Interwencje pielęgniarskie, które znajdują odzwierciedlenie w planie opieki nad pacjentem, to lista działań, które pielęgniarka podejmie w celu rozwiązania problemów konkretnego pacjenta. W przypadku, gdy problem jest potencjalny, wówczas taka interwencja może mieć na celu zapobieżenie jego przejściu w rzeczywisty.
Plan opieki nad pacjentem może zawierać więcej niż jedno działanie, które może rozwiązać pojedynczy problem. Ta zasada pozwala zarówno pielęgniarce, jak i pacjentowi uświadomić sobie, że podjęto kilka działań, które pomogą osiągnąć pożądany rezultat.
Wytyczne
Interwencje pielęgniarskie opierają się na pewnych zasadach:
- Zgodność z nauką.
- Konkretne i jasne. Jest to konieczne, aby każda siostra mogła wykonywać określone czynności.
- Rzeczywistość wydajności ww określonym czasie, a także w ramach kwalifikacji siostry.
- Nacisk kładziony jest na wyeliminowanie konkretnego problemu, a także osiągnięcie wyznaczonego celu.
Sposób, w jaki przeprowadzane są interwencje pielęgniarskie, podobnie jak cały etap planowania, zależy od wybranego modelu.
Cel interwencji
Celem procesu pielęgnacyjnego jest chęć zrobienia wszystkiego, co konieczne, aby zrealizować wyznaczony plan opieki nad pacjentem zgodnie z celem ogólnym.
Istnieją dwa główne powody ustalania celów interwencji:
- Należy określić kierunek, w którym zostaną podjęte działania pielęgniarki.
- Dane docelowe są następnie wykorzystywane do określenia skuteczności interwencji.
Głównym zadaniem interwencji pielęgniarskiej jest zaangażowanie pacjenta w ten proces. W końcu w ten sposób pojawia się motywacja pacjenta do sukcesu, co prowadzi do jego szybkiego powrotu do zdrowia. Jego siostra przekonuje go, że można osiągnąć cele pracując razem i wspólnie określają drogę, którą obiorą.
Plan interwencji powinien zawierać indywidualne cele oparte na diagnozie lub dominującej potrzebie. To oni będą później brani pod uwagę w wyniku opieki pielęgniarskiej.
Rodzaje celów
W zależności od terminów istnieją cele krótko- i długoterminowe. Pierwsze to te, które można osiągnąć w ciągu jednego do dwóch tygodni, a drugie to te, które można osiągnąć po wypisaniu pacjenta ze szpitala.
Wszystkie cele opieki pielęgniarskiej muszą składać się z trzech elementów:
- wykonanie, czyli określone działanie;
- kryteria odzwierciedlające czas dotarcia;
- warunek, który pokazuje kto lub co może pomóc w osiągnięciu celu.
Na przykład pacjent będzie mógł usiąść na łóżku z poduszkami piątego dnia.
Wymagania dotyczące celów
Istnieje również kilka wymagań, które mają zastosowanie przy ustalaniu celów interwencji siostry:
- Muszą być realistyczne i osiągalne.
- Każdy cel powinien mieć określone ramy czasowe, w których zostanie osiągnięty.
- Pacjent powinien być zaangażowany w ustalanie każdego celu. Jak już wspomniano, w interwencji pielęgniarskiej niezwykle ważna jest motywacja pacjenta do sukcesu.
Systemy pomocy pacjentom
Istnieją tylko trzy systemy, w których świadczona jest opieka nad pacjentem:
1. w pełni wyrównawcze. Kilka rodzajów pacjentów najczęściej potrzebuje takiej pomocy, w szczególności:
- osoby, które nie mogą samodzielnie wykonywać żadnych czynności z powodu stanu nieświadomości;
- osoby przytomne, ale niezdolne do poruszania się z powodu choroby lub na żądanie lekarza prowadzącego.
- osoby, które nie mogą podejmować samodzielnych decyzji z powodu choroby.
2. częściowo wyrównawcze. W takim przypadku zadania siostry powinny być rozdzielone w zależności od stopnia ograniczenia ruchu pacjentki, a także od tego, jak gotowa jest pacjentka dostrzegać i wykonywać określone czynności.
3. wspierające lub doradcze. Występuje, gdy pacjent jest zdolny do samoopieki i jest w stanie nauczyć się czynności do wykonania z pomocą pielęgniarki (przykład: opieka ambulatoryjna).
Plan interwencji pielęgniarskiej
Po sformułowaniu głównych celów opieki pielęgniarskiej dla głównej diagnozy pacjenta, należy zaplanować zakres niezbędnych interwencji. Plan w tym przypadku można nazwać pełną listą niezbędnych działań siostry, które musi podjąć, aby osiągnąć cele. Lista musi być sporządzona na piśmie. Na tym opiera się planowanie interwencji pielęgniarskich.
Główna klasyfikacja
Istnieją trzy główne rodzaje interwencji: działania zależne, współzależne i niezależne.
Interwencja pielęgniarki niesamodzielnej to czynność, którą pielęgniarka wykonuje zgodnie z zaleceniami lekarza, a także pod jego ścisłym nadzorem. Nie ma prawa odstępować od jego zaleceń.
Niezależną interwencję pielęgniarską można nazwać tymi działaniami siostry, które może wykonywać samodzielnie, w ramach swoichkompetencje. Takie interwencje mogą obejmować obserwowanie, jak pacjent przystosowuje się do choroby lub pomoc w czynnościach higieny osobistej pacjenta.
Współzależną interwencję pielęgniarską można zdefiniować jako te działania, które są powiązane z pracą innych lekarzy i mają na celu pomoc pacjentowi. Takie działania mogą obejmować manipulacje przeprowadzane w przygotowaniu pacjenta do badania laboratoryjnego lub udział w konsultacji lekarza, np. dietetyka.
Techniki interwencji pielęgniarskiej
Opieka pielęgniarska powinna być zaplanowana wokół potrzeb pacjenta, a celem jest ich zaspokojenie. Metody obejmują:
- Udzielanie pierwszej pomocy pacjentowi.
- Pomoc z zaleceniami lekarza.
- Wsparcie i pomoc psychologiczna.
- Pomoc w manipulacjach technicznych.
- Pomóż stworzyć środowisko, które będzie wygodne dla pacjenta i pomoże zaspokoić jego podstawowe potrzeby.
- W razie potrzeby edukuj i udzielaj porad pacjentowi i członkom jego rodziny.
Zarządzanie bólem
Zabiegi pielęgniarskie w bólu mają na celu wyeliminowanie przyczyn jego występowania, a także złagodzenie cierpienia pacjenta. Czasami dyskomfort jest nieodwracalny. Tak jest w przypadku chorób przewlekłych. W takich przypadkach interwencją będzie terapia lekowa i praca z pacjentem w celu przezwyciężenia bolesnychwrażenia. W takim przypadku należy zastosować ciepło lub zimno, pocierać lub głaskać obszar patologiczny. Jak ustalić, jaki rodzaj bólu doskwiera osobie?
Wskaźniki, które wskazują, jak duży ból odczuwa pacjent, nie zostały jeszcze opracowane. Ale są specjalne urządzenia, które pozwalają ocenić odczucia dyskomfortu pod względem siły i charakteru. Możesz dowiedzieć się, jakie nasilenie bólu ma pacjent, jeśli uważnie obserwujesz różne zjawiska pośrednie:
- wysokie ciśnienie krwi;
- czy źrenice są rozszerzone;
- szybki oddech;
- twarz stała się czerwona lub blada;
- drganie mięśni;
- Przygryzaj usta.
Przykłady interwencji pielęgniarskich
1. Wszystkie wizyty należy odbyć, wszelkie zmiany stanu pacjenta należy zgłaszać lekarzowi. To jest przykład zależnej interwencji.
2. Obserwacja pacjenta, udzielanie pierwszej pomocy, higiena osobista pacjenta, zapobieganie zakażeniom szpitalnym, organizacja wypoczynku, doradztwo i edukacja pacjenta. To jest niezależna interwencja.3. Współpraca z opiekunami, pomoc, wsparcie. Doradzanie pacjentowi w interesujących go kwestiach. To jest przykład współzależnej interferencji.
Zbadaliśmy takie pojęcie jak interwencja pielęgniarska, jej rodzaje i metody.
