Wrzód aftowy jest również znany jako zapalenie jamy ustnej. Są to bolesne, gojące się rany, które mogą pojawić się w dowolnym miejscu w jamie ustnej. Pojawiają się pojedynczo lub w grupach. Chociaż nie są uważane za poważną chorobę, mogą jednak powodować znaczny dyskomfort.
Zdjęcie owrzodzenia aftowego pokazano poniżej.
O patologii
Aftowe zapalenie jamy ustnej to uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej, które charakteryzuje się powstawaniem wielu owrzodzeń (afty), zlokalizowanych pojedynczo lub tworzących się w grupach. Najczęściej afty zlokalizowane są na wewnętrznej stronie ust, policzków, na przedniej stronie jamy ustnej. Klęska następuje pod wpływem gronkowców, adenowirusa, odry, przewlekłych chorób żołądka, jelit.
Picie, jedzenie staje się bolesne, potrzebna jest pilna pomoc. Postać ostra znika po 2 tygodniach, w rzadkich przypadkach pozostają niewielkie blizny. Podczas przejścia do postaci przewlekłej błona śluzowa pęcznieje, blednie, wielkość zmian zwiększa się, blaszka ma brudnoszary kolor.
Ta choroba jestjedna z dość powszechnych chorób zapalnych jamy ustnej, która według różnych źródeł dotyka od dziesięciu do czterdziestu procent dzieci i dorosłych w różnym wieku. Charakterystycznym objawem tego typu zapalenia jamy ustnej jest obecność aft na błonie śluzowej, czyli ubytków wrzodziejących. Te bolesne rany, które goją się z czasem, mogą pojawić się w dowolnym miejscu w jamie ustnej. Wrzody są pojedyncze lub odwrotnie, mnogie.
Ostre zapalenie jamy ustnej
Izoluj ostre zapalenie jamy ustnej. W tym przypadku obserwuje się zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, na które cierpi jej warstwa powierzchniowa i powstaje erozja tkanki. Występowaniu aft zwykle towarzyszy uczucie pieczenia i ostrego bólu, które nasilają się podczas posiłków, nie wyklucza się wzrostu węzłów chłonnych, aw niektórych sytuacjach występuje podwyższona temperatura. U ludzi owrzodzenia aftowe goją się całkowicie w ciągu dziesięciu dni.
Forma przewlekła
Przewlekłe zapalenie jamy ustnej powstaje w przypadku słabej odporności ogólnej i miejscowej, a także w obecności różnych patologii ogólnoustrojowych, w których często przechodzi w stan przewlekły i pojawia się od czasu do czasu. Charakterystycznym objawem zaostrzenia jest powstawanie owrzodzeń z białą lub żółtą powłoką wraz z obrzękiem błony śluzowej. Choroba jest powolna, a objawy okresowo pojawiają się i zanikają.
Powyżej przedstawiono zdjęcie aftowych owrzodzeń jamy ustnej.
Powody
Przyczyny zapalenia jamy ustnej są nadal nieznane. Istnieje dość powszechne błędne przekonanie, że choroba jest jedną z postaci opryszczki. nie lubię tegopatologia, owrzodzenia aftowe nie mogą być przenoszone z jednej osoby na drugą. Naukowcy uważają, że rozwija się w wyniku reakcji układu odpornościowego. Zwykle zapalenie jamy ustnej występuje głównie u kobiet niż u mężczyzn. Choroba zwykle rozwija się między dziesiątym a czterdziestym rokiem życia. Oto powody, które mogą przyczynić się do wystąpienia owrzodzeń jamy ustnej:
- Stres lub urazy, takie jak przygryzienie języka.
- Wpływ niektórych produktów spożywczych (zwłaszcza kwaśnych, takich jak ananasy i pomidory).
- Choroba rodzinna.
- Zmiany poziomu hormonów.
Czynniki ryzyka
Przyczyny, które prowokują rozwój aftowych owrzodzeń jamy ustnej są następujące:
- Obecność niedoboru żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12.
- Obecność infekcji bakteryjnych, takich jak wrzody żołądka wywołane przez Helicobacter.
- Niektóre zapalne choroby jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna wraz z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
- Zakażenie organizmu wirusem AIDS.
- Choroba Behçeta.
Objawy
Następujące objawy mogą być spowodowane nie tylko zapaleniem jamy ustnej. Wrzody w jamie ustnej, podobnie jak ona, mogą być wywoływane przez inne, bardziej niebezpieczne choroby. Wrzody aftowe mają różne rozmiary. Zwykle tworzą się na wewnętrznej powierzchni warg i policzków, a także na języku lub w okolicy podniebienia. Z reguły mówimy o ranach otwartych, małych szarawych i lekko opuchniętych,otoczone żółtawą, białą lub czerwoną obwódką.
Najbardziej bolesny etap
Niektórzy pacjenci cierpią na aftowe zapalenie jamy ustnej do trzech razy w roku. Co do reszty, te wrzody występują cały czas. Zwykle pierwsze trzy lub cztery dni są uważane za najbardziej bolesny etap, a następnie zaczynają się goić same. Najczęstszą formą są małe formacje. Mają mniej niż jeden centymetr średnicy i ustępują w ciągu siedmiu do czternastu dni i zwykle goją się bez blizn. Jeśli chodzi o duże owrzodzenia, mają one średnicę jednego centymetra lub więcej i mogą nie goić się przez kilka tygodni, a nawet miesięcy. Po oderwaniu się formacji pozostają blizny.
Jak leczyć owrzodzenia aftowe interesuje wielu. Następnie porozmawiamy o diagnostyce.
Diagnoza
Lekarz zazwyczaj pyta o objawy i zbiera wywiad, przeprowadzając badanie fizykalne, które jest głównym sposobem na odróżnienie guza aftowego od innych, poważniejszych schorzeń jamy ustnej. W niektórych przypadkach specjaliści pobierają niewielką próbkę do badania mikroskopowego tkanki (to znaczy wykonują biopsję) lub zlecają wzrost hodowli wraz z badaniem krwi. Diagnoza jest szczególnie ważna w przypadku badania formacji, które nie goją się przez dwa tygodnie lub dłużej. Mogą być oznaką raka.
Leczenie
Wielu zastanawia się, czy aftowy wrzód sam się zagoi.
Takie formacje zwykle znikają same w ciągu jednego do dwóch tygodni. Leczenie nie jest wymagane. Jednak opcje leczenia, zwłaszcza w przypadku bolesnych wrzodów, obejmują:
- Przyjmowanie doustnych środków przeciwbólowych, płynów do płukania ust lub żeli. Preparaty takie jak np. Lidocaine wraz z Amlexanoxem, Dimedrolem do płukania oraz Maalox można stosować co trzy godziny lub bezpośrednio przed posiłkami. Zapewnia to krótkotrwałą ulgę w bólu spowodowanym aftowym zapaleniem jamy ustnej. Ponadto takie żele można nakładać na same wrzody cztery razy dziennie w celu znieczulenia jamy ustnej i złagodzenia bólu. Co jeszcze stosuje się w leczeniu wrzodu aftowego?
- Przepłucz usta antybiotykami. W przypadku wielu formacji można zastosować płynną postać tetracykliny. Płukanie wyprodukowane cztery razy w ciągu dziesięciu dni. Płyn pomaga leczyć wrzody, zapobiegając tworzeniu się nowych. Czasami, jako efekt uboczny, to leczenie może prowadzić do infekcji zwanej kandydozą. Leczenie owrzodzeń aftowych w jamie ustnej powinno być kompleksowe i terminowe.
- Przyjmuję kortykosteroidy. W przypadku ciężkich zmian małych lub dużych owrzodzeń można podać sterydy, zwykle w postaci płynów przeznaczonych do płukania po posiłkach i przed snem. Sterydy zmniejszają stany zapalne spowodowane dużymi wrzodami.
Profilaktyka
Wystąpieniu tej choroby nie zawsze można zapobiec. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo owrzodzeń, konieczne jestnastępne kroki:
- Uważnie przeżuwaj jedzenie, aby uniknąć gryzienia języka lub policzka, co może podrażniać usta i prowadzić do patologii.
- Jeśli masz nadwrażliwość, powinieneś unikać wszelkich kwaśnych pokarmów, takich jak pomidory czy ananasy, które mogą przyczyniać się do powstawania nacieków.
- Jeśli nie masz wystarczającej ilości żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego w swojej diecie, zapytaj swojego lekarza, jak uzyskać odpowiednią ilość tych składników odżywczych. Z pewnością pomoże to uniknąć powstawania aftowych owrzodzeń jamy ustnej. Warto jednak zwrócić uwagę na fakt, że przyjmowanie tych składników odżywczych u pacjentów bez ich niedoboru nie zapobiegnie zapaleniu jamy ustnej.
Aftowe wrzody jelit
Wrzody mogą również wystąpić w tym narządzie. Zwykle tworzą się w dwunastnicy. Główne przyczyny ich pojawienia się to czynnik genetyczny wraz z narażeniem na drobnoustroje Helicobacter pylori, obniżona odporność, podwyższona kwasowość soku żołądkowego, zapalenie dwunastnicy, niedożywienie, stres, oparzenia, urazy i utrata krwi, a także przyjmowanie niektórych leków.
Znaki
Podczas zaostrzenia u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:
- Wystąpienie silnego bólu w okolicy nadbrzusza lub nad pępkiem.
- Charakterystyczne jest pojawienie się dyskomfortu głównie na czczo, a także w nocy, które pojawia się na skutek wzrostu koncentracjikwas solny w żołądku. Zwykle ból łagodzi jedzenie.
- Nieprzyjemne odczucia dają pod łopatkami, w okolicy serca i pleców.
- Zgaga jest typowa wraz z odbijaniem, wzdęciami, nudnościami, wymiotami, zaparciami, drażliwością, zaburzeniami snu, utratą wagi (nawet jeśli pacjent ma dobry apetyt).
W przypadku leczenia niefarmakologicznego pacjent musi jeść racjonalnie. Konieczne jest spożywanie warzyw i owoców, a także zieleni i całkowite wykluczenie potraw smażonych, pikantnych i konserwowych. Z reguły zalecana jest dieta nr 5, żywność gotowana na parze i gotowana, w postaci półpłynnej. Musisz jeść często, w pięciu dawkach w małych porcjach, z wyłączeniem alkoholu.
W procesie terapii lekowej przepisywane są leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego. Można również przepisać leki przeciwwydzielnicze, a w przypadku wykrycia Helicobacter pylori stosuje się leki przeciwbakteryjne. W niektórych sytuacjach, na tle rozwoju powikłań, konieczne może być leczenie operacyjne.
W ramach profilaktyki należy zwracać uwagę na charakter odżywiania, powinno być ono zbilansowane i kompletne, ważne jest spożywanie pokarmów bogatych w błonnik, odmawianie pikantnych, tłustych i smażonych potraw. Każda choroba jelit powinna być leczona w odpowiednim czasie.
Aftowe wrzody żołądka
O wrzodzie żołądka mówią, gdy na wewnętrznej błonie tego narządu tworzy się głęboka defekt,ekscytujące tkanki śluzowe, mięśniowe. Patologia może rozprzestrzenić się na całą grubość ściany. Taki wrzód może powstać w dowolnej części narządu. Czynniki prowadzące do choroby:
- Wpływ silnego stresu.
- Wygląd depresji.
- Nadużywanie leków lub ich stosowanie w dużych ilościach (mowa tu o glikokortykosteroidach, środkach zobojętniających kwasy, niesteroidowych lekach przeciwzapalnych, antybiotykach, cytostatykach, lekach przeciwnadciśnieniowych).
- Stan niedoboru odporności (AIDS wraz z lekami immunosupresyjnymi).
- Wpływ niewłaściwej diety lub nawyków żywieniowych (spożywanie zbyt gorących lub zbyt zimnych potraw w połączeniu z nieregularnymi posiłkami).
- Wpływ czynników dziedzicznych.
- Obecność ciężkich chorób somatycznych (w postaci gruźlicy, zapalenia wątroby, cukrzycy, marskości wątroby, zapalenia trzustki, choroby Leśniowskiego-Crohna).
- Uraz żołądka.
- Działanie innych organów na żołądek.
Głównym objawem wrzodu żołądka jest ból, który jest ostry lub może być stosunkowo łagodny. Występowanie nieprzyjemnych wrażeń z reguły wiąże się z przyjmowaniem produktów. Czas wystąpienia objawów zależy od umiejscowienia owrzodzenia. W przypadku, gdy znajduje się w pobliżu zwieracza przełyku, dyskomfort pojawia się prawie natychmiast po jedzeniu, po trzydziestu minutach.
Terapia
Jeszcze niedawno główną metodą leczenia w tym przypadku była operacja chirurgiczna. To prawda, obecnie liczne postępoweleki, a leczenie choroby często prowadzi się w sposób zachowawczy. Ponieważ w większości sytuacji rozwój patologii następuje w stanie podwyższonej kwasowości, podstawowym zadaniem każdego gastroenterologa jest obniżenie jej poziomu do akceptowalnej wartości. Funkcję tę mogą pełnić leki zobojętniające sok żołądkowy wraz z blokerami receptora histaminowego i inhibitorami pompy protonowej.
Bardziej nowoczesnymi lekami do leczenia tej choroby są blokery receptora histaminowego H2 w połączeniu z inhibitorami. Na przykład „ranitydyna” działa na specjalne komórki znajdujące się w błonie śluzowej żołądka, które stymulują produkcję kwasu.
