Wrzód trawienny to bardzo niebezpieczna patologia, z którą borykają się ludzie bez względu na płeć i wiek. Chorobie towarzyszą uszkodzenia błony śluzowej żołądka, powstawanie wrzodów i poważne zaburzenia trawienia. Nieleczona patologia prowadzi do niebezpiecznych powikłań, aż do naruszenia integralności ścian przewodu pokarmowego.
Oczywiście wiele osób szuka więcej informacji na temat patologii. Dlaczego pojawiają się wrzody? Na jakie objawy należy zwrócić uwagę? Jakie zabiegi może zaoferować nowoczesna terapia? Czy operacja wrzodów żołądka jest konieczna? Odpowiedzi na te pytania interesują wielu czytelników.
Ogólne informacje o chorobie
Wrzód trawienny żołądka to patologia, której towarzyszy naruszenie trofizmu błony śluzowej narządu i dalsze powstawanie małych wrzodów. Początkowo uszkodzenie obejmuje tylko warstwy powierzchniowe, alenastępnie patologiczny proces rozprzestrzenia się na głębsze tkanki – nieleczona choroba może skutkować masywnym krwawieniem i perforacją żołądka.
Według statystyk 70% pacjentów to mężczyźni w wieku od 20 do 50 lat. Rzadziej choroba objawia się w starszym wieku. Oczywiście kobiety też nie są odporne na taką patologię.
Warto zauważyć, że wrzód trawienny jest procesem przewlekłym, który z reguły pogarsza się jesienią i wiosną.
Główne przyczyny patologii
Według statystyk w 75% przypadków wrzód żołądka jest wynikiem wniknięcia do organizmu Helicobacter pylori. Jest to bakteria spiralna, która jest odporna na agresywne środowisko żołądka i jest w stanie neutralizować działanie kwasu solnego. Aktywność tego patogennego drobnoustroju prowadzi do uszkodzenia komórek błony śluzowej żołądka, a później do powstawania wrzodów. Zakażenie przenoszone jest przez kontakt z nosicielem, a także przez żywność, wodę, zastawę stołową, instrumenty medyczne itp.
Ponadto istnieją inne przyczyny wrzodów żołądka.
- Przede wszystkim warto wspomnieć o przyjmowaniu leków. Do grupy leków potencjalnie niebezpiecznych należą niesteroidowe leki przeciwzapalne, cytostatyki, leki przeciwnadciśnieniowe oraz preparaty potasowe. Oczywiście w tym przypadku mówimy o długotrwałym stosowaniu dużych dawek tych leków. Ryzyko owrzodzeń wzrasta wraz zjeśli pacjent ma ponad 65 lat.
- Wrzód trawienny może być wynikiem innych patologii. Na przykład choroba często rozwija się na tle cukrzycy, zapalenia trzustki, zapalenia wątroby, gruźlicy, marskości wątroby, kiły.
- Lista przyczyn obejmuje różne urazy żołądka, oparzenia lub odmrożenia dużych powierzchni ciała, stany wstrząsu.
- Istnieje również dziedziczenie genetyczne.
- Udowodniono, że prawdopodobieństwo wystąpienia takiej dolegliwości jest znacznie wyższe u pacjentów z pierwszą grupą krwi.
Z tego czy innego powodu mechanizmy obronne żołądka są osłabione, w wyniku czego błona śluzowa żołądka ulega agresywnemu działaniu soku żołądkowego.
W procesie diagnozy niezwykle ważne jest ustalenie, co dokładnie spowodowało rozwój choroby – od tego w dużej mierze zależy powodzenie terapii.
Wrzód trawienny: czynniki ryzyka
Lekarze zwracają również uwagę na czynniki ryzyka, których wpływ zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia błon śluzowych przewodu pokarmowego.
- Przede wszystkim warto wspomnieć o paleniu. Nawiasem mówiąc, potencjalnie niebezpieczne są nie tylko zwykłe papierosy, ale także cygara i mieszanki fajki wodnej.
- Alkohol podrażnia również błonę śluzową żołądka - nadużywanie alkoholu jest niebezpieczne.
- Czynniki ryzyka obejmują również nadużywanie napojów gazowanych i zawierających kofeinę (to nie tylko kawa, ale także różne napoje energetyczne).
- Nieregularne jedzenie, struktura diety, jedzenie zbyt gorące lub,wręcz przeciwnie, zimne jedzenie, ciasta, bułki, słodycze - wszystko to negatywnie wpływa na wewnętrzne ściany żołądka.
- Czynniki ryzyka obejmują częsty stres, depresję, ponieważ wszystko to wpływa na pracę gruczołów dokrewnych.
Główne objawy patologii
Objawy choroby wrzodowej żołądka zależą bezpośrednio od stadium rozwoju. Istnieje kilka bardzo charakterystycznych objawów choroby.
- W większości przypadków pierwszym objawem wrzodu żołądka jest ból. Zwykle znajduje się w górnej części brzucha. Ból może nasilać się podczas wysiłku fizycznego, a także po spożyciu alkoholu, jedzeniu pikantnych potraw lub na czczo.
- Lista znaków zawiera zgagę. Jest to związane z wnikaniem soku żołądkowego do światła przełyku. Z reguły po 1-2 godzinach od jedzenia pojawia się nieprzyjemne pieczenie.
- Z powodu powstawania wrzodów zaburzony jest proces trawienia, a także motoryka żołądka. Dlatego pacjenci martwią się nudnościami, które pojawiają się kilka godzin po jedzeniu. Często atak nudności kończy się wymiotami – to znacznie łagodzi stan osoby, dlatego pacjenci często sami wywołują wymioty.
- Objawy obejmują również utratę apetytu i odbijanie, któremu towarzyszy kwaśny lub gorzki posmak w ustach.
- Podczas jedzenia szybko pojawia się uczucie pełności. Po jedzeniu pacjenci zgłaszają uczucie ciężkości wżołądek.
- Pacjenci cierpią również na ciągłe zaparcia i zwiększoną produkcję gazów.
Wystąpienie takich zaburzeń to powód do wizyty u lekarza. Nie można zignorować objawów, ponieważ proces wrzodowy stale postępuje.
Etapy rozwoju choroby
We współczesnej medycynie istnieje kilka etapów choroby wrzodowej żołądka, z których każdy charakteryzuje się określonym zestawem objawów.
- Pierwszy etap jest uważany za rodzaj stanu przedwrzodowego. Na błonie śluzowej pojawiają się niewielkie obszary erozji, ale pacjenci czują się stosunkowo normalnie. Objawy choroby wrzodowej są bardzo łagodne. Nawroty zdarzają się co 2-7 lat.
- Drugi etap - tutaj mówimy o umiarkowanej i ciężkiej postaci wrzodu trawiennego.
- Powikłania już w trzecim etapie, w tym krwawienie i perforacja.
- Czwarty etap mówi się, jeśli pacjent miał nawrót po prawidłowo przeprowadzonej interwencji chirurgicznej.
Powikłania związane z chorobą
Powikłania związane z wrzodami żołądka mogą być niezwykle niebezpieczne.
- Czasami na tle choroby rozwija się penetracja. Stopniowo ściana żołądka ulega zniszczeniu, w wyniku czego dno wrzodu staje się pobliskim narządem, na przykład pęcherzykiem żółciowym, trzustką, siecią mniejszą. Sok żołądkowy niszczy tkanki ciała. Na przykład, jeśli mówimy o trzustce, to u pacjentów rozwija się destrukcyjne zapalenie trzustki.
- Jeśliproces owrzodzenia rozciąga się na głębsze warstwy, wówczas może dojść do perforacji żołądka. W efekcie cała zawartość narządu zostaje przelana do jamy brzusznej.
- Krwawienie z przewodu pokarmowego jest uważane za bardzo częste powikłanie - około 20% pacjentów z tą diagnozą towarzyszy utrata krwi. Patologii towarzyszą ostre bóle brzucha. Wymiociny wyglądają jak fusy z kawy. W kale są również ślady krwi. W przypadku braku pomocy w odpowiednim czasie stan ten kończy się śmiercią pacjenta.
- Istnieje możliwość złośliwego zwyrodnienia tkanek na tle zmian wrzodziejących. Według statystyk choroba ta kończy się rakiem żołądka w 3% przypadków.
- Zwężenie odźwiernika jest również niebezpieczną komplikacją. Patologii tej towarzyszy zwężenie części odźwiernikowej żołądka, w wyniku czego pokarm nie może przedostać się do jelit.
Dlatego tak ważna jest wizyta u lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy. Powikłania wrzodu żołądka wymagają natychmiastowej pomocy.
Środki diagnostyczne
Diagnostyka wrzodów żołądka obejmuje kilka głównych etapów. Niezwykle ważne jest ustalenie przyczyny rozwoju choroby, okolicy zmiany śluzówkowej, obecności powikłań.
- Po pierwsze pacjent pobiera próbki krwi i moczu do analizy. Kał jest również badany pod kątem śladów krwi utajonej.
- Obowiązkowa jest fibrogastroduodenoskopia. Z pomocą specjalnegosprzęt optyczny, lekarz dokładnie bada błonę śluzową przełyku, żołądka i dwunastnicy. W razie potrzeby podczas zabiegu wykonywana jest biopsja tkanek – próbki są następnie przesyłane do analizy laboratoryjnej.
- Wykonywane jest również USG żołądka, wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki.
- Informacyjna jest radiografia przy użyciu środka kontrastowego.
- Czasami przeprowadza się dodatkowe monitorowanie pH soku żołądkowego. Jest to dość bolesne badanie, które jednak pomaga ocenić kwasowość soku żołądkowego i zmianę tego wskaźnika w ciągu dnia.
- Ponadto próbki kału i błony śluzowej żołądka (pobrane podczas biopsji) są sprawdzane pod kątem obecności Helicobacter pylori. Przeprowadzane jest również laboratoryjne badanie krwi w celu określenia obecności przeciwciał przeciwko tej bakterii.
Standardy leczenia wrzodów żołądka
W zależności od danych uzyskanych podczas diagnozy lekarz opracuje schemat leczenia. Do tej pory stosuje się różne leki. W przypadku wrzodów żołądka konieczne jest wyeliminowanie infekcji, przywrócenie struktury błony śluzowej i wyeliminowanie przyczyn rozwoju choroby.
- Przede wszystkim przeprowadza się antybiotykoterapię, aby pomóc pozbyć się Helicobacter pylori. W większości przypadków stosuje się antybiotyki z grupy penicylin („amoksycylina”), makrolidy („klarytromycyna”), tetracykliny, a także pochodne nitromidazolu.
- Leczenie wrzodu trawiennegochoroba żołądka koniecznie obejmuje ochronę wewnętrznej powierzchni narządu. Leki takie jak De-nol i Sucralfate pomagają stworzyć specjalny film ochronny na powierzchni błony śluzowej.
- Ponadto pacjentom przepisuje się Enprostil, Biogastron, Ventroxol. Środki te stymulują procesy regeneracji błon śluzowych, przyspieszają gojenie tkanek.
- Leczenie wrzodów żołądka koniecznie obejmuje przyjmowanie leków przeciwwydzielniczych. Do schematu terapii wprowadza się blokery pompy protonowej, w szczególności Rabelok, Nexium i Omez. Leki te hamują wydzielanie kwasu solnego.
- Środki zobojętniające sok żołądkowy, w szczególności Antareyt, Almagel, pomagają neutralizować działanie kwasu, działają otulająco i przeciwzapalnie.
- Leki takie jak Cytotec i Misoprostol zmniejszają wydzielanie kwasu solnego, a także zwiększają produkcję śluzu, aby chronić wyściółkę żołądka.
- Pacjentom zaleca się również przyjmowanie prokinetyki – takie leki aktywują motorykę przewodu pokarmowego. Takie leki jak Domperidon i Mltilium są uważane za skuteczne.
- Leki przeciwskurczowe, takie jak Drotaverine i No-shpa, pomagają złagodzić skurcz ściany żołądka i poradzić sobie z bólem.
- Probiotyki są również stosowane w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory przewodu pokarmowego.
- W razie potrzeby pacjentom dodatkowo przepisywane są łagodne środki uspokajające i antydepresyjne.
Przebieg terapii trwa od 14 dni do 1,5-2 miesięcy w zależności od dostępnościpewne objawy, stopień uszkodzenia żołądka.
Dieta w ramach terapii
Dieta na wrzody żołądka jest bardzo ważna. Organizm musi być nasycony użytecznymi substancjami i substratami energetycznymi, unikając dodatkowego podrażnienia błony śluzowej przewodu pokarmowego.
Najpierw porozmawiajmy o kilku podstawowych zasadach. Pacjentom polecane są posiłki frakcyjne – jedz co najmniej 5 razy dziennie, ale w małych porcjach (w ten sposób unikniesz rozciągania żołądka). Jedzenie nie powinno być zimne ani gorące. Produkty najlepiej gotować lub gotować na parze. Dieta na wrzody żołądka obejmuje stosowanie następujących produktów:
- jajka na miękko;
- śliskie zupy z ryżu, owsa, zbóż;
- Płynna owsianka (tłuczona);
- chude mięso (rozdrobnione);
- galaretka;
- twarożek i niskotłuszczowa śmietana.
Następujące produkty spożywcze powinny być całkowicie wyłączone z diety:
- potrawy smażone i tłuste, wędliny;
- produkty zawierające barwniki i konserwanty;
- sosy, przyprawy, ostre przyprawy;
- bogate zupy mięsne, buliony;
- chleb, wyroby piekarnicze;
- owoce i warzywa podrażniające błonę śluzową żołądka, w szczególności rośliny strączkowe, pomidory, agrest, owoce cytrusowe, rośliny strączkowe, daktyle, rzodkiewki.
Kiedy konieczna jest operacja?
Niestety czasami leczenie wrzodów żołądka nie daje pożądanego efektu. Ponadto chorobaczasami prowadzi do rozwoju niebezpiecznych powikłań, które wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Wskazania do operacji są następujące:
- krwawienie z żołądka;
- perforacja ściany żołądka;
- wyraźne zwężenie;
- złośliwa degeneracja tkanek (początek raka);
- proces penetracji;
- obecność wrzodów, które nie goją się przez długi czas nawet po leczeniu;
- częstsze nawroty choroby;
- tworzenie się blizn na ściankach żołądka z dalszą deformacją narządu;
- Leki nie działają nawet po 2-3 latach terapii lekowej.
Istnieje wiele metod chirurgicznego leczenia tej choroby. Na przykład czasami konieczne jest zamknięcie miejsca perforacji żołądka, a czasami konieczna jest całkowita lub częściowa resekcja narządu. W niektórych przypadkach wskazane jest wykonanie wagotomii - istotą zabiegu jest przecięcie pnia nerwu błędnego lub jego poszczególnych gałęzi.
Środki zapobiegawcze
Istnieje ogromna liczba patologii, które mogą prowadzić do rozwoju wrzodów żołądka. Krwawienie, perforacja ścian przewodu pokarmowego – wszystko to są niebezpieczne powikłania. O wiele łatwiej jest spróbować zapobiec rozwojowi takiej choroby. Zapobieganie w tym przypadku jest dość proste.
- Warto unikać przenikania Helicobacter pylori do organizmu. W tym celu zaleca się używanie osobistych naczyń i sztućców, aby przestrzegać zasad osobistychhigiena.
- Ważne jest, aby wykluczyć narażenie na czynniki ryzyka, w szczególności zrezygnować z alkoholu, rzucić palenie.
- Lekarze zalecają prawidłowe odżywianie. Lepiej jeść w małych porcjach, zrezygnować z przypraw, pikantnych, tłustych i smażonych potraw.
- Nie należy bezwzględnie przyjmować leków, które przyczyniają się do pojawienia się nadżerek i wrzodów na błonie śluzowej żołądka i jelit (na przykład niesteroidowe leki przeciwzapalne). Jeśli nadal istnieje potrzeba stosowania leku, dawkowanie i harmonogram podawania powinien ustalać wyłącznie lekarz prowadzący.
- Pończochy, aktywność fizyczna, rekreacja na świeżym powietrzu – wszystko to pomaga wzmocnić układ odpornościowy.
- Lekarze zalecają również unikanie stresu, ponieważ towarzyszą mu zaburzenia hormonalne, które czasami prowadzą do uszkodzenia błony śluzowej.
- Nie zapomnij o dobrym wypoczynku, odpowiednim harmonogramie pracy, dobrym śnie.
- Wszystkie choroby, które teoretycznie mogą prowadzić do rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka i choroby wrzodowej, powinny być leczone na czas - w żadnym wypadku nie należy ich ignorować.
Jeżeli pacjent miał już wrzód żołądka, to musi regularnie odwiedzać lekarza, poddawać się badaniom i testom - w ten sposób można wykryć nawrót w czasie. Oczywiście trzeba przestrzegać odpowiedniej diety i zrezygnować ze złych nawyków. Mówią o remisji, jeśli zaostrzenie choroby nie było obserwowane u pacjenta przez trzy lata.
Prognozy w większości przypadków są korzystne, zwłaszcza jeśli pacjent zwrócił się dolekarz o pomoc.
