Pseudotuberkuloza u dzieci lub szkarlatyna Dalekiego Wschodu jest chorobą zakaźną i rozwija się po zakażeniu bakterią Gram-ujemną.
Choroba jest dość trudna, ciało dziecka jest odurzone, zaatakowane są stawy i narządy jamy brzusznej, a także skóra. Infekcja nie mniej atakuje układ mięśniowo-szkieletowy.
Warto zauważyć, że pomimo tej nazwy patologia nie ma nic wspólnego z prątkiem Kocha, który powoduje gruźlicę. Nasuwa się pytanie: dlaczego otrzymała takie imię? Faktem jest, że omawiana choroba prowadzi do zmiany morfologicznej narządów podobnych do gruźlicy. Jeśli patologia nie zostanie wyleczona w odpowiednim czasie, mogą pojawić się poważne komplikacje.
W tym artykule przyjrzymy się objawom, leczeniu i profilaktyce rzekomej gruźlicy u dzieci, a także porozmawiamy o sposobach zakażenia i możliwych konsekwencjach.
Trochę historii
Szkarłatna gorączka Dalekiego Wschodu, jak już zrozumiałeś, jest synonimem głównego tematu naszego materiału. Czasami określana jako pseudotuberculosiszapalenie węzłów chłonnych krezki, ale istota pozostaje taka sama po zmianie nazw.
Specjaliści z dziedziny medycyny uważają, że najwłaściwszą nazwą dla patologii jest jersinioza. Wynika to z faktu, że czynnikiem sprawczym choroby jest Escherichia coli z rodzaju Yersinia. Do objawów gruźlicy rzekomej u dzieci należą dreszcze, wysypka, zatrucie i gorączka. Poniżej omówimy bardziej szczegółowo znaki.
Po raz pierwszy zaczęli mówić o takiej chorobie w 1883 roku, kiedy odkryto główny patogen. Ale dopiero siedemdziesiąt lat później, a mianowicie w 1953 roku, odkryli pierwszego pacjenta, u którego zdiagnozowano Yersinię. W tym czasie lekarze wiedzieli już o istnieniu pałeczek Gram-ujemnych, które były przyczyną pseudogruźlicy.
Wiele już wiadomo o tych beztlenowcach, na przykład o tym, że nie tworzą zarodników i wyróżniają się bezpretensjonalnością dla środowiska. Bakterie rozmnażają się intensywnie w temperaturze dwudziestu stopni, ale jest wiele przypadków, w których zarejestrowano ten proces w niższych temperaturach. Mogą długo przebywać w wodzie lub glebie, przetrwać po zamrożeniu. Z tego możemy wywnioskować, że pałeczki Gram-ujemne są bardzo odpornymi bakteriami i usunięcie ich z organizmu nie jest tak łatwe, jak mogłoby się wydawać.
Przyczyny patologii
Do tej pory ustalono, że nosicielami choroby są zwierzęta. Szczególnie niebezpieczne w tym sensie są małe gryzonie, duże rogateinwentarz żywy, drób, konie, psy i koty. Do tej grupy należą również świnie, ale osoba zarażona nie stanowi żadnego zagrożenia. Warto zauważyć, że pseudotuberculosis u dzieci i dorosłych jest przenoszony drogą fekalno-oralną, czyli przez pokarm, który znajdował się w środowisku bakterii.
Dosyć łatwo jest złapać infekcję, jedząc niemyte owoce i warzywa, nabiał i produkty mięsne, które nie zostały poddane obróbce cieplnej, soki, kompoty, suszone owoce. Patologia może wystąpić o każdej porze roku. Zagrożone są dzieci i młodzież poniżej siedemnastego roku życia, które spożywają fast foody w dużych ilościach. Czasami lekarze diagnozują chorobę u osób jedzących w stołówkach. Patologia jest wykrywana na podstawie manifestacji oznak i objawów. Leczenie rzekomej gruźlicy u dzieci powinno być terminowe i skuteczne, wtedy rokowanie jest całkiem korzystne.
Główne drogi infekcji
W tym przypadku infekcja wnika do organizmu przez jamę ustną wraz z napojami i jedzeniem. Następnie wirus trafia do jelita, przylega do formacji limfoidalnych. Następnie rozpoczyna się aktywne rozmnażanie, a patogen przedostaje się do węzłów krezkowych przez drogi limfatyczne, gdzie zaczyna działać.
Czy pseudotuberculosis jest zaraźliwy u dzieci? Jak już wspomniano, kontakt z zarażoną osobą nie jest niebezpieczny, wirus jest przenoszony przez zwierzęta.
Powyższy sposób infekcji nie zawsze znajduje zastosowanie w praktyce. Czasami patogen natychmiast dostaje się do płynnej tkanki łącznej, gdzie rozpoczyna intensywną reprodukcję. W tym przypadkuwykryto bakteriemię, która smaruje ogólny obraz patologii. Poprzez krew patogen wnika do wszystkich narządów wewnętrznych, wpływając na śledzionę, nerki, płuca itp.
Należy powiedzieć, że część bakterii po dostaniu się do organizmu natychmiast umiera, uwalniając endotoksynę. Zamiast pożądanej ulgi pacjent otrzyma odurzenie. W rezultacie często występują następujące choroby i reakcje: zapalenie stawów, zapalenie mięśnia sercowego, obrzęk Quinckego, pokrzywka itp.
Formularze choroby
Jak objawia się pseudotuberculosis u dzieci? Zależy to od dominującego objawu i lokalizacji wirusa. W związku z tym w medycynie istnieje kilka głównych postaci choroby. Rozważ je bardziej szczegółowo:
- Żołądkowo-jelitowy. Tutaj patologię bardzo łatwo pomylić ze zwykłym zatruciem, ponieważ objawy są dość podobne. Występuje gorączka, bóle ciała i apatia. Po pewnym czasie uzupełnia je kaszel, ból i pieczenie w gardle, bezsenność, wysypka z pseudotuberkulozą u dzieci. Ponadto często obserwuje się zażółcenie i ciemny mocz, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, sprawa może zakończyć się zapaleniem opon mózgowych.
- Stawowe. Nietrudno zgadnąć, że w tym przypadku będziemy mówić o uszkodzeniu stawów. Zewnętrznie objawia się to zaczerwienieniem, pojawieniem się obrzęków. Są też nieprzyjemne bolesne odczucia.
- Septyk. Dość rzadka forma patologii, nic szczególnie się nie wyróżnia, może zdiagnozować tylko wykwalifikowany lekarz. Objawy obejmują dreszcze, zwiększone pocenie się,gorączka.
- Połączone. Ta postać jest diagnozowana, jeśli u dziecka wykryto jednocześnie kilka rodzajów patologii, co zdarza się bardzo rzadko.
Objawy rzekomej gruźlicy u dzieci
Często zdarza się to w następujący sposób: objawy pojawiają się u niemowląt z obniżoną odpornością, podczas gdy te z silnym układem odpornościowym prawie nie zauważają objawów. Aby uniknąć sytuacji, w której patologia zostanie zdiagnozowana zbyt późno, rodzice muszą zabierać dziecko na regularne badania lekarskie przynajmniej raz na sześć miesięcy.
Tak więc główne objawy pseudogruźlicy u dzieci:
- Biegunka z dużą ilością wodnistych stolców, ból brzucha, związany z usprawiedliwieniem zapalenia okrężnicy. W najlepszym przypadku rozwiną się w krwawiące rany, a w najgorszym spowodują martwicę tkanek.
- Zaczerwienienie i obrzęk w miejscach infekcji, bóle mięśni i stawów.
- Wygląd wysypki bardzo przypominającej szkarlatynę. Plamy mogą mieć absolutnie dowolny rozmiar, nie ma określonych granic.
- Peeling twarzy, kończyn górnych i dolnych, dłoni i stóp.
- Mdłości i wymioty, obecność żółtaczki, reakcje alergiczne, możliwy obrzęk naczynioruchowy.
Ważne jest, aby zrozumieć, że z powodu tej patologii mogą wystąpić powikłania, takie jak zapalenie żołądka i jelit lub zapalenie jelit. Procesy autoimmunologiczne powodują pojawienie się innych chorób: zapalenia stawów i zapalenia mięśnia sercowego.
Specjaliści twierdzą, że okres inkubacji trwa normalnieosiemnaście dni. Około piątego lub szóstego dnia obserwuje się pierwsze objawy choroby, temperatura dziecka gwałtownie wzrasta do trzydziestu ośmiu lub czterdziestu stopni, zaczyna się gorączka. Jeśli pseudotuberculosis działa, hipertermia może trwać od dziesięciu do trzydziestu dni.
Przebieg choroby
Jak wiesz, głównymi przyczynami choroby u dzieci są zabawy w piaskownicy i niemyte ręce wraz z jedzeniem. W tym przypadku patogen wnika do organizmu przez jamę ustną, a następnie intensywnie namnaża się w węzłach chłonnych. Zagrożone są dzieci w wieku poniżej jednego roku. Do tego czasu niemowlęta są stosunkowo bezpieczne dzięki karmieniu piersią.
Lekarze w diagnozie powinni zwracać uwagę na manifestację choroby. Jeśli obserwuje się złuszczanie skóry twarzy i szyi, luźne stolce, żółtaczkę i powiększoną wątrobę, jest to pseudotuberculosis u dzieci (w artykule przedstawiono zdjęcia niemowląt, które doświadczyły tej choroby).
Jeśli chodzi o niemowlęta, lekarze często identyfikują typowe i nietypowe formy patologii, które pociągają za sobą niewyraźny obraz. Eksperci mówią również o ciężkości i czasie trwania choroby, które są ze sobą powiązane. Na przykład ostra postać dręczy dziecko przez trzydzieści dni, przewlekła atakuje przez około trzy miesiące, a przewlekła przez cztery miesiące lub dłużej.
Warto zauważyć, że objawy mogą się różnić, ponieważ każdy organizm w inny sposób reaguje na inwazję infekcji. Nie zdziw się, jeśliz rzekomą gruźlicą dzieci będą miały katar, kaszel, zaczerwienienie gardła, opryszczkę na ustach, zapalenie spojówek. Całość dopełnia utrata apetytu, osłabienie, wysoka gorączka i silne bóle głowy. Prawie we wszystkich przypadkach po kilku dniach pojawia się wysypka, która trwa około tygodnia, a następnie zostaje zastąpiona peelingiem. Jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, w okolicy pachwiny, fałdach kończyn i bokach pojawi się wysypka. Niektóre dzieci odczuwają nudności, wymioty i wzdęcia. Jak rozumiesz, objawów pseudotuberculosis jest wiele, dlatego lepiej skontaktować się ze specjalistą, aby mógł wszystko zrozumieć i zaproponować skuteczną terapię.
Diagnoza
Doktor zawsze rozpoczyna pierwszą wizytę wywiadem (zbieranie informacji) i badaniem zewnętrznym. Już na tym etapie pojawiają się pierwsze założenia, bo gołym okiem widać zaczerwienienie skóry, jej łuszczenie itp. Zwykle ta informacja nie wystarcza do postawienia pełnej diagnozy.
Następnie lekarz sugeruje, aby dziecko poddało się dodatkowym badaniom, aby lepiej zrozumieć sytuację. W większości przypadków lekarz zaleca:
- Środki bakteriologiczne. Ta grupa obejmuje analizę kału, krwi, plwociny i płynu mózgowo-rdzeniowego. Uprawy są wykonywane trzy razy w ciągu pierwszego tygodnia, a wynik jest przygotowywany w ciągu około piętnastu dni.
- Metody immunologiczne. Ich celem jest identyfikacja antygenów patogenu, widocznych w kale lub innym materiale biologicznym.
- Diagnostyka PCR. Zmożna go wykorzystać do znalezienia DNA patogenów w kale.
Metody terapii
Leczenie rzekomej gruźlicy u dzieci powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych. W przypadku wykrycia szczególnie ciężkiego przypadku konieczne jest odpoczynek w łóżku, dopóki gorączka nie zniknie. Należy od razu zauważyć, że terapia powinna być złożona. W końcu zastosowanie wszystkich metod razem daje doskonały efekt.
Rozważmy główne sposoby radzenia sobie z patologią:
- Przyjmuję antybiotyki. Wśród nich są Netilmycyna, Cefotaksym i Gentamycyna.
- Stosowanie środków detoksykujących (leki zastępujące osocze, roztwory soli glukozy). Tutaj możesz dodać leki nasercowe i kompleksy witaminowe. Leki te mają na celu wyeliminowanie objawów, co jest jedną z najważniejszych części leczenia.
- Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych („Naklofen”, „Diklofenak sodowy”). W walce z formą żółtaczkową najskuteczniej pokazały się takie leki jak „Karsil”, „Hepatosan”, „Essentiale Forte N”. Dlatego jeśli pacjent ma tego rodzaju problem, lekarz na pewno przepisze te leki.
- Specjalna dieta. Musisz dostosować dietę i trzymać się prawidłowego odżywiania przez trzy lub cztery miesiące, nawet po ustąpieniu objawów. Należy wykluczyć pikantne, smażone i tłuste potrawy, nawet skoncentrowany bulion jest niedozwolony.
Konsekwencje
Pomimocałe niebezpieczeństwo choroby, lekarze dają korzystne prognozy. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy skontaktujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie i otrzymasz wysokiej jakości leczenie. Musisz zrozumieć, że jeśli w krótkim czasie nie dotrzesz do specjalisty, u dzieci wystąpią poważne konsekwencje pseudotuberkulozy. Samoleczenie jest surowo zabronione, ponieważ w takiej sytuacji bardzo łatwo jest pogorszyć stan pacjenta i skomplikować pracę lekarzy. Jeśli chodzi o termin, eksperci twierdzą, że w ciągu trzech tygodni dziecko będzie w stanie w pełni wyzdrowieć.
Ignorowanie objawów spowoduje różnego rodzaju komplikacje:
- ostra niewydolność nerek, zapalenie płuc;
- zapalenie opon mózgowych, uszkodzenie wyściółki mózgu;
- Choroba Leśniowskiego-Crohna, charakteryzująca się zapaleniem przewodu pokarmowego;
- Zespół Reitera objawia się zapaleniem spojówek, zapaleniem stawów i zapaleniem cewki moczowej;
- ostra postać zapalenia wyrostka robaczkowego wymagająca natychmiastowego usunięcia wyrostka;
- zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wielostawowe, wstrząs toksyczny, niedrożność jelit.
Warto zauważyć, że jest to niepełna lista komplikacji. Powyższe efekty są najczęstsze. Jeśli nadal będziesz ignorować wszystkie znaki, nastąpi nawrót choroby, a następnie śmierć.
Ponieważ ciało dziecka nie jest jeszcze uformowane, jest bardziej podatne na ataki wirusów i infekcji. Aby jakoś chronić dziecko, rodzice muszą wzmocnić jego odporność od dzieciństwa. Wtedy szansa na infekcję zostanie znacznie zmniejszona, a dziecko będzie w stanieprzenosić różne choroby.
Zapobieganie
Kilka dni po zakażeniu pojawiają się pierwsze oznaki i objawy. Zapobieganie pseudotuberculosis u dzieci ma na celu zapobieganie chorobie. W końcu łatwiej jest przestrzegać pewnych zasad z góry, niż zajmować się patologią później.
Istnieją pewne środki zapobiegawcze, których należy przestrzegać:
- kontrola gryzoni, ograniczenie kontaktu ze zwierzętami;
- przestrzeganie zasad higieny osobistej, szczególną uwagę należy zwrócić na mycie rąk przed i po jedzeniu;
- zaopatrzenie w wodę musi być kontrolowane tak, aby spełnione były wszystkie normy sanitarne i nie należy spożywać żywności, która nie została poddana obróbce cieplnej. Przed jedzeniem, jeśli masz wątpliwości co do produktu, lepiej zalać go wrzątkiem. W ten sposób wszystkie niepotrzebne substancje znikną i możesz zacząć jeść bez obawy o infekcję.
Choroba, o której mowa, jest uważana za dość niebezpieczną i trudną do zdiagnozowania ze względu na obfitość objawów podobnych do innych patologii. W naszym materiale rozmawialiśmy o objawach i leczeniu rzekomej gruźlicy u dzieci, a także przestudiowaliśmy zasady zapobiegania i możliwe powikłania. Choroba w rzadkich przypadkach jest śmiertelna, jeśli nie jest leczona szybko, a objawy są ignorowane. Z tego powodu należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, gdy wykryte zostaną pierwsze oznaki choroby.
