne do objawów innych chorób. W rezultacie wymagane jest dokładne badanie. Na Podejrzenie ostrej postaci patologii pacjenta trafia do szpitala i oprócz diagnozy udziela pomocy w nagłych wypadkach.
Specjaliści określają stadium zapalenia trzustki, stopień uszkodzenia ciała i ustalają przyczynę. W tym celu przeprowadzane są następujące badania:
- wykonywanie badań krwi i moczu;
- za pomocą USG wykrywa się wielkość trzustki, jej kształt oraz obecność płynu w przestrzeni zaotrzewnowej;
- stopień wzdęcia odcinka jelita jest wykrywany przez rentgen;
- w celu ustalenia obecności krwi w jamach i krwotokach z boku brzucha wykonuje się laparoskopię;
- za pomocą tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego wykrywane są obszary martwicy i monitorowany jest stan innych narządów.
Leczenie
Najczęściej pacjent przyjmowany jest do szpitala na etapie zatrucia. Po przeprowadzeniu badań specjalista dokonuje indywidualnego leczenia destrukcyjnego zapalenia trzustki. Najczęściej choroba ma nieprzewidywalny przebieg, dlatego lekarz musi być przygotowany na różne opcje rozwoju patologii.
W warunkach szpitalnych oferowane są następujące rodzaje leczenia:
- łagodzić ból;
- eliminacja skurczów i stanów zapalnych przewodów trzustkowych;
- zapobieganie procesom zapalnym;
- usunięcie intoksykacji;
- terapia uzdrawiająca serce.
W przypadku niepowodzenia leczenia może być wskazana interwencja chirurgiczna.
Operacja
Interwencja chirurgiczna dlaniszczące zapalenie trzustki pomaga przywrócić odpływ enzymów trzustkowych i wyeliminować obszar martwiczy gruczołu. Leczenie drenujące nakłucia uważane jest za najbardziej skuteczne.
Operację zaleca się również w przypadku wykrycia obecności kamieni, ropni lub cyst.
Drenaż jest zainstalowany u pacjenta, a martwe obszary są usuwane. Rzadko wymagana jest resekcja. Metodą wykonania operacji może być nakłucie lub laparotomia (z otwarciem jamy brzusznej) oraz laparoskopia za pomocą nakłucia. Takie operacje są przeprowadzane nie wcześniej niż pięć dni od wystąpienia choroby.
Dieta
Przy diagnozowaniu zapalenia trzustki pierwszego dnia zaleca się całkowitą odmowę jedzenia, podczas gdy pacjent musi spożywać duże ilości wody. Powinien być niegazowany i czysty, stopniowo wodę można zastąpić bulionem z dzikiej róży lub napojami owocowymi.
Po 3-5 dniach zupy i płatki zbożowe na wodzie mogą zostać włączone do menu, a następnie menu może zostać rozszerzone. Dieta ma następujące zasady:
- unikaj zakazanych potraw: tłustych, smażonych, żółtek, słonych, wędzonych, gazowanych, grzybów, pieczonych i słodkich, kawy, czekolady.
- jedzenie powinno być ułamkowe - cztery do sześciu razy dziennie, co trzy godziny;
- potrawy powinny być przygotowywane poprzez duszenie, pieczenie i gotowanie.
Menu dietetyczne dla niszczącego zapalenia trzustki pozwala na użycie:
- wszystkie rodzaje gotowanych dań warzywnych;
- jagody i owoce;
- tłuczone ziemniaki;
- dania zbożowe;
- wegetariańskizupy;
- fermentowane produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
- chude ryby;
- galaretka, słodki sok, herbata.
Komplikacje
Nieterminowe leczenie choroby może prowadzić do tak poważnych konsekwencji:
- choroba może rozwinąć się w przewlekłą postać z niedoborem enzymów;
- zmniejszenie ilości krwi;
- szok;
- zapalenie otrzewnej;
- krwawienie wewnętrzne;
- ropne formacje;
- niedokrwistość;
- infekcja krwi;
- wygląd wrzodów;
- zablokowanie naczyń żylnych przez skrzeplinę;
- wzrost tkanki łącznej - zwłóknienie.
Najczęstsze stany zapalne ropne, pojawiają się wraz ze śmiercią tkanek lub po 1-2 tygodniach.
Najczęstsze powikłania ropne. Mogą rozwijać się równolegle z martwicą tkanek lub po 1-2 tygodniach.
Prognoza
Ostre wyniszczające zapalenie trzustki jest najgroźniejszą chorobą trzustki, która w przypadku braku terminowego leczenia prowadzi do poważnych konsekwencji. W zaawansowanych przypadkach bez terapii patologia jest śmiertelna.
Niewłaściwy styl życia prowadzi do rozwoju choroby trzustki:
- przekąski w biegu;
- śmieciowe jedzenie;
- palenie;
- odbiór napojów alkoholowych;
- ignorowanie chorób zakaźnych w organizmie.
Na wynik patologii mają również wpływ następujące czynniki:
- stopień wpływuenzymy na tkance;
- obecność powikłań miejscowych i ogólnoustrojowych;
- wiek pacjenta;
- obecność chorób współistniejących;
- rozmiar ogniska martwicy;
- terminowość operacji.
Najsmutniejsze rokowanie obserwuje się z następującymi objawami:
- starość, powyżej 50;
- wysoka liczba białych krwinek;
- cukrzyca;
- wysokie stężenie mocznika;
- wysoka aktywność enzymów wątrobowych;
- odwodnienie.
W ciężkich przypadkach prawdopodobieństwo śmierci wzrasta do 50%. Wczesna terapia zmniejsza ryzyko i poprawia rokowanie.
Dzięki szybkiemu dostępowi do specjalisty zapalenie trzustki można skutecznie leczyć. Aby to zrobić, musisz co sześć miesięcy odwiedzać gastroenterologa, który będzie w stanie na czas zidentyfikować jakiekolwiek zaburzenia w organizmie i przepisać niezbędne leczenie.
