Diagnoza autyzmu we wczesnym dzieciństwie to plaga naszych czasów. Od 2008 roku świat obchodzi Dzień Świadomości Autyzmu 2 kwietnia każdego roku. Diagnoza RDA u dziecka – co to jest?
Nieuleczalna choroba psychiczna, której objawy stają się zauważalne od około dwóch do trzech lat. Przyczyny wystąpienia choroby nie zostały jeszcze dokładnie ustalone, a liczba zarejestrowanych chorych dzieci z autyzmem rośnie z roku na rok jak śnieżka. Z tego artykułu dowiesz się, jakie są objawy autyzmu wczesnodziecięcego, który lekarz zajmuje się tą patologią, jakie jest leczenie i czego doświadczają rodzice tak niezwykłego dziecka.
Pierwsze pięć lat życia
Tutaj wielka radość przyszła do młodej rodziny: urodziło się długo wyczekiwane dziecko. Urodził się silny, zdrowy i przystojny. Według skali APGAR - co najmniej dziewięć punktów. Maluch dobrze rośnie, zawsze ma doskonały apetyt. Wszystkie szczepienia sąplan. Praktycznie nie przeziębia się lub bardzo rzadko choruje.
Rodzice i lekarze są zachwyceni takim dzieckiem. Ale około półtora roku matka rozwija niejasne uczucie niepokoju … Dziecko unika bezpośredniego kontaktu wzrokowego. Gaworzenie ustało, a dziecko nie stara się uzupełnić swojego słownictwa. W niektórych przypadkach może wydawać jedynie niskie dźwięki, które niejasno przypominają ludzką mowę (w psychiatrii zjawisko to nazywa się wokalizacją).
Niespokojni rodzice zwracają się do neurologa. Z reguły w wieku dwóch lat dziecko otrzymuje diagnozę opóźnienia rozwoju psycho-mowy. Neurolog przepisuje w takiej sytuacji standardowy zestaw nootropów: Cortexin (wstrzyknięcie domięśniowe), Pantogam, Gliatilin, Phenibut. Rodzice powinni zabrać dziecko do psychiatry. Ale przejście do poradni psycho-neurologicznej dla wielu staje się trudnym krokiem. W rezultacie właściwa diagnoza jest opóźniona nawet o trzy lub cztery lata.
W wieku pięciu lat trudno nie zauważyć, że z dzieckiem jest coś nie tak. Wyróżnia się z tłumu rówieśników. Nowi rodzice mają pytanie o rodzaj diagnozy RDA?
Autyzm, schizofrenia czy upośledzenie umysłowe?
Bardzo łatwo jest pomylić diagnozę RDA z podobnymi chorobami. W latach sowieckich diagnoza autyzmu po prostu nie istniała. Chociaż w Europie i Stanach Zjednoczonych w tamtych latach prowadzono już badania nad jego fenomenem. Ale w ZSRR dzieci dostałyznaczek na całe życie - "schizofrenia".
Rodzice często mają pytanie dotyczące diagnozy RDA ze spadkiem inteligencji - co to jest? Ważne jest, aby odróżnić upośledzenie umysłowe od autyzmu. Są to różne choroby, które przechodzą przez ICD pod innym kodem. Często osoby z autyzmem mają nie tylko normalną inteligencję, ale także pewne talenty (doskonałe zdolności słuchowe lub matematyczne, doskonała orientacja topograficzna w okolicy).
W jakim wieku diagnozuje się autyzm? Najczęściej są to trzy lub cztery lata. Gdyby rodzice zwrócili się do psychiatry w odpowiednim czasie, diagnoza zostałaby ukończona w wieku około dwóch lat.
Problemem osób z autyzmem jest ich niezdolność do komunikacji. Często w ogóle się nie odzywają. Po prostu nie potrzebują komunikacji, która jest nam wszystkim znana – te dzieci wydają się pochodzić z innej planety. Często zamiast słów wydają ciche dźwięki, które nie niosą żadnego obciążenia semantycznego. W otoczeniu dzieci i dorosłych takie zachowanie jest przerażające. W rezultacie dzieci z autyzmem często otrzymują znaczki „schizofreników”, „idiotów”, „upośledzonych umysłowo” w społeczeństwie. Rówieśnicy często się ich boją i unikają, a rodzice zabraniają zabawy z dziećmi autystycznymi. W rzeczywistości takie dziecko nie może nikogo skrzywdzić - po prostu nie zauważa wokół siebie ludzi ani zwierząt. Gniew i agresja to dla niego nieznane uczucia.
Z którym lekarzem powinienem się skontaktować?
Do dokładnej diagnozy potrzebne są konsultacje następujących specjalistów:
- psychoneurolog;
- psychiatra dziecięcy;
- klinicznapsycholog (recepcja w miejskim PND);
- logopeda kliniczny (przyjmuje zarówno w zwykłych klinikach, jak i w PND);
- audiolog (aby wykluczyć problemy ze słuchem).
Nowi rodzice często pytają, co to za diagnoza RDA? Aby to zrozumieć, nie wystarczy czytać artykuły z Internetu. To trudna diagnoza psychiatryczna. Na zewnątrz dziecko jest całkowicie zdrowe. Co więcej - autyści często różnią się urodą. Ale komunikując się z takim dzieckiem przez trzy minuty, staje się jasne, że, z grubsza mówiąc, „unosi się gdzieś w innych światach”. Doświadczony psychiatra może postawić trafną diagnozę już po pół godzinie obserwacji zachowania dziecka.
Kto diagnozuje autyzm, który lekarz? Taka jest kompetencja dziecięcego psychiatry klinicznego. Ani neurolog, ani logopeda nie są w stanie postawić tak ostatecznej diagnozy.
Testy i badania, leczenie szpitalne
Często rodzice popełniają szereg typowych błędów. Wielu spieszy się, aby kompleksowo zbadać dziecko: badania krwi, testy genetyczne i wiele innych. Wydawane są na to ogromne sumy pieniędzy. Nie panikować. Oto szereg testów i badań, przez które naprawdę warto przejść:
- MRI mózgu - aby wykluczyć możliwość organicznego uszkodzenia mózgu;
- Monitorowanie EEG - aby wykluczyć epilepsję;
- monitorowanie dźwięku - aby wykluczyć głuchotę i problemy ze słuchem u dziecka;
- uzyskaj konsultację od kompetentnego logopedy klinicznego, aby określić stopień niedorozwoju mowy.
W leczeniu szpitalnym dziecko może otrzymać kursdomięśniowe zastrzyki nootropowe „Cortexin” i „Cerebrolysin”. Również w warunkach szpitalnych można bezpłatnie wykonać rezonans magnetyczny głowy i EEG. Problem polega na tym, że dla małej osoby z autyzmem przebywanie w szpitalu jest przerażające i niezwykłe. Nieznane warunki przerażają go, wywołują silną panikę. Może to wywołać serię napadów złości, wycofanie, dysforię, zahamowanie rozwoju mowy.
terapia ABA i inne psychologiczne metody wpływania na chore dziecko
Na szczęście rosyjska psychiatria przeszła długą drogę w ciągu ostatniej dekady. Dziś w naszym kraju nie jest trudno uzyskać kompetentną poradę w poradni psycho-neurologicznej dla dzieci.
Od dawna wiadomo, że leki nie pomagają w autyzmie. Tak, środki uspokajające pomogą złagodzić niepokój, a leki przeciwpsychotyczne sprawią, że będziesz siedzieć i leżeć nieruchomo. Ale nie ma lekarstwa na autyzm. To po prostu inny magazyn psychiki, ci pacjenci są „z innej planety”. I na zawsze takie pozostaną.
Psychiatria światowa rozwinęła całą naukę terapii behawioralnej dla osób z autyzmem. Ten rozwój nazywa się - terapia ABA (Applied Behavior Analysis).
Bądź ostrożny, to nie jest lekarstwo na autyzm. To metoda korekty psychologicznej, zgodnie z którą praca z chorym dzieckiem pomoże mu lepiej przystosować się do świata osób neurotypowych. Niestety, nawet przy ciężkiej pracy nad metodą korekcji ABA wiele dzieci nigdy nie będzie w stanie prowadzić pełnoprawnego dialogu słownego. Więc przez resztę swojego życia i doświadczyszhorror w zatłoczonych miejscach. Niektórzy z nich nigdy nie będą w stanie w pełni służyć sobie w życiu codziennym.
Dziś w Federacji Rosyjskiej są setki certyfikowanych specjalistów ABA. Odbyli specjalne szkolenia dotyczące pracy z chorymi dziećmi. Ale bądźmy szczerzy: w tych działaniach praktycznie nie ma sensu. Dziecko autystyczne jest inne i nigdy nie stanie się takie jak wszyscy inni – neurotypowe. A „specjaliści ABA” ustalają ogromne ceny za akademicką godzinę swojej pracy (od tysiąca rubli i więcej). Dla rodzin z niepełnosprawnym dzieckiem (gdzie matka jest zmuszona odejść z pracy, aby zaopiekować się chorym członkiem rodziny), są to kwoty nie do zniesienia.
Zabiegi alternatywne
W ciągu ostatnich dziesięciu lat fora i strony poświęcone alternatywnym, nienaukowym metodom leczenia autyzmu rosły jak grzyby po deszczu w Internecie. Bez względu na to, ilu lekarzy powtarza: diagnoza RDA nie jest leczona, można ją tylko skorygować - rodzice wierzą w cud i niosą swoje pieniądze szarlatanom.
Sprzedaż amerykańskich i niemieckich suplementów diety, tabletek detoksykujących, półproduktów i zniekształconych procedur chelatacji to alternatywne metody o nieudowodnionej skuteczności.
Karmąc swoje dziecko nieprzetestowanymi suplementami diety z innego kraju, rodzic bierze pełną odpowiedzialność za zdrowie i stan dziecka. Niestety, w naszym kraju wciąż jest wiele osób, które są gotowe zrobić „biznes” z rodzinami z niepełnosprawnymi dziećmi. Rodzice muszą wykazać się mądrością i cierpliwością oraz zaakceptować diagnozę dzieckaoczywiście nie kupuj niecertyfikowanych leków z rąk i przez Internet.
Procedura niepełnosprawności dla małego autysty
Kod RDA zgodnie z ICD10 - F84/0. Rozszyfrowanie diagnozy RDA – „autyzm wczesnego dzieciństwa”. Dziecko z tą chorobą nie może żyć pełnią życia, jedno z rodziców jest zmuszane do odejścia z pracy. Dlatego warto złożyć wniosek o niepełnosprawność, aby otrzymać dodatkowe świadczenia.
- Po ustaleniu diagnozy należy poprosić prowadzącego psychiatrę o „suwak” dla lekarzy specjalistów. To okulista, otolaryngolog, chirurg, audiolog, psycholog kliniczny, logopeda. Będziesz musiał skonsultować się z każdym z tych specjalistów. W przypadku dziecka z autyzmem jest to bardzo trudne, a czasem prawie niemożliwe. Ale bez tych konsultacji nie można osiągnąć niepełnosprawności.
- Poddaj się badaniom zaleconym przez psychiatrę: EEG, MRI mózgu. W tym celu najprawdopodobniej będziesz musiał udać się do szpitala. Lub przejdź badania w płatnych centrach diagnostycznych za pieniądze. Dzieci przechodzą rezonans magnetyczny w znieczuleniu ogólnym. Osobie z autyzmem nie da się wytłumaczyć, że nie można poruszać się w kapsule - dlatego znieczulenie jest koniecznym środkiem.
- Idź i zdobądź wynik pełnego badania moczu w klinice miejskiej.
- Pobierz wyciąg z karty ambulatoryjnej od prowadzącego pediatrę o historii porodu i dorastania.
- Zrób dwie kserokopie każdego oświadczenia, wniosku, wyników testu. Potrzebna będzie również kopia aktu urodzenia, paszporty rodziców, SNILS dziecka, karta rejestracyjna (rejestracja).
- Z całym tym pakietemdokumenty, aby udać się do prowadzącego psychiatrę. Sporządzi na zlecenie akta osobowe pacjenta.
- Zapisz się do komisji, która podejmie decyzję o nadaniu dziecku statusu dziecka z niepełnosprawnością.
- Ostatni krok - po otrzymaniu zaświadczenia udaj się z nim do Funduszu Emerytalnego, a następnie do socjalnego. ochrona mieszkaniowa. Pracownicy skompletują wszystkie niezbędne dokumenty, a emerytura będzie co miesiąc przelewana na kartę wybranego banku.
Średnia miesięczna płatność wyniesie około piętnastu tysięcy. Matka otrzymuje pięć tysięcy pięćset rubli jako rekompensatę za opiekę nad niepełnosprawnym dzieckiem. Oczywiście to nie wystarczy do normalnej rehabilitacji syna czy córki. Ale nawet ta kwota jest dobrą pomocą dla rodziny z chorym dzieckiem.
Odmiany autyzmu wczesnego dzieciństwa
W zależności od charakterystyki przebiegu choroby, psychiatria wyróżnia następujące podgatunki:
- Zespół Kannera wczesnodziecięcego autyzmu (klasyczny wariant zachowania we wczesnym dzieciństwie autyzmu);
- Autystyczna psychopatia Aspergera;
- pozostałościowo-organiczna odmiana autyzmu;
- autyzm z zespołem Retta;
- autyzm nieznanego pochodzenia.
Zespoły Aspergera i Kannera są powszechne u chłopców. Retta z autyzmem - dla dziewczynek. W swoich przejawach diagnozy te nie różnią się zbytnio. Zespół Aspergera jest jednym z łagodniejszych objawów choroby, ale nie pozwala dziecku „być jak wszystkie normalne dzieci”.
Bez względu na klasyfikację warto pamiętać, że dzieci z autyzmem -miękki, wrażliwy, bezbronny. Ich niezdolność do nawykowej komunikacji werbalnej i werbalnej przeraża i odpycha otaczających ich ludzi. Tymczasem osoby z autyzmem często cierpią z powodu paniki, przerażenia, bólu i nie mogą nawet powiedzieć o tym swoim rodzicom. Ponadto są zmuszeni przez całe życie znosić uprzedzenia w środowisku „zdrowych i normalnych” neurotypowych ludzi.
Typowe zachowanie dziecka z autyzmem
Wokół diagnozy RDA krąży wiele plotek. W rzeczywistości nie ma nic strasznego ani fizycznie odpychającego w tych dzieciach.
Charakterystyka dzieci ze zdiagnozowanym autyzmem:
- Często są piękne lub urocze z wyglądu. Ich wzrok jest skierowany „donikąd”, w niektórych przypadkach jest wyraźnie rozogniskowany i nie nosi śladów myśli intelektualnej.
- Z powodu braku potrzeby komunikacji, wiele z tych dzieci nigdy nie opanuje ludzkiej mowy (w niektórych przypadkach potrafią mówić prostymi zdaniami).
- Niektóre z nich mają niewielkie upośledzenie umysłowe, inne są rozwinięte intelektualnie jak wszystkie dzieci (ale z powodu niemożności komunikacji ich inteligencja ulega pewnym subiektywnym zmianom).
- Zdają się mieć stereotypowe zachowania, takie jak potrząsanie głowami z boku na bok lub zataczanie się jak młode. Kiedy się boją, mogą podskoczyć lub głośno krzyczeć. W stereotypie dzieci autystyczne zapadają się ze zmęczenia i dyskomfortu, ze strachu.
- Wokalizacje to bełkot i buczenie, które nie mają nic wspólnego z mową. To prostefizjologiczny skurcz aparatu głosowego.
Biorąc pod uwagę, że co roku bezstronne statystyki dotyczące rejestracji nowych dzieci niepełnosprawnych odnotowują wzrost liczby dzieci z autyzmem o 3-4%, możemy mówić o epidemii autyzmu. Jeśli choroba będzie nadal rozprzestrzeniać się w tym samym tempie, za dwieście lat każdy 21-22 mieszkaniec krajów rozwiniętych gospodarczo będzie cierpiał na autyzm.
Po przeczytaniu tego artykułu odpowiedź na pytanie, diagnoza autyzmu u dzieci – co to jest, wiesz. Teraz wiesz, że jeśli dorosłe dziecko milczy, głośno płacze lub chowa się w kąt ze strachu, nie oznacza to, że nie zostało wychowane. Może po prostu potrzebuje pomocy.
Najczęstsze mity na temat autyzmu
Od dziesięciu lat, w związku z międzynarodową epidemią autyzmu, co roku prasa relacjonuje dzień informacji o tej chorobie. Mimo to wśród ludzi istnieje wiele mitów na temat tej choroby.
- Autystyczne dzieci są wredne i szalone. Tak, naprawdę „nie są tacy jak wszyscy inni”. Ale na pewno nie należy oczekiwać od nich agresji – w większości przypadków boją się i doznają zniewag ze strony świata „normalnych” ludzi.
- Autystyczne dzieci podążają za sobą. Nie, tak nie jest - uczą się korzystać z toalety później niż ich rówieśnicy, ale są czyści i rozumieją, dlaczego musisz przejść na emeryturę w toalecie.
- Mają nieokiełznany instynkt seksualny i należy się ich bać. To mit, to mit! Jeśli autysta jest prawdziwy (diagnoza jest prawidłowa), to przez całe życie nie jest zainteresowany stosunkami seksualnymi i instynktem rozrodczym. Cechą charakterystyczną tej choroby jest to, żekażdy psychiatra to potwierdzi.
- Autystycy rodzą się z rodziców, którzy są alkoholikami i narkomanami. To powszechny mit. Medycyna wciąż nie zna dokładnych przyczyn narodzin dzieci z rozpoznaniem RDA. Mogą urodzić się zarówno w rodzinie błękitnokrwistej, jak iw niekorzystnych warunkach. Na diagnozę nie ma wpływu status społeczny, narodowość ani wiek rodziców.
- Jeśli jedno dziecko jest chore, drugie urodzi się tak samo. To mit: badania wykazały, że prawdopodobieństwo posiadania dwojga rodziców z autyzmem od jednego rodzica jest dość małe. To około 5%.
