Porażenie Todda to rodzaj zaburzenia neurologicznego związanego z występowaniem obszarów pobudzenia w mózgu. Może trwać od kilku minut do kilku dni. Aby postawić tę diagnozę, konieczne jest wykluczenie wszystkich innych podobnych patologii, w tym organicznego uszkodzenia układu nerwowego.
Definicja
Porażenie Todda jest stanem przejściowym, który rozwija się po ataku padaczkowym. Pacjenci mają niedowład lub paraliż kończyn zarówno po jednej, jak i po obu stronach. Taki paraliż jest pierwszym ostrzeżeniem o wyczerpaniu układu nerwowego i może być objawem choroby nowotworowej lub zaburzeń metabolicznych.
Paraliż można zdiagnozować dopiero po rezonansie magnetycznym, który wyklucza udar naczyniowy mózgu i organiczne uszkodzenie tkanki nerwowej. Dodatkowo lekarz może przepisać elektroencefalografię (EEG) w celu wykrycia ognisk padaczki, dopplerografię naczyń mózgowych, angiografię i inne badania.
Jeśli przyczyna napadów nie jeststwierdzono, że leczenie ogranicza się do złagodzenia padaczki.
Powody
Paraliż Todda jest nadal jedną z medycznych tajemnic. A nie znając przyczyny, lekarze nie mogą opracować mechanizmu odłączenia procesu patologicznego w celu jego wyleczenia. Na podstawie poszlak lekarze mają kilka założeń dotyczących charakteru choroby. Zgodnie z najbardziej postępową teorią „zjawisko hamowania układu nerwowego” przejawia się w postaci paraliżu. Wiąże się to z upośledzoną transmisją neuroprzekaźników.
Poza tym jest jeszcze kilka powodów:
- kilka napadów padaczkowych z rzędu;
- wyczerpanie mózgu;
- nowotwór złośliwy ośrodkowego układu nerwowego;
- zapalenie substancji mózgowej, zwłaszcza etiologia wirusowa;
- dysocjacja metabolizmu lipidów;
- obecność udarów niedokrwiennych w przeszłości;- choroby serca i naczyń krwionośnych.
Objawy
Jaka jest manifestacja paraliżu Todda? Objawy początkowo przypominają napad padaczkowy. Dla innych obserwowanie ataku może być dość trudne, ponieważ nie mają możliwości pomocy pacjentowi. Ale nawet po zakończeniu konwulsji osoba nie może zasnąć i uzyskać szczęśliwego zapomnienia. Wręcz przeciwnie, zamarza i nie może poruszać rękami i nogami.
Jak długo trwa paraliż Todda? Objawy (zdjęcia pacjentów mogą być traumatyczne i uznane za nieetyczne) czasami utrzymują się w pobliżu siatek lub więcej. Lekarze najczęściej odnotowują pojawienie się jednostronnego paraliżu lub niedowładu. Z biegiem czasu blokada silnikaprzechodzi bez żadnych konsekwencji. W czasopismach medycznych odnotowano przypadki paraliżu Todda z zaburzeniami widzenia i artykulacji.
Przy pierwszym zetknięciu się z tą patologią objawy można uznać za przejawy udaru mózgu, ale po podjęciu wszystkich niezbędnych środków diagnostycznych pierwotna diagnoza zostaje usunięta, a szybka regresja objawów potwierdza wersję paraliżu.
Diagnoza
Co musisz zrobić, aby potwierdzić paraliż Todda? Oznaki choroby są raczej niejasne. Konieczne jest wykluczenie wszystkich innych patologii, aby mieć pewność diagnozy. Przede wszystkim należy określić nasilenie obserwowanego stanu oraz stopień porażenia mięśni. W tym celu przeprowadza się badanie fizykalne, a uzyskane dane porównuje się z pięciostopniową skalą:
- Pięć punktów to całkowity brak objawów, mięśnie pacjenta są w normie fizjologicznej.
- Cztery punkty - wskaźniki siły są nieznacznie zmniejszone, ale aktywność kończyn jest nadal zachowana. Pacjent spokojnie pokonuje opór ręki lekarza.
- Trzy punkty - mięśnie ofiary są widoczne gołym okiem, ale pacjent nadal może wykonywać dowolne ruchy, choć nie tak szybko jak w czterech punktach. Trudniej jest pokonać opór ręki lekarza.
- Dwa punkty - Grawitacja Ziemi staje się barierą nie do pokonania dla takiego pacjenta.
- Jeden punkt - następuje całkowity paraliż mięśni.
Po badaniu lekarz zbiera dokładnewywiad od krewnych pacjenta, bada dokumentację medyczną, przepisuje obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny. Aby wykluczyć udar, pacjent poddaje się angiografii w celu zidentyfikowania ogniska padaczki (jeśli jest w wywiadzie), zalecana jest elektroencefalografia. Aby określić współistniejące patologie, wykonuje się badanie ultrasonograficzne serca i elektrokardiografię.
Mając wszystkie wyniki, lekarz może wybrać najbardziej prawdopodobną spośród wszystkich możliwych diagnoz i rozpocząć terapię.
Leczenie
Jak możesz powstrzymać paraliż Todda? Leczenie, choć czysto objawowe, nie jest zbyt skuteczne, ponieważ trudno jest określić dokładną przyczynę tego stanu. Terapia zależy od stopnia i nasilenia paraliżu.
Jeśli zaburzenia ruchu są niewielkie, nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Objawy ustępują samoistnie w ciągu kilku godzin lub dni. W przypadku głębszych zaburzeń stosuje się leki benzodiazepinowe, takie jak midazolam, diazepam, lorazepam, fosfenytoina czy fenytoina. Każdy z nich powstrzymuje konwulsyjne ataki, ich konsekwencje. Przepisując je, należy pamiętać, że nagłe odstawienie leków przeciwpadaczkowych może również wywołać atak.
Istnieją przeciwwskazania do przepisywania tych leków. Przede wszystkim jest to oczywiście nietolerancja składników leku, a także historia jaskry zamykającego się kąta i uzależnienia od narkotyków lub alkoholu. Ponadto ważną rolę odgrywa czynność nerek, ponieważ lek jest wydalany głównie z moczem.
Zapobieganie
Nie można zapobiec porażeniu Todda. Ten stan nie został jeszcze w pełni zbadany, dlatego nie można opracować specyficznej profilaktyki, a także leczenia. Być może za jakiś czas, gdy możliwości medycyny staną się jeszcze większe, będziemy mogli podjąć kroki w celu wyeliminowania tej patologii.
Dziś lekarze udzielają bardzo ogólnikowych porad, takich jak utrzymanie zdrowego stylu życia, prawidłowe odżywianie, unikanie złych nawyków i umiarkowana aktywność fizyczna. Ponadto nie zapominaj o okresowych badaniach profilaktycznych, ponieważ każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.
Prognoza
Porażenie Todda może mieć zarówno korzystne, jak i niekorzystne rokowanie. Wszystko zależy od nasilenia objawów neurologicznych i czasu trwania niedowładu lub porażenia. Jeśli neuropatolog wystawi ocenę „trzy” lub „cztery” w pięciostopniowej skali, to w tym przypadku choroba nie budzi większego niepokoju, a rokowanie na życie i zdrowie jest korzystne. Organizm szybko się regeneruje po atakach, stan nie wymaga interwencji medycznej.
Jeżeli paraliż utrzymuje się przez długi czas, funkcje kończyn zostają przywrócone na długi czas, a liczba napadów z czasem staje się częstsza, to rokowania na całe życie są oczywiście niekorzystne.
Najnowszebadania
Porażenie prawo- i lewostronne Todda może postępować, a z czasem osłabienie mięśni utrzymuje się nawet po długotrwałym leczeniu. Tym pacjentom, jak również innym sparaliżowanym ludziom, nauka ma do zaoferowania kilka rewolucyjnych pomysłów. Pierwszym z nich jest tworzenie protez. Do chwili obecnej istnieją prototypy bionicznych kończyn sterowanych siłą myśli, to znaczy urządzenie łączy się z układem nerwowym i odbiera impulsy nerwowe, dekodując sygnały.
Druga metoda jest bardziej biologiczna. Polega na odbudowie zakończeń nerwowych za pomocą komórek macierzystych. Ponieważ mają tendencję do prawie nieskończonego podziału, a także mogą różnicować się w dowolną komórkę w ludzkim ciele. Do tej pory eksperymenty przeprowadzane są na zwierzętach laboratoryjnych, ale jeśli się powiedzie, będzie można liczyć na znaczący przełom w leczeniu chorób neurologicznych.
