W przypadku naruszenia drożności jajowodów nie ma wyraźnych objawów, a kobieta może dość długo nie wiedzieć o rozwijającym się problemie. Stan zdrowia nie jest w żaden sposób zaburzony, nie zmienia się również czas trwania i charakter menstruacji, nie ma awarii cykli. Nie ma znaczenia, który jajowód jest nieprzejezdny. Nawet zablokowanie jednego z nich może prowadzić do bezpłodności.
Znaki
Ważnym i wyraźnym znakiem wskazującym na pojawienie się niedrożności przydatków macicy jest niezdolność kobiety do zajścia w ciążę, nawet jeśli uprawia ona regularny seks bez antykoncepcji.
Biorąc pod uwagę przyczynę, która wywołała pojawienie się niedrożności, jej obraz kliniczny może się również różnić.
Jeśli przyczyną zablokowania rurek jest choroba adhezyjna spowodowana zapaleniem narządów rodnych, pacjentka martwi się bolesnymi odczuciami w dolnej części brzucha.
Jeżeli niedrożność rozwinęła się po operacji, ból jest bardziej prawdopodobnywszystko będzie ciągnąć. Czasami staje się bardzo intensywny, zaburzając jakość życia. Kobieta może odczuwać ból podczas stosunku, gdy pochwa jest rozciągnięta.
Objawem, który umożliwia określenie zablokowania jajowodów, jest silny ból podczas normalnego cyklu menstruacyjnego.
Częste objawy
Więc określmy najbardziej prawdopodobne objawy niedrożności jajowodów:
- Bolesne odczucia podczas menstruacji. Okresowo występujące bóle bolącej lub ciągnącej się natury w podbrzuszu.
- Kłopot podczas stosunku.
- Patologiczne upławy.
Przyczyny blokady
Niedrożność jajowodów to duży problem dla kobiecego ciała.
Istnieje kilka przyczyn zablokowania jajowodów:
- choroby narządów miednicy mniejszej (zapalenie przydatków, zapalenie szyjki macicy, torbiele jajników, zapalenie błony śluzowej pochwy);
- infekcje przenoszone drogą płciową (HIV, opryszczka, zapalenie wątroby);
- przerwanie ciąży, ciąża pozamaciczna;
- mięśniak;
- kolce;
- chirurgia jamy brzusznej.
Dlaczego nie możesz się go pozbyć?
Powody, dla których nie można pozbyć się niedrożności jajowodów, są różne:
- Najczęstszym jest wiek kobiety (35 lat i więcej).
- Obecność zapalenia narządów moczowo-płciowych i zapalenia narządów układu rozrodczego.
- gruźlica narządów płciowych.
- Akumulacja płynu w świetle rurek.
- Kolce.
Jeśli niemożliwe jest przywrócenie drożności jajowodów, pacjentce proponuje się IVF, w wyniku którego zarodki są wstrzykiwane bezpośrednio do jamy macicy z pominięciem jajowodów.
Jak sprawdza się drożność jajowodów?
Do diagnozy stosuje się kilka metod. Wśród nich:
- Ultradźwięki jajowodów to nowoczesna i przystępna cenowo metoda diagnostyczna, która pozwala określić choroby żeńskiego układu rozrodczego, takie jak anomalie w budowie narządów, obecność stanów zapalnych, zrostów i guzów.
- Echohysterosalpingografia lub hydrosonografia to procedura diagnostyczna, która polega na wstrzyknięciu sterylnej soli fizjologicznej do szyjki macicy i określeniu przejścia płynu przez jajowody za pomocą sondy ultradźwiękowej.
- Hysterosalpingografia lub metrosalpingografia jest główną i najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną, jej skuteczność wynosi do 98%. Badanie polega na wprowadzeniu środka kontrastowego przez specjalny cewnik do jamy macicy oraz serii zdjęć rentgenowskich, które można wykorzystać do oceny kształtu i budowy macicy, a także stanu i drożności jajowodu rury. Jako środek kontrastowy stosuje się rozpuszczalne w wodzie rentgenowskie środki kontrastowe - Cardiotrast, Verographin, Urografin. Za pomocą tej techniki lekarz może określić obecność niedrożności jajowodów, jednak potrzebne są dodatkowe badania w celu wyjaśnienia przyczyny patologii.
- Pertubacjajajowody lub „dmuchanie” - badanie, w którym położnik-ginekolog za pomocą specjalnego aparatu wprowadza tlen do szyjki macicy. Jeśli gaz swobodnie przepływa do jamy brzusznej przez rury, manometr zainstalowany w urządzeniu wskaże spadek w nich ciśnienia. W przypadku niedrożności w macicy gromadzi się powietrze, co jest wskazywane na manometrze. Oceniając uzyskane dane, lekarz bierze również pod uwagę obecność hałasu w jamie brzusznej oraz ból w obojczykach pacjenta.
- Laparoskopia z chromotubacją to małoinwazyjna technika chirurgiczna, najczęściej wykorzystywana nie tylko w celach diagnostycznych, ale również terapeutycznych. W znieczuleniu do jamy brzusznej przez małe otwory w ciele pacjenta wprowadzane są specjalne instrumenty, które pozwalają ocenić stan narządów miednicy i wykonać niezbędne manipulacje. Operację można uzupełnić chromotubacją – wprowadzeniem sterylnego zabarwionego płynu do jamy macicy i oceną przejścia płynu przez rurki.
- Fertiloskopia lub hydrolaparoskopia przezpochwowa - ten zabieg jest łatwiej tolerowany przez kobiety i wykonywany w znieczuleniu miejscowym w gabinecie ambulatoryjnym. W przeciwieństwie do poprzedniej techniki, dostęp nie odbywa się przez ścianę brzucha, ale przez tylną powierzchnię pochwy.
Przed postawieniem diagnozy należy skonsultować się z lekarzem, tylko on może przepisać niezbędną procedurę po dokładnym zbadaniu kobiety. Badanie powinno rozpocząć się od niedrogich i minimalnie inwazyjnych badań i tylko w razie potrzeby przejść na chirurgiczne techniki diagnostyczne.
Metody odzyskiwania
Niedrożność jajowodów jest leczona różnymi terapiami zachowawczymi i chirurgicznymi.
Najskuteczniejszą metodą we współczesnej ginekologii jest chirurgia, najczęstsze z nich to laparoskopia, zapłodnienie, hydrotubacja, rekanalizacja.
Najczęściej stosowane są dwa pierwsze rodzaje manipulacji: laparoskopia jajowodów i zapłodnienie.
Laparoskopia
Laparoskopia jajowodów ma ogromną przewagę nad innymi metodami, ponieważ przy najwyższej skuteczności jest techniką minimalnie inwazyjną w porównaniu z konwencjonalnymi interwencjami chirurgicznymi. Taka operacja jest łatwiej tolerowana przez kobiety, a powrót do zdrowia jest znacznie szybszy. Wszystkie manipulacje medyczne są przeprowadzane przez kilka małych nacięć za pomocą endoskopu i specjalnych narzędzi laparoskopowych. W zależności od stopnia i etiologii niedrożności jajowodów podczas operacji laparoskopowej można wykonać następujące manipulacje:
- Fimbrioliza - rzęski lub fimbria jajowodu są wolne od zrostów adhezyjnych.
- Salpingo-salpingoanastomosis - wycinany jest odcinek rurki dotknięty zrostami, a następnie obie części są zszywane razem.
- Salpingostomatoplastyka - uszkodzona część wyrostka jest usuwana, a rurka jest rekonstruowana z anatomicznie prawidłowym światłem.
- Salpingoliza - wycięcie zrostów adhezyjnych jajowodu. Po pomyślnym zakończeniu operacji ciąża może zajść w ciągu kilku miesięcy.
- Podwiązanie jajowodów służy do zapobiegania rozprzestrzenianiu się zablokowanych jajowodów.
Fertyloskopia
Fertyloskopia to druga metoda leczenia chirurgicznego przy użyciu narzędzi endoskopowych i laparoskopowych. Fertiloskopia jest uważana za łagodniejszą, ponieważ dostęp do żeńskich narządów rozrodczych odbywa się przez tylną ścianę pochwy. Za pomocą układu optycznego przeprowadza się dokładne badanie jajowodów i przeprowadza się niezbędne manipulacje. Zabieg ten jest również wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym.
Hydrotubacja
Hydrotubacja to metoda leczenia polegająca na mechanicznym usuwaniu zrostów poprzez doprowadzenie do jajowodów izotonicznego roztworu chlorku sodu pod ciśnieniem, a także wprowadzenie leków do światła jajowodów. Aby osiągnąć efekt, zaleca się wykonanie kilku sesji w ciągu 1-5 cykli menstruacyjnych. Ta metoda leczenia jest uważana za przestarzałą w wielu klinikach, ale w niektórych przypadkach, na przykład, gdy istnieją przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego, jest z powodzeniem stosowana.
Rekanalizacja
Rekanalizacja to kolejny rodzaj leczenia patologii. Skuteczny przy lekko wyraźnym procesie adhezyjnym i dominującym umiejscowieniu zrostów w ujściu wyrostka robaczkowego. Przez macicę do jajowodu wprowadza się specjalny cewnik z balonikiem na końcu. Lekarz, stopniowo przesuwając cewnik wzdłuż światła jajowodu, nadmuchuje powietrze w balonie, tym samym prostując go i likwidując niedrożność. Po zabiegu, niezależnie odwybranej metody, pacjentom przepisuje się terapię przeciwzapalną i przeciwadhezyjną.
Całkowita przeszkoda
100% niedrożność jajowodów może być leczona tylko wtedy, gdy ich struktura nie jest poważnie uszkodzona lub jeśli zrosty znajdują się poza przydatkami. Leczenie można również rozpocząć w przypadku braku ostrych procesów zapalnych u kobiety. Warto zauważyć, że po zabiegu przywrócenia drożności przydatków macicy nie zawsze można pozbyć się niepłodności. Ważne jest przywrócenie prawidłowego funkcjonowania jajowodów, aby miały one możliwość przeniesienia zapłodnionego jaja głębiej do macicy. Jeśli to nie zostanie osiągnięte, istnieje ryzyko ciąży pozamacicznej.
Pozbywanie się problemu nie zadziała w takich przypadkach:
- obecność procesu zapalnego w narządach moczowych;
- pacjent powyżej 35;
- gruźlica narządów płciowych;
- często występujące zaostrzenia stanu zapalnego;
- odkryto hydrosalpinx, który jest duży;
- duża liczba zrostów w jamie brzusznej, które łączą ze sobą narządy;
- zrosty wewnątrz jajowodów.
Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że po normalizacji drożności jajowodów nie można w 100% zagwarantować pełnoprawnej pracy!
ECO
Podczas diagnozowania „niedrożności jajowodów” u kobiet możliwe jest zapłodnienie in vitro. Będzie to uzasadnione po leczeniu chorób przewlekłychsfera seksualna. Obowiązkowe kompleksowe leczenie infekcji, aż do usunięcia jajowodów, daje szanse na pozytywne wyniki.
Usunięcie jajowodów może być popularną metodą w przypadku dużego zniekształcenia przydatków lub naruszenia pozycji macicy, co potęguje zagrożenie przerwaniem ciąży przy udanym zapłodnieniu.
Inne powody usunięcia to:
- Niska szansa na drożność jajowodów.
- Całkowite wyeliminowanie choroby zapalnej jest niemożliwe.
Zapłodnienie in vitro z powodu niedrożności jajowodów to wybór kobiet z następujących powodów:
- Całkowite zablokowanie jajowodów utrudnia zajście w ciążę i noszenie dziecka.
- In vitro staje się ostatnią nadzieją dla kobiet, co pociąga za sobą pozytywny wynik.
- Po operacji zmniejsza się prawdopodobieństwo poczęcia, proces adhezji w jajowodach w zaawansowanych stadiach choroby zmniejszy prawdopodobieństwo poczęcia do 20%.
- Procedura zapłodnienia in vitro w 65% przypadków pomoże kobietom o niskim prawdopodobieństwie poczęcia do 35 roku życia zajść w ciążę. W takich przypadkach nie należy rezygnować z in vitro.
- Gdy jajowody są zablokowane, wzrasta ryzyko ciąży pozamacicznej. Podczas zabiegu IVF zmniejsza się do 2%.
- Możliwe staje się poznanie wyników zapłodnienia in vitro w ciągu dziesięciu dni.
Środki ludowe
W leczeniu jajowodów stosuje się następujące środki:
- Nasiona babki. Niezbędnyprzygotować wywar leczniczy z rośliny: szklanka wody jest podgrzewana, dodaje się 1 łyżkę. nasiona babki lancetowatej. Następnie bulion dojrzewa przez pół godziny w łaźni wodnej i filtrowany. Wywar stosuje się 4 r./d. 2 łyżki przed posiłkami. Aby pozbyć się niedrożności jajowodów, wypij wywar w ciągu 60 dni.
- 1 łyżka Wintergreen dodana do 1 łyżki. wrzącej wody i trzymaj przez 40 minut w łaźni parowej. Bulion chłodzi się, przegotowaną wodę doprowadza się do objętości 250 ml. Środki do użycia 3 rubli / dzień. 1/3 szklanki każda.
- Można również przygotować leczniczą nalewkę z wintergrinu: wlać 500 ml wódki do 2 opakowań rośliny, następnie pozostawić napar, od czasu do czasu potrząsając. Po 18 dniach napar jest filtrowany i przyjmowany przed posiłkami, 25 kropli przez 3-6 miesięcy.
