Przewód pokarmowy dziecka różni się od przewodu pokarmowego osoby dorosłej. Jest bardziej otwarty na nowe składniki żywności. U dzieci odporność jelitowa nie jest jeszcze w pełni ukształtowana, więc organizm jest niezwykle wrażliwy na różne wirusy.
W młodym wieku można napotkać dwie odmiany chorób o charakterze zakaźnym, które atakują jelita i przewód pokarmowy. Są to infekcje rotawirusowe i enterowirusowe. Ta ostatnia u dzieci jest znacznie częstsza i bez odpowiedniego leczenia może spowodować nieodwracalną szkodę dla delikatnego ciała. Szczyt zachorowań występuje zwykle w okresie wiosenno-jesiennym. Jaka jest różnica między enterowirusem u dzieci? Objawy, zdjęcia małych pacjentów, a także szczegółowy schemat leczenia są przedstawione w materiałach tego artykułu.
Co to jest infekcja enterowirusowa?
Ta koncepcja łączy kilka chorób, których źródłem są enterowirusy. W przeciwnym razie nazywane są jelitowymi. Obecnie zbadano ponad 60 gatunków tych patogenów. W zależności od serotypu wszystkie są podzielone na 4 grupy: wirusy ECHO, Coxsackie, poliowirusy i enterowirusy.
Dziecko może zachorować na jeden z serotypówtylko raz w życiu. Po leczeniu rozwija silną odporność. Z drugiej strony może zarazić się innym enterowirusem. Taka różnorodność patogenów nie pozwala naukowcom na stworzenie jednej skutecznej szczepionki.
Jak niebezpieczny jest enterowirus u dzieci? Cała powaga infekcji polega na tym, że jej patogeny są wysoce odporne na agresywne czynniki z zewnątrz. Mogą przebywać w wilgotnej glebie i wodzie przez długi czas, a następnie przedostać się do organizmu ludzkiego przez skażoną żywność.
Na początku 2008 roku w Chinach odnotowano epidemię na dużą skalę wśród dzieci. Jej pojawienie się sprowokował wirus EV71. Do organizmu człowieka przedostaje się przez drogi oddechowe, a także przez błonę śluzową przewodu pokarmowego. Następnie rozprzestrzenia się po całym ciele przez układ krążenia, wpływając na płuca i mózg. Infekcję wykryto u 15 tys. dzieci, a 20 z nich zmarło. To po raz kolejny wskazuje, że enterowirus u dzieci i dorosłych wymaga szybkiego i kompleksowego leczenia.
Przyczyny infekcji
Zakażenie rozwija się na tle aktywacji grup wirusów jelitowych, które powodują określone objawy. Wszystkie z nich mają szereg wspólnych cech. Sercem każdego wirusa jest rdzeń reprezentowany przez cząsteczkę kwasu nukleinowego. W niektórych przypadkach swoją rolę odgrywa DNA, w innych - RNA. Na zewnątrz konstrukcja wewnętrzna jest otoczona kapsułą, która ma pewne cechy. W zależności od konfiguracji elementów powłoki wirusy dzielą się na różne podtypy.
Enterowirusprzedostaje się do organizmu poprzez wdychanie powietrza lub przez usta podczas jedzenia. Następnie patogen migruje do węzłów chłonnych, gdzie osadza się i zaczyna się namnażać. Jego dalszy rozwój, a także nasilenie procesu zakaźnego zależą od kilku czynników:
- zjadliwość wirusa (zdolność do przeciwstawiania się odporności organizmu);
- tropizm (zdolność czynnika zakaźnego do infekowania narządów wewnętrznych);
- stan samego układu odpornościowego.
Jak długi jest okres inkubacji? Enterowirus u dzieci może nie wykazywać objawów zewnętrznych od 1 do 12 dni. Zazwyczaj okres inkubacji wynosi pięć dni. Obraz kliniczny danej choroby zależy bezpośrednio od serotypu patogenu. Enterowirus aktywuje się zwykle wiosną i jesienią. W innych porach roku częstość występowania jest znacznie niższa.
Trasy transmisji
Enterowirus może być przenoszony z chorej osoby na zdrową osobę na kilka sposobów: drogą powietrzną, fekalno-oralną, przez kontakt. Mechanizm rozprzestrzeniania się chorób charakteryzuje się dużą różnorodnością. Enterowirus u dzieci przenoszony jest głównie przez surową wodę lub zabawki. Czynniki sprawcze choroby przez długi czas mogą znajdować się w stanie żywotnym w kale, glebie, a także w wodzie. Nawet proces zamrażania nie jest dla nich śmiertelny. Patogen ginie pod wpływem środków dezynfekujących tylko wtedy, gdy ściśle przestrzegany jest czas przetwarzania.
Enterowirus u dzieci poniżej pierwszego roku życiama podobne przyczyny. Jednak dzieci karmione piersią mają wrodzoną odporność na większość serotypów. Z drugiej strony dziecko może zarazić się zaraz po wypiciu mleka matki.
Zdjęcie kliniczne
Etap inkubacji zwykle nie wykazuje żadnych objawów. W tym czasie wirusy osadzają się na błonach śluzowych i dostają się do układu limfatycznego, gdzie zaczynają się aktywnie namnażać.
Następnie następuje etap samej choroby. Objawy enterowirusa u dzieci zaczynają pojawiać się wraz z gwałtownym wzrostem temperatury, która osiąga punkt krytyczny i utrzymuje się przez pięć dni. Dziecko mało się rusza i dużo śpi. Pierwszym dniom po zakażeniu mogą również towarzyszyć silne wymioty i bóle głowy. Gdy tylko temperatura powróci do normy, wszystkie towarzyszące objawy znikną.
Czasami u dzieci dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych, głównie podżuchwowych i szyjnych. Kolejnym objawem choroby jest wysypka. Wykwity pojawiają się jednocześnie na głowie, klatce piersiowej i ramionach. Wyglądają jak czerwone plamy. Po ich zniknięciu na ciele pozostają drobne ślady pigmentowe, które po kilku dniach znikają samoistnie.
Intensywność obrazu klinicznego zależy bezpośrednio od stanu odporności dziecka, otrzymanej „porcji” wirusa i niektórych cech jego typu.
Częste formy infekcji enterowirusem
Z reguły nie jest wymagana znajomość pełnej klasyfikacji. Rodzice powinni być w stanierozpoznać najczęstsze formy infekcji enterowirusem, aby na czas określić patologię i skonsultować się z lekarzem.
- Opryszczkowy ból gardła. To nieżytowa manifestacja enterowirusa. Opryszczkowy ból gardła zwykle występuje u dzieci w wieku od trzech do dziesięciu lat. Jego głównymi objawami są wysoka gorączka, ból gardła i pęcherzyki w tylnej części gardła. Bąbelki pękają i tworzą rany. Wirusy Coxsackie A i B są uważane za główne patogeny.
- Wybuch. Jest to jeden z najczęstszych przykładów manifestacji enterowirusa. U dzieci wysypka ma dwa wyraźne typy: czerwonolicy i różyczkę. Wykwity mogą pojawić się pierwszego lub drugiego dnia po zakażeniu. Wysypki pojawiają się na twarzy, ciele i wyglądają jak małe czerwone plamki. Czasami łączą się ze sobą. Na tle czerwonych wysypek mogą również pojawić się elementy krwotoczne. Wykwit enterowirusowy jest bardziej podatny na dzieci poniżej szóstego roku życia.
- Zespół grypopodobny. Ta forma infekcji enterowirusem charakteryzuje się objawami typowej grypy lub SARS. Dzieci mają katar (katar, obrzęk, przekrwienie błony śluzowej nosa), gorączkę, osłabienie, bóle mięśni. Z typowych objawów zespołu, które odróżniają go od zwykłej grypy, można wyróżnić zaburzenia stolca i wymioty.
- Forma jelitowa. Jest to jeden z najniebezpieczniejszych wariantów infekcji enterowirusem. Towarzyszy temu umiarkowany wzrost temperatury, wodnista biegunka, wzdęcia i wzdęcia. Główne niebezpieczeństwo postaci jelitowejbierze się pod uwagę wysokie prawdopodobieństwo odwodnienia, co komplikuje stan małego pacjenta. Takie zaburzenie wymaga stałego monitorowania przez lekarzy i opieki w nagłych wypadkach.
Wszystkie rodzaje infekcji mogą mieć typowy/nietypowy obraz kliniczny. W zależności od rodzaju patologii lekarz wybiera sposób leczenia enterowirusa u dzieci.
Rzadkie formy infekcji
W niektórych przypadkach infekcja enterowirusowa charakteryzuje się skomplikowanym przebiegiem. Jest również klasyfikowany jako typowy, ale jednocześnie jest połączony. Młodsi pacjenci wymagają kompleksowego i bardziej złożonego leczenia.
- Krwotoczne zapalenie spojówek. Jest to dość powszechna forma infekcji enterowirusem. Jego objawy zaczynają się od silnego bólu oka, częściowej utraty wzroku i zwiększonego łzawienia. Czasami obserwuje się krwotoki siatkówkowe.
- Zapalenie mięśnia sercowego/zapalenie osierdzia. Ta patologia dotyczy przede wszystkim niektórych struktur serca. Na tle uszkodzenia mięśnia sercowego zaburzona jest funkcja skurczowa głównego mięśnia ciała. Zaangażowanie w patologiczny proces osierdzia charakteryzuje się zmianą procesu napełniania krwi.
- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu. Są to najcięższe i jednocześnie niebezpieczne formy infekcji enterowirusem. Zaczynają się od wzrostu temperatury do znaku 40 stopni. Następnego dnia pojawia się nieznośny ból głowy, silne wymioty, które nie są związane z jedzeniem. Typowe objawy to ból brzucha, skurcze,wysypka krwotoczna.
Nietypowe warianty infekcji charakteryzują się bezobjawowym i utajonym przebiegiem. Diagnoza kliniczna staje się możliwa tylko w przypadku widocznych powikłań.
Zakażenie enterowirusem u dzieci ma zróżnicowany przebieg. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas, aby przejść badanie diagnostyczne. Odróżnia infekcje od powszechnych chorób układu oddechowego, zatruć i problemów dermatologicznych.
Badania lekarskie
Oznaki infekcji enterowirusem u młodych pacjentów zwykle objawiają się surowiczym zapaleniem opon mózgowych i opryszczkowym bólem gardła. Grupowe wybuchy epidemii są często odnotowywane w placówkach przedszkolnych w ciepłym sezonie. Główny mechanizm przenoszenia infekcji jest fekalno-oralny.
Powyżej powiedzieliśmy już, jakimi objawami charakteryzuje się enterowirus. Zdjęcia (u dzieci) różnych form jego manifestacji można oglądać w wyspecjalizowanych źródłach. Pomagają zauważyć chorobę i skonsultować się z lekarzem. Obecnie istnieją cztery główne metody identyfikacji czynnika sprawczego infekcji:
- Serologiczny (wykrywanie wirusa w surowicy krwi). Wczesne markery patologii obejmują IgA i IgM. Również 4-krotny wzrost miana jest uważany za istotny dla diagnozy.
- Wirusologiczne (oznaczenie czynnika wywołującego zakażenie w płynie mózgowo-rdzeniowym, kale, krwi). Ruchy jelit są badane przez dwa tygodnie.
- Immunohistochemiczny (wykrywanie antygenów enterowirusów we krwi).
- Metody biologii molekularnej (badania)fragmenty RNA enterowirusów).
Lekarze zwracają szczególną uwagę na diagnostykę różnicową. Enterowirus u dzieci w różnych postaciach jest ważny dla odróżnienia od opryszczki, SARS i reakcji alergicznych. Ponadto konieczne jest zbadanie wrażliwości na działanie leków przeciwbakteryjnych. Dzięki zdobyczom współczesnej mikrobiologii wysokiej jakości diagnostyka nie nastręcza trudności. Dzięki wczesnej identyfikacji źródła choroby dziecko w każdym wieku może zostać wyleczone stosunkowo szybko.
Lekoterapia
Jak leczyć enterowirusy u dzieci? To pytanie zadaje sobie wielu rodziców, gdy słyszą diagnozę. Przy łagodnym przebiegu choroby mały pacjent może pozostać w domu. Za wskazania do natychmiastowej hospitalizacji uznaje się następujące stany: uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, serce, wysoka gorączka.
Współczesna medycyna nie może zapewnić jednego uniwersalnego lekarstwa na infekcje. W ostrym okresie małym pacjentom zaleca się leżenie w łóżku, wzbogaconą dietę i picie dużej ilości wody. Jak leczyć enterowirusa u dzieci?
Jeśli chorobie towarzyszy gorączka, bóle głowy i mięśni, wskazane jest przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych (Nurofen, Paracetamol). W przypadku biegunki przepisywane są leki normalizujące równowagę wodno-solną („Regidron”). Antybiotyki stosuje się tylko w przypadku infekcji bakteryjnych.
Aby pomóc organizmowi poradzić sobie z enterowirusem, dzieciom przepisuje się interferony („Viferon”,„Cykloferon”, „Neovir”). Należą do kategorii nieswoistych środków przeciwwirusowych, które hamują reprodukcję wirusów i aktywują układ odpornościowy.
Zabieg powinien być przepisany przez lekarza po dokładnym zbadaniu małego pacjenta. Tylko specjalista może prawidłowo rozpoznać objawy i podejrzewać enterowirusa. Zakażeniu u dzieci często towarzyszy uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, oczu i nerek. W tym przypadku dziecko, oprócz terapii lekowej, jest monitorowane przez lekarza przez kilka miesięcy. Czasami może to zająć kilka lat.
Zalecenia żywieniowe
Dieta na enterowirusy u dzieci odgrywa ważną rolę, ponieważ przewód pokarmowy jest zaburzony. Przede wszystkim oznacza picie dużej ilości wody. Stosowanie zwykłej niegazowanej wody w dużych ilościach wspomaga usuwanie toksyn z organizmu, zapobiega odwodnieniu.
Pediatrzy zalecają wykluczenie z diety potraw smażonych i wędzonych, wszelkich słodyczy i ciastek. Ważne jest, aby ograniczyć spożycie produktów z pełnego mleka, masła, jajek. Zakaz obejmuje również bulion mięsny, orzechy, rośliny strączkowe i chleb. Żywność powinna być gotowana na parze lub pieczona w piekarniku.
Co możesz zjeść? Dieta powinna składać się ze świeżych warzyw i owoców poddanych obróbce cieplnej. Dozwolone są produkty z kwaśnego mleka (biokefir, niskotłuszczowy twarożek). Możesz jeść chude mięso, ryby. Najlepiej podawać je dziecku w formie pokruszonej, a nawet wytartej. Ogólnie jedzenie powinno być ułamkowe. Jeśćpolecane często, ale w małych porcjach. Jeśli dziecko odmawia jedzenia, nie zmuszaj go ani nie zmuszaj do karmienia.
Co zrobić, gdy ostrej biegunce towarzyszy enterowirus? Leczenie dzieci w wieku szkolnym w tym przypadku oznacza przestrzeganie tzw. głodnej pauzy. Dobrze jest pominąć jeden lub dwa posiłki. Głodne przerwy u niemowląt są niedopuszczalne. Młodzi pacjenci są następnie poddawani ścisłej diecie.
Pierwszego dnia możesz zjeść owsiankę na wodzie i pieczone jabłka. Wraz z poprawą ogólnego stanu zdrowia dziecka należy wprowadzić do diety fermentowane przetwory mleczne, zupy z przecierów warzywnych. Dania mięsne i rybne są dozwolone na końcu.
Powikłania infekcji enterowirusem
Enterowirus u dzieci, którego objawy i leczenie opisano wcześniej, może przenikać do wszystkich narządów i tkanek. To wyjaśnia dużą liczbę jej przejawów. W większości przypadków dziecku udaje się przeżyć chorobę bez poważnych komplikacji zdrowotnych. Ze względu na osłabioną odporność lub obecność chorób współistniejących nadal mogą wystąpić negatywne konsekwencje. Z reguły lekarze diagnozują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu.
Choroby te wpływają na mózg małego pacjenta, co może prowadzić do epilepsji, paraliżu lub śmierci. Znane są również przypadki wtórnej infekcji, która wymaga dodatkowej terapii. Zgony są zwykle spowodowane ostrą niewydolnością serca lub płuc. Jeśli kompleksowe badanie potwierdzi enterowirusa, należy przepisać leczenie u dziecipediatra. Surowo zabrania się samodzielnego przezwyciężania choroby. Rodzice mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia dziecka.
Metody zapobiegania
Konkretne zapobieganie enterowirusom u dzieci nie zostało opracowane. Jednak szczepienia przeciwko meningokokemii i poliomyelitis dają dobre wyniki. Wiele krajów europejskich stosuje obecnie szczepienia przeciwko najczęstszym patogenom infekcji enterowirusem. Jednak takie zapobieganie nie daje absolutnej gwarancji ze względu na różnorodność wirusów. Trwają badania i próby kliniczne w tej kwestii.
Aby zapobiec infekcji w rodzinie zarażonego dziecka, należy je odizolować. Konieczne jest częstsze wietrzenie pomieszczeń, codzienne czyszczenie na mokro środkami dezynfekcyjnymi. Profilaktyka niespecyficzna zakłada przestrzeganie elementarnych zasad higieny osobistej, stosowanie interferonów („Laferon”, „Nazoferon”, „Viferon”).
Teraz wiesz, jak enterowirus różni się u dzieci. Objawy i leczenie chorób, których źródłem jest ten patogen, wymagają kompetentnego podejścia specjalistów. Jeśli nie odłożysz wizyty u lekarza, możesz zapobiec wystąpieniu zagrażających życiu powikłań. Bądź zdrowy!
