Mikroudar to krótkotrwałe ostre zaburzenie krążenia w mózgu lub rdzeniu kręgowym. Pomimo tego, że apopleksja nie trwa długo, naruszenie krążenia krwi prowadzi do poważnego uszkodzenia mózgu. Aby zapobiec poważnym komplikacjom, musisz wiedzieć o przyczynach mikroudaru. Zapobieganie chorobom to najlepszy sposób na radzenie sobie z nim.
Opis mikroskoku
W neurologii nie ma zwyczaju oddzielania rozległego udaru od mikroudaru. Jednak większość lekarzy uważa, że ta ostatnia jest jeszcze bardziej niebezpieczna. W przypadku małoogniskowych zaburzeń krążenia zmiany od uszkodzenia do małych tętnic utrzymują się przez długi czas. Pacjenci następnie rozwijają dysfunkcję neuronalną.
Konsekwencje po mikroskopijnych uszkodzeniach nie są tak poważne. Śpiączka nigdy nie występuje, przytomność szybko wraca, reakcja na podrażnienie jest prawie przywróconaod razu. Jeśli dana osoba nie ma pojęcia, jakie są objawy mikroudaru, może nie rozumieć, co się stało. To jest podstępność zmian patologicznych.
Bez względu na stopień uszkodzenia naczyń mózgowych po uderzeniu, konieczne jest badanie. Narkotyzacja i pęknięcia pozostawiają krwiaki, które zaburzają krążenie krwi i przyczyniają się do powstawania nowych mikroudarów. Duża liczba zmian drobnoogniskowych bez braku terapii mającej na celu ich wyeliminowanie prowadzi do rozległych zawałów mózgu.
Dlaczego pojawia się mikroudar
Patogeneza zaburzeń krążenia w naczyniach mózgu jest złożona i różnorodna. Czynnikiem leżącym u podstaw występowania napadów padaczkowych jest utrudnienie prawidłowego przepływu krwi. Co powoduje mikroudar? Powodów jest wiele, warunkowo można je połączyć w następujące grupy:
- Naruszenie regulacji nerwowej naczyń śródmózgowych, prowadzące do skurczu ścian i zwężenia światła tętnic i tętniczek. Nadciśnienie, dystonia wegetatywno-naczyniowa działają jak prowokatorzy. Apopleksja może również wystąpić na tle silnego stresu, ciągłej przepracowania, braku snu.
- Pogorszenie drożności tętnic, zmiany morfologiczne w naczyniach krwionośnych. Przyczyną blokady jest miażdżyca, zakrzepica ciemieniowa, obecność blaszek cholesterolowych na ściankach naczyń krwionośnych. Często po znieczuleniu dochodzi do mikroudaru. Wynika to z zakrzepicy tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- Pęknięcia patologicznie zmienionych tętnic i otoczek. Mikropociągnięcia spowodowane przezdochodzi do naruszenia integralności naczyń krwionośnych zwanych krwotocznymi (występują na tle różnych krwotoków). Przyczynami pęknięcia są tętniak prosówkowy, zniszczenie ścian naczyń w zapaleniu naczyń, ścieńczenie ścian naczyń w wyniku zmian miażdżycowych, silny wzrost ciśnienia krwi.
- Naruszenie ogólnej hemodynamiki. Przyczyną udaru naczyniowo-mózgowego jest dysproporcja pomiędzy zapotrzebowaniem mózgu na krew a możliwościami układu mózgowego spowodowana przejściowym spadkiem ciśnienia krwi.
Kto jest zagrożony
Ważne jest nie tylko, aby wiedzieć, jak rozpoznać mikroudar, ale także jak zmniejszyć ryzyko jego wystąpienia. Naruszenie krążenia krwi diagnozuje się u osób w różnym wieku. Następujące stany patologiczne prowokują atak:
- zmiany ogólnoustrojowe średnie i duże w wyniku nagromadzenia w nich lipidów, zniszczenia ścian (miażdżyca);
- malformacja przedsionkowo-żylna, tętniak i inne wady rozwojowe naczyń mózgowych;
- nadciśnienie tętnicze;
- niedociśnienie spowodowane poważnymi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, zawałem mięśnia sercowego, zapaścią;
- mięsień sercowy, miażdżyca, choroba reumatyczna serca i inne choroby charakteryzujące się zaburzeniami rytmu serca;
- choroba endokrynologiczna charakteryzująca się niezdolnością do wchłaniania glukozy (cukrzyca);
- wrodzone wady anatomiczne serca;
- zmiana biochemicznych i fizykochemicznych właściwości krwi (adhezja, zaburzenia równowagi elektrolitowej, redoksprocesy);
- zmiana zwyrodnieniowo-dystroficzna regionu szyjnego;
- krwotoki.
Czynniki ryzyka obejmują:
- nadużywanie alkoholu;
- palenie, w tym papierosy elektroniczne, fajki wodne;
- używanie narkotyków;
- brak diety i codziennej rutyny;
- otyłość;
- częste forsowne ćwiczenia;
- pracować w szkodliwych warunkach pracy (metalurg, nurek, producenci materiałów budowlanych i inni);
- zatrucie chemikaliami, metalami;
- ciągły stres.
Osoby zagrożone powinny przechodzić coroczne badania w celu zidentyfikowania i leczenia patologii, które mogą powodować mikroudar.
Czy alkohol może spowodować mikroudar?
Każdy rodzaj alkoholu jest postrzegany przez organizm jako toksyna. Etanol zmienia strukturę krwi, po dostaniu się do krwiobiegu płytki krwi ulegają deformacji. Przy regularnym spożywaniu alkoholu, a nawet w dużych ilościach, tworzą się skrzepy krwi. Naruszenie drożności naczyń prowadzi do niedostatecznego wzbogacenia tkanek, w tym mózgu, w składniki odżywcze i tlen, co prowadzi do śmierci komórek.
Ale mikroudar po upiciu występuje nie tylko z powodu pogorszenia drożności naczyń. Etanol sprzyja rozszerzeniu naczyń krwionośnych, ciśnienie zaczyna spadać, komórki cierpią na niedotlenienie. Aby przywrócić dopływ krwi do tkanek, organizm stara się zwiększyć ciśnienie do wymaganych granic. Dla wzmocnionegokrążenie krwi wymaga adrenaliny. Nadmiar tego hormonu stymuluje szybkie bicie serca, co przyczynia się do skurczu. Skurcz mięśni ścian naczyń krwionośnych jest jedną z głównych przyczyn mikroudaru. Picie alkoholu jest szczególnie niebezpieczne dla osób podatnych na nadciśnienie.
Pierwsze oznaki mikroudaru u kobiet
Zaburzenie krążenia mózgowego w pięknej połowie zjawiska nie jest rzadkością. Jedną z głównych przyczyn mikroudaru są zmiany patologiczne w naczyniach krwionośnych. Wiele kobiet cierpi na żylaki. Do rozwoju choroby przyczyniają się zaburzenia hormonalne. Młodzi ludzie często stosują diety, które prowadzą do zachwiania równowagi węglowodanów, tłuszczów, a w efekcie pogorszenia metabolizmu tych substancji. Zaburzenia metaboliczne prowadzą do zaburzeń równowagi hormonalnej.
Nierzadko zdarza się, że w czasie ciąży występują zaburzenia krążenia. Okresowi ciąży towarzyszą zmiany hormonalne, zatrucie, skoki ciśnienia. Te objawy powodują zaburzenia krążenia. Kobiety, które miały kilka ciąż są zagrożone, dlatego zdecydowanie powinny wiedzieć, jak rozpoznać mikroudar.
Symptomatologia jest taka sama dla obu płci iw każdym wieku. Pierwsze oznaki mikroudaru u kobiet to:
- płukanie;
- przedmioty są widoczne w czerwonej aureoli lub kolorze, kobieta zaczyna trzeć oczy, ale efekt nie znika;
- nie jest jasne, skąd wziął się ból głowy, co powoduje uczucie ściskania lub odwrotnie, pełności czaszki;
- częściowa utrata koncentracji, kobieta nie może rozgryźć, gdzie jest, co robi;
- szybki oddech, bicie serca.
Jeśli wystąpią te objawy, wezwij pomoc.
Pierwsze oznaki i objawy mikroudaru u mężczyzn
Praca wielu przedstawicieli silniejszego seksu wiąże się z ciężką pracą fizyczną, narażeniem na działanie substancji toksycznych i ciągłym stresem. Strażacy, policjanci, górnicy, piloci samolotów i samochodów wyścigowych są najbardziej podatni na wypadki mózgowo-naczyniowe.
Aby złagodzić napięcie nerwowe i stres, mężczyźni najczęściej wolą alkohol. Podczas przerw w pracy fizycznej organizowane są przerwy na dym. Czynniki te dodatkowo zwiększają ryzyko udaru. Większość mężczyzn nie wie, czym jest mikroudar i jakie objawy go charakteryzują. Dlatego często ataki są przenoszone na nogi. Silniejszy seks nie faworyzuje lekarzy i uparcie odmawia opieki medycznej nawet przy częstych atakach głowy, ogólnie złym stanie zdrowia.
U mężczyzn pierwsze oznaki i objawy mikroudaru pojawiają się w następujący sposób:
- przekrwienie skóry twarzy, szczególnie czoła, uszu;
- zawroty głowy z napadami dudniącego bólu;
- powolność, brak lub słaba reakcja na to, co dzieje się wokół;
- gęsia skórka;
- drętwienie opuszków palców rąk i nóg;
- brak koordynacji: chwiejny chód, uczucie jakby nogi i ręce poruszały się mimowolnie;
- skurczmięśnie twarzy przyczyniają się do upośledzenia mowy, zamiast słów pacjent wydaje niespójne dźwięki.
Pracując w przedsiębiorstwach i organizacjach, mężczyźni przechodzą obowiązkowe badania lekarskie. Prywatni przedsiębiorcy uważają, że badanie to strata czasu. Niebezpieczeństwo zignorowania objawów mikroudaru polega również na tym, że obcy mogą ucierpieć podczas ataku. Podczas jazdy może nastąpić atak, dojdzie do wypadku, w którym pasażerowie i inni kierowcy zostaną okaleczeni.
Cechy udaru w młodym wieku
Głównym czynnikiem etiologicznym występowania mikroudaru jest osłabienie naczyń. Wyczerpanie, zablokowanie elastycznych formacji rurowych są związane ze zmianami związanymi z wiekiem. Jednak nieubłagane statystyki wskazują, że udar małoogniskowy coraz częściej występuje u osób poniżej 30. roku życia.
U mężczyzn i kobiet w młodym wieku objawy mikroudaru nie różnią się od ogólnego charakterystycznego obrazu klinicznego z naruszeniem krążenia mózgowego. Ale powody skłaniają do myślenia o zdrowiu narodu jako całości:
- choroby wpływające na mięsień sercowy i kanały naczyniowe serca;
- wrodzone wady budowy anatomicznej serca lub dużych naczyń;
- wysokie płytki krwi;
- choroba serca spowodowana ekspozycją na czynnik zakaźny: zapalenie mięśnia sercowego, borelioza, gorączka reumatoidalna;
- ciężkie formy zapalenia płuc, zapalenie ucha środkowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek w dzieciństwie;
- nadciśnienie śródczaszkowe lub tętnicze;
- wrodzone lub nabyte morfologiczne lubzmiany ilościowe w tętnicy szyjnej;
- neoplazje w obszarze mózgu;
- choroby dziedziczne układu naczyniowego. Z reguły patologia jest wykrywana natychmiast, ale z czasem lęk przed powikłaniami zmniejsza się u pacjentów, a terapia podtrzymująca nie jest prowadzona na odpowiednim poziomie;
- złe nawyki, palenie, nadużywanie alkoholu szybko niszczą naczynia krwionośne, pierwsze objawy przypisuje się brakowi snu lub dużej ilości alkoholu wypitego dzień wcześniej;
- brak diety. Młodzi ludzie jedzą 1-2 razy dziennie, głównie fast food. Brak witamin, brak równowagi białek, węglowodanów i tłuszczów prowadzi do zniszczenia ścian naczyń krwionośnych.
Diagnoza
Główną cechą małoogniskowych uszkodzeń mózgu i rdzenia kręgowego jest szybki powrót pacjenta do zdrowia. Po ataku kobiety i mężczyźni sami przychodzą do neurologa.
Głównym zadaniem diagnozowania mikroudaru jest odróżnienie od innych stanów patologicznych o podobnych objawach. Udar ma wspólne objawy z epilepsją, mikrozawałem mięśnia sercowego, konsekwencjami zamkniętego TBI, zatruciem tlenkiem węgla.
Podstawą diagnostyki są badania instrumentalne. Najlepszą opcją jest przeprowadzenie rezonansu magnetycznego mózgu. Badanie mikroudaru w MRI pozwala wyjaśnić lokalizację, rozmiar zmiany. Oceń zmiany w strukturach mózgu, stopień obrzęku, ujawnij przełomy krwi do opon mózgowych, komór.
Druga w diagnostyceZa wartość i obiektywność uważa się angiografię naczyń mózgowych. Prześwietlenie ściany naczynia z użyciem kontrastu pozwala na patologiczne zmiany w ukrwieniu tkanek mózgu. Przepisuję procedurę w przypadku podejrzenia tętniaka. Za pomocą angiografii można zobaczyć miejsca zatorów w naczyniach krwionośnych.
Oprócz instrumentalnych, zalecane są badania laboratoryjne. Pacjenci wykonują badanie krwi w celu określenia liczby i agregacji płytek krwi. Koagulogram pozwala ocenić zdolność krzepnięcia krwi.
Tak kompleksowa diagnostyka przy użyciu kosztownych metod pozwala z maksymalną dokładnością zidentyfikować wszystkie zmiany chorobowe, a także zrozumieć przyczyny mikroudaru i dobrać odpowiednią terapię.
Interwencje terapeutyczne
Leczenie należy przeprowadzić natychmiast, zróżnicowane w zależności od przyczyny mikroudaru, charakteru procesu patologicznego. W większości przypadków mininapady nie wymagają hospitalizacji. Terapia prowadzona jest w trybie ambulatoryjnym, ale pacjent musi regularnie przychodzić na przyjęcie i badania.
Podstawą terapii są leki, które niwelują skutki, zapobiegają powikłaniom udaru. Leczenie farmakologiczne obejmuje następujące rodzaje leków:
- Leki przeciwnadciśnieniowe. Zastosowanie tej grupy leków do mikroudaru pozwala szybko obniżyć ciśnienie bez wpływu na procesy metaboliczne. Zwykle przepisywany „Aplodypina”, „Karwedilol”, „Diazepex”.
- Antykoagulanty – leki zapobiegającetworzenie zakrzepów, przyczyniają się do zaprzestania wzrostu już powstałych skrzepów krwi. Najskuteczniejsze jest stosowanie długo działających leków na mikroudar: Warfarin Nycomed, Acenokumarol, Angioks.
- Inhibitory agregacji płytek krwi i erytrocytów. Środki przeciwpłytkowe ułatwiają deformację błon erytrocytów, poprawiają przepływ krwi. Leki te mogą nie tylko zapobiegać adhezji płytek krwi, ale także powodować dezagregację („kwas acetylosalicylowy”, „dipirydamol”).
- Korektory udarów naczyniowo-mózgowych - leki stosowane w udarach naczyniowo-mózgowych (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropy. Leki poprawiają mikrokrążenie w mózgu („Gliatilin”, „Cerebrolysin”, „Pantogam active”).
Właściwa i terminowa terapia pozwala uniknąć masywnego udaru, który często leczy się terapiami chirurgicznymi.
Odwyk
W okresie rekonwalescencji najważniejsze jest zapewnienie pacjentowi względnego spokoju. Po ataku lepiej zrobić sobie krótkie wakacje. W okresie rehabilitacji po mikroudaru leczenie farmakologiczne łączy się z innymi czynnościami, które sprzyjają szybkiemu wyzdrowieniu:
- LFK to specjalny zestaw ćwiczeń, dobierany indywidualnie, w oparciu o stopień uszkodzenia i samopoczucie pacjenta. Ćwiczenia lecznicze poprawiają krążenie krwi, normalizują oddychanie, po ćwiczeniach poprawia się nastrój.
- Refleksoterapia – efekt terapeutyczny naobszary refleksogenne (punkty). Istotą techniki jest aktywacja mechanizmów neurohumoralnych, które wzmagają odnowę organizmu. Najbardziej preferowanym sposobem jest akupunktura.
- Masaż jest obowiązkową procedurą w okresie rekonwalescencji po mikroudarze. Zazwyczaj wykonuje się 2 rodzaje masażu: klasyczny ogólny oraz masaż głowy, twarzy, szyi. Ten ostatni służy do poprawy krążenia krwi w powierzchownych tkankach mózgu, normalizacji odpływu żylnego.
- Zabiegi fizjoterapeutyczne. W przypadku małoogniskowych zaburzeń krążenia porażenie kończyn z reguły nie występuje, więc nie ma potrzeby stosowania metod, które są obowiązkowe dla normalnego udaru. Po mikroudarze biorą iglaste, słone kąpiele, przepisują terapię ciepłem i zimnem.
Zapobieganie
Aby zapobiec wypadkom mózgowo-naczyniowym, musisz dobrze się odżywiać, prowadzić umiarkowanie aktywny tryb życia. Powinieneś zrezygnować ze złych nawyków, unikać stresu, wysypiać się, pilnować wagi.
Główną przyczyną mikroudaru jest niedrożność przepływu krwi. Często jest to spowodowane złym sposobem życia. Uważne podejście do własnego zdrowia, regularne badania profilaktyczne pomogą uniknąć udaru mózgu.
