Wiele chorób okulistycznych ma charakter zakaźny. Jednym z nich jest jaglica oka. To poważna choroba, która wymaga właściwego leczenia. W przeciwnym razie może to doprowadzić do całkowitej ślepoty.
Jaglica oka - co to jest?
Jaglica jest powszechnie rozumiana jako choroba spojówki i rogówki oka. Występuje z powodu uszkodzenia tkanek przez chlamydię, ma przewlekły przebieg. Najczęściej ma formę dwustronną. W wyniku uszkodzenia błony śluzowej przez patogenną mikroflorę w tkankach dochodzi do powstawania pęcherzyków, które po pewnym czasie przekształcają się w blizny. Nieleczona choroba szybko rozprzestrzenia się na chrząstkę spojówkową, twardówkę i rogówkę. W rezultacie dochodzi do całkowitej ślepoty.
Jaglica oka została po raz pierwszy opisana w 1907 roku. W kolejnych dekadach patologia ta była diagnozowana u pacjentów, którzy dość często konsultowali się z okulistą. Dziś wykrywana jest znacznie rzadziej i głównie w rejonach Afryki Środkowej, ale wymaga leczenia wysokiej jakości. Małe dzieci również są podatne. Powikłania najczęściej obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku.
Główne powody
Czynnikiem sprawczym choroby jest chlamydia. Pasożyt ten żyje w komórkach nabłonka. Powoduje proces zakaźny w różnych narządach, w tym w błonie śluzowej oczu. Zaraźliwość jest dość wysoka. Populacja jest w 100% podatna na jaglicę, przy czym najbardziej podatne są dzieci.
Wśród czynników zwiększających prawdopodobieństwo rozwoju choroby lekarze identyfikują:
- zmniejszona odporność;
- obecność przewlekłych chorób okulistycznych, wirusowych lub bakteryjnych;
- reakcje alergiczne;
- zła jakość lub nieprawidłowe leczenie patologii narządu wzroku, także z winy samego pacjenta.
Wydzielina śluzowa z oczu pacjenta może dostać się bezpośrednio do zdrowej osoby lub pośrednio, na przykład poprzez produkty higieniczne lub odzież. Ponadto owady latające stanowią zagrożenie epidemiologiczne. Muchy mogą przenosić infekcję po kontakcie z chorym. Okres inkubacji trwa od 5 do 16 dni.
Zdjęcie kliniczne
Jaglica zwykle dotyka obu oczu. Istnieją jednak wyjątki w postaci uszkodzenia jednego narządu wzroku. Rozwój choroby jest powolny. Podstawowymi objawami jaglicy ocznej są:
- uczucie ciała obcego pod powiekami;
- zaczerwienienie spojówki;
- obrzęk;
- tworzenie wydzieliny śluzowej;
- wzrostwrażliwość na światło.
Początkowo wymienione objawy dotyczą tylko górnej powieki. Stopniowo gęstnieje błona śluzowa. Po wewnętrznej stronie powieki tworzą się małe bąbelki, które wyglądają jak ziarenka.
W miarę postępu choroby pojawiają się objawy. Z oczu pojawia się ropna wydzielina. Możliwe jest owinięcie powieki do wewnątrz, dochodzi do naruszenia jej tkanki mięśniowej.
Etapy rozwoju
Choroba przechodzi przez kilka etapów rozwoju, z których każdy ma swoje własne objawy. Zarówno leczenie jaglicy gałki ocznej, jak i prognozy dotyczące wyzdrowienia zależą następnie od tej klasyfikacji:
- Początkowy etap. Trwa nie dłużej niż tydzień. Charakteryzuje się obrzękiem spojówki i jej zaczerwienieniem z powodu rozszerzonych naczyń włosowatych. Występuje również obfity wydzielina z oczu, pojawiają się mieszki włosowe. Rzęsy stale sklejają się i mogą wypadać. Wizja stopniowo się pogarsza. Węzły chłonne podżuchwowe i szyjne ulegają zapaleniu.
- Aktywny etap. Zwiększa się liczba pęcherzyków z zawartością ropną. Niektóre z nich łączą się ze sobą, co tylko zwiększa obrzęk powiek. Występuje niekontrolowane łzawienie. Rogówka bierze udział w procesie patologicznym. Pacjent jest koniecznie umieszczony w szpitalu, ponieważ staje się nosicielem choroby.
- Etap blizn. Stan zapalny ustępuje, ale w miejscu mieszków włosowych pojawiają się blizny. Blizny są widoczne nawet gołym okiem. Gdy blizna rośnie, powieka zaczyna się deformować. Rzęsyzawinięty do wewnątrz, uszkadzający rogówkę.
- Etap bliznowaty. Objawy zapalenia całkowicie znikają. Rogówka staje się mętna, a blizny pokrywają całe oko. Można go usunąć tylko chirurgicznie. Dochodzi do naruszenia drożności kanału łzowego. Rogówka staje się tak gęsta, że rozwijają się na niej wrzody. Wizja pogarsza się lub całkowicie zanika.
Odmiany jaglicy
Choroba oka jaglicy jest również klasyfikowana w zależności od różnorodności elementów patologicznych powstałych w zmianie. Istnieją 4 rodzaje tego:
- brodawkowaty (elementy brodawkowate rosną na spojówce);
- pęcherzykowe (formacje mają kształt mieszków włosowych);
- mieszane (formy pęcherzykowe i brodawkowate są wykrywane jednocześnie);
- naciekowe (patologia rozciąga się na błony spojówkowe powiek i chrząstki).
Określenie rodzaju choroby pomaga w opracowaniu właściwej taktyki leczenia.
Metody diagnostyczne
Diagnoza patologii zaczyna się od badania skarg pacjenta, jego anamnezy. Następnie lekarz przystępuje do badania fizykalnego. Jak widać na zdjęciu, objawy jaglicy oka pod wieloma względami przypominają zwykłe zapalenie spojówek. W początkowej fazie rozwoju pacjenta prześladuje zaczerwienienie oczu i zapalenie naczyń włosowatych. Dlatego badanie fizykalne nie jest informacyjną metodą diagnostyczną, zwłaszcza we wczesnym stadium choroby, kiedy nie ma patologicznych ognisk na powiekach.
Ponadto przydzielony jest kompleksowy egzamin, na który składają się następujące czynności:
- skrobanie cytologiczne (pozwala wykryć elementy patologiczne);
- reakcja immunofluorescencyjna (pomaga wykryć chlamydię w nabłonku gałki ocznej);
- Reakcja łańcuchowa polimerazy (przeprowadzana w celu ilościowego określenia patogenów).
Zgodnie z wynikami badania lekarz przepisuje terapię.
Zabiegi
Leczenie jaglicy gałki ocznej obejmuje długotrwałą miejscową terapię antybiotykową. Zwykle uciekają się do pomocy „erytromycyny”, „albucydu”, „oletryny”. Czas trwania standardowej kuracji wynosi 7 dni, następnie należy zrobić 10-dniową przerwę.
Po pierwszych dwóch cyklach terapii lekarze zalecają otwieranie lub odciąganie mieszków włosowych w znieczuleniu miejscowym. Ta procedura obejmuje operację i jest wykonywana w warunkach szpitalnych. Zapewnia przyspieszenie procesu gojenia, pomaga zmniejszyć ilość blizny. W razie potrzeby operację przeprowadza się w dwóch etapach z obowiązkową przerwą 14 dni.
Oprócz antybiotykoterapii, w przypadku jaglicy oka wskazane są immunomodulatory i kompleksy witaminowe. Wszystkie powikłania procesu patologicznego są eliminowane chirurgicznie. Na przykład za pomocą kriochirurgii rzęsy są depilowane, gdy są sklejone. Skręt powieki jest korygowany za pomocą chirurgii plastycznej.
Możliwe komplikacje
Przy wczesnej pomocy lekarskiej i pełnej terapii rokowanie dla jaglicy oka jest korzystne. Według statystyk medycznych całkowite wyleczenie następuje w 80% przypadków w ciągu zaledwie kilku miesięcy. Po zakończeniu terapii nawroty nie są wykluczone. Być może ich pojawienie się za 5, a nawet 20 lat. Dlatego pacjent powinien regularnie poddawać się profilaktycznym badaniom u lekarza.
W przeciwnym razie pojawiają się komplikacje. Najczęstsze to zmętnienie rogówki i pogorszenie ostrości wzroku. Mniej powszechna jest deformacja powieki, jej zespolenie ze spojówką. Takim zmianom zawsze towarzyszy naruszenie wytwarzania wilgoci przez błonę śluzową, przeciwko czemu rozwija się zespół suchego oka.
Niektóre powikłania mają charakter zapalny:
- zapalenie pęcherza moczowego. Jest to patologia, w której obserwuje się zapalenie worka łzowego. Jednocześnie pacjenci skarżą się na dyskomfort i obrzęk kanału łzowego, wydzielinę ropną, zespół bolesny w nosie i zębach.
- Zapalenie wnętrza gałki ocznej. W przypadku tej choroby w ciele szklistym gromadzi się ropna tajemnica z impregnacją wszystkich błon oka.
Tych powikłań można łatwo uniknąć, jeśli zwrócisz się o pomoc medyczną, gdy pojawią się pierwsze objawy jaglicy.
Środki zapobiegawcze
Na zdjęciu jaglica oka wygląda bardzo nieatrakcyjnie, ale w rzeczywistości ta dolegliwość może przysporzyć pacjentowi wielu problemów. Aby temu zapobiecwystąpienia, lekarze zalecają przestrzeganie następujących zasad:
- uważnie monitoruj higienę osobistą;
- nie używaj ręczników i innych artykułów gospodarstwa domowego nieznajomych;
- unikaj dotykania oczu w miejscach publicznych;
- nie używaj kosmetyków innych osób;
- zapobiegaj kontaktowi z potencjalnie zarażonymi ludźmi;
- regularne badania profilaktyczne wykonywane przez okulistę;
- zrób więcej czyszczenia na mokro w domu;
- nie używaj okularów innych osób, soczewek kontaktowych.
Zapobieganie chorobie wymaga mniej wysiłku i czasu niż jej leczenie.
