Gdy podejrzewa się przewlekłe infekcje, alergie i choroby autoimmunologiczne, lekarze przepisują test krążącego kompleksu immunologicznego (CIC). To badanie pozwala określić etap procesu zapalnego. Taki test jest zwykle przeprowadzany w połączeniu z innymi testami immunologicznymi. Jakie wskaźniki analizy są uważane za normę? A co powoduje wzrost poziomu CEC? Kwestie te rozważymy w artykule.
Co to jest
Kiedy obce białko (antygen) dostanie się do organizmu, komórki odpornościowe zaczynają wytwarzać specjalne globuliny. W tym przypadku we krwi pojawiają się krążące kompleksy immunologiczne. Są to związki wielkocząsteczkowe, które pojawiają się, gdy przeciwciała wchodzą w interakcję z antygenami.
Normalnie związki te są szybko usuwane z organizmu przez fagocyty. Kompleksy są również niszczone w wątrobie i śledzionie. W przypadku niektórych patologiiwydalanie z organizmu spowalnia. Jeśli stężenie takich substancji stanie się nadmiernie wysokie, istnieje ryzyko odkładania się CEC w tkankach. Może to wywołać proces zapalny.
Jaki test powinienem zrobić
Jak określić stężenie krążących kompleksów immunologicznych? Aby to zrobić, musisz zdać specjalne badanie krwi w CEC. Takie badanie immunologiczne jest przeprowadzane w wielu laboratoriach klinicznych. Ten test jest przeznaczony do następujących celów:
- do diagnostyki procesów zapalnych, które rozwijają się w wyniku odkładania się CEC w tkankach;
- określenie etiologii alergii;
- wykrywanie chorób autoimmunologicznych;
- do monitorowania stanu pacjenta z kłębuszkowym zapaleniem nerek i przewlekłymi infekcjami;
- ocenić skuteczność przepisanego leczenia.
Ważne jest, aby pamiętać, że na podstawie wyników tego badania nie można ocenić dokładnego stężenia CEC w tkankach. Dane z badań pozwalają jedynie ocenić stopień aktywności procesu zapalnego.
Wskazania
Zlecane jest badanie krwi pod kątem krążących kompleksów immunologicznych w przypadku podejrzenia następujących chorób:
- toczeń rumieniowaty układowy;
- twardzina;
- zapalenie stawów;
- zapalenie wielomięśniowe;
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- alergia;
- choroba posurowicza.
Wskazaniami do wykonania testu CEC są również przewlekłe uporczywe infekcje. To nazwa patologii wywołanych ciągłą obecnością wirusów, grzybów i bakterii w organizmie.
Przygotowanie do testu
Ta analiza jest wykonywana rano przed posiłkami. Na kilka dni przed dostawą biomateriału należy przestrzegać następujących zasad:
- odmówić jedzenia tłustych potraw;
- nie pij alkoholu;
- unikaj napięć fizycznych i emocjonalnych;
- Rzuć palenie 2-3 godziny przed oddaniem krwi.
Jak przeprowadzana jest analiza
Badanie pobiera krew z żyły. Biomateriał umieszcza się w szczelnie zamkniętej probówce i dostarcza do laboratorium. Jest przetwarzany w wirówce, a osocze jest oddzielane od uformowanych elementów.
Osocze jest badane za pomocą testu immunoenzymatycznego. Do probówki z surowicą krwi dodaje się specjalną substancję, dopełniacz C1q. Jest to białko, które oddziałuje z CEC. Następnie za pomocą fotometru zmierz gęstość roztworu. Na podstawie tych danych oblicza się liczbę krążących kompleksów immunologicznych. Transkrypcja analizy może zostać odebrana w Twoich rękach około 2-4 dni po pobraniu próbki.
Normy
Jak wspomniano, badanie to nie wskazuje na stężenie CEC w tkankach. Wyniki badań wskazują jedynie na poziom tych związków w osoczu krwi. Należy również pamiętać, że laboratoria używają różnych jednostek CEC.
Stężenie krążących kompleksów immunologicznych może normalnie wynosić od 0 do 120 RU (jednostek względnych) na 1 ml surowicy. Wskaźnik CEC można również mierzyć w kategoriach:jednostki (j.m.). Prawidłowe wartości to od 0,055 do 0,11 j.m.
U dzieci tempo krążących kompleksów immunologicznych jest takie samo jak u dorosłych. Wartości referencyjne tego testu nie zależą od wieku pacjenta.
Powód zwiększenia
Z jakich powodów można podnieść CEC? Odchylenia od normy w górę można zaobserwować w różnych chorobach. Takie patologie można podzielić na 3 grupy:
- reakcje alergiczne;
- procesy autoimmunologiczne;
- przenikanie infekcji.
Pierwsza grupa chorób spowodowana jest wprowadzeniem do organizmu obcych antygenów. W przypadku alergii CEC powstaje w zwiększonej ilości. Organizm nie ma czasu na usunięcie tych związków. Te patologie obejmują:
- alergiczne reakcje na leki;
- choroba posurowicza (nadwrażliwość na szczepionki, surowice i składniki krwi);
- alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (reakcja na wdychanie alergenów);
- alergia po ukąszeniu owada;
- Opryszczkowate zapalenie skóry Dühringa (zmiana skórna z powstawaniem pęcherzowej wysypki).
Procesy autoimmunologiczne często powodują wzrost CEC. W chorobach reumatycznych kompleksy immunologiczne odkładają się w tkankach i powodują stan zapalny. Jest to odnotowane w następujących patologiach:
- toczeń rumieniowaty układowy;
- twardzina;
- kłębuszkowe zapalenie nerek (toczeń);
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- guzkowe zapalenie tętnic;
- Choroba Crohna;
- zespół Sjogrena;
- układowe zapalenie naczyń;
- autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
Ponadto infekcje bakteryjne, wirusowe i grzybicze mogą powodować wzrost wskaźników CEC. Kiedy patogen dostanie się do organizmu, powstaje duża liczba kompleksów antygen-przeciwciało. Nie zawsze są całkowicie eliminowane z organizmu i gromadzą się w osoczu. Przyczyną wysokiego poziomu CIC są również nowotwory złośliwe i patologie pasożytnicze.
Podwyższony poziom kompleksów immunologicznych obserwuje się u pacjentów po przeszczepieniu narządów. W tym przypadku nie oznacza to złego rokowania choroby.
Spadek wydajności
Jeżeli podczas wstępnej analizy krążące kompleksy immunologiczne u pacjenta są obniżone, nie oznacza to patologii. Wskaźnik CEC może nawet wynosić zero. Ta wartość jest odmianą normy.
Jeżeli pacjent miał w przeszłości wysoki poziom CEC, spadek wskaźnika jest korzystnym znakiem. Sugeruje to, że terapia przyniosła pozytywne rezultaty.
Dodatkowe badania
W przypadku odchyleń parametrów CEC pacjentowi przepisuje się immunogram. Jest to rozszerzone badanie krwi, które pokazuje stan obrony organizmu. Często w ramach tego testu przeprowadzana jest analiza pod kątem CEC.
Jednym z najważniejszych wskaźników tego testu jest aktywność fagocytozy. To właśnie dzięki aktywności komórek fagocytówwydalanie krążących kompleksów immunologicznych z organizmu. Za normę (w procentach) aktywności fagocytozy uważa się od 65 do 95%.
Im bardziej zmniejsza się aktywność fagocytozy u pacjenta, tym więcej CEC gromadzi się w tkankach. Ponadto podczas przeprowadzania immunogramu ocenia się liczbę limfocytów, immunoglobulin, markerów makrofagów i monocytów oraz określa się wzór leukocytów. Tak obszerne badanie pozwala na uzyskanie szczegółowych danych na temat stanu układu odpornościowego.
Wyniki immunogramu należy pokazać lekarzowi prowadzącemu (reumatolog, specjalista chorób zakaźnych, alergolog, immunolog). W zależności od domniemanej diagnozy pacjentowi zostanie przepisane odpowiednie leczenie.
