Migdałki lub migdałki (po łacinie - migdałki) to tkanka limfoidalna, która znajduje się w nosogardzieli i jamie ustnej i ma owalny kształt. W populacji najczęstsze są procesy patologiczne narządu. Są zarówno ostre, jak i przewlekłe.
Rodzaje migdałków
Istnieją dwa rodzaje migdałków:
- sparowane;
- niesparowane.
Pierwszy rodzaj migdałków jest podzielony:
- na pierwszym i drugim migdałku znajdującym się w pierścieniu gardłowym (między podniebieniem miękkim a językiem);
- na piątym i szóstym, które znajdują się w strefie ujścia gardła i przewodu słuchowego.
Niesparowane migdałki są reprezentowane przez:
- trzeci migdałek (gardłowy lub nosowo-gardłowy), który znajduje się w strefie łuku i tylnej ściany gardła (jego patologiczna zmiana nazywa się migdałkami);
- czwarty gruczoł (językowy), zlokalizowany pod językiem.
Najczęściej z procesem hipertroficznym wmigdałki podniebienne, narząd ten jest usuwany wraz z częścią tkanki łącznej (wycięcie migdałków).
Cechy konstrukcyjne i funkcjonalne
Umieszczone po dwóch stronach gardła, migdałki zapobiegają przenikaniu czynnika chorobotwórczego (bakterie i wirusy) do organizmu przez pierścień gardłowy z otoczenia. Oznacza to, że są rodzajem „filtra”. Migdałki są ważnym elementem w utrzymaniu prawidłowej odporności, pełniąc funkcję krwiotwórczą.
Różnica między migdałkami podniebiennymi polega na tym, że są one reprezentowane przez porowatą strukturę, tak zwane luki (depresje). Stanowią pułapkę na patogenną mikroflorę. Każde ciało migdałowate składa się z 10-20 luk. Cała powierzchnia, a także głębokość narządu zawiera mieszki włosowe. Ich rolą jest produkcja makrofagów, limfocytów i komórek plazmatycznych, które „walczą” z obcymi mikroorganizmami. Jest to rozwój nieswoistej odpowiedzi immunologicznej organizmu na obcą mikroflorę, na którą odpowiadają limfocyty T i B (tworzenie białych krwinek).
Zewnętrzna powierzchnia migdałków to torebka w postaci błony śluzowej i tkanki wokół migdałów. Pojawienie się ropy w tych obszarach z mieszków włosowych i luki prowadzi do powstania ropnego ropnia (wyrostek okołomigdałkowy).
Migdałki są owinięte siecią układu nerwowego. Dlatego przy zapaleniu tkanki pacjent odczuwa silny ból w gardle. Są również dobrze umyte krwią z tętnicy szyjnej. W przypadku powikłań ropnych, z przełomem ropnego ropnia istnieje ryzyko zakażenia sepsą,Zespół Lemierre'a, paciorkowcowe zapalenie opon mózgowych.
Przyczyny zapalenia migdałków
Zapalenie migdałków może rozwinąć się z różnych powodów:
- obecność zakaźnego początku w organizmie (próchnica, gronkowce i paciorkowce);
- dziedziczne predyspozycje;
- częsta hipotermia;
- obniżona odporność.
Objawowe objawy zapalenia migdałków
Procesy zapalne (zapalenie migdałków) w migdałkach są z reguły częstą chorobą. Częściej u dzieci w wieku przedszkolnym (od 3 do 6 lat) występują w postaci zapalenia migdałków. Jeśli ból gardła jest ciężki i często się objawia, lekarz zaleci wycięcie migdałków. W końcu dusznica bolesna to dość poważna choroba. Jednocześnie przebiega dość ciężko, ma następujące objawy:
- wzrost temperatury ciała do 38 stopni i więcej;
- silny ból gardła, zwłaszcza podczas połykania;
- charakterystyczna płytka na migdałkach (biała lub żółta, w zależności od rodzaju zapalenia migdałków);
- opuchnięte węzły chłonne szyjne;
- poważne zatrucie organizmu;
- gorączka;
- nudności;
- powiększenie pierwszych dwóch migdałków podniebiennych;
- słabość;
- brak apetytu.
Po leczeniu wysokiej jakości choroba ustępuje i nie pojawia się ponownie. Przy częstym zapaleniu migdałków (od 3 razy w roku) proces patologiczny staje się przewlekły. A to skupienie jest siedliskiem infekcji. Wpływa to na narządy wewnętrzne. Obecność stałego chronicznego skupieniaprowadzi do rozwoju powikłań (reumatoidalne zapalenie stawów). Właśnie wtedy trzeba wyciąć migdałki dokładnie i bez większego zastanowienia.
Wycięcie migdałków: wskazania i recepty
Jeżeli terapia lekowa na zapalenie migdałków nie daje pozytywnych rezultatów, a migdałki nie spełniają swojej funkcji, wówczas lekarz przepisuje wycięcie migdałków (usunięcie migdałków).
Oto przypadki wycięcia migdałków:
- częste nawroty zapalenia migdałków (trzy lub więcej razy w roku);
- migdałki;
- obecność powikłań (pojawienie się procesów patologicznych w innych narządach: sercu, nerkach, stawach);
- nieskuteczne leczenie terapeutyczne;
- niedrożność dróg oddechowych;
- bezdech (może wystąpić z przerostem tkanki limfatycznej);
- chrapanie;
- obniżona odporność z powodu częstych nawrotów;
- ropień okołomigdałkowy.
Środki diagnostyczne
Przed wycięciem migdałków dla dorosłych i dzieci podejmowane są działania przygotowawcze: wykonanie testów, USG migdałków, wybierany jest korzystny okres. Warunkiem jego wdrożenia jest remisja pacjenta (brak objawów zapalenia).
Metody usuwania
Jak wyciąć migdałki, pytanie jest dość istotne. Obecnie istnieją różne metody usuwania migdałków, które spełniają wszystkie współczesne wymagania. Migdałki można „wyciągnąć” szybko i sprawnie, a okres rehabilitacji będzie minimalny.
Wycięcie migdałków polega na użyciu wiązki laserowej. Jeśli dręczy Cię pytanie, jak nie boli wycinanie migdałków, ta metoda jest dla Ciebie. Spiekanie i destrukcyjny wpływ na tkankę migdałków odbywa się bez krwawienia. Zabieg trwa od 22 do 26 minut i jest wykonywany po wstępnym znieczuleniu miejscowym. W tym przypadku nie ma otwartej rany, następuje krótki okres rekonwalescencji przy niskim poziomie infekcji.
Użyj dozwolone:
- laser na podczerwień - przeprowadza separację i łączenie tkanek;
- holmium - usuwa stany zapalne bez uszkadzania zdrowej tkanki;
- światłowód - całkowite usunięcie narządów;
- węgiel - usuwanie zainfekowanego ogniska przez odparowanie.
Ten rodzaj interwencji w organizmie ma wady:
- być może niecałkowite usunięcie tkanki, co może prowadzić do rozwoju procesu zapalnego;
- istnieje ryzyko poparzenia zdrowej błony śluzowej;
- wysoka cena za zabieg.
Usuń za pomocą fal radiowych
W kwestii wycięcia migdałków pomoże zastosowanie fal radiowych - wpływ na tkankę energii cieplnej przetworzonej z fal radiowych. Pozwala to na zniszczenie obcej mikroflory, a uszkodzenie pobliskiej zdrowej tkanki jest minimalne. Czas trwania to 18-20 minut. Zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych. Okres rekonwalescencji wynosi od 5 do 7 dni przy minimalnym ryzyku powikłań.
Wadą operacji jest nawrót, który może nastąpić później, ponieważ narząd nie jest usuwanycałkowicie, tylko częściowo. Bardzo ważne są tutaj wysokie kwalifikacje lekarza.
Korzystanie z kriochirurgii
Procedura polega na zamrożeniu migdałków ciekłym azotem w warunkach ambulatoryjnych. Temperatura ekspozycji: -196 C. Stosowane jest wstępne znieczulenie miejscowe. Nie ma krwawienia. Czas trwania zabiegu: 16-22 min. Krótki okres rehabilitacji. Po 14 dniach obserwuje się odklejanie martwej tkanki.
Wady to możliwość niecałkowitego usunięcia uszkodzonej tkanki, pojawienie się nieświeżego oddechu i dyskomfort podczas odklejania. Ta procedura wiąże się z wysokimi kosztami.
Usunięcie przez wycięcie migdałków
Usunięcie migdałków przez wycięcie: tkankę migdałków wycina się skalpelem lub pętlą (metoda klasyczna). Czy wycinanie migdałków w ten sposób boli? To pokazuje zastosowanie znieczulenia ogólnego. Metoda jest uznawana za najbardziej radykalną, ponieważ źródło infekcji jest całkowicie usunięte. Wymaga to dłuższego okresu rekonwalescencji. Czas trwania zabiegu to 40-50 minut.
Ten typ operacji ma wady:
- krwawienie przez 7-10 dni;
- obecność obrzęku tkanek po zabiegu usunięcia (pozostałości w ciągu jednego dnia);
- długa rekonwalescencja po zabiegu;
- istnieje ryzyko infekcji (brama wejściowa jest otwartą raną);
- pacjent odczuwa silny ból.
Wycięcie migdałków można wykonać w każdym wieku ze względu na nowoczesny hajwyposażenie techniczne. Operacja jest zalecana dla małych dzieci (w wieku 2 lat i starszych) oraz osób starszych.
Przeciwwskazania do zabiegu
Nie można usunąć migdałków, jeśli:
- występują choroby narządów wewnętrznych, zwłaszcza ich ciężki przebieg (obecność ciężkiej niewydolności nerek i serca, cukrzyca);
- aktywna gruźlica;
- anomalie naczyniowe gardła (tętniak);
- choroby układu nerwowego (ciężkie);
- choroby krwi (hemofilia, trombocytopenia itp.);
- choroby onkologiczne (białaczka);
- rozwój ostrego procesu w migdałkach (zapalenie migdałków);
- obecność miesiączki u kobiet;
- w ciąży (ponad 26 tygodni).
Okres rehabilitacji
Wiedząc, w jakich przypadkach wycina się migdałki, musisz zapoznać się z okresem pooperacyjnym. W końcu po zabiegu chirurgicznym ważne jest prawidłowe zachowanie, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza:
- trzeba pluć krwią po operacji, leżąc na boku;
- nie mów i nie ruszaj się dużo podczas pierwszego dnia rehabilitacji (temperatura ciała może wzrosnąć);
- pierwsze spożycie płynu (wody) dozwolone po 4-5 godzinach;
- możesz jeść drugiego dnia w postaci płynnego puree (nie gorącej diety dietetycznej);
- nie płukać przez 2-3 dni po zabiegu (surowo zabronione!);
- pokazuje zastosowanie środków przeciwbólowychfundusze;
- w przypadku wystąpienia bolesnego zespołu w gardle przepisywane są antybiotyki;
- musi ograniczyć aktywność fizyczną (w ciągu 14-21 dni);
- unikaj stresujących sytuacji.
Jakie są komplikacje?
Po operacji stan pacjenta może się pogorszyć. Jednocześnie istnieje ryzyko rozwoju:
- krwawienie w ciągu 14 dni po zabiegu (w tym przypadku należy wezwać karetkę);
- zespół silnego bólu, dyskomfort w gardle (zalecane są specjalne pastylki do ssania);
- wzrost temperatury ciała (37,1-37,2, utrzymuje się przez kilka dni, w godzinach 38,0-39,0 – udaj się do lekarza).
Wycięcie migdałków jest głównym sposobem leczenia przewlekłych procesów w tkankach migdałków, ponieważ w tym przypadku choroba nie reaguje na główną terapię lekową, mogą wystąpić powikłania z powodu stałej patogennej mikroflory. Należą do nich reakcje alergiczne, choroby stawów, serca, nerek.
Według statystyk częstość powikłań pooperacyjnych jest niewielka. Prawidłowe zachowanie pacjenta przed i po usunięciu migdałków, wysokiej jakości preparat, zastosowanie nowoczesnych metod i środków pomaga uniknąć powikłań.
Czy powinienem wyciąć migdałki?
Lekarze-otolaryngolodzy proponują pacjentom utrzymanie migdałków podniebiennych, jeśli nie ma do tego specjalnych wskazań. Przepisywane są antybiotyki, lokalne środki antyseptyczne, zbiory roślin leczniczych, fizjoterapia. Również istotny wpływ na leczenieprzewlekły proces ma odżywianie. Wzmocnienie organizmu poprzez aktywność fizyczną i kompleksy witaminowe.
Obecność migdałków podniebiennych w organizmie człowieka pomaga w utrzymaniu odporności na wysokim poziomie. A po usunięciu migdałków układ odpornościowy staje się podatny. Tutaj ważne jest przeprowadzenie ogólnej terapii wzmacniającej, aby podnieść właściwości ochronne organizmu na wyższy poziom ochronny. Tylko wtedy organizm poradzi sobie z negatywnymi skutkami bakterii i wirusów.
W przeciwnym razie, jeśli infekcja dostanie się do nosogardzieli, spadnie na struny głosowe, a następnie niżej - na oskrzela i płuca. Zawsze istnieje ryzyko zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli lub gardła i tchawicy.
Przed wyrażeniem zgody na operację, szczególnie jeśli chcesz wyciąć migdałki dziecku, potrzebne jest dokładne badanie, konsultacja laryngologa i terapeuty. Tutaj ważne jest, aby zważyć, jak mówią, wszystkie zalety i wady. W końcu operacja, choć minimalna, zawsze stanowi zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.
Odpowiedź na pytanie brzmi: tak, czy można wyciąć migdałki. Interwencja chirurgiczna może i powinna być wykonywana, jeśli narząd nie radzi sobie ze swoją funkcją, a jest jedynie źródłem infekcji. Cierpią na to inne narządy. Odporność spada, a organizm jest wyczerpany przez ciągły proces zapalny. Istnieje ryzyko rozwoju poważnych stanów patologicznych, które mogą prowadzić do śmierci.
