Wrzód stresowy to zniszczenie wyściółki żołądka lub dwunastnicy. Ta patologia zwykle objawia się wieloma wrzodami. Jeśli terapia zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, choroba jest całkowicie uleczalna, z perforacją lub krwawieniem, śmiertelność pacjentów wynosi około osiemdziesięciu procent wszystkich zarejestrowanych przypadków.
Co to jest choroba
Wrzód przeciążeniowy żołądka jest tak poważnym problemem, że lekarze na całym świecie przywiązują dużą wagę do jego zapobiegania. Leczenie nie zawsze rozpoczyna się na czas, a najczęściej chorobę komplikuje zagrażające życiu krwawienie.
Patologia otrzymała swoją nazwę - wrzód stresowy - już w 1936 roku z powodu udowodnionego związku zaburzeń somatycznych z krwawieniem ze ścian żołądka. Od tego czasu medycyna przeszła długą drogę. Głównym niebezpieczeństwem tej patologii jest to, że wrzód stresowy nie ma objawów pozwalających na jego rozpoznanie aż do momentu krwawienia.
Lokalizacje odradzania
Owrzodzenia przeciążeniowe przewodu pokarmowego mogą pojawić się na każdej powierzchni przewodu. W zasadzie są to ściany żołądka w jego najszerszej części. Małe owrzodzenia mogą pojawić się na ścianach żołądka w miejscu jego zgięcia, tuż przed zwieraczem, który jest bramą w przejściu z żołądka do dwunastnicy, w samej dwunastnicy, w tej jej części zwanej opuszką.
Strategia leczenia zależy od głębokości, na jakiej pojawiły się owrzodzenia, dlatego w diagnostyce patologii szczególną uwagę zwraca się na lokalizację zmiany.
Przyczyny patologii
Wrzód odwykowy dwunastnicy i żołądka jest konsekwencją wpływu stresującej sytuacji na podwzgórze zlokalizowane w mózgu człowieka, z objawami krwawiącej rany na błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy.
Podwzgórze pod wpływem stresu wytwarza kortykosteroidy, które mogą zmieniać ilość i strukturę śluzu na wewnętrznej powierzchni ścian żołądka. Z tego powodu komórki nabłonkowe ścian są szybciej niszczone. Tak powstają rany, a następnie wrzody.
Następujący stan organizmu prowadzi do stresu, który może zniszczyć ściany żołądka:
- Uraz dowolnego organu wewnętrznego. Konsekwencje operacji chirurgicznej.
- Ostra niewydolność nerek lub wątroby.
- Zapaść spowodowana chorobą układu krążenia.
- Ostra postać choroby przewodu pokarmowego. Na przykład zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie trzustki.
Kortykosteroidy są produkowane w dużych ilościach, jeśli jedna stresująca sytuacja nakłada się na drugą. W takim przypadku prawdopodobieństwo wrzodu stresowego jest znacznie wyższe. Patologia prowadzi z kolei do zwiększonego wydzielania soku żołądkowego wywołanego przez hormon, taki jak gastryna.
Wyświetlenia
Wrzód odstresowy jest niebezpieczny nie tylko z powodu krwawienia i perforacji. Spowalnia również peryst altykę żołądka, a co za tym idzie ruch pokarmu przez jelita. Utrudnia wchłanianie przydatnych pierwiastków śladowych, co prowadzi do wyczerpania organizmu i jego układu odpornościowego.
W medycynie istnieje kilka rodzajów wrzodów stresowych, leczenie zależy od rodzaju patologii. Są to owrzodzenia pourazowe, Curling i Cushing.
Wrzód Kurglinga pojawia się w wyniku rozległych oparzeń ciała, gdy pacjent traci dużą ilość krwi. Uszkodzenia tego typu występują tylko na ścianach dwunastnicy.
Wrzód Cushinga jest konsekwencją zaburzeń krążenia w ludzkim mózgu. Taka sytuacja może wystąpić po udarze lub urazie głowy. Nawet planowa operacja mózgu, która przebiegła bez powikłań, może prowadzić do ran na ścianach żołądka.
Objawy patologii
Wrzód rozwija się niepostrzeżenie dla człowieka, nie odczuwa on żadnych objawów, dopóki kawałek jedzenia nie dostanie się na zarośnięty wrzód. Potem pojawia się ostry ból. Ale jeśli w tym samym czasie osoba piła na przykład wodę, to drażniący element przesuwa się ipacjent znów czuje się dobrze. Objawy pojawienia się owrzodzeń na ścianach żołądka pojawiają się już na etapie ich krwawienia lub perforacji do jamy brzusznej.
W tym samym czasie osoba traci przytomność, odczuwa silny ból w nadbrzuszu. Pacjent wymiotuje, wypełniony krwią. Stołek robi się czarny od strawionej krwi.
Przy tych objawach pacjent potrzebuje pilnej pomocy medycznej, ponieważ w takiej sytuacji osoba może umrzeć kilka godzin po pierwszym ataku bólu i wymiotach z powodu utraty krwi, zapalenia otrzewnej lub szoku bólowego.
W ten sposób staje się jasne, dlaczego śmiertelność u pacjentów z tą patologią jest tak wysoka: objawy wrzodów stresowych przewodu pokarmowego rozwijają się tak szybko, że czasami karetka po prostu nie ma czasu, aby uratować osobę.
Diagnoza choroby
Właściwa i terminowa diagnoza może uratować życie. Choroba jest wykrywana w kilku etapach. Na początek lekarz zbiera szczegółową anamnezę. Przeprowadza badanie zewnętrzne, sonduje jamę brzuszną. Następnie kieruje pacjenta do badań instrumentalnych i laboratoryjnych.
Laboratoryjne badanie krwi może wykazać stan zapalny lub krwawienie w jamie brzusznej. Kał jest sprawdzany pod kątem cząstek krwi. Badana jest zawartość żołądka i skład soku żołądkowego.
Główną instrumentalną metodą diagnostyczną jest esophagogastroduodenoskopia. Ta metoda jest stosowana w ramach rutynowego badania pacjenta lub w sytuacjach, gdy:podejrzewa się wrzód. Jeśli pacjent ma krwawienie i jest w stanie krytycznym, zabieg ten jest niemożliwy.
Kontrastowe zdjęcia rentgenowskie mogą również pokazać nadżerki i owrzodzenia bez powodowania przypadkowego krwawienia.
Leczenie patologii
Leczenie stresowego wrzodu żołądka ma na celu nie tylko wyeliminowanie erozji, ale także samą przyczynę jej pojawienia się. W ten sposób proces ten staje się złożony i długotrwały. Ponadto biorą w nim udział różni specjaliści - gastroenterolog, chirurg, psychiatra, neuropatolog.
Aby wyeliminować przyczynę stresu, pacjent jest indywidualnie leczony przez wyspecjalizowanego specjalistę. Jeśli chodzi o leczenie samych nadżerek, pacjent powinien przyjmować następujące leki: Pantoprazol, Dobutamina, Mizoprostol, Omeprazol, Somatostatyna lub Sukralfat. Lekarz przepisuje dawkowanie i schemat przyjmowania leków, w zależności od stanu pacjenta i ciężkości jego choroby. Samoleczenie w tym przypadku jest niemożliwe i niezwykle niebezpieczne.
Dostępna jest również terapia wzmacniająca układ odpornościowy organizmu.
Jeżeli leczenie rozpoczęto w trybie nagłym z krwawieniem i perforacją owrzodzenia, to jest ono przeprowadzane wyłącznie chirurgicznie. Podczas operacji owrzodzenia są zszywane lub kauteryzowane laserem. W obu przypadkach chirurg uzyskuje dostęp do żołądka przez przednią ścianę brzucha.
Dieta terapeutyczna
Terapia wrzodów ierozja żołądka jest niemożliwa bez specjalnej diety, niezależnie od metody leczenia. Wskazany w leczeniu zachowawczym oraz po zabiegach chirurgicznych.
Po pierwsze, żywność, która zwiększa uwalnianie kwasu solnego, jest wykluczona z diety pacjenta. Są to tłuste, smażone mięso, alkohol, kawa, napoje gazowane.
Menu pacjenta obejmuje płatki zbożowe, gotowane ryby i chude mięso, warzywa, niskotłuszczowe produkty mleczne.
Człowiek powinien jeść w małych porcjach, ale dość często - siedem do ośmiu razy dziennie, aby nie przeciążać żołądka. Nie wolno nam zapominać o równowadze wodno-mineralnej organizmu, dlatego osoba powinna wypijać do dwóch litrów czystej wody dziennie. To woda, a nie słodkie soki, kawa czy mocna herbata. Te napoje są surowo zabronione podczas leczenia żołądka.
Zapobieganie
Wrzody stresowe rozwijają się i postępują szybko, prowadząc do niebezpiecznych warunków, a czasem do śmierci człowieka. W związku z tym profilaktyka wrzodów ma ogromne znaczenie w medycynie.
Tak więc, z rozległymi oparzeniami ciała, aby zapobiec erozji, pacjent zostaje przeniesiony na specjalną dietę. Środek ten pomaga utrzymać nienaruszoną wyściółkę żołądka.
Podejmowane są również środki zapobiegawcze dla pacjentów z urazowymi uszkodzeniami mózgu, osób cierpiących na koagulopatię, słabą krzepliwość krwi. Leczenie profilaktyczne stosuje się u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby oraz osób po operacji. Ponadto interwencja chirurgiczna dotyczy nie tylko narządów jamy brzusznej, ale także nóg i ramion,na przykład na stawach biodrowych lub kolanowych.
Wszystkim pacjentom leczonym kortykosteroidami należy przepisać profilaktyczne leczenie przewodu pokarmowego. Zwykle, oprócz specjalnej diety, przebieg takiej terapii obejmuje stosowanie takich leków: Vinylin, Vikalin, Vikair lub Sucralfate. Dodatkowo osoba przyjmuje kompleksy witamin i minerałów, które wzmacniają układ odpornościowy.
Nic dziwnego, że ludowa mądrość mówi, że wszystkie choroby powstają z nerwów. Powinieneś zadbać o swój stan psycho-emocjonalny, starać się oderwać od stresujących sytuacji. W końcu, jeśli przeanalizujesz, możesz znaleźć wyjście z każdej sytuacji.
