Coprogram może wskazywać na rozwój dość niebezpiecznych patologii i stanów. Na co wskazuje obecność soli kwasów tłuszczowych w kale? Oznacza to, że tłuszcze nie są w pełni wchłaniane przez organizm. I wskazuje na rozwój pewnej patologii. Ten stan rzeczy, gdy w kale znajdują się tłuszcze, kwasy tłuszczowe, nazywa się stolowcem. Choroba ma swoje przyczyny, objawy, odmiany, metody diagnozowania i leczenia. W artykule szczegółowo się z nimi zapoznamy.
Normalna wydajność
Jaki jest normalny poziom soli kwasów tłuszczowych w kale? Zdrowy organizm wchłania 90-98% całego tłuszczu, który dostaje się do organizmu jako część pożywienia. Jeśli chodzi o normę, kał nie powinien zawierać trójglicerydów (obojętnego tłuszczu), kwasów tłuszczowych. Niektóre resztkowe wtrącenia mogą znajdować się w kale w postaci mydeł.
Sole kwasów tłuszczowych w kale można wykryć za pomocą specjalnego badania laboratoryjnego - lipogramu. Tutaj sprawdzana jest obecność w kale zarówno obojętnego tłuszczu, jak i kwasów tłuszczowych oraz ich mydeł (soli). Badania prowadzone są w laboratorium.
Co do niektórych liczb, u zdrowej osoby masa soli kwasów tłuszczowych w kale nie przekracza 5 g. W stanach patologicznych zawartość może sięgać nawet 100 g. Wskazuje to na rozwój stolcy tłuszczowej. Jak wiele innych chorób, jest reprezentowany przez kilka odmian.
Jaka jest wielkość wątroby u dorosłych? Zwykle całkowita szerokość wynosi 23-27 cm, długość 14-20 cm, rozmiar poprzeczny 200-225 mm. Średnia waga ludzkiego narządu wynosi 1,5 kg. Ale zwykle wielkość wątroby u dorosłych może odpowiadać zawartości tłuszczu w kale. Dlatego konieczna jest konsultacja lekarska. Ponieważ przyczyna stolowicy czasami leży w zupełnie innym problemie.
Czynniki
Jakie są powody? Sole kwasów tłuszczowych w kale to stan patologiczny. Konkretne czynniki określa dalsza diagnostyka. Wśród najczęstszych opcji są następujące:
- Naruszenie trzustki. Aby rozłożyć obojętne tłuszcze w jelitach na kwasy tłuszczowe i glicerol, trzustka wytwarza specjalny rozpuszczalny w wodzie enzym zwany lipazą trzustkową. W przypadku naruszenia pracy tego narządu w organizmie występuje niedobór lipazy. Trójglicerydy nie są całkowicie rozkładane. Dlaczego w kale pacjenta może znajdować się obojętny tłuszcz?
- Niedobór kwasów żółciowych. Przy niewystarczającym przepływie żółci do przewodu pokarmowego dochodzi do naruszenia rozkładu i wchłaniania tłuszczów. A te elementy podlegają działaniu enzymów trawiennych tylko wtedy, gdy są wstan rzadkiej emulsji. Żółć miesza masy tłuszczowe z wodą, która jest niezbędna do ich dalszego trawienia. Jeśli nie ma wystarczającej ilości żółci, krople tłuszczu pozostają duże, więc wodne roztwory enzymów nie mogą się z nimi mieszać. Konsekwencją tego jest wykrycie wtrąceń tłuszczowych w kale.
- Naruszenie wchłaniania tłuszczu w przewodzie pokarmowym i jego przyspieszone usuwanie z organizmu. Bolus pokarmowy (hummus) przemieszcza się wzdłuż przewodu pokarmowego z powodu skurczu ścian jelit. Jeśli jego funkcja motoryczna jest zaburzona, prowadzi to do przyspieszonego ruchu i usuwania mas pokarmowych z jelit. W związku z tym w tym stanie rzeczy tłuszcze nie mają czasu na całkowite wchłonięcie. Zmienia to wygląd kału – stają się jasne, szarawe, nabierają tłustego połysku, cuchnącego zapachu, który nie jest charakterystyczny dla kału.
- Nadmierna zawartość tłuszczu w diecie. Może to również prowadzić do uszkodzenia jelita cienkiego. Zwłaszcza przy stosowaniu tłuszczu ogniotrwałego - na przykład tłuszczu baraniego.
- Duża ilość składników tłuszczowych naruszająca drożność układu limfatycznego.
- Przyjmowanie oleju rycynowego i innych czopków doodbytniczych.
Jakie choroby to wywołują?
Przyczynami stolowicy mogą być różne choroby. Następujące czynniki mogą prowadzić do naruszenia metabolizmu tłuszczów w organizmie i odpowiednio do pojawienia się kwasów tłuszczowych w kale:
- Choroba przewodu pokarmowego. choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, choroba Whipple'a, amyloidoza, uchyłkowatość, chłoniak(rodzaj guza).
- Choroba wątroby. Zapalenie wątroby (alkoholowe, przewlekłe lub ostre), mukowiscydoza, marskość.
- Choroby pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego w postaci ostrej i przewlekłej, lamblioza.
- Choroby trzustki. Zapalenie trzustki w postaci ostrej i przewlekłej, zespół Zolingera-Ellisona (powstawanie guza powodującego luźne stolce, zgagę, ból, krwawienie wewnętrzne), zwężenie przewodu Wirsunga (przez który sok trzustkowy przedostaje się do dwunastnicy).
- Wiele chorób skóry. Na przykład w przypadku egzemy, łuszczycy dochodzi również do uszkodzenia tkanek narządów wewnętrznych, co może powodować pewną dysfunkcję tych ostatnich.
- Cholestaza.
- Stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
- Wrodzona wada narządu/narządów przewodu pokarmowego.
- Niewydolność trzustki.
- Alkoholowe przewlekłe zapalenie trzustki.
- Dyskinezja pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
- Skurcz serca.
- Celiakia.
- Hemochromatoza. Choroba dziedziczna, w której żelazo gromadzi się w organizmie.
- Nadmierna kolonizacja mikroflory bakteryjnej jelita cienkiego.
- Zaburzenia dróg żółciowych.
- Choroba Wilsona-Konovala. Patologia dziedziczna, w której zaburzony jest metabolizm miedzi. Objawia się już w młodym wieku pacjenta.
- Niedobór enterokinazy.
- Zespół złego wchłaniania trzustki.
- Stan po resekcji jelita cienkiego.
- Torbiele, guzy różnego pochodzenia zlokalizowane w przewodzie pokarmowym.
- Przyjmowanie środków przeczyszczającychleki, leki, wszelkiego rodzaju produkty do odchudzania.
Cechy u dzieci
Steatorrhea u niemowląt rozwija się nieco inaczej niż u dorosłych. W większym stopniu przyczyną tego stanu u dziecka jest brak enzymów trzustkowych oraz ogólna niedojrzałość układu enzymatycznego.
Enzymy biorące udział w metabolizmie lipidów noworodka zaczynają być produkowane w wystarczających ilościach dopiero po ukończeniu przez dziecko 3 miesiąca życia. Do tego czasu będzie obserwowane niewystarczające trawienie tłuszczów. Co nie jest uważane za patologiczne.
Ale jednocześnie sole kwasów tłuszczowych w kale niemowlęcia można wykryć nawet przy wadliwym funkcjonowaniu wątroby. W większości przypadków jest to spowodowane zaburzeniami genetycznymi. Mogą mieć charakter zarówno metaboliczny, jak i strukturalny.
Jeśli chodzi o osłabione niemowlęta, ich normalny metabolizm (metabolizm, w tym tłuszcze) ustala się nieco później – do 4-5 miesiąca życia.
Klasyfikacja odmian choroby
Sole kwasów tłuszczowych w kale osoby dorosłej i dziecka znajdują się w specyficznym stanie - stolcu tłuszczowym. Można to przedstawić na kilka sposobów:
- Pokarm (lub jedzenie). Nieprawidłowy stan stolca spowodowany jest jakością żywienia pacjenta. W tym przypadku jego dieta jest przesycona tłuszczami. Fizycznie nie mogą być całkowicie wchłonięte przez organizm, więc pozostałości żywiołów wychodzą w czystej postaci. Stąd iwtrącenia tłuszczu w kale. Według statystyk ten typ stolowicy występuje najczęściej.
- Jelit. Czy w kale znajdują się sole kwasów tłuszczowych? Przyczyną może być ta forma steatorrhea. Jest to spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem jelita cienkiego. Kwasy tłuszczowe występują ze względu na to, że są słabo wchłaniane i wchłaniane. Powodem tego są dolegliwości, które przedstawiliśmy powyżej. Albo niezrównoważona dieta.
- Trzustka. Ta postać choroby jest uważana za najtrudniejszą, ponieważ cierpi już nie jelito, ale trzustka. Powodem steatorrhea jest to, że ten narząd nie może wytwarzać wystarczającej ilości lipazy, która jest niezbędna do rozkładu kwasów tłuszczowych. Konsekwencją tego stanu jest stały płynny stolec z wtrąceniami tłuszczu.
Etapy choroby
Sole kwasów tłuszczowych w kale (pojedyncze wtrącenia) znajdują się w różnych postaciach stolowicy. Choroba dzieli się na trzy typy:
- Po pierwsze, kał zawiera neutralne tłuszcze pochodzenia roślinnego lub zwierzęcego.
- W przypadku steatorrhea typu 2 w kale znajdują się dokładnie sole kwasów tłuszczowych (mydła), które mogą wchodzić w interakcje z zasadami.
- W chorobie typu 3 w kale znajdują się zarówno obojętne tłuszcze, jak i sole kwasów tłuszczowych.
Objawy
W przypadku steatorrhea osoba cierpi na objawy choroby, która spowodowała ten stan. Ale sama steatorrhea objawia się niezależnymi objawami. Oprócz luźnych stolców z różnymi wtrąceniami tłuszczu może to byćnastępny:
- Suchy kaszel.
- Ogólne osłabienie, zmęczenie.
- Zawroty głowy.
- Mdłości, krztuszenie.
- Wzdęcia.
- Beknięcie.
- Trwałe suchość błon śluzowych - nos, usta itp.
- Dźwięki dudnienia w jelitach.
- Utrzymujące się pragnienie (spowodowane odwodnieniem z powodu choroby).
- W niektórych przypadkach ból w górnej części brzucha.
- Częste stolce.
- Cienki, lepki stolec (ze względu na wysoką zawartość soli kwasów tłuszczowych, neutralnego tłuszczu).
- W kale widoczne są wtrącenia tłuszczu. Kolor wyładowania jest szarawy, jasny, z charakterystycznym połyskiem.
Powikłania choroby
Powikłania stolowicy występują w przypadku niewłaściwego leczenia lub jego całkowitego braku. Mogą powstać następujące elementy:
- Zaburzenia w pracy układu naczyniowego, serca, moczowo-płciowego, hormonalnego, nerwowego.
- Zwiększenie przepuszczalności bariery jelitowej.
- Naruszenie metabolizmu białek, które prowadzi do utraty wagi, wodobrzusza, zmniejszenia ilości białka całkowitego w organizmie.
- Hipowitaminoza. To z kolei towarzyszą częste zawroty głowy, bóle stawów i kręgosłupa, obrzęki, drgawki, suchość, bladość błon śluzowych, swędzenie skóry, pogorszenie ostrości wzroku, rozwarstwienie paznokci, kruchość i matowość włosów, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, kruchość powierzchni dziąseł.
Diagnoza stanu
Jeśliznaleźć w sobie charakterystyczne objawy stolowicy, konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem rodzinnym, gastroenterologiem. Przede wszystkim specjalista wykona procedury diagnostyczne:
- Badanie wzrokowe pacjenta.
- Pytanie pacjenta o objawy, czas ich trwania, odżywianie, styl życia, czynnik dziedziczny.
- Przedstawianie krwi, kału i moczu do analizy.
- Badanie ultrasonograficzne otrzewnej.
- Kolonoskopia.
- Badania nad technologią radioizotopową.
Najważniejszą procedurą diagnostyczną w przypadku stolce tłuszczowej jest lipogram. Badanie laboratoryjne, w którym kał jest sprawdzany na obecność tłuszczu, kwasów tłuszczowych i ich soli (mydła). Taka analiza pozwala zidentyfikować patologie przewodu pokarmowego (w szczególności trzustki). Zgodnie z wynikami badania, u pacjenta można zdiagnozować:
- Zapalenie trzustki.
- Guzy przewodu pokarmowego - łagodne i złośliwe.
- Zespół złego wchłaniania.
- Gruźlica jelit.
- Naruszenie funkcji wydzielniczych trzustki.
- Naruszenie normalnego odpływu limfy.
- Zwiększona peryst altyka jelit.
Na wyniki analizy wpływa również poprawność zebrania materiału. Zabronione jest robienie tego wcześniej niż 2 dni po badaniu rentgenowskim za pomocą środka kontrastowego. Trzy dni przed pobraniem kału przestają przyjmować leki, które wpływają na skład, kolor i peryst altykę kału.
Stolec powinien być naturalny, bez lewatyw i środków przeczyszczających. W przeddzień przekazania materiału do analizy oddieta wyklucza pokarmy, które barwią kał, przyczyniają się do nadmiernego tworzenia się gazów, zaparć lub odwrotnie, biegunek.
Przed pobraniem materiału pęcherz jest opróżniany, przeprowadzana jest higiena narządów płciowych. Aby to zrobić, użyj mydła bez barwników, aromatów, dodatków pieniących.
Materiał jest zbierany w suchym i czystym naczyniu, z którego do specjalnego pojemnika oddzielane jest 20-25 g kału. Jego zawartość można przechowywać w lodówce przed pobraniem do analizy w temperaturze 3-7 ° C w ciągu dnia.
Podstawowa dieta
Leczenie zostanie przypisane pacjentowi zgodnie ze zidentyfikowaną chorobą. Jeśli w kale znajdują się tłuszcze, kwasy tłuszczowe i ich sole, wymagana jest również specjalna dieta:
- Wykluczenie z diety tłustych, pikantnych, pikantnych, wędzonych i słonych potraw.
- Ograniczenia dziennego spożycia czystego tłuszczu do 50 g. Najlepszy ze wszystkich, jeśli jest to masło.
- Wykluczenie z menu alkoholowych, słodkich napojów gazowanych.
- Zmiana na chude mięso - indyk, królik itp.
- Wykluczenie z diety tłustych ryb.
- Zredukuj żywność bogatą w węglowodany.
- Jedzenie produktów mlecznych o obniżonej zawartości tłuszczu (lub beztłuszczowych).
- Wykluczenie z diety tłuszczów roślinnych. Są szczególnie bogate w dania z roślin strączkowych, szereg półproduktów.
- Zaleca się preferowanie niskotłuszczowych odmian ryb, potraw warzywnych, produktów mlecznych.
- Przyjmowanie kompleksów witaminowych.
zalecaneposiłki ułamkowe z 3-godzinnymi przerwami między posiłkami. Waga jednej porcji nie powinna przekraczać 200 g.
Leczenie lecznicze
Schemat leczenia jest ustalany przez lekarza indywidualnie dla pacjenta - w zależności od choroby, która spowodowała biegunkę tłuszczową. Sam objaw (tłuszcz w kale) jest eliminowany przez następujące leki:
- Enzymy poprawiające trawienie. pankreatyna, kreon, pancitrate.
- Preparaty chłonne. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- Ze względu na wysoką zawartość kwasów tłuszczowych w kale przepisywane są środki przeciwbójcze. Neutralizują sok żołądkowy, poprawiają działanie leków enzymatycznych na organizm. Są to Almagel, Gastal, Phosphalugel.
- Pigułki Maalox. Instrukcja użycia produktu mówi, że jest to lek złożony na dyskomfort, zgagę, ból brzucha, kwaśne odbijanie, uczucie ciężkości, biegunkę, zaparcia, wzdęcia. Jest dostępny w postaci zawiesiny i tabletek do żucia. Wymagany formularz dobierany jest indywidualnie. Instrukcje stosowania tabletek Maalox mówią również, że lek należy przyjmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
Steatorrhea to zawartość soli tłuszczowych, ich kwasów i/lub obojętnego tłuszczu w kale. Jak widać, powodów takiego stanu rzeczy jest wiele. Konkretny jest wyjaśniony dopiero przy przeprowadzeniu kompleksowejdiagnostyka. Na podstawie jego wyników lekarz opracowuje dla pacjenta schemat leczenia.
